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    ASSOCIAÇÃO ENTRE REGIÃO DO TRAUMA PERINEAL, PROBLEMAS LOCAIS, ATIVIDADES HABITUAIS E NECESSIDADES FISIOLÓGICAS DIFICULTADAS

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    Objetivo: analisar a associação entre a região do trauma perineal e os problemas locais, as atividades habituais e a-s necessidades fisiológicas dificultadas em puérperas no pós-parto vaginal imediato. Método: estudo transversal, realizado em uma maternidade pública de Feira de Santana, Bahia, Brasil, de maio de 2013 a dezembro de 2015, com aplicação de formulários, coleta em prontuário e exame vulvoperineal de 684 puérperas. Resultados: houve maior prevalência de dor (RP=3,4; p=0,000) edema (RP=2,5; p=0,028), dificuldade para dormir (RP=2,0; p-valor=0,013), deambular (RP=1,6; p=0,033) e sentar (RP=2,4; p=0,001) entre puérperas com trauma no períneo posterior. Relatos de ardor (RP=0,5; p=0,01) e dificuldade na micção (RP=0,5; p=0,002) apresentaram maior probabilidade de ocorrer entre mulheres com trauma na região anterior. Conclusão: os traumas no períneo posterior causam mais dor, edema e dificuldade para dormir, sentar e deambular, ao passo que os traumas na região anterior provocam maior relato de ardor e dificuldade na micção.Descritores: Enfermagem obstétrica. Períneo. Episiotomia. Período pós-parto

    Evaluation of the serum biochemistry and histopathology of kidney and bladder of dogs with Leishmania sp. in their urine

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    The visceral establishment of Leishmania infantum in dogs may result in kidney and bladder tissue injury, with L. infantum ending up in urine. This study therefore aimed at investigating the presence of Leishmania sp. in urinary sediments, and correlating the results with those from renal and bladder serum biochemistry and histopathology. Thirty dogs with negative Nested-Polymerase Chain Reaction (PCR) for E. canis were used in the experiment, and were divided into three groups: control group (10 dogs), neither leishmaniasis nor clinical changes; group I (15 dogs), leishmaniasis but no Leishmania sp. in urine; and group II (5 dogs), leishmaniasis, as well as Leishmania sp. in urine. All animals were submitted to clinical, serological, and parasitological diagnosis for leishmaniasis, biochemical exams, and kidney and bladder histopathology. The parasite was also detected in the bladder imprint of one group II dog. Group II dogs presented with very low albumin concentrations, low albumin/globulin ratios, and kidney and bladder lesions. In the kidneys, hydropic degeneration, thickened Bowman's capsule, and thickening of the tubular capsule were detected in all dogs with positive urinary sediment. However, no significant difference in these renal changes was observed between groups. The intensity and distribution of bladder inflammatory infiltrates were significantly (p-value < 0.05, Kruskal-Wallis’ and Dunn’s tests) higher in group II dogs, compared with those of the other groups. The presence of Leishmania sp. in the urine of infected dogs appeared to be related to low serum albumin concentrations and more severe bladder lesions

    Mecanismos de regulação da pressão arterial / Blood pressure regulation mechanisms

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    INTRODUCÃO: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública dada a sua alta prevalência, extensos fatores de risco e dificuldade de promover controle. OBJETIVO: Investigar os mecanismos fisiológicos envolvidos no controle pressórico, correlacionando aos fatores de desequilíbrio que culminam no desenvolvimento da HAS. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, exploratória-descritiva, realizada no período de junho de 2020 a março de 2021, utilizando as bases de dados on-line, por meio do uso dos descritores: “doença coronariana”, “hipertensão arterial”, “regulação” e “fisiopatologia”, nas línguas portuguesa e inglesa. Foram inclusos trabalhos originais, sendo excluídos resumos de congresso, dissertações ou teses. Os dados foram discorridos, em textos contínuo, seguindo o delineamento da caracterização da hipertensão arterial sistêmica e os sistemas fisiológicos envolvidos no controle pressórico. RESULTADOS: A HAS é uma doença crônica, de etiologia multifatorial, desencadeada pelo desequilíbrio dos sistemas cardiovascular, renal, nervoso e endócrino, sendo caracterizados hipertensos cujos valores de pressão arterial sistólica e diastólica estão acima de 140 por 90 mmHg, respectivamente. A HAS desencadeia lesões de órgão-alvos, estando diretamente envolvida no desequilíbrio do tônus vascular, podendo culminar em disfunções secundárias, tais como: acidente vascular encefálico e infarto agudo do miocárdio. CONCLUSÃO: Compreender o processo fisiopatológico torna-se imprescindível como estratégia para promover o controle dos níveis pressóricos, possibilitando novas estratégia de intervenção precoce, bem como no desenvolvimento de meios terapêuticos

    Impacto do calçado com salto em mulheres de 18 a 35 anos / Impact of footwear with heel on women 18 to 35 years old

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    INTRODUCAO: Os calçados servem como suporte de proteção e aprimoramento das funções desempenhadas pelos pés, no entanto, os diferentes modelos pautados na estética, são uma das principais causas de desordens musculoesqueléticas. OBJETIVO: Avaliar o impacto do uso dos calçados com salto em mulheres com idade entre 18 e 35 anos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado entre abril a junho de 2019, com 50 mulheres de uma instituição de ensino. Os dados foram coletados através de um questionário semiestruturado e Escala Analógica Visual de Dor. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética sob o número de parecer 2.028.140. Todas as voluntárias assinaram o termo de consentimento livre esclarecido. Os dados foram organizados em planilha Excel e a análise estatística pelo software Action, com aplicação do teste de t student. Considerou-se significativos valores de p&lt;0,05.  Os dados foram expressos em tabelas e figuras. RESULTADOS: 56% encontra-se com idade entre 17 a 21 anos, 64% (n=24) e apenas estuda (64%, n=32). 60% (n=30), descrevem usarem salto entre 1 a 2 dias da semana, seguido de 32% (n=16) para 5 a 6 dias, tendo prevalência de saltos de 3 a 6 centímetros (58%, n=29), do tipo grosso (52,5%, n=42). 37% relata manter-se de salto caminhando ou sentada, apresentando dor de moderada (38,75%, n=31) a intensa (38,75%, n=31), em especial, na base dos metatarsos, seguido da lombar, panturrilha e dedos. CONCLUSÃO: O uso de calçados com salto gera sobrecarga, levando a quadro dolorosos e posturais. A apresentação dos sintomas são diretamente proporcionais ao tempo de uso e o tipo de salto

    Territorialização e a atenção básica: conhecimento adquirido na prática / Territorialisation and primary health care: knowledge acquired in practice

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    O presente estudo objetiva relatar a experiência em uma Unidade de Saúde da Família (USF) pelos acadêmicos de medicina, como instrumento da formação médica para o curso superior, a fim de relacionar os conceitos teóricos da territorialização, importância do cuidado da comunidade na atenção primária e a dinâmica do Agente Comunitário de Saúde (ACS) na microárea. Trata-se de uma pesquisa descritiva, do tipo relato de experiência em uma USF, que pertence ao distrito sanitário V da cidade de João Pessoa. Durante as práticas, houve a apresentação do território a fim de compreender se havia alguma barreira, área de risco ou equipamento social, assim como conhecer quais profissionais que atuam na Unidade, além do horário de funcionamento, realizou-se visitas no território com o auxílio da ACS e visitas em algumas residências para cadastramento. Através dessa experiência, foi demonstrado a importância da humanização médica, com empatia e vínculo aos usuários

    Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

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    A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

    Neurostimulation Combined With Cognitive Intervention in Alzheimer’s Disease (NeuroAD): Study Protocol of Double-Blind, Randomized, Factorial Clinical Trial

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    Despite advances in the treatment of Alzheimer’s disease (AD), there is currently no prospect of a cure, and evidence shows that multifactorial interventions can benefit patients. A promising therapeutic alternative is the use of transcranial direct current stimulation (tDCS) simultaneously with cognitive intervention. The combination of these non-pharmacological techniques is apparently a safe and accessible approach. This study protocol aims to compare the efficacy of tDCS and cognitive intervention in a double-blind, randomized and factorial clinical trial. One hundred participants diagnosed with mild-stage AD will be randomized to receive both tDCS and cognitive intervention, tDCS, cognitive intervention, or placebo. The treatment will last 8 weeks, with a 12-month follow-up. The primary outcome will be the improvement of global cognitive functions, evaluated by the AD Assessment Scale, cognitive subscale (ADAS-Cog). The secondary outcomes will include measures of functional, affective, and behavioral components, as well as a neurophysiological marker (Brain-derived neurotrophic factor, BDNF). This study will enable us to assess, both in the short and long term, whether tDCS is more effective than the placebo and to examine the effects of combined therapy (tDCS and cognitive intervention) and isolated treatments (tDCS vs. cognitive intervention) on patients with AD.Clinical Trial Registration: www.ClinicalTrials.gov, identifier NCT02772185—May 5, 2016

    Transtorno bipolar em crianças: análise de relato de caso 2018-2023

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    O transtorno bipolar em crianças é uma realidade clínica que demanda atenção especializada. A compreensão dos sintomas, fatores de risco, prevalência e desafios diagnósticos é fundamental para proporcionar intervenções precoces e adequadas, visando melhorar a qualidade de vida desses jovens e reduzir o impacto a longo prazo dessa condição psiquiátrica. Trata-se de um estudo cujo objetivo foi objetivo revisar relatos de caso publicados entre 2018 e 2023 sobre transtorno bipolar em crianças, identificando o estado da arte desses estudos. Para isso, se realizou uma revisão sistemática de literatura utilizando as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Com a análise e interpretação qualitativa dos resultados, a principal conclusão deste estudo é que o transtorno bipolar na infância é uma condição complexa, manifestando-se com comportamentos consistentes com o Transtorno de Conduta e sendo influenciado por fatores ambientais, familiares e genéticos. O tratamento eficaz requer uma abordagem multidisciplinar, integrando intervenções farmacológicas e não farmacológicas, personalizadas conforme as necessidades individuais. A supervisão familiar é crucial para a adesão ao tratamento, mas reconhece-se a necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias terapêuticas diante da diversidade de casos

    Analysis of muscle activation during reaching movement in active, active-assisted and self-assisted conditions in post-stroke patients

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    | A cerebrovascular accident (CVA) is a disease that often causes upper limb motor limitations and functional losses in reaching movements. The objective of this study was to analyze the muscle recruitment of the paretic upper limb during three reaching conditions: active, active-assisted and self-assisted, through electromyographic data of anterior fibers of Deltoid Muscle (DM), Biceps Brachii (BB) and Triceps Brachii (TB). Cross-sectional study that used as clinical trials the Mini-Mental State Examination, Berg balance scale, functional independence measure, the modified Ashworth scale, and the Fugl-Meyer assessment – upper limbs section. Surface electromyographic data were collected using the electromyograph and bipolar electrode configuration of the EMG System do Brasil with three channels positioned in the motor points of DM (anterior fibers), BB and TB of both upper limbs. Clinical variables showed mild motor, cognitive, and functional impairment. Electromyographic data showed that DM and TB contracted more during active-assisted than during self-assisted exercise (p&lt;0.05). DM and TB presented significant differences during reaching movements, while the BB muscle showed no changes. Among the different reaching exercises, the active-assisted was the one that provided greater muscle activation. Clinical trials are suggested to verify the effectiveness of the training.O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma patologia que frequentemente causa limitações motoras nos Membros Superiores (MMSS) gerando prejuízos funcionais nos movimentos de alcance. O objetivo do estudo foi analisar o recrutamento muscular do membro superior parético durante três condições de alcance: ativo, ativo-assistido e autoassistido, através de dados eletromiográficos das fibras anteriores do Músculo Deltoide (MD), Bíceps Braquial (BB) e Tríceps Braquial (TB). Estudo do tipo transversal que utilizou como testes clínicos o miniexame do estado mental, escala de equilíbrio de Berg, medida de independência funcional, escala modificada de Ashworth e escala de Fugl-Meyer – seção MMSS. A coleta dos dados eletromiográficos de superfície foi realizada utilizando-se o eletromiógrafo e eletrodos de configuração bipolar da EMG System do Brasil com três canais posicionados nos pontos motores do MD (fibras anteriores), BB e TB de ambos os membros superiores. As variáveis clínicas apresentaram resultados de comprometimento motor, cognitivo e funcional leves. Os dados eletromiográficos mostraram que o MD e TB durante o alcance ativo-assistido contraíram mais que no alcance autoassistido (p&lt;0.05). Os MD e TB apresentaram diferenças significativas durante os movimentos de alcance, enquanto que o músculo BB não mostrou alterações. Entre os diversos tipos de alcance, o ativo-assistido foi o que proporcionou maior ativação muscular. Sugere-se que sejam feitos ensaios clínicos para verificar a eficácia dos treinamentosEl Accidente Vascular Encefálico (AVE) es una patología que frecuentemente causa limitaciones motoras en los Miembros Superiores (MMSS) generando perjuicios funcionales en los movimientos de alcance. El objetivo del estudio fue analizar el reclutamiento muscular del miembro superior parético durante tres condiciones de alcance: activo, activo-asistido y auto-asistido, a través de datos electromiográficos de las fibras anteriores del Músculo Deltóide (MD), Bíceps Braquial (BB) y Tríceps Braquial (TB). Estudio del tipo transversal que utilizó como pruebas clínicas el mini-examen del estado mental, escala de equilibrio de Berg, medida de independencia funcional, escala modificada de Ashworth y escala de Fugl-Meyer – sección MMSS. La recolección de los datos electromiográficos de superficie fue realizada utilizando el electromiografo y electrodos de configuración bipolar de la EMG System de Brasil con tres canales colocados en los puntos motores del MD (fibras anteriores), BB y TB de ambos miembros superiores. Las variables clínicas presentaron resultados de compromiso motor, cognitivo y funcional leves. Los datos electromiográficos mostraron que el MD y el TB durante el alcance activo-asistido contrajeron más que en el alcance auto-asistido (p&lt;0.05). Los MD y TB presentaron diferencias significativas durante los movimientos de alcance, mientras que el músculo BB no mostró alteraciones. Entre los diversos tipos de alcance, el activo asistido fue el que proporcionó mayor activación muscular. Se sugiere que se realicen ensayos clínicos para verificar la eficacia de los entrenamientos

    Essential competencies of school nurses for the development of anti-bullying strategies: scoping review protocol

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    The development of this review is based on researchers' concerns about the lack of involvement and insertion of nurses in actions that contribute to the well-being of students, specifically the prevention of bullying. Studies have demonstrated that school nursing practice is an essential component for implementing health promotion programs. School nursing interventions to prevent bullying require planning and work in partnership with the school community. School nursing interventions to prevent bullying require planning and work in partnership with the school community. To achieve this, it is necessary for nurses to acquire professional skills capable of strengthening health care and leading preventive programs in the school context. The objective of this review will be to identify and map the essential competencies for the practice of school nursing regarding the development of anti-bullying strategies. This review will be guided by the recommendations of the Joanna Briggs Institute (JBI) and reported by the Preferred reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). The search for articles will include the MEDLINE/PubMed, Web of Science, CINAHL, Cochrane, Embase, Scopus, Science Direct, ERIC, PsycInfo, IBECS, BDENF and LILACS databases, in addition to consulting repositories and websites to screen gray literature on the topic, and studies will be selected without time or language restrictions. The data will be grouped according to the types of school nursing practice and the profile of competencies identified in the studies, in order to highlight strengths and weaknesses for the implementation of anti-bullying nursing interventions
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