Ruptura De Bexiga Após Trauma Abdominal Leve: Relato De Caso

A ruptura da bexiga pode ocorrer decorrente de trauma direto (ruptura intraperitoneal), ou por fragmentos de ossos pélvicos decorrentes de fratura (ruptura extraperitoneal). A bexiga vazia apenas será lesada se houver um esmagamento ou ferimento penetrante, já que nessa condição ela fica protegida pelos ossos pélvicos. O método de imagem padrão ouro para o diagnóstico é a cistografia, entretanto ela vem sendo substituída pela cistotomografia devido à capacidade desta de melhor avaliar lesões associadas. A conduta terapêutica na ruptura intraperitoneal de bexiga é a cirurgia, por meio do desbridamento das áreas desvitalizadas, rafia e lavagem da cavidade abdominal com solução salina a 0,9%. O objetivo do artigo é relatar um caso de ruptura de bexiga intraperitoneal em um paciente hígido após um trauma abdominal leve. Os casos já relatados posteriormente a um trauma abdominal leve ocorreram, principalmente, em pacientes que já possuíam certa fragilidade da parede vesical, etilistas crônicos ou portadores de retenção urinária. Conclui-se que, independente da intensidade do trauma é importante considerar a ruptura da bexiga e uma rápida abordagem cirúrgica, evitando complicações de um diagnóstico prorrogado

Influence of the clinical profile of patients with refractory epilepsy on lamotrigine plasma concentration

The purpose of this work was to evaluate the influence of the clinical profile on lamotrigine (LTG) plasma concentrations from patients with refractory epileptic seizures. In this cross-sectional study, therapeutic monitoring of LTG, and questionnaires with 75 patients with refractory epileptic seizures of a Hospital in Ribeirão Preto-SP-Brazil were performed. The multiple linear regression model was used to verify association between the LTG plasma concentrations and the independent variables. Covariance analysis was used to compare the mean LTG plasma concentration among the co-medication groups. The LTG plasma concentration was associated both with the LTG dosage (mg/kg/day) (p=0.0096) and with the use of first generation antiepileptic drugs (AED) (p<0.01), being carbamazepine (CBZ) and phenytoin (PHT), the AEDs showing the most prominent influence in reducing LTG plasma concentrations. Adverse events, adherence to the pharmacological treatment, and epileptic seizures frequency, did not show significant correlation with LTG plasma concentration values. The conclusion is that LTG plasma concentration is significantly influenced by the LTG dosage and by the concomitant use of a first generation AED

Green Anaconda (Eunectes murinus) with Bacterial Clinical Stomatitis

Background: Stomatitis is an infectious disease common in serpents and responsible for high mortality rates. It is characterized by the infection of the oral mucosa and neighboring tissues, related to the opportunistic character of bacteria present in the normal microbiota, pathogenic in stressful situations. Few studies have described the profile of sensibility of these agents in serpents of the Brazilian fauna. Therefore, this study has aimed at describing the isolation and identification of the infectious agents involved in the clinic stomatitis in a specimen of green anaconda (Eunectes murinus), and the profile of susceptibility to antimicrobial agents.Case: The serpent has been rescued in an urban environment, without previous records and featured erosive injuries in its oral cavity, with the presence of secretion. In a clinical evaluation, it has been assessed that the specimen had erosive injuries in its oral cavity, with hyperemic points in its mucosa and serous secretion. Then the specimen went through a collection of the secretion from its oral cavity for microbiological analysis. Typical colonies of Enterococcus, Citrobacter and Enterobacter were identified by the colony morphology and their typical odor. The results of these tests were able to confirm and identify the Citrobacter freundii, Enterobacter spp. and Enterococcus spp. The profile of sensibility to antimicrobials of the isolated microorganisms has been determined through the method of diffusion in the disk of Kirby-Bauer. There was not any sensitive antimicrobial drug for the three agents.Discussion: Immunodepression, malnutrition, and temperatures and humidity outside the animal thermal comfort zone, are predisposing factors for the development of bacterial diseases in reptiles. Little information about pathogen agents affecting constrictor serpents in their native area is available. Most reports on stomatitis in serpents approach cases occurred in captive animals, differently from what has been presented in this case, which is about a free animal rescued when invading an urban area. The bacteria isolated from the oral cavity of the serpent here reported belong to the normal microbiota of the oral cavity of these animals. Notwithstanding, these bacteria may become pathogenic in certain circumstances. Conditions of undernutrition, stress and oral trauma are considered as predisposing factors to the occurrence of stomatitis in serpents, what can be correlated to the occurrence of the disease in this case. The gram-negative agents causing bacterial diseases in serpents are generally resistant to medicines of the most common spectrum used in the clinical routine of wild animals. This way, veterinarians often deal with these diseases in reptiles empirically, using a wide range of antibiotics. This practice might result in the development of resistant bacterial stumps, what stands out due to the potential that resistant bacteria have to generate infections and zoonoses in humans

Caseous Stomatitis Caused by Pseudomonas aeruginosa in Boa constrictor amarali

Background: Pseudomonas aeruginosa is a bacterium that belongs to the microbiota of snakes, but it may also be an opportunistic pathogen and contaminate humans through fecal contact, bites, and injuries. In snakes, this microorganism may present high pathogenicity at certain conditions and have been associated with high morbidity and mortality. Reports of infection of Boa constrictor by this pathogen are rare. Thus, this study aimed to describe the P. aeruginosa oral infection in a snake specimen (Boa constrictor amarali), approaching the isolation and identification of the infectious agents involved, the antimicrobial sensitivity and resistance, and the therapeutic protocol adopted.Case: A free-living adult female specimen of Boa constrictor amarali (Amaral's boa), with no described previous history was rescued in an urban area by the Environmental Police. Clinical evaluations showed structures of caseous aspect in the oral cavity, with hyperemia spots in the mucosa. Samples of these lesions were sent for mycological examination, and fungal forms were not found. Samples were collected for isolation and culture. The antimicrobial susceptibility of the isolated microorganisms was determined by the modified Kirby-Bauer disk diffusion method. P. aeruginosa was isolated and showed susceptibility to amikacin, gentamicin, and polymyxin-B; intermediate susceptibility to azithromycin, and ciprofloxacin; and resistance to cephalexin, ceftiofur, chloramphenicol, and enrofloxacin. The treatment consisted of cleaning of the oral cavity, local infiltration of lidocaine for debridement of the caseous area that were later cauterized with iodine. Systemic antibiotic therapy was used, with intramuscular administration of amikacin (5 mg/kg) for the first dose and (2.5 mg/kg) for the other doses with intervals of 72 h, and oral administration of metronidazole (20 mg/kg) with intervals of 48 h, both during 21 days. Daily subcutaneous fluid therapy was performed as support treatment, using Lactated Ringer's solution (25 mg/kg) and Vitamin C (10 mg/kg) with intervals of 24 h, being the cure observed at the end of treatment.Discussion: This paper presents the pathological findings of the Pseudomonas aeruginosa oral infection in a B. constrictor amarali. This bacterium is an opportunistic pathogen that is commonly found  in snakes, thus, humans in contact with these animals may be contaminated with this pathogen. However, oral cavity lesions associated with P. aeruginosa had not yet been related to Boa constrictor amarali, which is a non-venomous species. Few bacteria associated with reptile diseases are primary causative agents. Clinical bacterial infections generally tend to be secondary to viral infections. Predisposing factors for the development of bacterial diseases in these reptiles include immunodepression, malnutrition, poor adaptation to captivity, and the maintenance of these animals at temperatures and humidities outside their thermal comfort range. In the present study, the P. aeruginosa behaved as an opportunistic pathogen, resulting in clinical manifestations with caseous lesions in the oral cavity, probably due to an imbalance of the microbiota caused by stress or immunodepression. The antibiogram allowed the adoption of a correct therapeutic protocol based on the susceptibility of the pathogen, resulting in remission of lesions and clinical signs after 21 days of treatment

Contribuições do consultório de geriatria e gerontologia na formação acadêmica: Contributions of the geriatric and gerontology consultancy in academic education

O envelhecimento populacional reflete maiores necessidades de políticas voltadas à saúde na senescência. Neste contexto, o projeto de extensão “Consultório de Geriatria e Gerontologia” foi criado com vistas à promoção, prevenção e reabilitação da saúde da comunidade idosa.  Assim, este artigo objetivou relatar as experiências exitosas dos atendimentos realizados na extensão universitária para o aperfeiçoamento acadêmico. Para tal, buscou-se apresentar as vivências de acadêmicos de Enfermagem no desenvolvimento da extensão, realizada na Clínica Escola Integrada, do Instituto Integrado de Saúde da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul e também na Organização Não Governamental “Mais Um” no município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Os encontros do projeto aconteceram semanalmente, com o acompanhamento de idosos em condições diversas de saúde. Ao longo das atividades foi observado o envolvimento dos idoso, que se mostraram interessados, com questionamentos sobre suas condições de saúde e dispostos para a realização das atividades propostas. Além disso, as ações proporcionaram o convívio dos idosos entre si e com os acadêmicos, e estabeleceu meios para o autocuidado, responsabilização dos acadêmicos e vivência diferenciada, a qual contribuiu de forma impar na consolidação da formação

Atlas fotográfico de anatomia comparada de vertebrados : sistemas esquelético e muscular

Resumo da obra completaO estudo da anatomia dos animais remonta aos primórdios da ciência e persiste até os dias atuais. A anatomia comparada é utilizada como evidência de evolução, auxiliando na classificação dos organismos, reconstrução da história filogenética das espécies, dedução dos padrões ancestrais, e definição dos processos e padrões que geram e mantém a diversidade morfológica. O ensino de Anatomia Animal, associado ou não à disciplina de Zoologia de Vertebrados, ocupa lugar cativo nos currículos de diferentes cursos de formação nas áreas biológicas. O Atlas Fotográfico de Anatomia Comparada de Vertebrados intenciona retratar a diversidade morfológica dos diferentes grupos de vertebrados, especialmente daqueles grupos pouco explorados pelos livros texto ou materiais didáticos. Esse ebook pretende ser uma série completa de cinco volumes, que juntos irão abordar os aspectos essenciais da anatomia comparada de vertebrados, a saber: Volume 1: Sistemas Cardiovascular e Respiratório; Volume 2: Sistema Digestório; Volume 3: Sistema Urogenital; Volume 4: Sistemas Esquelético e Muscular; Volume 5: Sistema Neuro-sensorial. O objetivo dessa obra é contribuir para o conhecimento a respeito da estrutura morfofuncional dos vertebrados, permitindo ao público em geral compreender a complexidade de sua constituição, em uma abordagem comparativa por sistema orgânico. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Volume IV: Sistema Esquelético e MuscularOs sistemas esquelético e muscular formam unidades funcionais interrelacionadas que suportam o corpo e são responsáveis pela locomoção do animal e movimento de suas partes. Para este atlas, apresentaremos primeiramente o sistema esquelético, seguido do sistema muscular. Nossa intenção é retratar a diversidade morfológica dos diferentes grupos de vertebrados, especialmente daqueles grupos pouco explorados pelos livros texto ou materiais didáticos, com enfoque na fauna brasileira. Este material visa auxiliar professores e estudantes universitários de anatomia animal provenientes dos mais diversos cursos da área biológica, bem como qualquer entusiasta do estudo de anatomia comparada

Efeitos do treino resistido na reabilitação do equilíbrio em pacientes com doença de parkinson: revisão de literatura / Effects of resistance training on balance rehabilitation in parkinson's disease patients: literature review

Inúmeros estudos têm se mostrado que o exercício físico tem impactos positivos na reabilitação da Doença de Parkinson, inclusive o Treino Resistido tem o potencial de promover incrementos no controle do movimento, postura, equilíbrio e adaptações neuromusculares nos parkinsonianos. Objetivo: revisar os estudos sobre o desempenho do equilíbrio dinâmico e estático do parkinsoniano através do treino resistido. Materiais e Métodos: foi adotada uma revisão de literatura sistemática, através dos bancos de dados: MedlineBireme, Google Acadêmico, SciELO - ScientificElectronic Library Online e periódicos (Portal da CAPES). Os critérios de inclusão foram: obedecer ao recorte dos anos de 1970 a 2018 sobre o desempenho do parkinsoniano através do treino resistido, nos idiomas Português e Inglês e em formato digital. Resultados: Foram selecionados e analisados 93 artigos científicos, sendo utilizados 36 artigos no presente trabalho por obedecerem aos critérios de inclusão. Os achados relacionam o TR na melhora das tarefas da vida diária e das atividades motoras, mentais e emocionais, quando comparados a tratamentos não supervisionados. Também apresentaram melhora em questões relacionadas à instabilidade postural, como o ângulo do posicionamento da cabeça em relação ao solo; e em questões relacionadas à marcha Conclusões: O TR atendendo as necessidades do próprio praticante e intervindo nos sintomas mais críticos da doença tem grandes chances de melhorar o quadro clínico do aluno, recuperando a independência de executar tarefas simples da vida diária, o bem-estar físico e a segurança social do mesm