Sustancias de abuso más frecuentes en México : aspectos médico-legales

A bibliographic review was carried out with the purpose of establishing clinical criteria of the most common substances of abuse in Mexico, detection mechanisms and medical-legal aspects of greater importance, that any doctor, regardless of their professional activity, knows and can perform an approach according to what the law establishes

The atorvastatin metabolic phenotype shift is influenced by interaction of drug-transporter polymorphisms in Mexican population: results of a randomized trial

Atorvastatin (ATV) is a blood cholesterol-lowering drug used to prevent cardiovascular events, the leading cause of death worldwide. As pharmacokinetics, metabolism and response vary among individuals, we wanted to determine the most reliable metabolic ATV phenotypes and identify novel and preponderant genetic markers that affect ATV plasma levels. A controlled, randomized, crossover, single-blind, three-treatment, three-period, and six-sequence clinical study of ATV (single 80-mg oral dose) was conducted among 60 healthy Mexican men. ATV plasma levels were measured using high-performance liquid chromatography mass spectrometry. Genotyping was performed by real-time PCR with TaqMan probes. Four ATV metabolizer phenotypes were found: slow, intermediate, normal and fast. Six gene polymorphisms, SLCO1B1-rs4149056, ABCB1-rs1045642, CYP2D6-rs1135840, CYP2B6-rs3745274, NAT2-rs1208, and COMT- rs4680, had a significant effect on ATV pharmacokinetics (P < 0.05). The polymorphisms in SLCO1B1 and ABCB1 seemed to have a greater effect and were especially important for the shift from an intermediate to a normal metabolizer. This is the first study that demonstrates how the interaction of genetic variants affect metabolic phenotyping and improves understanding of how SLCO1B1 and ABCB1 variants that affect statin metabolism may partially explain the variability in drug response. Notwithstanding, the influence of other genetic and non-genetic factors is not ruled out.Fil: León Cachón, Rafael B. R.. Universidad de Monterrey.; MéxicoFil: Bamford, Aileen Diane. Universidad de Monterrey.; MéxicoFil: Meester, Irene. Universidad de Monterrey.; MéxicoFil: Barrera Saldaña, Hugo Alberto. Vitagenesis S.A.; México. Innbiogem S.C.; MéxicoFil: Gómez Silva, Magdalena. Universidad Autonoma de Nuevo Leon.; MéxicoFil: Garcia Bustos, Maria Fernanda. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Salta. Instituto de Patología Experimental. Universidad Nacional de Salta. Facultad de Ciencias de la Salud. Instituto de Patología Experimental; Argentin

Aprender ou classificar: um dilema ético em estudantes de medicina

Medical students must shape their future work, before, during and after their student life. It is a necessity for physicians in general from their student stage to have an apprenticeship based on what they must perform for their later professional work activity. This school development of learning is usually influenced by the form of the curricula that each of the educational institutions allow. In most of them, the privileges that students have during their trajectory are granted through the grade point averages they have in each school cycle. Very often, achieving the privileges offered by schools creates bioethical problems for students who have professional learning as an alternative. The confrontation of this dilemma can cause alterations in the student’s school development and even in his physical or mental health.Los estudiantes de medicina deben moldear su futuro laboral, antes, durante y después de su vida estudiantil. Es necesidad del médico en general, desde su etapa de estudiante, tener un aprendizaje basado en lo que debe desempeñar para su posterior actividad laboral profesional. Este desarrollo escolar de aprendizaje usualmente se ve influenciado por la forma de los planes de estudio que cada una de las instituciones educativas permiten. En la mayoría de ellas, los privilegios de los alumnos durante su trayectoria están otorgados a través de los promedios de calificaciones que obtienen en cada ciclo escolar. Muy frecuentemente, al alcanzar los privilegios que ofrecen las escuelas, se crean problemas éticos en los alumnos que tienen como alternativa el aprendizaje profesional. El confrontamiento de este dilema puede ocasionar en el estudiante alteraciones en su desarrollo escolar y hasta en su salud física o mental.Os estudantes de medicina devem moldar a sua carreira futura, antes, durante e depois da sua vida de estudante. É necessário que os médicos em geral, desde a fase de estudante, tenham uma aprendizagem baseada no que se espera que desempenhem no seu trabalho profissional subsequente. Este desenvolvimento da aprendizagem escolar é geralmente influenciado pela forma dos currículos que as instituições de ensino individuais permitem. Na maioria deles, os privilégios que os estudantes têm durante a sua carreira são concedidos através das médias de notas que têm em cada ciclo escolar. Muito frequentemente, a obtenção dos privilégios oferecidos pelas escolas cria problemas bioéticos para os estudantes que têm a alternativa da aprendizagem profissional. O confronto deste dilema pode causar alterações no desenvolvimento escolar do aluno e mesmo na sua saúde física ou mental

GLUCEMIA Y GUSTO EN EL DIABETICO

Facultad de Medicin

Propuesta de clasicación ética y metodológica de las investigaciones en seres humanos

ntroduction: Research methodology tip that respects fundamental ethical principles in studies, especially humans, make knowledge gained valuable contribution to the progress of humanity. Methodology: It intends to present a diagram where four facets display with intersection on the progress of the methodology for conducting research studies and observed ethical values for implementation exist. Results: they were classified as: a) few ethical values and methodological basis poor or inadequate, b) few ethical values but with appropriate methodological bases for their implementation, c) high ethical values and inadequate bases or poor methodological d) high ethical values and appropriate methodological basis for the study. Conclusions: It is recognized that ethics should not go against the methodological advances in research studies, so it must fit properly to understand the scientific knowledge.Introducción: La metodología de la investigación de punta que respeta los principios éticos fundamentales en los estudios, especialmente con seres humanos, convierten a los conocimientos adquiridos en valiosa contribución al progreso de la humanidad. Metodología: Se propone presentar un diagrama donde existen cuatro facetas de visualización con intersección sobre los avances de la metodología para la realización de estudios de investigación y los valores éticos observados para su realización. Resultados: Se catalogaron como: a) Valores éticos escasos y bases metodológicas malas o no adecuadas, b) Valores éticos escasos pero con bases metodológicas adecuadas para su realización, c) Valores éticos altos y bases metodológicas malas o no adecuadas y d) Valores éticos altos y bases metodológicas adecuadas para realizar el estudio. Conclusiones: Se admite que la ética no debe ir en contra de los avances metodológicos en los estudios de investigación, por lo que se deben ajustar adecu

Hipertensión arterial en el paciente anciano del occidente de México

El objetivo principal de este trabajo fue identificar las principales características que aparecen en los expedientes de los pacientes hipertensos mayores de 65 años. Para ello se realizó un estudio descriptivo transversal en 34 074 expedientes clínicos de los pacientes adscritos al Hospital General de Zona con Medicina Familiar No.9, localizado en Ciudad Guzmán, Jalisco, México. En total se hallaron 552 expedientes, con una edad de 73,81±6,58 años; el 64,3 % correspondió al sexo femenino. Presentaron una antigüedad de11,22±8,11 años y sólo el 9,4 % manifestó antecedentes familiares de hipertensión arterial; el 59,7 % estuvo afectado por diabetes mellitus como enfermedad agregada. Al 53,4 % se les sugirieron indicaciones dietéticas y al 7,75 de ejercicios. Los principales medicamentos utilizados fueron los inhibidores de la enzima angiotensina. Tuvieron una ingesta de 5,43±2,85 medicamentos por cada uno de ellos, con un total de 18,8 ±3,4 tabletas o cucharadas al día. La prevalencia de hipertensión\ua0 arterial sistémica en los pacientes mayores de 65 años fue de menos del 2 % de la población en general. El paciente hipertenso anciano presentó, en más de la mitad de los estudiados, enfermedades crónicas, de las cuales la más frecuente fue la diabetes mellitus. Los pacientes consumen múltiples medicamentos para el control de sus padecimientos, con una ingesta extraordinariamente alta, lo que puede llevarlos hacia un mayor índice de morbilidad y mortalidad

Hipertensión arterial en el paciente anciano del occidente de México Arterial hypertension in the elderly from the western region of Mexico

El objetivo principal de este trabajo fue identificar las principales características que aparecen en los expedientes de los pacientes hipertensos mayores de 65 años. Para ello se realizó un estudio descriptivo transversal en 34 074 expedientes clínicos de los pacientes adscritos al Hospital General de Zona con Medicina Familiar No.9, localizado en Ciudad Guzmán, Jalisco, México. En total se hallaron 552 expedientes, con una edad de 73,81±6,58 años; el 64,3 % correspondió al sexo femenino. Presentaron una antigüedad de11,22±8,11 años y sólo el 9,4 % manifestó antecedentes familiares de hipertensión arterial; el 59,7 % estuvo afectado por diabetes mellitus como enfermedad agregada. Al 53,4 % se les sugirieron indicaciones dietéticas y al 7,75 de ejercicios. Los principales medicamentos utilizados fueron los inhibidores de la enzima angiotensina. Tuvieron una ingesta de 5,43±2,85 medicamentos por cada uno de ellos, con un total de 18,8 ±3,4 tabletas o cucharadas al día. La prevalencia de hipertensión  arterial sistémica en los pacientes mayores de 65 años fue de menos del 2 % de la población en general. El paciente hipertenso anciano presentó, en más de la mitad de los estudiados, enfermedades crónicas, de las cuales la más frecuente fue la diabetes mellitus. Los pacientes consumen múltiples medicamentos para el control de sus padecimientos, con una ingesta extraordinariamente alta, lo que puede llevarlos hacia un mayor índice de morbilidad y mortalidad.<br>The main objective of this paper was to identify the fundamental characteristics appearing in the medical records of the hypertensive patients over 65. To this end, a descriptive cross-sectional study was carried out in 34 074 medical records of the patients ascribed to the Zonal General Hospital with Family Medicine No. 9, located in Guzmán City, Jalisco, México.552 medical records were found, with an age of 73.81 6.58 years old. 64.3 % corresponded to females. These records date from 11.22 6.58 years. 9.4% had family history of arterial hypertension. 59.7 % were affected with diabetes mellitus as an added disease. 53.4 % were suggested dietetic indications and 7.75 % physical exercises. The main drugs used were the angiotensin converting enzime inhibitors. Each patients took 5.43 2.85 drugs, with a total of 18.8 3.4 pills or spoons daily. The prevalence of systemic arterial hypertension in patients over 65 was of less than 2 % of the population in general. The hypertensive elderly presented chronical diseases in more than half of the studied patients. Diabetes mellitus was the most frequent. The patients consume multiple drugs for the control of their affections. The extraordinarily high ingestion of drugs may lead them to a greater index of morbidity and mortality