An investigation into nurses’ views and experiences of what creates a clinical learning environment within acute in-patient psychiatric wards

A Thesis submitted to the University of Bedfordshire, in partial fulfilment of the requirements for the degree of Doctorate in Systemic Practice.Although I was trained as a nurse, I became curious about the views of psychiatric nursing staff as to what they feel would create a clinical learning environment for them. This was as a result of having my dearly beloved father admitted to a medical ward, and being on the receiving side of care. This created a fear in me that surprised me. I was scared at how my father would be treated if I was not present to witness his care. As a nurse, strangely, I felt that I could not trust the nurses to provide safe clinical care for/with my father. I began to feel concerned about the competencies of nurses as I observed the care that was being offered to him. My observation and experience was that the ward environment generated an atmosphere that needed a form of nursing care that was collaborative and transparent where the hand-over between professionals communicated the needs of the patients in their care – from making sure that patients’ bedding is comfortable, to checking whether they are trying to communicate something, to being sure that their medication has been properly given. This aroused my curiosity as to whether nursing staff themselves had views as to what is needed to have, or to create, an environment that sustained their original urge to take up nursing in the first place. I thus became curious to investigate the views and experiences of both qualified and non-qualified psychiatric nurses with the aim of improving the clinical learning environment within acute adult inpatient wards, as well as secure adult and male adolescent mental health inpatient wards, as these wards raise crucial issues to do with control, power, seclusion, rights and responsibilities, issues that are not easy for nurses to learn to deal with in their classroom training. For this study I interviewed sixteen staff members of wards within the National Health Service and the private sector. The staff varied in their experiences and qualification, from qualified mental health nurses to non-qualified nurses. My findings show that: (1) Nurses often felt the ward organisation had hindered their learning through the way in which it worked to organise them. (2) Nurses would have liked to experience a different kind of learning. However they were not sure in what way or how they would like the learning experience to be. (3) The expert nurses were able to work in a competent manner despite the sense of the organisation organising their practices, as they were able to sense which of the limited number of organisational possibilities were open to them so that their choices allowed for their practices to be learning experiences as well as providing sound clinical care. (4) Learning dialogues happen in contexts where nurses feel supported and where the episode of care in which they are engaged is also supported by a team approach and resourceful pulling together of skills and abilities. (5) There was a lack of space(s) for the nurses to use for reflection. (6) Nurses also expressed the need for supervision after an episode or critical event had taken place. (7) Throughout all the areas I inquired into, what was strongly echoed was that the psychiatric nurses all felt that they needed a voice within the organisation and its hierarchy of team structures within these wards. There was a felt sense that the nurses wanted and at times needed more expert nurses working in the teams. Overall, I was struck by the abilities which were brought to the forefront as the nurses shared their views and experiences of how they felt organised by the organisation. They were able to explore the factors that they felt would improve the quality of care that nurses provide and were able to share what they believe will help them in co-creating standards for how the clinical environment could become a learning environment for the nurses

PENGARUH PERTUMBUHAN ARUS KAS OPERASI, PERTUMBUHAN LABA AKUNTANSI, DAN LEVERAGE (DER) TERHADAP RETURN SAHAM (Studi Pada Perusahaan Sektor Pertambangan Yang Terdaftar di Bursa Efek Indonesia Tahun 2016-2019)

Di era globalisasi ini, banyak perusahaan yang terus tumbuh dan berkembang agar mampu bersaing di pasar. Untuk memenuhi segala kebutuhannya, diperlukan modal yang sangat banyak. Pasar modal menjadi jembatan untuk investor yang ingin menanamkan modalnya di suatu perusahaan. Laporan keuangan menjadi sarana informasi investor untuk mengukur dan memprediksi sejauh mana perusahaan dapat memberikan return saham sebagai imbal dari berinvestasi. Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan sebaik mungkin mengenai pengaruh dari pertumbuhan arus kas operasi, pertumbuhan laba akuntansi, dan leverage (DER) terhadap return saham. Penelitian ini dilakukan dengan pengujian hipotesis antara variabel independen dengan variabel dependen dengan menggunakan data kuantitatif yang terdapat dalam laporan keuangan. Jumlah sampel penelitian ini sebanyak 40 perusahaan sektor pertambangan yang terdaftar di Bursa Efek Indonesia tahun 2016-2019. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa pertumbuhan laba akuntansi berpengaruh positif dan signifikan terhadap return saham. Pengujian hipotesis lainnya menunjukkan bahwa pertumbuhan arus kas operasi dan leverage (DER) tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap return saham. Secara simultan, menunjukkan bahwa pertumbuhan arus kas operasi, pertumbuhan laba akuntansi, dan leverage (DER) tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap return saham.Kata Kunci: Pertumbuhan Arus Kas Operasi, Pertumbuhan Laba Akuntansi, Leverage (DER), Return Saham

Efecto de dos agentes blanqueadores sobre la microdureza superficial del esmalte, in vitro

El blanqueamiento dental se ha hecho muy popular entre odontólogos y pacientes. Se conocen dos métodos; uno que realiza el paciente en su domicilio y otro en la consulta privada. El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto de dos agentes blanqueadores sobre la microdureza superficial del esmalte. Se emplearon dos agentes blanqueadores; el peróxido de hidrógeno al 35% y el peróxido de carbamida al 35%. Se utilizaron 25 dientes bovinos los cuales se seccionaron en sentido longitudinal obteniendo 3 fragmentos; uno para control y los otros dos para cada agente blanqueador. La microdureza se midió utilizando un Durómetro Leco modelo LMV-50V, con una carga de 20gf. Los resultados obtenidos mostraron una disminución significativa de la microdureza del esmalte con respecto al Peróxido de Hidrogeno al 35% en comparación con el Peróxido de Carbamida al 35%.The tooth has become very popular among clinicians and patients. Two methods are known; one that takes the patient at- home and another at-office. The aim of the study was to determine analyze the effect of two bleaching agents on the enamel surface microhardness. Two bleaching agents are used; 35% Hydrogen Peroxide and 35% Carbamide Peroxide.Twenty-five bovine teeth were sectioned longitudinally to obtain three fragments were used; one for control and the other two for each bleaching agent. The microhardness was measured using a Leco Hardness LMV-50V model, with a load of 20gf. The results showed a significant decrease in enamel microhardness relative to 35% Hydrogen Peroxide compared to 35% Carbamide Peroxide.Tesi

Asociación entre gestación no planificada y depresión puerperal

El objetivo de la presente investigación fue determinar si existe asociación entre depresión puerperal y gestación no planificada en el Hospital Belén de Trujillo. La población de estudio fueron puérperas atendidas en el Servicio de Gineco- Obstetricia del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo Agosto – Octubre 2016 distribuidas en 55 casos con depresión postparto y 110 controles, sin depresión postparto. Se trabajó con diseño analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles, siendo la variable independiente la gestación no planificada y como variable dependiente la depresión postparto, la invest igación se desarrolló en el Hospital “Belén” de Trujillo, utilizando la Escala de Depresión de Post-Parto de Edinburgh, con lo cual se obtuvo los siguientes resultados: La gestación no planificada se reporta en el 86.7% de todas las pacientes y en relación a la presencia de depresión obtuvo un Odds Ratio = 12.74 con un intervalo de confianza al 95%(1.66 – 97.44), con 98.2% de frecuencia en el grupo de casos. La frecuencia de gestación no planificada de pacientes en el grupo control fue del 80.9%. También se observa que el 1.8% de las puérperas que si padecen de depresión puerperal tienen gestación planificada. Se concluye que existe asociación significativa entre depresión puerperal y gestación no planificada en el Hospital Belén de Trujillo.The objective of the present investigation was to determine if there is an association between puerperal depression and unplanned gestation in the Belén de Trujillo Hospital. The study population were puerperal women attended in the Gynecology and Obstetrics Service of the Belén Hospital in Trujillo during the August - October 2016 period, distributed in 55 cases with postpartum depression and 110 controls, without postpartum depression. We worked with analytical, observational, retrospective design of cases and controls, the independent variable being unplanned pregnancy and postpartum depression dependent variable, the research was developed in the Hospital ""Belén"" of Trujillo, using the Post Depression Scale -Part of Edinburgh, which obtained the following results: unplanned pregnancy is reported in 86.7% of all patients and in relation to the presence of depression obtained an Odds Ratio = 12.74 with a 95% confidence interval (1.66 - 97.44), with 98.2% frequency in the group of cases. The frequency of unplanned pregnancy of patients in the control group was 80.9%. It is also observed that 1.8% of the puerperal women who suffer from puerperal depression have planned gestation. It is concluded that there is a significant association between puerperal depression and unplanned gestation in the Bethlehem Hospital of Trujillo.Tesi

Estilos de vida relacionado con el sobrepeso en los trabajadores de la empresa minera shahuindo SAC Cajabamba 2017

El objetivo de esta investigación fue determinar la relación que existe entre los estilos de vida y el sobrepeso en los trabajadores de la empresa minera Shahuindo SAC. Cajabamba 2017. Su metodología respondió al carácter descriptivo, el diseño fue correlacional de corte transversal, de tipo cuantitativa. La muestra estuvo conformada por 199 trabajadores, la técnica de recolección de datos fue la encuesta, los instrumentos que se utilizaron fueron dos cuestionarios de 15 ítems cada uno, la cual obtuvo una confiabilidad fuerte de 0,878 para la variable estilos de vida y 0,869 para la variable sobrepeso. Las técnicas de procesamiento y análisis de datos estadísticos se llevaron a cabo mediante el software SPSS, versión 23 para Windows.The objetive of this investigation was determining the relationship Shahuindo SAC between the lifestyles and overweight in the mining company's employees. Cajabamba 2017. His Methodology responded to the character descriptive, correlational was cross-sectional, quantitative type desig

Alfabetización audiovisual y la pedagogía a través de las pantallas

ebido a la pandemia de COVID-19, en las instituciones educativas se implementaron propuestas de educación a distancia con soporte audiovisual. En este contexto, muchos educadores y estudiantes afrontaron experiencias frente a las pantallas sin el conocimiento de los códigos audiovisuales idóneos. Este inconveniente generó diversos ruidos en el propósito de la comunicación educativa, considerando que, a través de las imágenes, no solo se transmite información, sino que, además, se generan diversos significados. En tal sentido, la presente propuesta desarrolla la funcionalidad y sostenibilidad audiovisual que define el éxito del mensaje emitido en los canales de comunicación utilizados en la actualidad en los entornos educativos (Zoom, Meet, Streamyard, entre otros). Asimismo, se plantean esquemas que presentan los códigos audiovisuales correctos, las estrategias de yuxtaposición de estos y su vínculo con los estilos comunicativos de la comunicación no verbal para planificar de manera idónea la narrativa educativa audiovisual

APOYO SOCIAL Y SATISFACCIÓN CON LA VIDA EN ADULTOS MAYORES DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE MIRAFLORES

Se estudió a 192 adultos mayores de 60 a 85 años de San Juan de Miraflores para hallar la relación entre apoyo social y satisfacción con la vida. El diseño de estudio fue correlacional y es de tipo no experimental transversal. Los instrumentos utilizados fueron el Cuestionario de Apoyo Social MOS de Sherbourne y Stewart y la Escala de Satisfacción con la Vida de Diener. Los resultados obtenidos muestran que el 55.7% de los adultos mayores presentan un nivel promedio de Apoyo social y un 45.8% presenta un nivel promedio de Satisfacción con la vida. Respecto al objetivo de estudio se encontró una correlación positiva, de nivel moderado y altamente significativo entre las variables. Finalmente, se observaron diferencias significativas en apoyo social y satisfacción con la vida según las variables de estado civil y el grado de instrucción (<0.05), mientras que respecto al grupo de edad y género (>0.05) no se hallaron diferencias en ambas variables

“Gestión de calidad bajo el enfoque de los estilos de liderazgo y la satisfacción laboral en las micro y pequeñas empresas del sector servicio, rubro imprentas, distrito Chimbote, 2016”

La investigación tuvo como objetivo general, determinar la relación que existe entre la Gestión de calidad bajo el enfoque de los estilos de Liderazgo y la satisfacción laboral en las micro y pequeñas empresas del sector servicio, rubro imprentas, distrito Chimbote, 2016. La investigación fue correlacional - aplicativa, de diseño no experimental – transversal, para el recojo de la información se utilizó el 100% de la población es decir por 24 representantes y 48 trabajadores de las micro y pequeñas empresas, a quienes se les aplicó un cuestionario de 40 preguntas en medición de escala de Likert. Obteniéndose los siguientes resultados. El 54,2% siempre muestra interés por mejorar las relaciones con su personal, el 95,8% a veces su jefe, le permite en ocasiones comunicarse con sus compañeros, sobre temas o asuntos que no tengan que ver con su trabajo, el 45,8% siempre demuestra un dominio técnico o conocimiento de sus funciones, el 43,8% siempre soluciona los problemas de manera eficaz, el 79,2% siempre le mantiene informado sobre los asuntos que afectan a mi trabajo, el 39,6% siempre en su puesto de trabajo se pueden desarrollar sus habilidades, el 68,8% considera que casi siempre la empresa valora su trabajo y le brinda oportunidades de ascenso. Conclusión: se observan los resultados de la correlación entre estas dos variables el estilo de Liderazgo y la satisfacción laboral, esta tiene un valor de significancia (sig.) de 0,013 el cual es menor al 0,05 el nivel de significancia, por ende, se acepta la hipótesis general del trabajo de investigación, y su coeficiente de correlación según Spearman es de 0,499, el cual significa que existe una correlación positiva débil.Tesi

Efecto sinérgico antifúngico in vitro del aceite esencial de Rosmarinus officinalis y clotrimazol sobre Trichophyton rubrum

En este trabajo el objetivo fue evaluar el efecto antifúngico del aceite esencial de Rosmarinus officinalis “romero”, el clotrimazol y la sinergia de ambos, sobre Trichophyton rubrum. Se diseñó un estudio experimental in vitro. Se obtuvo el aceite esencial por el método de arrastre con vapor de agua y se evaluó mediante el método de difusión con pozos en agar; formando 4 grupos: aceite esencial de romero + clotrimazol; aceite esencial de romero; clotrimazol y DMSO, realizándose 10 repeticiones por cada grupo. Se observó que la asociación de Rosmarinus officinalis y clotrimazol formó un halo de inhibición de 34,4mm, el aceite esencial de romero formó 23,4mm y el clotrimazól 32,30 mm. La prueba de ANOVA indica que existe diferencias significativas (p=0,0000) entre los efectos antifúngicos de los grupos. Además, la prueba HSD Tukey indica que cada efecto es diferente uno del otro. Se concluye que la combinación de aceite esencial de Rosmarinus officinalis con clotrimazol tiene mayor efecto sinérgico antifúngico contra Trichophyton rubrum que el clotrimazol sólo