Measuring adherence to inhaled control medication in patients with asthma: Comparison among an asthma app, patient self‐report and physician assessment

Background Previous studies have demonstrated the feasibility of using an asthma app to support medication management and adherence but failed to compare with other measures currently used in clinical practice. However, in a clinical setting, any additional adherence measurement must be evaluated in the context of both the patient and physician perspectives so that it can also help improve the process of shared decision making. Thus, we aimed to compare different measures of adherence to asthma control inhalers in clinical practice, namely through an app, patient self-report and physician assessment. Methods This study is a secondary analysis of three prospective multicentre observational studies with patients (≥13 years old) with persistent asthma recruited from 61 primary and secondary care centres in Portugal. Patients were invited to use the InspirerMundi app and register their inhaled medication. Adherence was measured by the app as the number of doses taken divided by the number of doses scheduled each day and two time points were considered for analysis: 1-week and 1-month. At baseline, patients and physicians independently assessed adherence to asthma control inhalers during the previous week using a Visual Analogue Scale (VAS 0–100). Results A total of 193 patients (72% female; median [P25–P75] age 28 [19–41] years old) were included in the analysis. Adherence measured by the app was lower (1 week: 31 [0–71]%; 1 month: 18 [0–48]%) than patient self-report (80 [60–95]) and physician assessment (82 [51–94]) (p 0.05). There was a moderate correlation between patient self-report and physician assessment (ρ = 0.596, p < 0.001). Conclusions Adherence measured by the app was lower than that reported by the patient or the physician. This was expected as objective measurements are commonly lower than subjective evaluations, which tend to overestimate adherence. Nevertheless, the low adherence measured by the app may also be influenced by the use of the app itself and this needs to be considered in future studies.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Síndrome de Allgrove e amiotrofia: uma associação rara

A Síndrome de Allgrove é uma doença rara hereditária, causada por mutações no gene AAAS, que possui uma tríade clássica de sintomas caracterizada por alacrimia, acalasia e insuficiência adrenal. Além da tríade, sinais neurológicos como disfunção autonômica, microcefalia, disfunção cognitiva ou demência leve, doença do neurônio motor/amiotrofia e outros podem ser mencionados em até 70% dos casos. Nessa perspectiva, o objetivo desse trabalho é a realização de um estudo observacional e exploratório sobre os artigos publicados nos últimos 5 anos sobre associação rara entre a síndrome de allgrove e amiotrofia, uma vez que essa é uma comorbidade rara da síndrome. Dos 140 resultados obtidos na pesquisa, apenas 9 abordaram de forma objetiva sobre o tema, sendo utilizados na confecção do estudo. Segundo a literatura, a amiotrofia é uma comorbidade rara da síndrome de Allgrove, que possui grande relevância devido ao seu curso rápido e progressivo

Patologias atuais: a compulsão e a sociedade dos excessos: Current pathologies: compulsion and the society of excesses

O artigo em tela tem por objetivo analisar os aspectos biopsicossociais da conduta compulsiva de consumo. Propõe-se a apresentar os elementos psicológicos contidos nesse comportamento, além de verificar quais são os resultados decorrentes dessa compulsão. O consumo compulsivo, também chamado de oniomania, é um transtorno causado pela ansiedade despertada pela necessidade de comprar e saciada, somente, quando é materializada a aquisição daquilo que se deseja comprar. O estudo em questão pode ser classificado como sendo de cunho bibliográfico, a partir da análise de documentos publicados em forma de artigos científicos e livros em formato digital

Inclusão escolar de alunos portadores de Transtorno do Espectro Autista na educação infantil: uma revisão sistemática: School inclusion of students with Autistic Spectrum Disorder in early childhood education: a systematic review

Este artigo debate o problema da inclusão escolar de crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Para estabelecer o debate, foi feito um levantamento bibliográfico e referencial para uma revisão sistemática do tema. O objetivo é clarificar os conceitos de inclusão escolar e TEA para debater como é feito o processo educacional de crianças com TEA. Sendo assim, a partir da pesquisa científica de descritores como “inclusão escolar”, “transtorno do espectro autista”, foi observado, pelos diversos autores trabalhados, que ainda há muito o que se debater e trabalhar para que ocorra a inclusão escolar de crianças com TEA. Apesar das muitas tentativas, erros e acertos, o tema ainda é pouco trabalhado e divulgado, visto que há poucos profissionais capacitados na área

Associação entre a ooforectomia bilateral precoce e o desenvolvimento do parkinsonismo e Doença de Parkinson em mulheres na pré-menopausa

O parkinsonismo é um distúrbio do sistema nervoso de maior incidência masculina do que feminina, visto que, por mecanismos fisiológicos, o estrogênio possui efeitos neuroprotetores, com funções como aumento da dopamina, um neurotransmissor essencial para o controle das funções motoras. Além disso, previne a formação dos corpúsculos de Lewy e da agregação da α-sinucleína, responsáveis pela progressão da Doença de Parkinson. Por isso, a doença se apresenta diferentemente nas mulheres. A remoção cirúrgica de ambos os ovários em mulheres na pré-menopausa para a prevenção do câncer de ovário parece favorecer o surgimento da doença, tendo em vista a perda da produção do hormônio protetor. Assim, o objetivo do estudo é analisar a associação entre a ooforectomia bilateral precoce e o desenvolvimento de parkinsonismo e Doença de Parkinson em mulheres na pré-menopausa. Trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, a ooforectomia bilateral precoce em mulheres na pré-menopausa aumenta o risco do desenvolvimento de parkinsonismo. Desse modo, a diminuição dos procedimentos cirúrgicos profiláticos para câncer de ovário nas pacientes com risco médio de malignidade reduziria o risco dessa condição

Ultra-high resolution seismostratigraphic study of a beach nourishment loan area: Barra-Mira (Northwest Portugal)

Tese de mestrado, Geologia (Estratigrafia, Sedimentologia e Paleontologia) Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2020Nowadays we witness numerous problems associated with climate change, one of which is the intensification of coastal erosion. This is a process which is widely known in the Portuguese coast, being responsible for sediment remobilization specially in the low and sandy littoral. Not only does this contribute to the destruction of ecosystems and impacts liveability of the population in these areas but it also affects the tourism which is so important for the growth of a countries’ economy. To reduce the harmful impacts of coastal erosion, characterization of loan areas assumes a fundamental role for subsequent beach artificial nourishment – the most frequent implemented measure in other European countries to mitigate these effects. These operations use natural resources extracted from a feeder (by dredging) that are deposited on the troublesome coastal segments identified – it ensures protection and adaptation of coastal environments in a more natural way. For a loan area to become a possible source of sediment for beach artificial nourishment it must be in relatively close proximity and present specific characteristics, such as, the grain size (granulometry), mineralogic composition, fine and coarse percentages, carbonate percentage and a reduced contamination degree. Aside from knowing these characteristics locally it is necessary to overview how the different seismostratigraphic units are distributed, their relationship and geometry, quantification of unit’s volumes and for that seismic data is crucial. Once that characterization is complete it is important to make an economic viability study (if they are viable to be extracted and used to mitigate the erosional effects. With this in mind the CHIMERA project was delineated and financed by the Programa Operacional Sustentabilidade e Eficiência no Uso de Recursos (POSEUR-09-2016-48). This was applied to areas that had previously been identified as highly susceptible to coastal erosion: Costa da Caparica (CC), Espinho-Torreira (ET), Barra-Mira (BM) and Figueira da Foz-Leirosa (FFL). This thesis is based on the work developed during the Chimera project, starting with the acquisition of bathymetric, magnetic and single and multichannel seismic data until their interpretation, followed by the processing and interpretation of all the data. It is important to understand if this multidisciplinary methodology allow for a recount of geological history and if they complement each other for results and conclusions. The main motivation was to understand the coastal erosions impacts and how to proceed to mitigate them. In order to present a concrete study, I opted to focus in only one of the study areas – Barra-Mira (BM) as it showed a richer geological story. This work comprises the main steps of acquisition, processing, and interpretation of ultra-high resolution seismic data (UHRS) in more detail. This corroborated with other geophysical techniques (hydrographic and sedimentological data) led to: (a) definition and mapping of seven seismostratigraphic units; (b) volumetric quantification for each sedimentary class; (c) determination of usable sediment (only fraction described as medium to coarse sand) percentage. The total sediment thickness above the rocky substrate can reach to 104.26x106m3 (or 0.1 km3 ) but if we account the fact that for the sediment to be viable for beach nourishment it has to have a carbonate content of < 30%..