Impacto da saúde bucal nas dimensões física e psicossocial: uma análise através da modelagem com equações estruturais

This study aimed to estimate the prevalence of impact of oral health conditions on physical and psychosocial dimensions among adolescents and to identify factors associated with severity of impact. The impact of oral health status was assessed by the instrument Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The covariates were: socioeconomic status, habits and health care, use of dental services, and normative conditions of oral health. Structural equation modeling was performed, and 15.6% of adolescents reported impact in at least one dimension of the OHIP-14. The dimensions that showed the highest prevalence of impact were psychological distress (11.8%) and physical pain (6.6%). The number of teeth needing dental treatment, number of filled teeth, and CPI significantly affected severity of impact. In this adolescent population, unfavorable socioeconomic conditions were associated with reduced use of dental services, associated in turn with precarious oral health conditions and increased severity of impact.El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de las condiciones de salud bucal en sus dimensiones físicas y psicosociales entre adolescentes. La gravedad del impacto fue tratada como variable latente, medida por medio de un cuestionario Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Las covariables fueron: el nivel socioeconómico, los hábitos y el cuidado de la salud, utilización de servicios dentales y condiciones de salud bucal. Se realizó un modelado de ecuaciones estructurales y los modelos fueron estimados por máxima verosimilitud. El efecto del número de dientes con necesidad de tratamiento, número de dientes restaurados y el CPI de la gravedad del impacto fue significativo. En esta población, las condiciones socioeconómicas desfavorables se asocian con una menor frecuencia de uso de los servicios dentales, que están asociadas con malas condiciones de salud oral, y que a su vez se correlacionaban con una mayor gravedad del impacto.O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência do impacto das condições de saúde bucal nas suas dimensões física e psicossocial entre adolescentes, bem como identificar os fatores associados à gravidade do impacto. O impacto das condições de saúde bucal foi avaliado pelo instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-14). As covariáveis foram: condição socioeconômica, hábitos e cuidados com a saúde, uso de serviços odontológicos e condições normativas de saúde bucal. Foi realizada a modelagem de equações estruturais. Quinze vírgula seis por cento dos adolescentes relataram impacto em, pelo menos, uma dimensão do OHIP-14, as dimensões que apresentaram maior prevalência de impacto foram desconforto psicológico (11,8%) e dor física(6,6%). O efeito do número de dentes com necessidade de tratamento, número de dentes restaurados e o CPI sobre a gravidade do impacto foram significativos. A condição socioeconômica desfavorável mostrou-se associada à menor frequência de uso dos serviços odontológicos, que estão associados às precárias condições de saúde bucal, que se relacionaram à maior gravidade do impacto.Universidade Estadual de Montes Claros Departamento de Ciências Exatas e TecnológicasInstituto Superior de Psicologia Aplicada Departamento de Ciências PsicológicasFaculdades Integradas Pitágoras de Montes Claros Departamento de FisioterapiaUniversidade Estadual de Montes Claros Departamento de OdontologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Analysis of the interrelationships between factors influencing blood pressure in adults

OBJETIVO: Investigar as inter-relações entre fatores sociodemográficos, comportamentais e clínicos associados à elevação da pressão arterial em adultos. MÉTODOS: Utilizaram-se dados de um estudo transversal de base populacional. Foi desenvolvido um modelo hipotético em que condição socioeconômica, consumo de frutas e vegetais, adiposidade e pressão arterial foram tratadas como variáveis latentes, e idade, sexo, glicemia, atividade física, tabagismo, consumo de álcool e controle da hipertensão arterial (HA) foram tratadas como variáveis observadas. Utilizou-se a modelagem de equação estrutural para ajustar o modelo final. RESULTADOS: Participaram do estudo 808 indivíduos, com idade média de 44,2 anos (DP = 17,8), sendo 52,7% do sexo feminino. Verificou-se que a idade exerceu efeito positivo sobre pressão arterial (β = 0,39), adiposidade (β = 0,44), g licemia (β = 0,26) e tabagismo (β = 0,30), e efeito negativo sobre atividade física (β = -0,17) e consumo de álcool (β = -0,09). O sexo masculino mostrou-se associado positivamente com a pressão arterial (β = 0,13), com o tabagismo (β = 0,28) e com o consumo de bebida alcoólica (β = 0,18). A adiposidade teve efeito positivo sobre a pressão arterial (β = 0,23) e a glicemia (β = 0,16), o consumo de álcool produziu efeito positivo sobre a adiposidade (β = 0,09), o consumo de frutas e vegetais exerceu efeito negativo sobre a pressão arterial (β = -0,11), e a condição socioeconômica teve efeito positivo sobre o consumo de frutas e vegetais (β = 0,47). O modelo estrutural foi ajustado pela variável controle médico da hipertensão, que apresentou efeito negativo sobre a pressão arterial (β = -0,10). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o aumento da idade se associa ao aumento da pressão arterial, adiposidade, glicemia e tabagismo, assim como com a redução da atividade física e consumo de álcool. O sexo masculino associou-se com aumento da pressão arterial e maior uso de bebida alcoólica e cigarros. A adiposidade correlaciona-se ao aumento da pressão arterial e da glicemia, enquanto maior consumo de álcool associa-se com aumento da adiposidade e maior consumo de frutas e vegetais, assim como o controle ativo da hipertensão, correlaciona-se com redução da pressão arterial. A melhor condição socioeconômica mostrouse associada com maior consumo de frutas e vegetais.OBJECTIVE: To investigate the interrelationships between sociodemographic, behavioral and clinical factors associated with high blood pressure in a population of Brazilian adults. METHODS: Data from a cross-sectional population-based study conducted with adults were used. In the hypothetical model developed socioeconomic status, fruit and vegetable intake, adiposity and blood pressure were treated as latent variables and age, gender, glycemia, physical activity, smoking, alcohol consumption and control of arterial hypertension were considered observed variables. Confirmatory factorial analysis was used to construct the latent variables measurement models and the structural equation modeling was used to adjust the final model. RESULTS: The study included 808 individuals, with mean age of 44.2 years (± 17.8), 52.7% being female. It verified that age exerted a positive direct effect on blood pressure (β = 0.39), adiposity (β = 0.44), glycemia (β = 0.26) and smoking (β = 0.30). Age had a negative direct effect on physical activity (β=-0.17) and alcohol consumption (β = -0.10). Males were positively associated with blood pressure (β = 0 .13), smoking (β = 0 .28; p < 0 .001) a nd a lcohol consumption (β = 0.18). Adiposity had a positive direct effect on blood pressure (β = 0.23) and glycemia (β = 0.16) and alcohol consumption produced a positive effect (β = 0.09) on adiposity. Fruit and vegetable intake had a negative direct effect on blood pressure (β = -0.11), while socioeconomic status had a positive direct effect on fruit and vegetable consumption (β = 0.47). We adjusted the structural model according to the variable medical control of arterial hypertension, which had a negative direct effect on blood pressure (β = -0.10). CONCLUSIONS: Results suggest that increasing age is associated with increased blood pressure, adiposity, glycemia and smoking, as well as with reduced physical activity and alcohol consumption. Males were associated with increased blood pressure and greater use of alcohol and cigarettes. Higher adiposity indicators were correlated with increased blood pressure and glycemic levels; higher alcohol consumption was associated with increased adiposity. Higher consumption of fruits and vegetables, as well as active control of hypertension were associated with reduced blood pressure. Better socioeconomic status was associated with higher consumption of fruits and vegetables

Riscos na qualidade sanitária da carne de jacaré da Amazônia Central

Determining caiman meat quality is a major problem when establishing the production chain of wild populations. In Brazil, there are no protocols for this type of meat. The slaughter and processing were performed using a simplified, traditional floating raft system and a water treatment system that used both filtration and chemicals. The animals were caught using a hook, harpoon, resting pole, and cable snare. The wild caimans of two species (Melanosuchus niger and Caiman crocodilus) were captured in the region of the Piagaçu-Purus Sustainable Development Reserve in Central Amazon during three harvesting events. After each event, we progressively improved the meat-processing protocol. Microbiological testing of the meat was performed as described in norms and Brazilian legislation for fish meat. As a result, we achieved improvements in the sanitary quality of the meat of the killed animals for 57%, 76.5% and 100% of the samples obtained during the first, second, and third harvesting events, respectively. There were significant differences in the microbiological quality of the meat, with a reduction in the disapproval of the samples. The process of capturing animals, the cable snare, and the restraining pole were the factors that least affected the quality of the meat; in addition, animals between 81 and 100 cm of CRC had a lower risk of microbiological contamination. We can conclude that health surveillance activities, such as hand hygiene when handling meat, improvements in water quality, selection of animals of the most appropriate size for slaughter, and capture by less invasive methods can reduce the potential for microbiological contamination of the meat contribute to decrease the potential for microbiological contamination of meat.A determinação da qualidade sanitária da carne de jacaré é um dos principais problemas no estabelecimento da cadeia produtiva deste animal, pois não existem protocolos no Brasil para esse tipo de carne. O abate e processamento da carne foram realizados em sistema simplificado e artesanal em balsa flutuante, com sistema de tratamento de água por filtração e produtos químicos. Os animais foram capturados por anzol, arpão, cambão e laço. Foram capturados animais de vida silvestre na região da Reserva de Desenvolvimento Sustentável Piagaçu-Purus, na Amazônia Central, das espécies Melanosuchus niger e Caiman crocodilos, em três eventos de abate, com melhoria progressiva no protocolo de beneficiamento da carne. Foram feitas análises microbiológicas da carne, conforme descrito em normas e legislações brasileiras para a carne de pescado. Como resultados da pesquisa obtivemos melhorias na qualidade microbiológica da carne dos animais abatidos, conforme as medidas de vigilância sanitária que foram adotadas, passando de 57% de amostras aprovadas no 1º lote de abate para 76,5% no 2º lote e, no final, para 100% no 3º lote. Ocorreram diferenças significativas no comprometimento da qualidade sanitária da carne, com diminuição das reprovações das amostras. Os processos de captura dos animais, laço e cambão foram os que menos comprometeram a qualidade da carne, e animais com tamanho na faixa de 81 a 100 cm de CRC foram os que apresentaram menor risco de contaminação microbiológica. Podemos concluir que ações de vigilância sanitária como: higienização das mãos durante a manipulação da carne, melhorias na qualidade da água, abate de animais no tamanho mais adequado e captura por métodos menos invasivos contribuem para diminuição dos riscos potenciais de contaminação microbiológica da carne

Individual and contextual determinants of dental caries in Brazilian 12-year-olds in 2010

OBJETIVO: Estimar a prevalência e gravidade de cárie em crianças brasileiras e sua associação com fatores individuais e contextuais. MÉTODOS: Foram utilizados os dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010), em uma amostra de 7.247 crianças de 12 anos. Os dados foram coletados por meio de exames clínicos e entrevistas. As variáveis dependentes foram as prevalências de cárie (dentes permanentes cariados, perdidos ou obturados [CPOD] ≥ 1 e CPOD ≥ 4). Foram realizadas análises bivariadas (teste de Rao-Scott) e multinível (regressão de Poisson). As variáveis individuais foram sociodemográficas, condição periodontal e relato de incômodo ao escovar os dentes. Os fatores contextuais foram a presença de água fluoretada, a porcentagem de domicílios ligados à rede de abastecimento de água e a renda mediana do município. RESULTADOS: A prevalência de CPOD ≥ 1 foi 56,0%. O CPOD médio foi igual a 2,04 (IC95% 1,76;2,31) e 22,2% das crianças tinham CPOD ≥ 4. A experiência de cárie foi significantemente mais elevada em crianças de cor de pele preta, parda e amarela; em famílias com renda mais baixa; em crianças com cálculo dentário ou sangramento gengival; e naquelas que relataram incômodo ao escovar. Viver em cidades sem água fluoretada, com menor cobertura da rede de abastecimento de água e com renda mediana baixa foram fatores contextuais associados à doença. CONCLUSÕES: A prevalência de cárie em crianças brasileiras de 12 anos foi baixa, de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. Houve significantes desigualdades geográficas e socioeconômicas nos níveis da doença.OBJETIVO: Estimar la prevalencia y gravedad de la caries en niños brasileños y su asociación con factores individuales y contextuales. MÉTODOS: Se utilizaron los datos de la Investigación Nacional de Salud Bucal (SBBrasil2010), en una muestra de 7.247 niños de 12 años. Los datos fueron colectados por medio de exámenes clínicos y entrevistas. Las variables dependientes fueron las prevalencias de caries (dientes permanentes cariados, perdidos u obturados [CPOD] ≥1 y CPOD ≥4). Se realizaron análisis bivariados (prueba de Rao-Scott) y multinivel (regresión de Poisson). Las variables individuales fueron sociodemográficas, condición periodontal y relato de incomodidad al cepillarse los dientes. Los factores contextuales fueron la presencia de agua con flúor, el porcentaje de domicilios unidos a la red de abastecimiento de agua, y la renta mediana del municipio. RESULTADOS: La prevalencia de CPOD≥1 fue 56,0%. El CPOD promedio fue igual a 2,04 (IC95% 1,76;2,31) y 22,2% de los niños tenían CPOD≥4. La experiencia de caries fue significativamente más elevada en niños de color de piel negra, parda y amarilla; en familias con renta más baja, en niños con cálculo dentario o sangramiento de las encías y en aquellas que relataron incomodidad al cepillarse. Vivir en ciudades sin agua con flúor, con menor cobertura de la red de abastecimiento de agua y con renta mediana baja fueron factores contextuales asociados a la enfermedad. CONCLUSIONES: La prevalencia de caries en niños brasileños de 12 años fue baja, de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Hubo desigualdades geográficas y socioeconómicas significativas en los niveles de la enfermedad.OBJECTIVE: To estimate the prevalence and severity of dental caries in Brazilian children and the association with individual and contextual factors. METHODS: Data were taken from the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010) a sample of 7,247 12-year-olds. The data were collected using clinical examinations and interviews. The dependent variables were the prevalence of dental caries (decayed, missing and filled teeth [DMFT] ≥ 1 and DMFT ≥ 4). Bivariate (Rao Scott test) and multivariate (Poisson regression) analyses were carried out. The individual variables were sociodemographic variables, periodontal health and reporting discomfort while brushing. Contextual factors were the presence of water fluoridation, the percentage of residences connected to the water supply and median income of the municipality. RESULTS: The prevalence of DMFT ≥ 1 was 56.0%. Mean DMFT was 2.04 (95%CI 1.76;2.31) and 22.2% of children had DMFT ≥ 4. Caries experience was significantly more common in children with black, brown or yellow skin; in low-income families; in children with dental calculus or bleeding gums and in those who reported discomfort while brushing. Living in towns with fluoridated tap water, with low coverage of water supply and with low median income were contextual factors associated with the disease. CONCLUSIONS: The prevalence of dental caries in Brazilian 12-year-olds was low, according to World Health Organization criteria. There were significant geographical and socioeconomic inequalities in levels of the disease

Erythrina velutina Willd. alkaloids : piecing biosynthesis together from transcriptome analysis and metabolite profiling of seeds and leaves

Introduction: Natural products of pharmaceutical interest often do not reach the drug market due to the associated low yields and difficult extraction. Knowledge of biosynthetic pathways is a key element in the development of biotechnological strategies for plant specialized metabolite production. Erythrina species are mainly used as central nervous system depressants in folk medicine and are important sources of bioactive tetracyclic benzylisoquinoline alkaloids (BIAs), which can act on several pathology-related biological targets. Objectives: In this sense, in an unprecedented approach used with a non-model Fabaceae species grown in its unique arid natural habitat, a combined transcriptome and metabolome analyses (seeds and leaves) is presented. Methods: The Next Generation Sequencing-based transcriptome (de novo RNA sequencing) was carried out in a NextSeq 500 platform. Regarding metabolite profiling, the High-resolution Liquid Chromatography was coupled to DAD and a micrOTOF-QII mass spectrometer by using electrospray ionization (ESI) and Time of Flight (TOF) analyzer. The tandem MS/MS data were processed and analyzed through Molecular Networking approach. Results: This detailed macro and micromolecular approach applied to seeds and leaves of E. velutina revealed 42 alkaloids, several of them unique. Based on the combined evidence, 24 gene candidates were put together in a putative pathway leading to the singular alkaloid diversity of this species. Conclusion: Overall, these results could contribute by indicating potential biotechnological targets formodulation of erythrina alkaloids biosynthesis as well as improve molecular databases with omic data from a non-model medicinal plant, and reveal an interesting chemical diversity of Erythrina BIA harvested in Caatinga

Síndrome das Pernas Inquietas: Bases Fisiopatológicas e Terapêuticas

Introduction: Restless Legs Syndrome (RLS), also known as Willis-Ekbom Disease, is a chronic neurological disorder characterized by unpleasant and irresistible sensations in the legs, usually during periods of rest or inactivity, which result in an uncontrollable desire to move the affected members. Objective: To evaluate the pathophysiological and therapeutic bases associated with restless legs syndrome. Methodology: This is a bibliographic review that included original articles and systematic reviews in English and Portuguese, which addressed pathophysiological aspects and management of SIP, published between 2014 and 2024, selected from the PubMed, Scopus and SciELO databases. After careful selection, 19 articles were chosen to compose this bibliographic review. Results: The condition presents a broad pathophysiological pattern, with several relevant aspects, including genetic characteristics, such as the dominant pattern and interaction at specific loci. In addition to environmental aspects, such as dysregulation of the dopaminergic system, which corroborates the symptomatology of the condition, as well as peripheral and cerebral iron deficit, which is considered a key biological factor in RLS. The management of RLS is diverse and involves non-pharmacological interventions, such as massage and walking, which can complement drug therapy. The choice of pharmacological treatment is individualized and uses dopaminergic agonists, alpha-2-delta ligands, among other drugs. Furthermore, other measures can contribute to the treatment of the condition, such as iron replacement. Considerations: RLS is a complex disorder, the pathophysiology of which is not yet completely understood. Among the multiple factors, the genetic contribution, peripheral and cerebral iron deficiency and dopaminergic dysregulation stand out. Treatment of RLS involves pharmacological and non-pharmacological interventions. The choice of pharmacological treatment is based on its effectiveness in treating the primary symptoms and associated comorbidities.Introdução: A Síndrome das Pernas Inquietas (SPI), também conhecida como Doença de Willis-Ekbom, é uma desordem neurológica crônica caracterizada por sensações desagradáveis e irresistíveis nas pernas, geralmente durante períodos de repouso ou inatividade, que resultam em um desejo incontrolável de movimentar os membros afetados. Objetivo: Avaliar as bases fisiopatológicas e terapêuticas associadas à síndrome das pernas inquietas. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica que incluiu artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português, que abordaram aspectos fisiopatológicos e manejo da SIP, publicados entre 2014 e 2024, selecionados nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO. Após a seleção criteriosa, foram escolhidos 19 artigos para compor esta revisão bibliográfica. Resultados: O quadro apresenta um padrão fisiopatológico amplo, com diversos aspectos relevantes, incluindo características genéticas, como o padrão dominante e a interação em loci específicos. Além de aspectos ambientais, como a desregulação do sistema dopaminérgico, que corrobora para a sintomatologia do quadro, como também o déficit de ferro periférico e cerebral, sendo considerado um fator biológico-chave na SPI. O manejo da SPI é diverso e envolve intervenções não farmacológicas, como massagem e prática de caminhada, podem complementar a terapia medicamentosa. A escolha do tratamento farmacológico é individualizado e utiliza agonistas dopaminérgicos, ligantes alfa-2-delta, entre outros fármacos. Ademais, outras medidas podem contribuir com a terapêutica do quadro, como a reposição de ferro. Considerações: A SPI é um distúrbio complexo, cuja fisiopatologia ainda não está completamente esclarecida. Dentre os múltiplos fatores, destacam-se a contribuição genética, a deficiência de ferro periférico e cerebral e a desregulação dopaminérgica. O tratamento da SPI envolve intervenções farmacológicas e não farmacológicas. A escolha do tratamento farmacológico é baseada na eficácia em tratar os sintomas primários e as comorbidades associadas

Erythrina velutina Willd. alkaloids: Piecing biosynthesis together from transcriptome analysis and metabolite profiling of seeds and leaves

Introduction: Natural products of pharmaceutical interest often do not reach the drug market due to the associated low yields and difficult extraction. Knowledge of biosynthetic pathways is a key element in the development of biotechnological strategies for plant specialized metabolite production. The scarce studies regarding non-model plants impair advances in this field. Erythrina spp. are mainly used as central nervous system depressants in folk medicine and are important sources of bioactive tetracyclic benzylisoquinoline alkaloids, which can act on several pathology-related biological targets. Objective: Herein the purpose is to employ combined transcriptome and metabolome analyses (seeds and leaves) of a non-model medicinal Fabaceae species grown in its unique arid natural habitat. The study tries to propose a putative biosynthetic pathway for the bioactive alkaloids by using an omic integrated approach. Methods: The Next Generation Sequencing-based transcriptome (de novo RNA sequencing) was carried out in a Illumina NextSeq 500 platform. Regarding the targeted metabolite profiling, Nuclear Magnetic Resonance and the High-Performance Liquid Chromatography coupled to a micrOTOF-QII, High Resolution Mass Spectrometer, were used. Results: This detailed macro and micromolecular approach applied to seeds and leaves of E. velutina revealed 42 alkaloids by metabolome tools. Based on the combined evidence, 24 gene candidates were put together in a putative pathway leading to the singular alkaloid diversity of this species. Conclusion: These results contribute by indicating potential biotechnological targets Erythrina alkaloids biosynthesis as well as to improve molecular databases with omic data from a non-model medicinal plant. Furthermore, they reveal an interesting chemical diversity in Erythrina velutina harvested in Caatinga. Last, but not least, this data may also contribute to tap Brazilian biodiversity in a rational and sustainable fashion, promoting adequate public policies for preservation and protection of sensitive areas within the Caatinga