Memorial Descritivo

Pesquisa sem auxílio de agências de fomentoEste memorial descritivo apresenta a minha trajetória percorrida para chegar ao hoje. Aqui relato as atividades desenvolvidas na carreira do ensino básico, técnico e tecnológico; todavia, inicio antes, pois a base está bem antes do ingresso na Escola Técnica de Saúde (ESTES) da Universidade Federal de Uberlândia (UFU). Relato, na introdução, minhas origens, caminhos percorridos, ensino fundamental, médio, graduação, especializações, mestrado e doutorado, até minha chegada a Uberlândia, após aprovação no concurso para docente da ESTES/UFU. Em seguida descrevo as atividades desenvolvidas como docente 40 horas, em dedicação exclusiva, percorrendo o ensino, a pesquisa, a extensão e as atividades relacionadas à gestão. Permeando estes relatos, teço alguma análise crítica, que contribuíram para meu crescimento acadêmico, profissional e pessoal. Por fim, faço algumas considerações finais, onde apresento perspectivas que vislumbro para curto e médio prazos, no seguimento de minha vida pessoal e profissional como docente da ESTES/UFU

Identification, prevention and treatment of hand-foot syndrome induced by chemotherapy: A systematic review.

Hand-foot syndrome is an adverse reaction experienced by several patients undergoing treatment for cancer. Although not life-threatening, it may result in reduction in dosage with shortening of intensity and duration of treatment. The objective of this study was to evaluate the scientific evidences related to the prevention and treatment of the hand-foot syndrome induced by chemotherapeutic agents and to identify the main signs and symptoms that allow the recognition of the syndrome. This is a systematic review of the literature without language restrictions, in the Medline/PubMed, Health Virtual Library and Scopus databases, including gray literature and manual search. The inclusion of the articles was guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). A total of 29 articles were included in this review, including randomized controlled trials, case-control, observational studies, series and case reports. The results showed the use of cryotherapy and hydrotherapy as the main alternatives in the prevention of hand-foot syndrome. There were also satisfactory results with the use of urea cream in the prevention and treatment, and the use of pyridoxine still does not present conclusive results. Regarding the reports and case series, they refer to the reduction and / or suspension of the treatment, and presented options for the treatment of the syndrome with several therapeutic agents. The taxanes group predominated among the drugs inducing hand-foot syndrome. The study made it possible to conclude that the recognition of signs and symptoms may help prescribers to identify the hand-foot syndrome. Regarding prophylaxis and treatment, there was an empirical and controversial behavior among prescribers. However, it is worth highlighting the need for future research to elucidate the etiology and to define safe treatment protocolsA síndrome mão-pé é uma reação adversa experimentada por vários pacientes em tratamento para o câncer. Embora não apresente risco de vida, pode resultar na redução da dose com encurtamento da intensidade e duração do tratamento. Este trabalho teve como objetivo avaliar as evidências científicas relaciona¬das à prevenção e tratamento da síndrome mão-pé induzida por agentes quimioterápicos e identificar os principais sinais e sintomas que possibilitam o reconhecimento da síndrome. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura sem restrições de idiomas, nas bases de dados Medline/PubMed, Biblioteca Virtual da Saúde e Scopus, incluindo literatura cinzenta e busca manual. A inclusão dos artigos foi guiada pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Dois revisores avaliaram os artigos e extraíram os dados. Foram incluídos nesta revisão 29 artigos, dentre ensaios clínicos randomizados, caso-controle, estudos observacionais, séries e relatos de casos. Os resultados apresentaram o uso da crioterapia e hidroterapia como as principais alternativas na prevenção da síndrome mão-pé. Evidenciaram também resultados satisfatórios com o uso do creme de ureia na prevenção e tratamento, e o uso de piridoxina ainda não apresenta resultados conclusivos. Quanto aos relatos e séries de casos, se referem à redução e/ou suspensão do tratamento, e apresentaram opções para o tratamento da síndrome com diversos agentes terapêuticos. O grupo dos taxanos predominou entre os medicamentos indutores da síndrome mão-pé. O estudo possibilitou concluir que o reconhecimento de sinais e sintomas poderão auxiliar os prescritores na identificação da síndrome mão-pé. Quanto à profilaxia e tratamento observou-se um comportamento empírico e controverso entre os prescritores. Contudo, vale destacar a necessidade de pesquisas futuras para elucidar a etiologia e definir protocolos seguros de tratamento

Suscetibilidade in vitro de dermatófitos a azóis pelos métodos macro e microdiluição em caldo

The in vitro susceptibility of dermatophytes to the azole antifungals itraconazole, fluconazole and ketoconazole was evaluated by broth macro and microdilution methods, according to recommendations of the CLSI, with some adaptations. Twenty nail and skin clinical isolates, four of Trichophyton mentagrophytes and 16 of T. rubrum were selected for the tests. Itraconazole minimal inhibitory concentrations (MIC) varied from < 0.03 to 0.25 µg/mL in the macrodilution and from < 0.03 to 0.5 µg/mL in the microdilution methods; for fluconazole, MICs were in the ranges of 0.5 to 64 µg/mL and 0.125 to 16 µg/mL by the macro and microdilution methods, respectively, and from < 0.03 to 0.5 µg/mL by both methods for ketoconazole. Levels of agreement between the two methods (± one dilution) were 70% for itraconazole, 45% for fluconazole and 85% for ketoconazole. It is concluded that the strains selected were inhibited by relatively low concentrations of the antifungals tested and that the two methodologies are in good agreement especially for itraconazole and ketoconazole.Foi avaliada a suscetibilidade in vitro de dermatófitos aos antifúngicos itraconazol, fluconazol e cetoconazol, pelos métodos macro e microdiluição em caldo, de acordo com as recomendações do CLSI, com algumas modificações. Foram estudados 20 isolados clínicos de lesões de unha e pele, sendo quatro Trichophyton mentagrophytes e 16 T. rubrum. A concentração inibitória mínima (CIM) para itraconazol variou de < 0,03 a 0,25 µg/mL pelo método da macrodiluição, e de < 0,03 a 0,5 µg/mL pela microdiluição em caldo; de 0,5 a 64 µg/mL e de 0,125 a 16 µg/mL para fluconazol, respectivamente, pela macro e microdiluição; e de < 0,03 a 0,5 µg/mL por ambos os métodos para cetoconazol. A concordância entre os dois métodos (considerando ± uma diluição) foi de 70% para itraconazol, 45% para fluconazol e 85% para cetoconazol. Conclui-se que os isolados estudados foram inibidos por concentrações relativamente baixas dos antifúngicos testados, e os dois métodos apresentam boa concordância, especialmente para itraconazol e cetoconazol

ESTILO DE VIDA E PRÁTICAS COM PLEMENTARES

Para se atingir um estado de completo bem-estar físico, mental e social, os indivíduos egrupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente oambiente natural, político e social. A saúde é, portanto, um conceito positivo, que enfatiza osrecursos sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas. Assim, não é responsabilidadeexclusiva do setor saúde e vai além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estarglobal

EFEITO DO DESCONTO SOCIAL E PREÇO NO CONSUMO SUSTENTÁVEL

This article aims to verify the social discount under the consumption of sustainable and unsustainable products. Forty psychology university students took part in this study. Data collection was conducted in three stages, with a 20-day gap between them. The activity consisted of 1) splitting an amount of R 1000.00 among eight people from a list of 50 fictional people. These people were number 1, 3, 5, 9, 23, and 50; 2) participants had to choose a gift between a sustainable and an unsustainable one, an instruction was displayed to inform that the sustainable gift is less harmful to the environment: Perfume, wine, mobile phone, book and t-shirt were used as products; and 3) in the third questionnaire, the price tag was presented  in the products, in which the sustainable products were 30% more expensive than its unsustainable substitutes, for the same products and instruction of questionnaire 2. The results showed that as people move themselves away, the lower the value divided with it, while for the product choice, the price variable had more effect on the choice than the sustainable information. It can be concluded that, from the point of view of behavior analysis, a change in cultural practices is necessary and that sustainable products should have prices like their unsustainable substitutes.Este artículo tiene como objetivo verificar el descuento social bajo el consumo de productos sostenibles e insostenibles.  Cuarenta estudiantes universitarios del curso de psicología participaron de este estudio, la recolección de datos se realizó en tres etapas, con un intervalo de 20 días entre ellos. La actividad consistió en: 1) dividir un monto de R 1000,00 entre 8 personas de una lista de 50 personas que crearon mentalmente. Estas personas eran los números 1, 3, 5, 9, 23 y 50; 2) los participantes tuvieron que elegir un regalo entre uno sostenible y uno insostenible, se presentó una instrucción inflamando que el presente sostenible daña menos el medio ambiente. El perfume, el vino, el teléfono móvil, el libro y la camiseta se utilizaron como productos; y 3) en el tercer cuestionario, se agregó el valor en los productos, en el que el producto sostenible era un 30% más caro que su sustituto insostenible de los mismos productos e instrucción del cuestionario 2. Los resultados mostraron que a medida que las personas se distancian, menor es el valor dividido con ella, mientras que para la elección de productos, la variable precio tuvo más efecto en la elección que la educación sostenible. Se puede concluir que, desde el punto de vista del análisis del comportamiento, es necesario un cambio en las prácticas culturales y que los productos sostenibles tienen precios similares a sus sustitutos insostenibles.O presente artigo tem como objetivo verificar o efeito do desconto social sob o consumo de produtos sustentáveis e não sustentáveis.  Participaram deste estudo 40 universitários do curso de psicologia, e a coleta de dados foi realizada em três etapas com um intervalo de 20 dias entre elas. A atividade consistia em: 1) dividir uma quantia de R$1000,00 (mil reais) entre 8 pessoas de uma lista de 50 pessoas que criaram mentalmente. Essas pessoas eram de número 1, 3, 5, 9, 23, e 50; 2) os participantes tinham que escolher um presente entre um produto sustentável e outro não sustentável, era apresentada uma instrução sinalizando que o presente sustentável agride menos o meio ambiente. Foram utilizados perfume, vinho, celular, livro e camiseta como produtos; e 3) no terceiro questionário foi acrescentado o valor nos produtos, sendo o valor do produto sustentável 30$1000,00 (mil reais) entre 8 pessoas de uma lista de 50 pessoas que criaram mentalmente. Essas pessoas eram de número 1, 3, 5, 9, 23, e 50; 2) os participantes tinham que escolher um presente entre um produto sustentável e outro não sustentável, era apresentada uma instrução sinalizando que o presente sustentável agride menos o meio ambiente. Foram utilizados perfume, vinho, celular, livro e camiseta como produtos; e 3) no terceiro questionário foi acrescentado o valor nos produtos, sendo o valor do produto sustentável 30% mais caro do que seu substituto não sustentável para os mesmos produtos e instrução do questionário 2. Os resultados demonstraram que à medida que pessoas se distanciam, menor será o valor dividido com ela, enquanto para a escolha dos produtos, a variável preço teve mais efeito sobre a escolha do que a característica sustentável. Pode-se concluir que, do ponto de vista da análise do comportamento, é necessária uma mudança nas práticas culturais e que produtos sustentáveis tenham preços semelhantes aos seus substitutos não sustentáveis

Fatores relacionados a colonização da cavidade bucal de indivíduos portadores do HIV por espécies de Candida

The colonization of the oral cavity is a prerequisite to the development of oropharyngeal candidiasis. Aims: The aims of this study were: to evaluate colonization and quantify Candida spp. in the oral cavity; to determine the predisposing factors for colonization; and to correlate the levels of CD4+ cells and viral load with the yeast count of colony forming units per milliliter (CFU/mL) in HIV-positive individuals treated at a University Hospital. Saliva samples were collected from 147 HIV patients and were plated on Sabouraud Dextrose Agar (SDA) and chromogenic agar, and incubated at 30 ºC for 72 h. Colonies with similar morphology in both media were counted and the result expressed in CFU/mL. Results: Of the 147 HIV patients, 89 had positive cultures for Candida spp., with a total of 111 isolates, of which C. albicans was the most frequent species (67.6%), and the mean of colonies counted was 8.8 × 10³ CFU/mL. The main predisposing factors for oral colonization by Candida spp. were the use of antibiotics and oral prostheses. The use of reverse transcriptase inhibitors appears to have a greater protective effect for colonization. A low CD4+ T lymphocyte count is associated with a higher density of yeast in the saliva of HIV patients.A colonização da cavidade oral pode ser considerada um pré-requisito para o desenvolvimento de candidíase orofaríngea. Os objetivos deste estudo foram: avaliar e quantificar espécies de Candidaisoladas da cavidade oral, para determinar os fatores predisponentes para a colonização, e correlacionar os níveis de células CD4+ e carga viral em indivíduos HIV-positivos atendidos em um hospital universitário. Foram coletadas amostras de saliva de 147 pacientes portadores do HIV, as quais foram semeadas em Ágar Sabouraud Dextrose (ASD) e ágar cromogênico e incubadas a 30 °C por 72 horas. As colônias com morfologia semelhante em ambos os meios foram contadas e o resultado expresso em unidade formadora de colônias por mililitro (UFC/mL). Dos 147 pacientes HIV positivos, 89 apresentaram culturas positivas para Candidaspp., totalizando 111 isolados, e C. albicansfoi a espécie mais frequente (67,6%). A contagem média de colônias foi de 8.8 × 10³ UFC/mL. Os principais fatores predisponentes para colonização oral por Candidaspp. foram a utilização de antibióticos e de próteses orais. O uso de antirretroviral da classe de inibidores da transcriptase reversa pareceu ter maior efeito protetor para a colonização. Baixa contagem de linfócitos T CD4+ está relacionada com maior densidade de leveduras na saliva de indivíduos HIV positivos

COMPARISON OF PRIMERS FOR RAPD-PCR FROM ENVIRONMENTAL ISOLATES OF CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, CRYPTOCOCCUS ALBIDUS AND CRYPTOCOCCUS LAURENTII COMPLEX

Various organisms have been characterized by molecular methods, including fungi of the genus Cryptococcus. The purposes of this study were: to determine the discriminatory potential of the RAPD (Random Amplified Polymorphic DNA) primers, the pattern of similarity of the Cryptococcus species, and discuss their useful application in epidemiological studies. We analyzed 10 isolates of each specie/group: C. albidus, C. laurentii complex, C. neoformans var. grubii, all from environmental source, and two ATCC strains, C. neoformans var. grubii ATCC 90112, and C. neoformans var. neoformans ATCC 28957 by RAPD-PCR using the primers CAV1, CAV2, ZAP19, ZAP20, OPB11 and SEQ6. The primers showed a good discriminatory power, revealing important differences between them and between species; the SEQ6 primer discriminated a larger number of isolates of three species. Isolates of C. laurentii showed greater genetic diversity than other species revealed by all six primers. Isolates of C. neoformans were more homogeneous. Only the primer CAV2 showed no amplification of DNA bands for C. albidus. It was concluded that the use of limited number of carefully selected primers allowed the discrimination of different isolates, and some primers (e. g., CAV2 for C. albidus) may not to be applied to some species.Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq), BrazilCNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico), Brazi

Impact of a medication therapy management service offered to patients in treatment of breast cancer

Cancer has high morbidity and mortality rates related to medication use and produce a costly impact in health care. Thus, patients require constant monitoring and proper coordination of care between different professionals. This study aimed to evaluate the impact generated by a Medication Therapy Management service (MTM) offered to patients with breast cancer in use of polypharmacy. Observational, exploratory, descriptive and retrospective study of a MTM service that included 93 patients. Sociodemographic and clinical data related to pharmacotherapy and the processes associated with the systematization of the service were collected and analyzed. Patients were followed-up by the MTM service on average for 18 months (±4.31) and 185 drug-related problems (DRP) were identified, an average of two DRP per patient. Of these DRP, 48.11% were resolved and 49.73% were in the resolution process. The most common DRP were in the categories of Indication (37.84%), followed by Safety (23.78%). The safety category showed the highest resolution rate (59.09%). The study revealed an increased risk of DRP for patients with three or more comorbidities and using 5 or more medications. The process of systematization of a MTM service in oncology was associated with positive outcomes

The epidemiology of cryptococcosis and the characterization of Cryptococcus neoformans isolated in a Brazilian University Hospital

Cryptococcosis, a systemic disease caused by the fungus Cryptococcus neoformans/ Cryptococcus gattii is more severe in immunocompromised individuals. This study aimed to analyze the epidemiology of the disease, the molecular characteristics and the antifungal susceptibility of C. neoformans isolated from patients treated in a Brazilian university hospital. This retrospective study was conducted in the Clinical Hospital, Federal University of Uberlândia, and evaluated cases of cryptococcosis and strains of C. neoformans isolated from 2004 to 2013. We evaluated 41 patients, 85% of whom were diagnosed with AIDS. The fungus was isolated from the cerebrospinal fluid (CSF) of 21 patients (51%); 19.5% had fungemia and in 24% the agent was isolated from the CSF and blood, concurrently. Meningoencephalitis was the most frequent (75%) manifestation of infection. Despite adequate treatment, the mortality of the disease was 58.5%. Most isolates (97.5%) presented the VNI genotype (serotype A, var. grubii) and one isolate was genotyped as C. gattii (VGI); all the isolates were determined as mating type MATa and showed susceptibility to the tested antifungals (fluconazole, voriconazole, amphotericin B and 5-flucytosine). Although AIDS detection rates remain stable, opportunistic infections such as cryptococcosis remain as major causes of morbidity and mortality in these patients