Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/Usa Balbina Mestrinho, Manaus/Am.

Duany Miranda, Carlos Rafael. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USA Balbina Mestrinho, Manaus/AM. 2015. 94 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são doenças crônicas frequentes na atualidade. São responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetida à diálise. As complicações agudas e crônicas do diabetes causam alta morbimortalidade e altos custos para os sistemas de saúde. Essa multiplicidade de consequências as colocam na origem de muitas doenças crônicas não transmissíveis e, portanto, caracterizam-se como causas de maior redução da expectativa e da qualidade de vida. Diante desse cenário uma intervenção pela equipe de saúde da Unidade de Saúde Ambulatorial Balbina Mestrinho no Bairro Cidade Nova, Manaus Amazonas, com o objetivo de melhorar a atenção à pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus com 20 anos ou mais nessa unidade, melhorar a qualidade da atenção e o registro de informações, melhorar a adesão, manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover ações de educação em saúde para eles. Foi desenvolvida no período de março a junho de 2015 (16 semanas). As ações desenvolvidas durante a intervenção foram descritas conforme cada um dos eixos programáticos do curso (qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização e gestão do serviço). Conseguiu-se cadastrar e acompanhar 267 hipertensos e 189 diabéticos. Embora a cobertura não tenha sido alta 6,9% e 17%, respectivamente para hipertensão e diabetes demostrou-se que este tipo de programa pode ser desenvolvido no modelo de unidade de saúde como o nosso e que com reorganização das estratégias pode-se atingir uma cobertura melhor. Para abordagem dos usuários foi feito o cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular, seguida de abordagem direcionada, com agendamento de consultas conforme prioridade. Foram implementadas varias ações para aumentar a cobertura do programa e manter as metas de qualidade; foram desenvolvidas atividades voltadas para educação em saúde de forma permanente. Com a intervenção melhoramos de forma significativa as condições de saúde e de vida da população da área de abrangência, foi possível reorganizar as atribuições da equipe na atenção aos usuários hipertensos e diabéticos assim como melhorar a qualidade dos registros e o agendamento deles. A realização da intervenção e a reflexão nos permitiram melhorar o trabalho em equipe e alcançar maior união entre todos

Vitimização durante a pandemia da COVID-19 e sintomas de trauma psicológico em adolescentes precoces e tardios: o papel mediador da solidão

This study aims to analyze the effect of victimization suffered during the COVID-19 lockdown on psychological trauma in early and late adolescents. The sample of this study comprised of 933 Peruvian adolescents, 45.5% (n= 423) were males and (54.5%) (n= 506) were females. 44.5% (n=415) were in early adolescence (12 to 13 years) and 55.5 % (n=518) were in late adolescence (14 to 17 years). Data was collected online during the COVID-19 lockdown. Results show that early adolescents who have suffered victimization have higher probabilities of suffering psychological trauma than late adolescents compared to non- victims. In addition, loneliness is observed to play a significant role as a mediator in the relationship between victimization and psychological trauma in Early Adolescents (B = .69, SE = 0.08, CI [ .53, .86]) and late adolescents (B = .66, SE = 0.07, CI [.51, .81]). Results suggests that the cost-benefit of COVID 19 lockdown should be reconsidered. Social distance could had made difficult for adolescents to stablish interpersonal relationships and solve conflicts associated with victimization. Loneliness could be an expression of these difficulties and therefore explain symptoms of psychological trauma. Finally, results are discussed in order to prevent the harmful effects of the pandemic and the measures taken on adolescent mental health, especially in middle- and low-income countries.Este estudio tiene como objetivo analizar el efecto de la victimización sufrida durante el aislamiento del COVID-19 sobre el trauma psicológico en adolescentes tempranos y tardíos. La muestra de este estudio estuvo conformada por 933 adolescentes peruanos, 45.5% (n=  423) eran varones y (54.5%) (n= 506) eran mujeres. El 44,5% (n=415) estaban en la adolescencia temprana (12 a 13 años) y el 55,5% (n=518) estaban en la adolescencia tardía (14 a 17 años). Los datos se recogieron en línea durante la cuarentena del COVID-19. Los resultados muestran que los adolescentes tempranos que han sufrido victimización tienen mayores probabilidades de sufrir traumas psicológicos que los adolescentes tardíos en comparación con los que no han sido víctimas. Además, se observa que la soledad juega un papel significativo como mediador en la relación entre victimización y trauma psicológico en adolescentes tempranos (B = .69, SE = 0.08, CI [ .53, .86]) y tardíos (B = .66, SE = 0.07, CI [ .51, .81]). Los resultados sugieren que debería reconsiderarse la relación costo-beneficio del aislamiento del COVID 19. La distancia social podría haber dificultado a los adolescentes el establecimiento de relaciones interpersonales y la resolución de conflictos asociados a la victimización. La soledad podría ser una expresión de estas dificultades y, por tanto, explicar los síntomas del trauma psicológico. Por último, se discuten los resultados para prevenir los efectos nocivos de la pandemia y las medidas adoptadas sobre la salud mental de los adolescentes, especialmente en los países de ingresos medios y bajos.Cette étude vise à analyser l’effet de la victimisation subie pendant l’isolement de COVID-19 sur le traumatisme psychologique chez les adolescents précoces et tardifs. L’échantillon de cette étude était composé de 933 adolescents péruviens, dont 45,5 % (n=423) étaient des garçons et 54,5 % (n=506) des filles. 44,5 % (n=415) étaient au début de l’adolescence (12-13 ans) et 55,5 % (n=518) à la fin de l’adolescence (14-17 ans). Les données ont été collectées en ligne pendant la quarantaine COVID-19. Les résultats montrent que les adolescents précoces qui ont été victimes de violence sont plus susceptibles de subir un traumatisme psychologique que les adolescents tardifs, par rapport à ceux qui n’ont pas été victimes de violence. En outre, la solitude joue un rôle significatif en tant que médiateur dans la relation entre la victimisation et le traumatisme psychologique chez les adolescents précoces (B = 0,69, SE = 0,08, IC [ .53, .86]) et tardifs (B = 0,66, SE = 0,07, IC [ .51, .81]). Les résultats suggèrent que le rapport coût-bénéfice de l’isolement COVID 19 devrait être reconsidéré. La distance sociale pourrait avoir rendu plus difficile pour les adolescents l’établissement de relations interpersonnelles et la résolution des conflits associés à la victimisation. La solitude pourrait être l’expression de ces difficultés et expliquer ainsi les symptômes de traumatisme psychologique. Enfin, il examine les résultats obtenus pour prévenir les effets négatifs de la pandémie et les mesures prises en faveur de la santé mentale des adolescents, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.Este estudo tem como objetivo analisar o efeito da vitimização sofrida durante o isolamento da COVID-19 sobre o trauma psicológico em adolescentes precoces e tardios. A amostra deste estudo foi composta por 933 adolescentes peruanos, 45,5% (n=423) do sexo masculino e 54,5% (n=506) do sexo feminino. 44,5% (n=415) estavam no início da adolescência (12-13 anos) e 55,5% (n=518) estavam no final da adolescência (14-17 anos). Os dados foram coletados on-line durante a quarentena da COVID-19. Os resultados mostram que os primeiros adolescentes que sofreram vitimização têm maior probabilidade de sofrer traumas psicológicos do que os adolescentes tardios, em comparação com aqueles que não sofreram vitimização. Além disso, descobriu-se que a solidão desempenha um papel significativo como mediadora na relação entre vitimização e trauma psicológico em adolescentes precoces (B = 0,69, SE = 0,08, IC [ 0,53, 0,86]) e tardios (B = 0,66, SE = 0,07, IC [ 0,51, 0,81]). Os resultados sugerem que a relação custo-benefício do isolamento da COVID-19 deve ser reconsiderada. O distanciamento social pode ter dificultado o estabelecimento de relacionamentos interpessoais e a resolução de conflitos associados à vitimização. A solidão poderia ser uma expressão dessas dificuldades e, assim, explicar os sintomas de trauma psicológico. Por fim, discute os resultados para evitar os efeitos nocivos da pandemia e as medidas tomadas para a saúde mental dos adolescentes, especialmente em países de baixa e média renda

“Abdala”: una obra reflejo de la teoría identitaria

La realidad del mundo actual demanda retos. Uno de los más acuciantes se relaciona con la defensa permanente de la soberanía de los pueblos. En este sentido, juega un decisivo papel el desarrollo de la identidad. Dentro de una sociedad existen diversos actores que protagonizan el proceso antes declarado. Independientemente de ello, es en la figura del docente en quien recae una alta responsabilidad. El desarrollo de su identidad no escapa a su accionar. El  docente se inspira y se guía por la obra de quienes lo preceden en similar labor. Como centro del estudio que se presenta está la persona de José Julián Martí Pérez, autor de una vasta obra con potencialidades para entender el fenómeno de la identidad. Por ende, argumentar cómo el poema “Abdala” constituye un reflejo de parte de la teoría acerca de la identidad, constituyó el objetivo del presente artículo. En la investigación se utilizó el método análisis y crítica de fuentes primarias, y se emplearon como procedimientos, métodos generales del pensamiento lógico: análisis-síntesis, inducción-deducción y de lo abstracto a lo concreto; los que se utilizaron en la elaboración de los fundamentos teóricos y las conclusiones

Aproximación al proceso de enseñanza-aprendizaje desarrollador

El docente, además de educar, debe propiciar una adecuada asimilación, por parte del discente, del contenido de enseñanza – aprendizaje que se trata. Hoy en día existen limitaciones en este sentido. Algunas causas de ello radican en el empirismo que prevalece en ciertos ecuadores, así como en la escaza preparación teórica (pedagógica) que poseen. De esta forma se hace difícil guiar adecuadamente a los educandos para que alcancen estadios superiores en su formación y educación. El presente artículo, tuvo como objetivo mostrar fundamentos acerca del proceso de enseñanza – aprendizaje desarrollador, el cual se privilegia, atendiendo a que posibilita aprovechar las potencialidades del discente y de su entorno para “impulsarlo” hacia niveles superiores.  Se empleó el método Análisis y crítica de fuentes, utilizando como procedimientos métodos generales del pensamiento lógico, como: análisis - síntesis, inducción - deducción, de lo abstracto a lo concreto y lo histórico y lo lógico; los que permitieron la caracterización del objeto de estudio, la determinación de los fundamentos teóricos y la elaboración de las conclusiones. Por su parte, la Hermenéutica se manifestó como transversal de la indagación teórica y como un apoyo para la interpretación de los textos y la elaboración de las ideas. Se aportó así un análisis teórico del tema objeto de estudio

Usos tradicionales de la vid silvestre euroasiática en la Península Ibérica

The Iberian Peninsula constitutes the Western limit of the dioecious Eurasian wild grapevine (Vitis vinifera L. subsp. sylvestris). At present, it is a threatened plant, due to human impacts. This liana has had different uses in this territory from the Paleolithic until the end of the last century, including several medicinal applications, inherited from the classical Greek culture. In order to retrieve the available written information, we carried out an exhaustive bibliographic search of the pharmacopoeia linked to this Vitaceae, from the 16th century to the present day. Current references on chemical composition of different parts of grapevine and their medicinal uses were also covered. In parallel, we conducted research in several archives and made inquiries to historians, anthropologists, and sanitary personnel. We also interviewed elderly people from rural areas of Spain and Portugal where some relic populations of wild grapevine are still conserved. Among the written and oral medicinal uses compiled, the main ones are: the use of the grapevine bleeding water to alleviate eczema and skin eruptions and to combat conjunctivitis and keratitis; the use of must from unripe berries (agua de agraz in Spanish) as liver tonic and to treat digestive diseases; the leaves were used to reduce edema, as antihemorrhoidal, and for menopausal disorders; and finally, the vinegar was used to clean and disinfect wounds both on humans and animals. This paper highlights the tremendous erosion of the traditional knowledge about this relevant plant genetic resource.La Península Ibérica constituye el límite occidental de la euroasiática y dioica vid silvestre (Vitis vinifera L. subsp. sylvestris). Actualmente la vid silvestre se encuentra amenazada debido al impacto humano. Esta liana tuvo diferentes usos en la península desde el Paleolítico hasta finales del siglo pasado. Entre ellos, como herencia de la cultura griega clásica, aparecen diferentes usos médicos. Para recuperar la información escrita existente, hemos llevado a cabo una búsqueda bibliográfica exhaustiva sobre la farmacopea vinculada a esta Vitaceae, desde el siglo XVI hasta el presente. Incluimos también referencias sobre la composición química de diferentes partes de la vid y sus usos medicinales. Paralelamente, hemos investigado en los archivos de diferentes localidades y realizado consultas a historiadores, antropólogos y personal sanitario. Asimismo, hemos realizado entrevistas a ancianos de diferentes regiones de España y Portugal donde todavía se conservan algunas poblaciones relictas de vid silvestre. Entre la información escrita y oral de los usos medicinales recopilados, mencionaremos el uso del “agua de lloro” de la vid para aliviar eczemas y erupciones cutáneas; para combatir la conjuntivitis y la queratitis; el mosto o “agua de agraz”, como tónico para el hígado y para tratar afecciones digestivas; las hojas para reducir el edema, como antihemorroidales y para trastornos de la menopausia; y por último, el vinagre para limpiar y desinfectar heridas de personas y animales. Este trabajo destaca la tremenda erosión del conocimiento tradicional sobre este recurso fitogenético tan relevante

Redox-dependent and redox-independent functions of Caenorhabditis elegans thioredoxin 1

Thioredoxins (TRX) are traditionally considered as enzymes catalyzing redox reactions. However, redox-independent functions of thioredoxins have been described in different organisms, although the underlying molecular mechanisms are yet unknown. We report here the characterization of the first generated endogenous redox-inactive thioredoxin in an animal model, the TRX-1 in the nematode Caenorhabditis elegans. We find that TRX-1 dually regulates the formation of an endurance larval stage (dauer) by interacting with the insulin pathway in a redox-independent manner and the cGMP pathway in a redox-dependent manner. Moreover, the requirement of TRX-1 for the extended longevity of worms with compromised insulin signalling or under calorie restriction relies on TRX-1 redox activity. In contrast, the nuclear translocation of the SKN-1 transcription factor and increased LIPS-6 protein levels in the intestine upon trx-1 deficiency are strictly redox-independent. Finally, we identify a novel function of C. elegans TRX-1 in male food-leaving behaviour that is redox-dependent. Taken together, our results position C. elegans as an ideal model to gain mechanistic insight into the redox-independent functions of metazoan thioredoxins, overcoming the limitations imposed by the embryonic lethal phenotypes of thioredoxin mutants in higher organisms.NIH Office of Research Infrastructure P40 OD010440Spanish Ministry of Economy and Competitiveness BFU2015- 64408-PFondo Social Europeo BFU2015- 64408-PNational Institute of Allergy and Infectious Diseases of the National Institutes of Health R01AI07640

Neutrosophic causal modeling for analyzing the diffusion of the institutional culture: the case UNIANDES

The dissemination of culture is an activity assumed by teaching institutions. Knowing the cultural elements that characterize each nation allows to preserve the cultural heritage. However, quantifying this result represents a complex task to perform. This research proposes a solution to the problem posed with the design of a multicriteria method for the evaluation of cultural diffusion. The method uses neutrosophical numbers to model uncertainty. The proposal introduced the results in UNIANDES, Ibarra and it was found that it has a high rate of cultural diffusion

Efeito da deficiência hídrica na produção dos componentes da liteira vegetal em floresta tropical nativa na flona Caxiuanã-PA

O material orgânico (vegetal/animal), liteira, depositado no solo das florestas tropicais amazônicas tem grande relevância na manutenção da fertilidade dos solos amazônicos, pois não só repõem nutrientes, mas também funciona como uma camada protetora dos mesmos. A liteira vegetal é um aglomerado de componentes, dentre os quais, destacam-se as folhas, galhos, flores e frutos, sendo que cada um destes componentes apresenta distintas constituições químicas, o que implica na menor ou maior velocidade de decomposição e, por conseqüência, maior ou menor nutrição dos solos. O entendimento sobre as tendências quantitativas e qualitativas de produção dos componentes da liteira vegetal são de fundamental importância para a ampliação do conhecimento sobre a dinâmica nutricional em florestas amazônicas. Desta forma, o presente estudo objetivou avaliar os efeitos da deficiência hídrica prolongada na produção dos componentes da liteira vegetal em floresta tropical nativa na Floresta Nacional de Caxiuanã-PA. O estudo foi realizado em floresta nativa de terra firme, localizada na Floresta Nacional de Caxiuanã, Estado do Pará, durante os anos de 2004 a 2010, coletando-se e medindo-se mensalmente, as produções de liteira acumulada em duas parcelas de 1ha, sendo que uma foi submetida a deficiência hídrica da ordem de 50% e, outra foi mantida como controle. A produção acumulada de folhas, galhos e flores/frutos para o período de estudo, foi de 3,66, 0,77 e 0,65t.ha-1.ano-1; 3,16, 0,62 e 0,37t.ha-1.ano-1, respectivamente, para as parcelas controle e tratamento, uma redução da ordem 15,82%, 24,19% e 75%, entre as produções dos componentes da liteira acumulada da parcela controle em relação à parcela tratamento. Observou-se tendência de sazonalidade anual e mensal na produção de liteira acumulada, ambas, ajustando-se bem às linhas de tendência polinomiais de grau elevado (5° grau), com as maiores produções ocorrendo nos primeiros e últimos anos de estudo e, no mês de julho; e as menores produções ocorrendo nos anos centrais do estudo e, nos meses de fevereiro, abril e dezembro. A deficiência hídrica do tratamento afetou intensamente a produção acumulada de folhas e flores/frutos, principalmente, este último, devido à grande dependência produtiva, deste componente, à fenologia reprodutiva e, que guarda estreita relação com disponibilidade hídrica no ecossistema