Técnica da imunoperoxidase utilizando um soro hiperimune anti-Leishmania (L.) chagasi no diagnóstico da leishmaniose tegumentar americana confirmada por cultura

The present study reports the production of the rabbit anti-Leishmania (L.) chagasi hyperimmune serum, the standardization of the immunohistochemistry (IHC) technique and the evaluation of its employment in cutaneous leishmaniasis (CL) lesions diagnosed by Leishmania sp. culture isolation. Thirty fragments of active CL lesions were examined as well as 10 fragments of cutaneous mycosis lesions as control group. IHC proved more sensitive in detecting amastigotes than conventional hematoxylin-eosin (HE) stained slides: the former was positive in 24 (80%) biopsies whereas the latter, in 16 (53%) (p = 0.028). The reaction stained different fungus species causing cutaneous mycosis. Besides, positive reaction was noticed in mononuclear and endothelial cells. Nevertheless, this finding was present in the control group biopsies. It is concluded that IHC showed good sensitivity in detecting amastigotes.O presente estudo relata a produção do soro policlonal de coelho anti-Leishmania (L.) chagasi, a padronização da técnica de imunohistoquímica (IHQ) e sua aplicação em lesões de leishmaniose cutânea (LC) diagnosticadas por isolamento de Leishmania sp. em cultura. Foram examinados 30 fragmentos de lesões ativas de LC e 10 fragmentos de lesões de etiologia fúngica, utilizados como grupo controle. A IHQ mostrou-se mais sensível na detecção de amastigotas que a coloração em hematoxilina-eosina (HE), sendo positiva em 24 fragmentos de LC (80%) e ao passo que a HE foi positiva em 16 (53%) (p = 0,028). A IHQ também marcou diferentes espécies de fungos causadoras de micoses cutâneas. Adicionalmente, verificou-se positividade no citoplasma de células mononucleares e células endoteliais. Entretanto, esse achado esteve presente no grupo controle. Conclui-se que o método de IHQ apresentou boa sensibilidade na detecção de formas amastigotas

Sporotrichoid leishmaniasis: a cross-sectional clinical, epidemiological and laboratory study in Rio de Janeiro State, Brazil

Background Atypical presentations of cutaneous leishmaniasis include sporotrichoid leishmaniasis (SL), which is clinically described as a primary ulcer combined with lymphangitis and nodules and/or ulcerated lesions along its pathway. Aims To assess the differences between patients with sporotrichoid leishmaniasis and typical cutaneous leishmaniasis (CL). Methods From January 2004 to December 2010, 23 cases of SL (4.7%) were detected among 494 CL patients diagnosed at a reference center for the disease in Rio de Janeiro State, Brazil. These 23 cases were compared with the remaining 471 patients presenting CL. Results SL predominated in female patients (60.9%, p = 0.024), with older age (p = 0.032) and with lesions in upper limbs (52.2%, p = 0.028). CL affected more men (64.5%), at younger age, and with a higher number of lesions exclusively in lower limbs (34.8%). Conclusions Differences in clinical and epidemiological presentation were found between SL patients as compared to CL ones, in a region with a known predominance of Leishmania (Viannia) braziliensis. The results are similar to the features of most of the sporotrichosis patients as described in literature, making the differential diagnosis between ATL and sporotrichosis more important in overlapping areas for both diseases, like in Rio de Janeiro State

Saúde Mental na Medicina: Um estudo da prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em acadêmicos de medicina / Mental Health in Medicine: A study of the prevalence of depressive and anxiety symptoms in medical students

Introdução: Os transtornos depressivos têm grande prevalência entre os estudantes de medicina. Objetivo: Analisar a prevalência de sintomas de depressão e de ansiedade em estudantes de medicina e comparar os resultados entre os semestres analisados. Método: Estudo observacional do tipo transversal de caráter descritivo e analítico em Belém no Estado do Pará, com alunos de Medicina do Centro Universitário da Faculdade Metropolitana da Amazônia. Foi aplicado um questionário impresso de autoria própria contendo duas escalas (PHQ-9 e GAD-7), o qual foi o instrumento dessa pesquisa. Resultados: Dos 111 discentes, observa-se que a maioria tinha de 22 a 25 anos (40,5%), era do sexo feminino (68,5%) e residente em Belém (58,5%), tendo um predomínio dos sintomas depressivos leve (36%) nos universitários de medicina, bem como maior nível de ansiedade moderado no 4o semestre (21,1%) em relação aos outros. Conclusão: No presente estudo, encontrou-se maior presença de sintomas depressivos leves, sendo possível demonstrar associação significativa entre os semestres estudados e traços de ansiedade. No entanto, não demonstrou a relação significativa entre os distúrbios mentais e variáveis demográficas

Setting performance indicators for coastal marine protected areas: An expert-based methodology

Marine Protected Areas (MPAs) require effective indicators to assess their performance, in compliance with the goals of relevant national and international commitments. Achieving and prioritizing shortlists of multidisciplinary indicators demands a significant effort from specialists to depict the multiple conservation and socioeconomic interests, and the large complexity of natural systems. The present paper describes a structured expert-based methodology (process and outputs) to co-define a list of multidisciplinary MPA performance indicators. This work was promoted by the management authority of coastal MPAs in mainland Portugal to gather a consensual and feasible list of indicators that would guide the design of a future national monitoring program. Hence, Portuguese coastal MPAs served as a case study to develop such a process between 2019 and 2020. In the end, participants (1) agreed on a shortlist of prioritized indicators (i.e., environmental, governance, and socioeconomic indicators) and (2) defined minimum monitoring frequencies for the indicators in this list, compatible with the potential replicability of the associated survey methods. The present approach recommends that management plans incorporate monitoring procedures and survey methods, with a validated list of indicators and associated monitoring periodicity, agreed among researchers, MPA managers and governance experts. The proposed methodology, and the lessons learned from it, can support future processes aiming to define and prioritize MPA performance indicatorsFundação para a Ciência e Tecnologia - FCT, European Maritime and Fisheries Fund (EMFF)info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Diagnósticos diferenciais histopatológicos das lesões cutâneas de leishmaniose tegumentar americana

Made available in DSpace on 2014-10-07T16:55:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 66913.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)Made available in DSpace on 2015-01-05T15:56:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 leonardo_quintella_ipec_dout_2010.pdf: 1999651 bytes, checksum: d5134bebbcaaadc74b1e395bf121db85 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014-10-07Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Rio de Janeiro, RJ, BrasilA leishmaniose cutânea (LC) se caracteriza por lesões granulomatosas, comumente ulceradas, e a esporotricose é importante diagnóstico diferencial. O presente trabalho objetivou determinar alterações histopatológicas úteis para essa diferenciação e relatar um caso de LC em que houve hiperplasia pseudoepiteliomatosa exuberante que foi confundida com carcinoma de células escamosas. Foi realizado um estudo das alterações histopatológicas de 119 lesões cutâneas ativas de esporotricose em lâminas coradas pela hematoxilina e eosina e, posteriormente, uma comparação entre as alterações em 171 lesões ativas de LC e 97 de esporotricose em que não se encontrou o microorganismo ao exame histopatológico. Todos os casos foram diagnosticados pelo isolamento do agente em cultura A esporotricose se caracterizou histopatologicamente por uma dermatite difusa granulomatosa supurativa com necrose. A LC apresentou granulomas dos tipos \201Cclareira de Montenegro\201D e \201Ctuberculóide\201D e degeneração da matriz extracelular de forma significativamente mais freqüente do que a esporotricose. A esporotricose apresentou granulomas dos tipos \201Csupurativo\201D e \201Cestrelado\201D, células gigantes de diferentes tipos, granulomas associados a tecido de granulação e abscessos não associado aos granulomas de forma significativamente mais freqüente do que a LC. Uma análise múltipla dessas alterações por regressão logística demonstrou que elas podem distinguir as duas doenças corretamente em cerca de 90% dos casos. Assim, o exame histopatológico pode fornecer informações importantes na condução do diagnóstico diferencial entre a LC e a esporotricose. A hiperplasia pseudoepiteliomatosa na LC pode simular um carcinoma de células escamosasCutaneous leishmaniasis (CL) is characte rized by granulomatous lesions, often ulcerated, and sporotrichosis is an important differential diagnosis. This study aimed to determine histopathological changes that coul d assist in this differentiation and to report a case of CL which presented ex uberant pseudoepitheliomatous hyperplasia thas was mistaken for squamous cell carc inoma. A study of histopathological changes of 119 active cutaneous lesions of sporotrichosis in hematoxylin-eosin stained slides was conduct ed, and then a comparison between the changes in 171 CL and 97 sporotrichosis active lesions in which the microorgani sm was not found on histopathological examination. All cases were diagnosed by is olation of the agent in culture. Sporotrichosis was histopathologically characteri zed by a diffuse suppurative granulomatous dermatitis with necrosis. CL showed granuloma of "Montenegro clearing" and "tuberculoid" types and degeneration of extracellular matrix significantly more frequent than sporotrichosis. Sporotrichosis presented granulomas of "suppurative" and "stellate" types, giant cells of different types, granulomas associated with granulati on tissue, and abscesses not associated with granulomas significantly more frequent than CL. A multip le analysis of these changes by logistic regression demonstrated that they can correctly distinguish the two diseases in about 90% of cases. Thus, the histopathologic al examination can provide important information in guiding the differential diagnosis between CL and sporotrichosis. Pseudoepitheliomatous hyperplasia in CL can mimic squamous cell carcinom

Exuberant pyoderma gangrenosum in a patient with autoimmune hepatitis

Abstract: Pyoderma gangrenosum is a rare neutrophilic dermatosis, which usually presents as ulcers with erythematous-violaceous undermined edges and a rough base with purulent or sanguinous exudate. It can be primary or associated with an underlying disease. However, rare cases of its association with autoimmune hepatitis have been described in the literature. Diagnosis is based on a characteristic clinical picture and ruling out other causes of ulcers. This paper aims to discuss the management of corticosteroid therapy and the importance of local treatment. We report a case with torpid evolution, presented with multiple and deep ulcers in a young patient with autoimmune hepatitis, causing pain and significant disability. We observed complete healing of lesions after two months of successful treatment

Avaliação do uso de imiquimode como agente tópico antienvelhecimento

Introdução: O fotoenvelhecimento decorre da ação de agentes externos sendo o principal a radiação ultravioleta. Clinicamente se caracteriza por pele amarelada com pigmentação irregular, presença de rugas, atrofia, telangiectasias, diminuição da elasticidade, lesões pré-malignas e malignas. Representa uma das queixas dermatológicas mais comuns, exigindo ao dermatologista constante atualização. Objetivo: Avaliar o efeito do imiquimode no tratamento do fotoenvelhecimento. Métodos: Estudo prospectivo, de intervenção, envolvendo 12 pacientes, do sexo feminino. A resposta foi avaliada de forma clínica pelo paciente e médico examinador, e por parâmetros histopatológicos. Resultados: Das 12 pacientes, seis apresentaram efeito colateral, tendo três abandonado o tratamento. Das nove pacientes que completaram o tratamento, oito perceberam melhora global no aspecto da pele. O médico examinador notou melhora em oito, sendo considerada discreta em seis e significativa em dois. Quanto aos aspectos histopatológicos, notaram-se diminuição da elastose solar em quatro pacientes, da quantidade de melanina em cinco e da fibrose em quatro. Conclusões: O imiquimode pode ser uma opção para o tratamento do fotoenvelhecimento, devendo ser avaliada em estudos subsequentes, controlados e com maior amostragem