Body-map storytelling as a health research methodology: blurred lines creating clear pictures

In diesem Artikel sichten wir die vorliegende Literatur zur Nutzung von Body-Maps (BM) in den Gesundheitswissenschaften, um zum einen den aktuellen Wissensstand zu systematisieren und zum anderen zu dessen Weiterentwicklung beizutragen. Unsere kritische Recherche wurde durch zwei Fragen geleitet: 1. Wie sind BM in den Gesundheitswissenschaften eingesetzt worden? 2. In welcher Weise können BM zu einer antikolonialen Agenda verhelfen? Insgesamt wurden 27 englische, spanische und portugiesische Studien in die Untersuchung einbezogen. Die meisten wurden zwischen 2011 und 2016 veröffentlicht und waren in Südafrika, Kanada, Australien, Brasilien, Chile und den USA durchgeführt worden. Thematisch geht es zumeist um marginalisierte Gruppen und soziale Determinanten von Gesundheit, wobei Methoden der Datenerhebung und -analyse erheblich variieren. Auch werden BM unter teilweise unterschiedlichen Bezeichnungen und in verschiedener Weise zunehmend im Rahmen visueller, narrativer und partizipativer Methodologien eingesetzt. Doch trotz dieser Diversität sind einige Kernelemente erkennbar, dass nämlich Forschungspartner/innen als vernunftfähige und reflexive Individuen erachtet werden, die bei der Artikulation ihrer teilweise sehr komplexen Lebensgeschichten durch das Zeichnen (z.B. ihrer Körper und sozialen Umstände) unterstützt werden können. Eine Dekolonialisierung der Gesundheitswissenschaften finden dann statt, wenn auf diesem Weg Gegennarrative zu exklusiven kapitalistischen, patriarchalen und kolonialistischen Rationalitäten entstehen, eine Methodologie, die wir als "Body-Map-Erzählung" bezeichnen.In this article we review the literature on body-mapping (BM) as an approach to health research in order to systematize recent advancements and to contribute to its development. We conducted a critical narrative synthesis of the literature published until September 2016 guided by two questions: 1. How has BM been utilized in health research? 2. How does BM advance a decolonization agenda? Twenty-seven studies in English, Spanish, and Portuguese were analyzed. Most of them were published between 2011 and 2016 and were conducted in South Africa, Canada, Australia, Brazil, Chile, and USA. They narrate stories of marginalized groups and commonly focus on the social determinants of health. Data generation, analysis, and knowledge mobilization strategies differ considerably. Recent developments show that body-mapping is a visual, narrative, and participatory methodology that has several names and is used unevenly by health researchers. Despite its diversity, core methodological elements reveal that participants are considered knowledgeable, reflexive individuals who can better articulate their complex life journeys when painting and drawing their bodies and social circumstances. The decolonization of health research occurs when these unlikely protagonists tell their stories producing counter-hegemonic discourses to exclusionary capitalist, patriarchal and colonialist rationalities. We call this methodology body-map storytelling

¿Quién está seguro en el trabajo?: problematizando la estabilidad laboral durante la crisis socioeconómica española 2008-2018 desde una perspectiva ocupacional crítica

[Abstract] Introduction: The Spanish socioeconomic crisis context has impacted on the population’s work conditions, which generates instability and workers’ fear of losing their job. Despite the recent research which addresses the work as an occupation in Critical Occupational Therapy and Science, little is known about the volatility of employment in relation to the job instability resulting from contextual changes. Objectives: To explore the relationship between employment volatility, participation in daily occupations, and the health and wellbeing of workers during the Spanish socioeconomic crisis. Method: A narrative qualitative methodology was conducted. Two open interviews and a personal diary were used as data generation methods. Two experiences were analyzed by adopting a thematic analysis. Results: Three thematic categories illustrate how workers orchestrate their occupations in a context of employment volatility and they situate the multidimensional context of work in such circumstances as restrictive of occupational opportunities. Uncertainty generates a normalized instability in the daily life of workers, which impact occupational choices, health, and wellbeing. In addition, participants reflect on future perspectives of work associated with precarity and resignation. Conclusions: The study of the employment volatility contributes to broadening the conceptualization of work as an occupation and contribute to the development of occupational justice-based practices.[Resumo] Introdução: O contexto de crise socioeconômica na Espanha tem impactado as condições de trabalho da população, gerando situações de incerteza e medo pelos trabalhadores de perder o emprego. Apesar das linhas de pesquisa emergentes que abordam o emprego como uma ocupação em Terapia Ocupacional e Ciências Ocupacional Críticas, pouco se sabe sobre a volatilidade do emprego em relação à ameaça de perdê-lo derivada de mudanças contextuais. Objetivos: Explorar a relação entre a ameaça de perda de emprego, derivada de mudanças contextuais, e a participação nas ocupações diárias, saúde e bem-estar durante a crise socioeconômica na Espanha. Método: Foi realizado um estudo exploratório qualitativo com desenho narrativo. As técnicas de geração de dados foram duas entrevistas semiestruturadas em profundidade e um diário pessoal. As vivências de dois participantes foram analisadas por meio da análise temática. Resultados: Emergiram três categorias temáticas que ilustram como os trabalhadores orquestram suas ocupações em um contexto de emprego volátil e colocam o trabalho em um contexto multidimensional que restringe suas possibilidades ocupacionais. A insegurança no trabalho gera uma instabilidade normalizada no cotidiano que impacta nas escolhas ocupacionais, na saúde e no bem-estar dos trabalhadores. Os participantes refletem sobre suas perspetivas futuras de emprego associadas à precariedade e à demissão. Conclusão: O estudo da situação de ameaça de perda do emprego possibilita ampliar a conceituação do trabalho como ocupação e contribuir para o desenvolvimento de práticas pautadas na justiça ocupacional.[Resumen] Introducción: El contexto de crisis socioeconómica en España ha repercutido en las condiciones laborales de la población, generando situaciones de incertidumbre y miedo a perder el empleo por parte de los/as trabajadores/as. A pesar de las emergentes líneas de investigación que abordan el empleo como ocupación en Terapia y Ciencia de la Ocupación crítica, poco se sabe sobre la volatilidad del empleo en relación a la amenaza de pérdida del mismo, derivada de cambios contextuales. Objetivos: Explorar la relación entre la amenaza de pérdida de empleo, derivada de cambios contextuales, y la participación en ocupaciones cotidianas, la salud y el bienestar durante la crisis socioeconómica en España. Metodología: Se llevó a cabo un estudio cualitativo exploratorio con diseño narrativo. Las técnicas de generación de datos fueron dos entrevistas semiestructuradas en profundidad y un diario personal. Se analizaron las experiencias de dos participantes mediante análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas que ilustran cómo los/as trabajadores/as orquestan sus ocupaciones en un contexto de empleo volátil y sitúan el trabajo en un contexto multidimensional que restringe sus posibilidades ocupacionales. La inseguridad laboral genera una inestabilidad normalizada en la vida diaria, lo cual impacta en las elecciones ocupacionales, salud y bienestar de trabajadores/as. Los/as participantes reflexionan sobre sus perspectivas futuras de trabajo asociadas a la precariedad y resignación. Conclusión: El estudio de la situación de amenaza de pérdida de empleo permite ampliar la conceptualización del trabajo como ocupación y contribuir en el desarrollo de prácticas basadas en la justicia ocupacional

The development of occupational science outside the anglophone sphere: enacting global collaboration

También publicado en español.[Abstract] The emergence of occupational science in non-English speaking countries is frequently hampered by diverse barriers to global collaboration, knowledge dissemination, and inclusion in international dialogue. Epistemological, cultural, and institutional resources may explain these barriers, yet these have not been explored within the discipline. This paper discusses three main issues and three priorities for action put forward by participants during sessions held at two separate, international occupational science conferences. The sessions aimed to engage the audience in critical reflexivity and dialogue around the challenges present when non-English speaking countries attempt to develop occupational science scholarship and possible ways to support global collaboration. To stimulate discussion, we used a participatory methodology, ‘Metaplan’. The sessions included a statements exercise, reflections presented by the authors, individual reflexivity, and small group debate. The findings are structured as a reflexive dialogue where participants’ voices, theory, and the authors’ reflections are interwoven to enrich discussion of the issues participants identified and priorities for action. This paper contributes to decolonizing the development of occupational science and promoting an international dialogue that is open to diverse worldviews, by drawing attention to the visible and invisible barriers that limit collaboration and inclusion of the diverse ways in which occupation is understood and enacted worldwid

Tejiendo puentes entre universidad y recursos sociosanitarios: recursos tecnológicos audiovisuales para la elección contextualizada de las prácticas en el Grado en Terapia Ocupacional

[Resumen] Numerosos recursos sociosanitarios participan en las Estancias Prácticas (I a VIII) del Grado en Terapia Ocupacional de la Universidad de A Coruña. Casi cien terapeutas ocupacionales participan en estas materias como tutores-profesores para que los estudiantes comprendan y apliquen conocimientos relacionados con la práctica clínica-comunitaria. Las coordinadoras de estas estancias detectaron que el alumnado percibe una distancia entre las asignaturas impartidas en la facultad y las desarrolladas en centros de prácticas. Propuesta.- Acción de innovación docente que facilite la toma de decisiones de los estudiantes en la selección de prácticas utilizando recursos tecnológicos audiovisuales. Durante 2018-2019, las/os tutores de prácticas hicieron videos cortos explicando su contexto laboral y su experiencia como terapeuta ocupacional. Estos videos, disponibles en Moodle, se utilizaron en las reuniones de organización de las estancias, donde los estudiantes consensuan el centro al que irán. El material audiovisual se utilizó como puente entre universidad y recursos socio-sanitarios. Se recogieron las percepciones de la experiencia de estudiantes (n = 50) y profesorado-tutores (n = 13), utilizando Mentimeter. Resultados.- Mejora en la toma de decisiones, mayor percepción de control sobre una experiencia desconocida e identificación de esta acción como facilitador para el primer contacto con el contexto práctico.[Abstract] Numerous social-health care institutions participate on the Placement Modules (I to VIII) of the Occupational Therapy Bachelor at University of A Coruña. Almost one hundred occupational therapists participate in these modules as tutors-teachers so that students understand and apply knowledge related to clinical-community practice. Placement modules coordinators identified students’ perceived distance between the modules taught at the faculty and those developed in practice. Proposal.- Innovative teaching-learning action aimed to facilitate students’ decision making process to choose their placement using audio-visual technological resources. During the academic year 2018-2019, placement tutors-teachers created short videos explaining their work context and their experience as occupational therapists. These videos, available on Moodle, were used during placements organizational meetings where the students agree on which center will develop their placement. The audio-visual material was used as a bridge between university and social-health care institutions. Students (n = 50) and teacher-tutors’ (n = 13) perceptions of the experience were gathered using Mentimeter. Results.- Improvement in decision making, greater perception of control over an unknown experience and identification of this experience as a facilitator for the first contact with the practical context

A scoping review of occupational therapy literature on drug addiction: critical reflections on context, priorities and research perspectives

Introdução: O uso problemático de drogas representa um dos problemas de saúde mais significativos em todo o mundo. A terapia ocupacional é um dos atores sociais que promove a participação na comunidade, através da ocupação, contribuindo para a justiça ocupacional. No entanto, não se sabe quais perspectivas e prioridades estão sendo utilizadas na pesquisa em terapia ocupacional, o que é fundamental para o desenvolvimento de uma prática reflexiva e crítica. Objetivo: Atualizar, identificar e sintetizar as prioridades e perspectivas da produção científica existente relacionada ao consumo de drogas e terapia ocupacional. Método: Uma revisão da literatura foi realizada seguindo o referencial de 'Scoping Review', desenvolvido por Arksey e O'Malley. As seguintes bases de dados eletrônicas foram pesquisadas: CINAHL, Biblioteca Cochrane Plus, Dialnet, EMBASE, ISI Web of Science, OTseeker e Scopus. O método descritivo-analítico e a triangulação dos pesquisadores foram utilizados para realizar a análise dos dados. Resultados: A análise da literatura surgiram três categorias: 'contextualização', Relation 'Prioridades de Pesquisa' entre desempenho e qualidade de ferramentas de avaliação de vida e intervenções terapia Occupational- e 'Olhares de pesquisa teórica' ​​ocupacional ( uma visão positivista: a neurociência como suporte para a intervenção, uma visão fortalecedora: construindo o caminho para a inclusão e uma visão sistêmica: centrada na família como base da intervenção). Conclusão: É necessário continuar investigando o problema do uso de drogas a partir da terapia ocupacional, utilizando uma perspectiva crítica baseada na ciência da ocupação

Abordaje del constructo género en investigación basada en la ocupación: un estudio de alcance

[Abstract] In the context of a critical and transformational agenda, there is a need to discuss the relationship among social categories–including gender and occupation–in occupational therapy and occupational science-related research. This scoping review aimed to address how the concept of gender has been dealt with in scientific publications in order to provide a vision of how it has been used, defined, and explored throughout the history of this discipline and practice. Arksey and O’Malley’s (2005) scoping review methodology was used, as it allows for the synthesis of diverse qualitative data and facilitates the exploration of studies according to their relevance, paying attention to how they shape and inform a research corpus. Fifty-five articles were included in the analysis, leading to two main categories. The outcomes reveal how gender has been mainly associated, on the one hand, to a singular or gender binary category and, on the other, to a situated category that results in occupational opportunities. Additionally, the development of the concept of gender is introduced in association with the establishment of the discipline from a feminist and critical standpoint. The results clearly reveal the importance of introducing a critical perspective on the concept in order to clarify some of the strategies that can lead to both occupational possibilities and inequalities.[Resumen] En el contexto de una agenda crítica y transformadora, se plantea necesario analizar las relaciones entre categorías sociales -incluyendo el género y la ocupación- en la investigación de terapia ocupacional y ciencia de la ocupación. Esta revisión de alcance tuvo como objetivo examinar cómo se ha abordado el constructo de género en publicaciones científicas para proporcionar una visión de cómo este ha sido utilizado, definido y explorado a lo largo de la historia de la profesión y disciplina. Se utilizó la metodología propuesta por Arksey y O’Malley (2005) ya que permite la síntesis de datos cualitativos diversos y facilita la exploración de estudios según relevancia, prestando atención a cómo estos dan forma e informan a un cuerpo de investigación. Se incluyeron 55 artículos en el análisis, el cual resultó en dos categorías principales. Los resultados presentan cómo el concepto de género ha sido principalmente asociado por una parte a una categoría singular o de binarismo de género y por otra parte como categoría situada produciendo oportunidades ocupacionales. Además, se presenta el desarrollo del género como concepto en relación con los cimientos de la disciplina desde una perspectiva feminista y crítica. Los resultados ponen de manifiesto la importancia de incluir una mirada crítica respecto al concepto de género para esclarecer algunas de las estrategias a través de las que se pueden generar tanto posibilidades como desigualdades ocupacionale

The Health Consequences of Neocolonialism for Latin American Immigrant Women Working as Caregivers in Spain: A Multisite Qualitative Analysis

[Abstract] In Spain, most jobs available for Latin American immigrant women are in intimate labour (caregiving and domestic work). This work is usually performed under informal employment conditions. The objective of this study was to explain how the colonial logic mediates the experiences of Latin American women working in intimate labour in Spain, and the effects of such occupation on their health and wellbeing, using a decolonial theoretical framework. A multi-site secondary data analysis of qualitative data from four previous studies was performed utilizing 101 interviews with Latin American immigrant women working as caregivers in Spain. Three interwoven categories show how the dominant colonial logic in Spain creates low social status and precarious jobs, and naturalizes intimate labour as their métier while producing detrimental physical and psychosocial health consequences for these immigrant caregivers. The caregivers displayed several strategies to resist and navigate intimate labour and manage its negative impact on health. Respect and integration into the family for whom they work had a buffering effect, mediating the effects of working conditions on health and wellbeing. Based on our analysis, we suggest that employment, social, and health protection laws and strategies are needed to promote a positive working environment, and to reduce the impact of caregiving work for Latin American caregivers

Eu o pari e ele me deu a vida”: estudo da transição ocupacional vinculada à maternidade de duas mulheres com transtorno mental

[Resumen] Introducción: Las cifras de mujeres con trastorno mental que son madres están aumentando. La maternidad produce un gran cambio en la vida de las mujeres, pudiendo generar nuevas necesidades ocupacionales y constituyendo un ámbito incipiente para la terapia ocupacional. Objetivo: Identificar y describir las necesidades ocupacionales vivenciadas durante la transición ocupacional vinculada a la maternidad, desde la perspectiva de dos mujeres con trastorno mental en Galicia, España. Metodología: Cualitativa con enfoque fenomenológico, empleando técnicas conversacionales para la recogida de datos y análisis temático. Resultados: “El día a día antes del cambio” y “Yo lo parí y él me dio la vida” describen de forma transversal las necesidades ocupacionales vividas por las participantes en su proceso de transición ocupacional vinculado a la maternidad. Conclusión: La discusión se articula en torno a los mediadores de la transición ocupacional, la complejidad de la misma, y se aporta una mirada crítica entendiendo las experiencias de las participantes como una más dentro de la diversidad que representa la maternidad. Se finaliza discutiendo las implicaciones para la terapia ocupacional.[Abstract] Introduction: The number of mothers with mental disorders is increasing. Motherhood implies major changes in women ́s lives, potentially creating different occupational needs and an emerging field for Occupational Therapy. Objective: To identify and describe the occupational needs during occupational transition linked to motherhood, from the perspective of two women with mental disorders in Galicia, Spain. Method: Qualitative with phenomenological approach, using conversational techniques for data collection, and thematic analysis. Results: “Day by day before the change” and “I gave birth to him and he gave me my life”, the emerged themes, transversely describe occupational needs experienced by participants in the occupational transition process linked to motherhood. Conclusion: We discuss the mediators of occupational transition, its complexity and a critical perspective of participants’ experiences as one more experience within the diversity of motherhood; and conclude with the implications for occupational therapy.[Resumo] Introducción: Las cifras de mujeres con trastorno mental que son madres están aumentando. La maternidad produce un gran cambio en la vida de las mujeres, pudiendo generar nuevas necesidades ocupacionales y constituyendo un ámbito incipiente para la terapia ocupacional. Objetivo: Identificar y describir las necesidades ocupacionales vivenciadas durante la transición ocupacional vinculada a la maternidad, desde la perspectiva de dos mujeres con trastorno mental en Galicia, España. Metodología: Cualitativa con enfoque fenomenológico, empleando técnicas conversacionales para la recogida de datos y análisis temático. Resultados: “El día a día antes del cambio” y “Yo lo parí y él me dio la vida” describen de forma transversal las necesidades ocupacionales vividas por las participantes en su proceso de transición ocupacional vinculado a la maternidad. Conclusión: La discusión se articula en torno a los mediadores de la transición ocupacional, la complejidad de la misma, y se aporta una mirada crítica entendiendo las experiencias de las participantes como una más dentro de la diversidad que representa la maternidad. Se finaliza discutiendo las implicaciones para la terapia ocupacional