Despigmentación gingival y cirugía de alargamiento coronal en erupción pasiva alterada tipo IA e IB en el mismo tiempo quirúrgico

Background: Gingival pigmentation is a common feature among people whose melanic pigments are concentrated over the oral epithelium and within its basal layer. Passive altered eruption is a dental eruption alteration in which the gum and/or the alveolar bone crest do not migrate apically, resulting in short sized squared clinical crown teeth. Histologically, there could be a prominent alveolar bone crest. Commonly, patients presenting passive altered eruption and melanic gingival pigmentation are treated in two separate surgical procedures. Method: To describe two cases of IA- and IB-type passive altered eruption with melanic gingival pigmentation. Both cases were treated in one surgical procedure, in order to correct the melanic clinical feature and the eruption alteration. Findings: There were no complications in both cases, although patients expressed having mild pain and inflammation. Stitches were removed two weeks after surgery and a follow-up appointment took place one month after surgery. Normal healing process, optimal depigmentation, and coronal lengthening were found. Conclusion: This report introduces a technique that enables the operator to intervene both conditions in only one surgical procedure. It was applied to cases of altered passive eruption (one type IA and one type IB) both with gingival depigmentation. This procedure opens the possibility of minimizing the number of appointments, complications, and postsurgical pain.Antecedentes: La pigmentación gingival es una característica racial en la cual el melanocito produce el pigmento desde su localización en la capa basal del epitelio oral. La erupción pasiva alterada es una anomalía de la erupción dental en la cual la encía o el hueso no migran apicalmente, por lo que los dientes quedan cortos y cuadrados. Asimismo, histológicamente puede haber una cresta ósea alta. Por lo regular, los pacientes que tienen erupción pasiva alterada y pigmentación gingival melánica se tratan con 2 procedimientos quirúrgicos separados. Método: En el presente artículo se presentan 2 casos clínicos con erupción pasiva alterada, uno tipo IA y otro tipo IB, y pigmentación gingival melánica. Se realiza en ambos en un solo procedimiento la corrección de ambos problemas. Resultados: No hubo complicaciones posquirúrgicas de ningún tipo y en ambos casos las pacientes manifestaron dolor e inflamación leves. Se retiraron los puntos a las 2 semanas y se realizó control clínico al mes. Se encontró una adecuada cicatrización y una óptima despigmentación y alargamiento coronal. Conclusiones: Se plantea un procedimiento quirúrgico en el cual se realiza en el mismo acto la despigmentación gingival y el alargamiento coronal en un caso de erupción pasiva alterada tipo IA y un caso de erupción pasiva alterada tipo IB, con lo que se evita realizar 2 procedimientos quirúrgicos. Se minimizan así el número de citas, las complicaciones y el dolor posquirúrgico

Despigmentación gingival y cirugía de alargamiento coronal en erupción pasiva alterada tipo IA e IB en el mismo tiempo quirúrgico / Gingival Depigmentation and Crown Lengthening in IA- and IB-Type Altered Passive Eruption in the same Surgical Procedure

Antecedentes: La pigmentación gingival es una característica racial en la cual el melanocito produce el pigmento desde su localización en la capa basal del epitelio oral. La erupción pasiva alterada es una anomalía de la erupción dental en la cual la encía o el hueso no migran apicalmente, por lo que los dientes quedan cortos y cuadrados. Asimismo, histológicamente puede haber una cresta ósea alta. Por lo regular, los pacientes que tienen erupción pasiva alterada y pigmentación gingival melánica se tratan con 2 procedimientos quirúrgicos separados. Método: En el presente artículo se presentan 2 casos clínicos con erupción pasiva alterada, uno tipo IA y otro tipo IB, y pigmentación gingival melánica. Se realiza en ambos en un solo procedimiento la corrección de ambos problemas. Resultados: No hubo complicaciones posquirúrgicas de ningún tipo y en ambos casos las pacientes manifestaron dolor e inflamación leves. Se retiraron los puntos a las 2 semanas y se realizó control clínico al mes. Se encontró una adecuada cicatrización y una óptima despigmentación y alargamiento coronal. Conclusiones: Se plantea un procedimiento quirúrgico en el cual se realiza en el mismo acto la despigmentación gingival y el alargamiento coronal en un caso de erupción pasiva alterada tipo IA y un caso de erupción pasiva alterada tipo IB, con lo que se evita realizar 2 procedimientos quirúrgicos. Se minimizan así el número de citas, las complicaciones y el dolor posquirúrgico.Background: Gingival pigmentation is a common feature among people whose melanic pigments are concentrated over the oral epithelium and within its basal layer. Passive altered eruption is a dental eruption alteration in which the gum and/or the alveolar bone crest do not migrate apically, resulting in short sized squared clinical crown teeth. Histologically, there could be a prominent alveolar bone crest. Commonly, patients presenting passive altered eruption and melanic gingival pigmentation are treated in two separate surgical procedures. Method: To describe two cases of IA- and IB-type passive altered eruption with melanic gingival pigmentation. Both cases were treated in one surgical procedure, in order to correct the melanic clinical feature and the eruption alteration. Findings: There were no complications in both cases, although patients expressed having mild pain and inflammation. Stitches were removed two weeks after surgery and a follow-up appointment took place one month after surgery. Normal healing process, optimal depigmentation, and coronal lengthening were found. Conclusion: This report introduces a technique that enables the operator to intervene both conditions in only one surgical procedure. It was applied to cases of altered passive eruption (one type IA and one type IB) both with gingival depigmentation. This procedure opens the possibility of minimizing the number of appointments, complications, and postsurgical pain

Despigmentación gingival y cirugía de alargamiento coronal en erupción pasiva alterada tipo IA e IB en el mismo tiempo quirúrgico / Gingival Depigmentation and Crown Lengthening in IA- and IB-Type Altered Passive Eruption in the same Surgical Procedure

Antecedentes: La pigmentación gingival es una característica racial en la cual el melanocito produce el pigmento desde su localización en la capa basal del epitelio oral. La erupción pasiva alterada es una anomalía de la erupción dental en la cual la encía o el hueso no migran apicalmente, por lo que los dientes quedan cortos y cuadrados. Asimismo, histológicamente puede haber una cresta ósea alta. Por lo regular, los pacientes que tienen erupción pasiva alterada y pigmentación gingival melánica se tratan con 2 procedimientos quirúrgicos separados. Método: En el presente artículo se presentan 2 casos clínicos con erupción pasiva alterada, uno tipo IA y otro tipo IB, y pigmentación gingival melánica. Se realiza en ambos en un solo procedimiento la corrección de ambos problemas. Resultados: No hubo complicaciones posquirúrgicas de ningún tipo y en ambos casos las pacientes manifestaron dolor e inflamación leves. Se retiraron los puntos a las 2 semanas y se realizó control clínico al mes. Se encontró una adecuada cicatrización y una óptima despigmentación y alargamiento coronal. Conclusiones: Se plantea un procedimiento quirúrgico en el cual se realiza en el mismo acto la despigmentación gingival y el alargamiento coronal en un caso de erupción pasiva alterada tipo IA y un caso de erupción pasiva alterada tipo IB, con lo que se evita realizar 2 procedimientos quirúrgicos. Se minimizan así el número de citas, las complicaciones y el dolor posquirúrgico.Background: Gingival pigmentation is a common feature among people whose melanic pigments are concentrated over the oral epithelium and within its basal layer. Passive altered eruption is a dental eruption alteration in which the gum and/or the alveolar bone crest do not migrate apically, resulting in short sized squared clinical crown teeth. Histologically, there could be a prominent alveolar bone crest. Commonly, patients presenting passive altered eruption and melanic gingival pigmentation are treated in two separate surgical procedures. Method: To describe two cases of IA- and IB-type passive altered eruption with melanic gingival pigmentation. Both cases were treated in one surgical procedure, in order to correct the melanic clinical feature and the eruption alteration. Findings: There were no complications in both cases, although patients expressed having mild pain and inflammation. Stitches were removed two weeks after surgery and a follow-up appointment took place one month after surgery. Normal healing process, optimal depigmentation, and coronal lengthening were found. Conclusion: This report introduces a technique that enables the operator to intervene both conditions in only one surgical procedure. It was applied to cases of altered passive eruption (one type IA and one type IB) both with gingival depigmentation. This procedure opens the possibility of minimizing the number of appointments, complications, and postsurgical pain

Efectos del raspaje y alisado radicular a boca completa con azitromicina sobre los niveles de proteina C reactiva ultra sensible, parametros clínicos y microbiológicos periodontales. Ensayo clinico aleatorizado

Objective: This single blind randomized clinical trial (RCT) determined the effect of scaling and root planning plus azithromycin (SRP+Azi) in serum C reactive protein levels and other blood biomarkers, clinical periodontal parameters and subgingival microbial composition three months after periodontal therapy. Materials and Methods: Forty-nine chronic periodontitis patients participatedin the study and were randomly assignedsession of scaling and root planning plus oral azithromycin 500 mg daily for five days (SRP+Azi) while, 27 patients in the control group received the same single session of scaling and root planning plus placebo (SRP+Pb). A group of 25 subjects presenting periodontal health-gingivitis were included as a comparison group and in them was determined clinical periodontal parameters, blood parameters and microbiota at baseline. Periodontitis groups received a full mouth periodontal examination, blood test and microbiological cultures at baseline, and three months after therapy. Primary outcome variable was the variation in serum high sensitive C- reactive protein (hs-CRP). Secondary outcome variables were variation of triglycerides, High density Cholesterol (HDL), low density Cholesterol (LDL), fasting glucose, pocket depth and microbial composition. Results: Therapy with SRP+Azi do not significantly reduce the plasmatic levels of hs-CRP however, a positive trend was notice (4,33 to 2,99 mg/l). This group obtained also greater reduction of pocket depth (PD), artery index and P. gingivalis and P intermedia detection frequency when compared to the SRP placebo group (p<0.05). Other blood biochemistry parameters did not changed significantly in the test group. In contrast, the control group increased the hs- CRP levels after therapy and in some cases a increase of pocket depth was detected. Conclusions: Combined SRP+Azi therapy in chronic periodontitis did not reduced hs- CRP serum level significantly after three months. However, this group reduced significantly their probing pocket depth, reduced P. gingivalis and P intermedia frequency and increased clinical attachment gain. Key words: Chronic periodontitis, Creactive protein, azithromycin, randomized clinical trial.clinical trial (RCT) determined the effect ofscaling and root planning plus azithromycin(SRP+Azi) in serum C reactive proteinlevels and other blood biomarkers, clinicalperiodontal parameters and subgingivalmicrobial composition three months afterperiodontal therapy.Materials and Methods: Forty-ninechronic periodontitis patients participatedin the study and were randomly assigned to a test group of 27 patients received onesession of scaling and root planning plusoral azithromycin 500 mg daily for fivedays (SRP+Azi) while, 27 patients in thecontrol group received the same singlesession of scaling and root planning plusplacebo (SRP+Pb). A group of 25 subjectspresenting periodontal health-gingivitiswere included as a comparison group andin them was determined clinical periodontalparameters, blood parameters and microbiotaat baseline. Periodontitis groups receiveda full mouth periodontal examination,blood test and microbiological cultures atbaseline, and three months after therapy.Primary outcome variable was the variationin serum high sensitive C- reactive protein(hs-CRP). Secondary outcome variableswere variation of triglycerides, Highdensity Cholesterol (HDL), low densityCholesterol (LDL), fasting glucose, pocketdepth and microbial composition.Results: Therapy with SRP+Azi do notsignificantly reduce the plasmatic levels ofhs-CRP however, a positive trend was notice(4,33 to 2,99 mg/l). This group obtainedalso greater reduction of pocket depth (PD),artery index and P. gingivalis and P intermediadetection frequency when comparedto the SRP-placebo group (p<0.05). Otherblood biochemistry parameters did notchanged significantly in the test group. Incontrast, the control group increased the hs-CRP levels after therapy and in some casesa increase of pocket depth was detected.Conclusions: Combined SRP+Azi therapyin chronic periodontitis did not reduced hs-CRP serum level significantly after threemonths. However, this group reduced significantlytheir probing pocket depth, reducedP. gingivalis and P intermedia frequencyand increased clinical attachment gain.RESUMENObjetivo: El propósito de este ensayo clínico controlado aleatorizado simpleciego fue determinar el efecto del raspaje y alisado radicular en una sesión adjunto a azitromicina oral, sobre los niveles de proteína C reactiva ultra sensible y otros biomarcadores sanguíneos, parámetros clínicos y microbiológicos periodontales en pacientes con periodontitis crónica tres meses después del tratamiento. Materiales y Métodos: 49 sujetos con periodontitis crónica participaron en el estudio y fueron asignados aleatoriamente en dos grupos de 27 pacientes, el grupo intervención recibió raspaje y alisado radicular adjunto a azitromicina (RAR+Azi) 500 mg/día por cinco días, y el grupo control recibió raspaje y alisado radicular más placebo (RAR+Pb), ambos tratamiento en sesión única. Los grupos de periodontitisrecibieron un examen periodontal a boca completa, análisis de sangre y cultivos microbiológicos al inicio del estudio y tres meses después del tratamiento. Se incluyó un grupo referencia de 25 pacientes periodontalmente sanos tomando muestras sólo al inicio. La variable principal de desenlace fue la variación de la proteína C reactiva ultra sensible. Las variables de resultado secundarias fueron la variación de trigliceridos, colesterol de alta densidad (HDL), colesterol de baja densidad (LDL), glucosa en ayunas, profundidad al sondaje (PS) y composición microbiana. Resultados: La terapia RAR+Azi no redujo significativamente los niveles plasmáticosde hsPCR, sin embargo, se observó una tendencia positiva (4,33 a 2,99 mg/L). Este grupo obtuvo también una mayor reducción en PS, índice arterial y frecuencia de detección de Porphyromonas gingivalis y Prevotela intermedia en comparación con el grupo RAR+Pb (p-0.05). Los otros parámetros sanguíneos no cambiaron significativamente. En contraste, el grupo control aumentó los niveles de hsPCR después dela terapia y en algunos casos se detectó un aumento de PS. Conclusiones: La terapia de RAR+Azi ofrece a corto plazo beneficios clínicos y microbiológicos comparado a RAR solo. No se encontraron diferencias significativas en los niveles de hsPCR. Es necesariorealizar estudios con mayor tiempo de seguimiento para confirmar o rechazar la hipótesis que el tratamiento periodontal solo o con antibióticos generan efectos enlos niveles de hsPCR y otros marcadores de riesgo cardiovascular. Palabras clave: Periodontitis crónica,proteína C reactiva, azitromicina, ensayoclínico aleatorizado