Devenir socio professionnel des patients opérés de chirurgie bariatrique.

Introduction : Les études ayant documenté les liens entre chirurgie bariatrique et activité professionnelle montrent une augmentation de la proportion d'actifs occupés après chirurgie, mais portent sur de faibles effectifs. Nous avons voulu préciser l'évolution de la proportion de patients en emploi après chirurgie, investiguer les difficultés professionnelles et le rôle du médecin du travail dans la prise en charge des patients opérés. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude transversale en 2012 chez les patients suivis annuellement au CHU d'Angers après une chirurgie bariatrique (by-pass gastrique, anneau gastrique, sleeve gastrectomy ou duodenal switch). L' auto-questionnaire portait sur la situation professionnelle, l'observance des consignes post-chirurgicales, les complications et le recours au médecin du travail. Résultats : 803 questionnaires ont été exploités. La proportion d'actifs occupés était la même avant et après chirurgie (64,4 % vs 64,7 % ; p = 0,94). Les patients en emploi étaient moins nombreux à déclarer une activité physique de 30 minutes quotidienne (30,6 % vs. 41,0 % ; p = 0,02). Parmi les 507 personnes en emploi après l'intervention, 40 (7,9 %) présentaient des selles fréquentes invalidantes en milieu professionnel ; 283 (55,8 %) ont consulté leur médecin du travail. Conclusion : Notre étude vient nuancer les travaux antérieurement menés en montrant une stabilité de la proportion d'actifs occupés. En proposant des aménagements de poste, le médecin du travail devrait contribuer à ce que l'activité professionnelle ne soit pas une contrainte pour le choix du type d'intervention chirurgicale.Introduction: Previous surveys about work and bariatric surgery have shown an increase of working patients after surgery, but these studies were performed on small populations. Our aims were to determine the proportion of working patients after surgery, the professionnal specific troubles and the role of occupational physicians during post-op follow-up. Material and methods: A cross-sectional study was performed during year 2012 among patients hospitalized in Angers University Hospital after a bariatric surgery (Roux-en-Y Gastric Bypass, adjustable gastric banding, sleeve gastrectomy or duodenal switch) for their annual follow-up. The questionnaire concerned the professional situation, respect of post-op advices, usual side-effects and consultations with the occupational physician. Results: 803 questionnaire were studied. The employement rate was the same before and after surgery (64.4% vs 64.7%, p=0.94). Working patients were less likely to practice 30 minutes of physical activity a day (30.6% vs 41.0%, p=0.02). Among the 507 working patients after surgery, 40 (7.9%) reported diarrhea that caused professional troubles. Conclusion: The employement rate remains stable after surgery. By proposing working time adjustments or work restrictions, occupational physicians may ensure that the patient's occupation will not influence the choice of the type of surgeryANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

WHO/ILO work-related burden of disease and injury: Protocol for systematic reviews of exposure to long working hours and of the effect of exposure to long working hours on depression

Background: The World Health Organization (WHO) and the International Labour Organization (ILO) are developing a joint methodology for estimating the national and global work-related burden of disease and injury (WHO/ILO joint methodology), with contributions from a large network of experts. In this paper, we present the protocol for two systematic reviews of parameters for estimating the number of deaths and disability-adjusted life years from depression attributable to exposure to long working hours, to inform the development of the WHO/ILO joint methodology. Objectives: We aim to systematically review studies on occupational exposure to long working hours (Systematic Review 1) and systematically review and meta-analyse estimates of the effect of long working hours on depression (Systematic Review 2), applying the Navigation Guide systematic review methodology as an organizing framework, conducting both systematic reviews in tandem and in a harmonized way. Data sources: Separately for Systematic Reviews 1 and 2, we will search electronic academic databases for potentially relevant records from published and unpublished studies, including Medline, EMBASE, Web of Science, CISDOC and PsycINFO. We will also search electronic grey literature databases, Internet search engines and organizational websites; hand search reference list of previous systematic reviews and included study records; and consult additional experts. Study eligibility and criteria: We will include working-age (≥15 years) participants in the formal and informal economy in any WHO and/or ILO Member State, but exclude child workers (<15 years) and unpaid domestic workers. For Systematic Review 1, we will include quantitative prevalence studies of relevant levels of occupational exposure to long working hours (i.e. 35–40, 41–48, 49–54 and ≥55 h/week) stratified by country, sex, age and industrial sector or occupation, in the years 2005–2018. For Systematic Review 2, we will include randomized controlled trials, cohort studies, case-control studies and other non-randomized intervention studies with an estimate of the relative effect of relevant level(s) of long working hours on the incidence of or mortality due to depression, compared with the theoretical minimum risk exposure level (i.e. 35–40 h/week). Study appraisal and synthesis methods: At least two review authors will independently screen titles and abstracts against the eligibility criteria at a first stage and full texts of potentially eligible records at a second stage, followed by extraction of data from qualifying studies. At least two review authors will assess risk of bias and the quality of evidence, using the most suited tools currently available. For Systematic Review 2, if feasible, we will combine relative risks using meta-analysis. We will report results using the guidelines for accurate and transparent health estimates reporting (GATHER) for Systematic Review 1 and the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses guidelines (PRISMA) for Systematic Review 2. PROSPERO registration number: CRD42018085729The publication was prepared with financial support from the World Health Organization cooperative agreement with the Centres for Disease Control and Prevention National Institute for Occupational Safety and Health of the United States of America on implementing Resolution WHA 60.26 “Workers' Health: Global Plan of Action” (Grant 1 E11 OH0010676-02)

Souffrance au travail dans les structures médico-sociales associatives : regards croisés entre cliniques du travail sur un pan de l’économie sociale et solidaire

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Data provided by the RNV3P concerning work-related post-traumatic stress disorders

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Mindfulness-based Practices in Workers to Address Mental Health Conditions: A Systematic Review

The effectiveness of mindfulness techniques in addressing mental health conditions in workers is uncertain. However, it could represent a therapeutic tool for workers presenting with such conditions. Our objective was to assess the effects of mindfulness-based practices for workers diagnosed with mental health conditions. We conducted a systematic review of randomized controlled trials. Participants included were workers with a mental health condition. Interventions included any mindfulness technique, compared to any nonmindfulness interventions. Outcomes were scores on validated psychiatric rating scales. A total of 4,407 records were screened; 202 were included for full-text analysis; 2 studies were included. The first study (Finnes et al., 2017) used Acceptance and Commitment Therapy (ACT) associated or not with Workplace Dialogue Intervention (WDI), compared to treatment as usual. At 9 months follow-up, for the ACT group, depression scores improved marginally (standardized mean difference [SMD]: -0.06, p = 0.021), but anxiety scores were worse (SMD: 0.15, p = 0.036). Changes in mental health outcomes were not statistically significant for the ACT + WDI group. In the second study (Grensman et al., 2018), no statistically significant change in mental health scales has been observed after completion of mindfulness-based cognitive therapy compared to cognitive behavioral therapy. Substantial heterogeneity precluded meta-analysis. This systematic review did not find evidence that mindfulness-based practices provide a durable and substantial improvement of mental health outcomes in workers diagnosed with mental health conditions

Travailler dans le secteur nucléaire militaire. Étude exploratoire de parcours dans le cadre du dispositif de suivi post-professionnel – TNP post-professionnel

The present research project focuses on a population that has received little attention in the social sciences: employees of the military nuclear sector, state workers.Since the 1980s, the Observatoire des Armements, an association-based research center, has compiled a large number of documents on nuclear testing and working conditions on test sites1 , but most sociological work on the nuclear sector focuses on the civilian sector2. The military nuclear sector does share some organizational traits with the civilian sector, such as "hyper-prescription". But an exploratory phase for this project, carried out with former employees of the French Navy's operational base on the Île Longue peninsula in Brest harbor, showed that working in the military nuclear sector is characterized by a number of specific features that make it more difficult to identify the risk of exposure.To address these issues, we entered the world of work through a special mechanism: post-professional medical follow-up (SPP).This research project was carried out in cooperation with a collective of former government workers employed in the military nuclear sector, which was set up within the Henri-Pézerat association, under the name "Collectif des irradiés de l'Île Longue". This collective, which was mobilized to obtain access to the right to compensation for occupational illness for these workers, also wanted to set up a post-professional medical follow-up and a census of the health problems suffered by these state workers who had been employed between 1972 and 1996.Le présent projet de recherche s’intéresse à une population peu étudiée dans les travaux de sciences sociales : les salariés du secteur nucléaire militaire, travailleurs de l’État.Si un centre de recherche associatif, l’Observatoire des armements, a rassemblé depuis les années 1980 de très nombreux documents concernant les essais nucléaires et les conditions de travail sur les sites des essais1, la plupart des travaux réalisés en sociologie sur le secteur nucléaire portent davantage sur le secteur civil2. Le secteur nucléaire militaire partage bien quelques traits communs avec le secteur civil en termes d’organisation, comme « l’hyper-prescription » par exemple. Mais une phase exploratoire pour ce projet réalisée auprès des anciens salariés de la base opérationnelle de la marine nationale située sur la presqu’île de l’Île Longue dans la rade de Brest, a pu montrer que travailler dans le nucléaire du secteur militaire se caractérise par quelques traits propres qui renforcent la difficulté à identifier le risque d’exposition.Pour aborder ces questions, nous sommes entrés dans l’univers de travail par le biais d’un dispositif particulier : le suivi médical post-professionnel (SPP).Ce projet de recherche s’est construit en coopération avec un collectif constitué d’anciens travailleurs de l’État, salariés du secteur nucléaire militaire, qui s’est créé au sein de l’association Henri-Pézerat, sous le nom de « Collectif des irradiés de l’Île Longue ». Ce collectif mobilisé pour l’accès au droit de la réparation en maladie professionnelle de ces travailleurs, souhaitait également obtenir la mise en place d’un suivi médical post-professionnel et le recensement des atteintes à la santé survenues chez ces travailleurs de l’État ayant exercé leur activité entre 1972 et 1996

Twitter analytics to inform provisional guidance for COVID-19 challenges in the meatpacking industry

The COVID-19 pandemic raised considerable challenges to obtain reliable guidance to help occupational health practitioners, workers, and stakeholders building up efficient prevention strategies at the workplace, between the constant increase of publications in the domain, the time required to run high-quality research and systematic reviews, and the urgent need to identify areas for prevention at the workplace. Social Media and Twitter, in particular, have already been used in research and constitute a useful source of information to identify community needs and topics of interest for prevention in the meatpacking industry. In this commentary, we introduce the methods and tools we used to screen relevant posts on Twitter. Twitter analytics is a way to capture real-time concerns of the community and help ensure compliance with the notion of social accountability. As such research has limitations in terms of exhaustiveness and level of evidence, it should be considered as provisional guidance to direct both actions at the workplace and further conventional research projects

Cancer colorectal et expositions professionnelles : données du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) 2001–2016

CONTEXTE: Bien qu’il n’existe aucun tableau de maladie professionnelle indemnisable concernant le cancer colorectal, plusieurs facteurs de risque professionnels sont suspectés d’être associés à ce type ce cancer. Dans le cadre de l’action 12.4 du plan cancer 2014–2019 « Soutenir la surveillance épidémiologique et la recherche pour améliorer les connaissances sur les cancers professionnels », l’ANSES a conduit une analyse des situations professionnelles associées à ce cancer au sein du RNV3P. METHODE: L’analyse a porté sur l’ensemble des cas de cancers colorectaux enregistrés dans le réseau entre 2001 et 2016, conclus comme pathologie professionnelle, et avec une imputabilité liée aux expositions professionnelles jugée moyenne ou forte. La description des expositions professionnelles principales a été effectuée pour les expositions les plus fréquentes par secteurs d’activités et par métiers codés respectivement sur 2 digits de la classification NAF et CITP. Une attention particulière a été portée sur certaines expositions potentiellement émergentes. La méthodologie complète est décrite dans un autre poster (Vongmany et al.). RESULTATS: Globalement, l’extraction des données du RNV3P a permis d’identifier 182 cas de cancers colorectaux. Pour l’ensemble de ces cas de cancers, le sex-ratio H/F est de 3.33. Les expositions à l’amiante et aux hydrocarbures aromatiques polycycliques contenus dans les huiles minérales entières ont été les plus fréquemment retenues comme pouvant avoir une imputabilité directe avec les cas de cancers colorectaux observés. Des expositions éventuelles à des pesticides ou à des solvants organiques n’ont en revanche pas été signalées. Les deux secteurs professionnels les plus représentés dans le RNV3P comme pouvant avoir un lien avec le cancer colorectal sont ceux des travaux de construction spécialisés et de la métallurgie. Ces secteurs professionnels ont également été décrits dans la littérature scientifique comme étant en rapport avec une augmentation de risque de cancer colorectal. Il est intéressant de constater que les expositions aux fumées et gaz de soudage ont été plus fréquemment signalées dans le RNV3P comme pouvant avoir une imputabilité directe avec le cancer colorectal alors que ceci n’a pas été décrit dans la littérature scientifique. CONCLUSION: La poursuite ultérieure des analyses concernant de tels signalements est indispensable, afin de rechercher l’émergence d’un tel lien, si celui-ci était confirmé

Cancer bronchopulmonaire et expositions professionnelles : données du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) 2001–2016

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Cancer naso-sinusien et expositions professionnelles : données du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) 2001–2016

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