Insights in gastroenterology: 2021

Editoria

The flood of 1499 in Madrid. Municipal rethoric and strategies facing a natural disaster

En el invierno de 1498-1499, los dos principales ríos de Madrid, Manzanares y Jarama, se desbordaron, causando grandes destrozos en las infraestructuras de la ciudad. Al menos así nos lo transmiten algunos de los textos surgidos a raíz de la catástrofe natural y por los que el concejo madrileño solicitaba a los Reyes Católicos licencia para establecer una nueva derrama. En dichos textos se alude a los peligros que podrían producirse de no ser aprobado lo solicitado. Realidad o estrategia, las autoridades municipales madrileñas pusieron en marcha un discurso retórico encaminado a convencer a los reyes de la necesidad de sus demandas.In the winter of 1498-1499, the two main rivers of Madrid, Manzanares and Jarama, overflowed their banks, causing damages to the city infrastructure. That is how it was transmitted by some municipal documents about the natural catastrophe used by Madrid council to ask monarchy for a license to establish a new collection. The danger that could arise from not being approved is alluded in these texts. Reality or strategy, Madrid municipal authorities used several linguistic forms in order to persuade the monarchs to approve their demands

Social media adoption by Audit Institutions. A comparative analysis of Europe and the United States

Several authors and international organizations have recommended that public sector Audit Institutions use social media (SM) to communicate with and engage stakeholders, but the adoption and use of these tools by Audit Institutions has remained unexplored. This paper analyzes the presence of Audit Institutions in Web 2.0 and SM tools, in the EU and US, at regional and central government level, in order to answer the following research questions: What is the level of adoption of Web 2.0 and SM tools among Audit Institutions? Can any patterns of adoption be identified? What factors are related to the adoption of Web 2.0 and SM tools? What is the main objective of the content published? What is the number of followers and the level of citizen awareness? Results show that the adoption of Web 2.0 and SM tools by Audit Institutions is at an initial stage. There are differences in adoption between Supreme and Regional Audit Institutions, among the different public administration styles, and depending on the population size and level of use of SM and previous levels of transparency at country level. This results in predictable patterns of adoption consistent with path dependencies derived from the institutional context and citizen demands. The number of followers and citizens' awareness is generally low and the contents published rarely aim at encouraging stakeholder participation. Based on these findings, theoretical and practical implications are highlighted

Decide Madrid: A critical analysis of an award-winning e-participation initiative

This paper analyzes the award-winning e-participation initiative of the city council of Madrid, DecideMadrid, to identify the critical success factors and the main barriers that are conditioning its performance. An exploratory case study is used as a research technique, including desk research and semi-structured interviews. The analysis distinguishes contextual, organizational and individual level factors; it considers whether the factors or barriers are more related to the information and communication technology (ICT) component, public sector context or democratic participation; it also differentiates among the different stages of the development of the initiative. Results show that individual and organizational factors related to the public sector context and democratic participation are the most relevant success factors. The high expectations of citizens explain the high levels of participation in the initial stages of Decide Madrid. However, the lack of transparency and poor functioning of some of its participatory activities (organizational factors related to the ICT and democratic dimensions) are negatively affecting its performance. The software created for this platform, Consul, has been adopted or it is in the process of being implemented in more than 100 institutions in 33 countries. Therefore, the findings of this research can potentially be useful to improve the performance and sustainability of e-participation platforms worldwide

La calidad en los productos del medio rural

Existe una relación entre productos de calidad y empresas artesanas con la economía social, porque utilizan los productoS naturales y de la zona sin subordinarse a los intereses económicos de mercado, y diversificados, por lo que se favorece la multifuncionalidad de los productores y la relación directa entre productores y artesanos. También la participación activa de las mujeres favorece la igualdad de género y el ámbito local el componente de participación y toma directa de decisiones, siendo en gran número las empresas artesanales empresas de participación sin perder el arraigo en la comunidad y en la tradición y cultura propias. Por ello reúnen los elementos de democracia y participación aportación de capital humano y social con igualdad entre personas y vinculación con los intereses comunitarios que caracterizan a las organizaciones de economía social

Designing cross-sector collaboration to foster technological innovation::Empirical insights from eHealth partnerships in five countries

This article examines the impact of partnership design on technological innovation in public-private innovation partnerships. It develops two competing hypotheses on how specific partnership characteristics lead to innovation in health care services. The study compares 19 eHealth partnerships across five European countries and uses fuzzy-set qualitative comparative analysis to test the hypotheses. The findings show that small, centralized, and homogeneous partnerships are most successful at achieving technological innovation. The study highlights the importance of partnership design in spurring innovation and calls for a reconsideration of some of the underlying assumptions of collaborative innovation theory

Uso de las nuevas tecnologías: Redes sociales en ayuntamientos de Aragón

El trabajo que se ha llevado a cabo se enfoca en el análisis del uso de las redes sociales por parte de los ayuntamientos. La muestra seleccionada ha sido de 10 ayuntamientos de la Comunidad Autónoma de Aragón. Después, para el análisis se han seleccionado dos plataformas principales: Twitter y Facebook. La elección de estas dos redes sociales se debe a sus diferentes estilos y enfoques, lo que nos va a permitir establecer comparaciones entre ambas y observar cómo comunican la información a la ciudadanía. también se han examinado las páginas webs de cada ayuntamientos. Por último, se han obtenido los resultados y las conclusiones. <br /

La colaboración público-privada y el contexto de los ODS. Estudio de la CPP en el Ayuntamiento de Zaragoza.

En el contexto actual de recuperación económica en el que nos encontramos y de un mayor peso de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en todo el panorama actual, la contratación pública y todo lo que conlleva tiene especial relevancia. En este trabajo nos vamos a centrar en la idea de la contratación pública estratégica, que tenga en cuenta objetivos de calidad, social y ambiental, en línea con los ODS, y que permita actuar de manera transversal en distintos campos. En este sentido interesa poner atención a las fórmulas de colaboración público-privada, en concreto a la fórmula concesional, por los beneficios que trae y porque la alianza entre el sector público y privado es, ahora más que nunca, clave para la recuperación económica. Por ello se han de dejar a un lado las cuestiones ideológicas y se ha prestar atención a la mayor eficacia y eficiencia. El trabajo se centra en la modalidad contractual de concesión, su regulación actual, motivos de uso, problemas, y finalmente se analizará el uso de esta fórmula en el Ayuntamiento de Zaragoza. Se estudian los motivos por los que el Ayuntamiento está haciendo uso de la fórmula concesional, gracias al estudio de los contratos de concesión adjudicados.<br /

Avances en pancreatitis aguda: Clasificaciones e influencia de la dieta y las características basales de los pacientes en su evolución clínica

La pancreatitis aguda (PA) constituye la tercera causa de patología gastrointestinal que requiere un mayor número de hospitalizaciones. La PA es una enfermedad heterogénea en la que dos tercios de los pacientes tendrán un curso leve de la enfermedad, pero un tercio de ellos desarrollarán complicaciones locales y/o fallo orgánico (FO) con una morbilidad y mortalidad significativas. Por este motivo es necesaria una sólida clasificación de gravedad. La antigua clasificación de Atlanta tenía limitaciones y las nuevas clasificaciones, la revisión de la clasificación de Atlanta y la clasificación basada en determinantes, necesitan ser validadas. Además, es necesario conocer los principales determinantes de gravedad en PA. Por otra parte, pronosticar la gravedad de la evolución de la PA es importante para un mejor manejo de los pacientes. Dentro de los factores pronósticos, las características basales de los pacientes como la edad, la presencia de comorbilidad y la obesidad se postulan como posibles factores pronósticos. Por último, es conocido que los ácidos grasos insaturados son componentes del páncreas y tienen un efecto tóxico a nivel local y sistémico en la PA. Como las diferencias en la dieta pueden modificar la composición de la grasa pancreática, se podría hipotetizar que diferentes consumos de grasa en la dieta podrían condicionar diferente evolución de la PA.Objetivos1. Validar las nuevas clasificaciones de gravedad de PA.2. Investigar los determinantes de gravedad en PA.3. Estudiar la importancia de la edad, la comorbilidad y la obesidad en el pronóstico de la PA.4. Evaluar si las diferencias regionales de consumo de ácidos grasos se asocian a una diferente evolución clínica de la PA.MetodologíaSe realizó un estudio prospectivo y multicéntrico en el que participaron 23 hospitales españoles. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de PA. Se excluyeron los pacientes con pancreatitis crónica. Las complicaciones locales se evaluaron con un TAC abdominal. A los pacientes con curso leve no se les realizó TAC y se asumió ausencia de complicaciones locales. En cuanto al análisis estadístico, para comparar las clasificaciones se empleó el área bajo la curva y para valorar la asociación de los determinantes de gravedad y las características basales de los pacientes con la evolución clínica de la PA se realizó un análisis univariante y posteriormente un análisis multivariante. Para el estudio del efecto de la dieta en el curso de la PA se llevó a cabo un análisis retrospectivo de la base prospectiva de PA combinado con los datos provenientes del estudio nutricional ANIBES.Resultados y discusiónLa base prospectiva incluyó 1655 pacientes con PA. Las nuevas clasificaciones son superiores a la antigua clasificación de Atlanta estratificando a los pacientes en grupos homogéneos. No hubo diferencias significativas entre las dos nuevas clasificaciones. El FO persistente es el determinante clave de morbilidad y mortalidad en PA. Todas las complicaciones locales se asociaron a una peor evolución de la PA. La infección de la necrosis pancreática se asoció con mayor morbilidad y mortalidad, pero si en el análisis multivariante se incluye el FO persistente pierde su asociación con mortalidad por lo que puede ser innecesaria la categoría crítica de la clasificación basada en determinantes. El fallo multiorgánico se asoció con mayor morbilidad y mortalidad que el FO único por lo que debería tenerse en cuenta en las clasificaciones. En cuanto a las características basales de los pacientes, la presencia de comorbilidad y la obesidad se asociaron a mayor mortalidad a los 30 días y mayor desarrollo de FO persistente por lo que deberían incluirse en los sistemas de puntuación pronóstica de PA. Por último, los pacientes con PA provenientes de regiones con mayor consumo de ácidos grasos insaturados y monoinsaturados presentaron peor evolución clínica de la PA, aunque estos resultados deberán ser confirmados en futuros estudios con datos nutricionales directos de los pacientes con PA recogidos de manera prospectiva.<br /