EPIDOR: computational environment based on web system and app for chronic pain in the current Coronavirus pandemic context

Introdução: A pandemia do coronavírus expôs problemas na infraestrutura e prestação de serviços de saúde à população, mas também problemas relacionados com falta de informação correta, precisa e relevante para apoiar gestores e profissionais de saúde no enfrentamento da pandemia. Pacientes portadores de dor crônica representam um dos grupos vulneráveis à COVID-19 por incluir um grande número de idosos e maiores chances de complicação quando se estabelece a relação direta de ansiedade, estresse e imunodepressão com dor crônica. Como solução alternativa no contexto atual, a presente pesquisa defende o uso de tecnologias da informação capazes de promover transformação digital na área e produzir informações mais realistas diante desse cenário. Método: O presente artigo apresenta uma abordagem computacional baseada em um sistema de informação eletrônico, denominado como EPIDOR. Este realiza a coleta, o acompanhamento e a gestão de dados de pacientes com dores crônicas, composto por dois componentes de software (um sistema web e um aplicativo móvel). Estes realizam o registro da intensidade da dor diária e ao longo de um período, sua correlação com atividades e horário de medicação, além da geração de dashboards para prover análise de dados. Resultados: O sistema EPIDOR faz parte de uma pesquisa em andamento e se encontra em fase de implantação em um hospital da rede pública e uma clínica especializada em medicina da dor. A conclusão do processo de implantação irá fornecer suporte para estudos epidemiológicos da dor no Brasil. Estes ainda carecem de dados mais confiáveis e robustos acerca da incidência e prevalência da dor em âmbito nacional e regional, especialmente no contexto atual de pandemia da COVID-19. Conclusão: Conclui-se que o sistema EPIDOR pode contribuir no processo de transformação digital na área de dor crônica. Adicionalmente, a abordagem proposta pode prover uma melhoria da qualidade de vida desse grupo de pacientes. Enfatizando-se que esse grupo corresponde a mais de 30% da população brasileira.Introduction: It investigates the problems related to the informational context in the pandemic scenario, specifically those related to patients with chronic pain, which represent one of the groups vulnerable to COVID-19. This article presents  a computational approach based on a web system and mobile application solution for chronic pain, called EPIDOR, capable of contributing to the process of digital transformation in the area. Method: The EPIDOR was developed based on the survey of requirements on chronic pain in the literature of the area, and with medical specialists, who also validated the requirements of the developed system. It is applied, exploratory and bibliographic research. It conducts a case study  in a public hospital and a clinic specializing in pain medicine with a sample of patients with chronic pain, who will have recorded their daily pain intensity over a period, its correlation with activities and medication schedule. Results: The EPIDOR system is part of  ongoing research and is being implemented in a public hospital and a clinic specialized in pain medicine. It provides support for epidemiological studies of pain in Brazil. These still lack more reliable and robust data on the incidence and prevalence of pain at the national and regional levels, especially in the current context of the COVID-19 pandemic. Conclusion: It concludes that the EPIDOR system can contribute to the digital transformation process in the area of chronic pain. The proposed approach can provide an improvement in the quality of life of this group of patients. We emphasize that this group corresponds to more than 30% of the Brazilian population

Paracoccidioidomicose do sistema nervoso central: relato de caso

The involvement of the central nervous system in paracoccidioidomycosis is more frequent than previously thought. The first reference to the possibility that Paracoccidioides brasiliensis could affect the central nervous system was by Pereira & Jacobs in 1919. Since then, a great number of other studies has showed this form of clinical behavior and, in some of them, the frequency has ranged 27.27%. We report a clinical case of a 34-year-old white Brazilian woman admitted because of bacterial pneumonia. In the sixth day of admission, the patient developed cerebellar symptomatology with nausea, vomiting, dysmetria and gait disturbance. Central nervous system computer tomographic scanning disclosed a hypodense lesion in the right cerebellar hemisphere. The patient was submitted to surgery with total excision of the lesion. Histopathological examination confirmed the diagnosis of neuroparacoccidioidomycosis. Coadjuvant treatment with sulfamethoxazole-trimetoprim was introduced. The patient had a good outcome and was discharge 30 days after surgery.O envolvimento do sistema nervoso central na paracoccidioidomicose vem ganhando importância dentro do espectro de manifestações clínicas da doença. O primeiro registro na literatura de que o Paracoccidioides brasiliensis seria também capaz de comprometer órgãos do sistema nervoso central foi descrito em 1919 por Pereira & Jacobs; desde então muitos outros estudos têm demonstrado esta forma de apresentação clínica, sendo que em alguns sua frequência atinge os 27,27%. Descrevemos o caso de uma paciente de 34 anos, residente em Juiz de Fora-MG, admitida com quadro clínico compatível com pneumonia e que durante a internação iniciou sintomatologia cerebelar (náuseas, vômitos, ataxia de marcha e dismetria). A tomografia computadorizada de crânio revelou lesão cerebelar sugestiva de abscesso. O tratamento proposto baseou-se na exerese cirúrgica da lesão e, como a anátomo-patologia mostrasse presença de leveduras em gemulação múltipla ("roda de leme de navio"), diagnóstico de neuroparacoccidioidomicose pôde ser firmado, e o tratamento complementado pela associação de sulfametoxazol-trimetoprim. A paciente evoluiu bem, persistindo discreta paresia e hipoestesia em membro superior direito

Presenting EPIDOR: a Management Information System to support Pain Medicine/ Apresentando EPIDOR: um Sistema de Informação Gerencial para apoiar a Medicina da Dor

 Research on the prevalence of chronic pain in the Brazilian population is still insufficient regarding the electronic recording of these data and their statistical analysis. Considering this scenario, the present article presents a web system for information management on pain management - EPIDOR -, which includes the collection of data from patients with chronic pain and the generation of  dashboards from the obtained data. The data collection is performed from two inputs: chronic pain registry from the developed information system and the construction of a digital device - the Digital Survey of Pain - to follow up on the treatment of a specific group of patients. The developed system is in the implantation phase in a regional hospital and the expected result is the mapping of the pain and its epidemiology at municipal level, besides the production of consistent data about the effectiveness of the current treatment

Influência da pineal e do nervo óptico na lactação de ratos

The circadian rhythm comprises cyclic functions important for the animal temporal orientation regarding the reproductive strategies to be adopted along of the year. The principal rhythm used for the synchronization with the environment is the light-dark rythm or photoperiod. One of major components oh this rhythm is the pineal gland, wich is responsible for the transduction of the photic simulus into the hormonal scretion of melatonin. Melatonin stimulates target organs such as the suprachiasmatic nucleus and the pituitary gland to send behaviour-synchronizing-neural and hormonal signals. wich synchonize the photoperiod-dependent-neural and hormonal signal, wich synchhronize the photoperiod-depend-reproductive behaviour. IN the present work, the study of light influence in the lactation behaviour and the post-natal development of Wistar rats (Rattus norvegicus, BERKENHOUT, 1769), offsprings was carried out, using mothers that had been submited procedures wich interfered with then perception to lighy. 20-day-pregnant Wistar rats, obtained fron the CBR vivarium of UFJF, underwent pinealectemy, section of optic nerve, pinealectomy and optic nerve section and constant exposure to light. The control animals inderwent simulated operations and another group of female rats fron the colory were kepty under normal conditions of case. The clinic maternal conditions, the maternal mortality indices and food consumption were analysed. The offsprings were weighed on the birth, 5, 14 and 25 days, and the deaths observed in these days were noted. Milk consumption on the 14 day was also analysed by comparison of body weight 30 min before and after feeding. The results indicate that the alteration of the maternal photoperiodicity affects the development of offsrings, increases the mortality rate among them and causes puberty delay.Os ritmos circadianos são função cíclicas importantes na orientação temporal do animal em relação as estratégias reprodutivas a serem adotadas ao longo do ano. O principal ritmo utilizado para a sincronização com o meio é o ritmo claro-escuro ou fotoperíodo. Um dos componentes importantes desse ritmo é a glândula pineal que faz a transdução do estímulo fótico em secreção hormonal de melatonina. esta informa a órgãos alvo como o núcleo supraquiasmático e hipófise, que emitem sinais neurais ou hormonais que sincronizam o comportamento, inclusive o reprodutivo, que depende do fotoperíodo. Neste trabalho estuda-se a influência da luz no comportamento de lactação e no desenvolvimento pós-natal de crias de ratas Wistar submetidas à procedimentos que alteram a percepção de sinais lumnosos. As ratas, obtidas no Biotério do Centro de Biologia da Reprodução da UFJF, no 20º dia de gestação, foram submetidas à pinealectomia, secção de nervo óptico, pinealectomia + secção de nervo óptico e à exposição constante à luz. Os controles foram constituídos de operações simuladas e um grupo de ratas da colônia, expostas às condições normais de criação. Avaliaram-se as condições clínicas maternas, os índices de mortalidade maternal e o consume de ração. Entre as crias procedeu-se a pesagem nos dias do Nascimento, ao 5º, 14º, 25º, anotação de mortes nos mesmos dias e a avaliação da ingesta de leite no 14º dia, pelo método de diferença de peso corporal antes e após 30 minutos da mamada. Os resultados indicam que a alteração da fotoperiodicidade maternal afeta o desenvolvimento das crias, acarreta maior índice de mortalidade entre entre elas e causa retardo na puberdade

Glândula Pienal: revisão da anatomia e correlações entre os marca-passos e fotoperíodos na sincronização dos ritmos cardíacos

In the present work, we review the anatomy of the pineal gland and the light influence, to establish the synchronism of the living organisms with the nature cycles and the relationships with the cerebral pace-makers, linking photoperiods and circadian rhythms. The circadian rhythm comprises cyclic functions important for the animal temporal orientation regarding the behavioral strategies to be adopted along of the year. The principal rhythm used for the synchronization with the environment is the light-dark rhythm or photoperiod. One of major components of this rhythm is the pineal gland, which is responsible for the transduction of the photic stimulus into the hormonal secretion of melatonin. Melatonin stimulates target organs such as the suprachiasmatic nucleus and the pituitary gland to send behavior-synchronizing-neural and hormonal signals, which synchronize the photoperiod-dependent-reproductive behavior. Anatomy, embryology, microscopy, vascularization and neural paths are studied, and we concluded that pineal is the most important pace-maker of the light-dark rhythm and the light has a strong influence in the adaptative changes mediated by the pineal.Revisamos neste artigo a anatomia da glândula pineal que sintetiza seu hormônio a melatonina, que tem influência direta no estabelecimento do sincronismo do organismo com os ciclos da natureza, através de suas correlações anatômicas com os sistemas de marca-passos intracerebrais, ligando os fotoperíodos à sincronização. Os ritmos circadianos são funções cíclicas importantes na orientação temporal dos seres vivos em relação às estratégias comportamentais a serem adotadas ao longo do ano. O principal ritmo utilizado para a sincronização com o meio ambiente é o ritmo claro-escuro ou também chamado fotoperíodo. Um dos componentes importantes desse ritmo é a glândula pineal, que faz a transdução do estímulo luminoso, transformando a informação luminosa em secreção hormonal de melatonina. Esta vai atuar em órgãos-alvo, como o núcleo supraquiasmático do hipotálamo e hipófise, que emitem sinais neurais ou hormonais que sincronizam o comportamento, inclusive o reprodutivo. São analisados os aspectos da embriologia, anatomia, microscopia, vascularização e inervação. Conclui-se que a pineal é o principal marcador do ritmo circadiano, e a luz tem forte influência no comportamento de adaptação às mudanças do meio ambiente