Immediate implant placement for the treatment of a root-fractured tooth: Case report

The use of osseointegrated implants has become an important alternative treatment approach in the rehabilitation of totally or partially edentulous patients. The classic protocol recommended to wait several months following extraction for the placement of implants. However,   the   refinement   of   surgical   techniques   and   implant   surfaces   has   allowed   for   the development of immediate post-extraction implant placement procedures. The immediate loading protocol contributes not only to decrease treatment time but also minimize the amount bone resorption. Additional advantages include easier determination of implant position, improved post-­operative  healing  in  extraction  sockets,  and  increased  patient  acceptance.  The  objective  of the present study was to describe the extraction and immediate loading of a mandibular right central incisor following a diagnosis of root fracture. Our report showed that the results obtained with immediate implant placement are feasible and predictable, and that the use of one-stage procedures results in increased patient satisfaction

PLANEJAMENTO VIRTUAL EM CIRURGIA ORTOGNÁTICA: O DIAGNÓSTICO E O PLANEJAMENTO EM 3 DIMENSÕES

Os principais objetivos do tratamento ortocirúrgico são o estabelecimento de uma oclusão funcional e estável com a concomitante melhora da estética facial. Enquanto os resultados oclusais podem ser objetivamente determinados, estabelecer a estética ideal é muito subjetivo e pode ser visto diferentemente pelo profissional e pelo paciente. A definição dos objetivos comuns e as expectativas com o procedimento proposto são, portanto, parte fundamental do processo de planejamento. Avanços em métodos de diagnóstico e planejamento tem tornado as alterações estéticas mais previsíveis; e programas de planejamento virtual em cirurgia ortognática permitem que o profissional e o paciente visualizem as alterações previstas com antecedência. O presente trabalho não objetiva demonstrar a confiabilidade destes programas através da comparação do planejamento com o resultado obtido, mas sim a apresentação do diagnóstico tridimensional e o planejamento cirúrgico virtual de uma paciente candidata a cirurgia ortognática, em que as limitações da cefalometria tradicional bidimensional foram superadas e os diferentes movimentos cirúrgicos tridimensionais associados ao procedimento proposto foram realizados de forma virtual na etapa de planejamento pré-operatório, tornando o resultado cirúrgico mais previsível e confiável.

Análise de duas metodologias na aferição de infiltração por corante em apicoplastias com retrobturações

Different methods have been used in studies on marginalinfiltration caused by staining dye with the purposeof evaluating the efficiency of dental materialsemployed in apicoplasties with retrograde root filling.Apicoplasty consists of flattening the root apex eliminatingthe need of root amputation, maintaining its correctshape. The objective of the present study was toevaluate the results of infiltration of rhodamine B 1%in an experimental group, comparing the dye depth penetrationwith the impregnation area in the same samplesthat underwent apicoplasties with retrograde rootfilling. The samples included 12 human upper canineteeth endodontically treated and retro-obturated usingMTA. For sample analysis, the Image Tool® software wasused to perform computerized morphometry. Resultsshowed a low standard deviation (4.79) regarding areameasurement, and high standard deviation (15.05) interms of measurement of the dye depth penetration. TheMann-Whitney test showed statistically significant differencesbetween the groups (p < 0.0001). The use of thedye stained area, instead of dye depth penetration, provedto be a better choice for measuring marginal infiltrationscores according to the methodological parametersused in the present study

REMOÇÃO CIRÚRGICA DE ODONTOMA EM ÂNGULO MANDIBULAR: CONSIDERAÇÕES E ABORDAGEM CIRÚRGICA

Os odontomas são classificados como tumores odontogênicos, com crescimento lento e comportamento não-agressivo, geralmente descobertos na segunda  década de vida, sem predileção significativa por gênero.  Embora predominantemente associados com os dentes permanentes, também ocorrem  em associação com os dentes decíduos e são muitas vezes envolvidos  com os dentes impactados Dois pacientes com queixa de aumento de volume em região de ângulo mandibular, com sinais, sintomas e exames de imagem  compatíveis  com odontoma complexo, associado a dentes impactados na base da mandíbula  foram  tratados pela técnica da osteotomia sagital do ramo mandibular  (OSRM).  Esta técnica foi escolhida para minimizar a remoção de tecido ósseo sadio, o que poderia fragilizar a estrutura óssea mandibular. Com o uso da OSRM foi possível realizar a exérese total dos tumores e extração dos dentes sem comprometimento sensorial ou motor permanente. Foi possível observar também o restabelecimento da oclusão pré-operatoria. As complicações potenciais devem ser analisadas em situações de lesões extensas e dentes profundamente retidos quando a cirurgia por acesso pela cortical vestibular ou lingual requer a remoção extensiva de osso alveolar, sendo que a OSRM pode ser uma técnica alternativa nessas  situações

REMOÇÃO TARDIA DE TERCEIRO MOLAR SUPERIOR DESLOCADO PARA A FOSSA INFRATEMPORAL

A remoção de terceiros molares superiores impactados é um procedimento comumente realizado pelo cirurgião dentista e geralmente associado com pouca morbidade e complicações. Uma complicação raramente reportada é o deslocamento do dente para a fossa infratemporal. Diferentes formas de manejo cirúrgico são encontradas na literatura. O tratamento recomendado inclui a remoção cirúrgica imediata se possível, o  acompanhamento  ou a remoção em um segundo momento cirúrgico. O objetivo do trabalho é relatar a remoção de um dente da fossa infratemporal. Paciente do gênero masculino, 14 anos foi encaminhado ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais para remoção de terceiros molares. Durante a remoção do terceiro molar superior direito (18) houve o deslocamento do mesmo para a fossa infratemporal. No momento o paciente e o responsável foram avisados da situação. Optou-se pela remoção do dente em um segundo momento. Após quatro meses, o procedimento cirúrgico foi realizado sob anestesia local através de incisão com eletrocautério sobre o ponto de palpação dentário que estava localizado em fundo de vestíbulo.  O dente encontrava-se envolto por fibras musculares que foram dissecadas permitindo a remoção do dente. O paciente encontra-se sem queixas funcionais. Em nova radiografia panorâmica foi possivel observar a completa remoção do dente

TRATAMENTO DE DEGENERAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR COM INTERPOSIÇÃODE RETALHO DO MÚSCULO TEMPORAL

O termo degeneração interna foi adotado para descrever qualquer entidade patológica que interfira na função da articulação têmporo-mandibular. Há um reconhecimento da cirurgia como forma de tratamento para degenerações internas, desde que indicada a pacientes com dor e disfunção severas, quando não há resposta ao tratamento não cirúrgico. O retalho do músculo temporal é uma ótima solução para o tratamento de vários defeitos da região maxilofacial, como a substituição do disco articular.A possibilidade de mobilizar e transportar para a cavidade bucal por baixo da superfície do arco zigomático permitem ao cirurgião usar esse retalho como material interposicional. Esse trabalho tem como objetivo mostrar um caso de uma paciente, com degeneração na articulação têmporo-mandibular esquerda confirmada por exames de imagens. A paciente não respondeu aos tratamentos conservadores, sendo então submetida a cirurgia para reconstrução do disco articular sob anestesia geral. Para acesso a região foi realizado um acesso pré auricular estendido  de AL-KAYAT. O disco articular e a cabeça da mandíbula estavam com degeneração severa. O disco foi removido e uma condilectomia alta foi realizada. Houve a rotação do retalho na interposição do temporal e da mandíbula, além de osteotomia sagital de mandíbula associada, a fim de restabelecer a função.

Bibliometric analysis of scientific articles published in Brazilian and international orthodontic journals over a 10-year period

Objective: This study aimed at describing the profiles of Brazilian and international studies published in orthodontic journals. Methods: The sample comprised 635 articles selected from two scientific journals, i.e., Dental Press Journal of Orthodontics and American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, which were analyzed at three different intervals over a 10-year period (1999 - 2004 - 2009). Articles were described in terms of knowledge domain, study design, and country of origin (or state of origin for Brazilian papers). Results: The most frequent study designs adopted in international studies were cohort (23.9%) and cross-sectional (21.7%) designs. Among Brazilian papers, cross-sectional studies (28.9%) and literature reviews (24.6%) showed greater frequency. The topics most often investigated were dental materials (17%) and treatment devices (12.4%) in international articles, with the latter topic being addressed by 16% of the Brazilian publications, followed by malocclusion, with 12.6%. In all cases, the most frequent countries of origin coincided with the countries of origin of each journal. Conclusions: The majority of the studies analyzed featured a low level of scientific evidence. Moreover, the findings showed that journals tend to publish studies produced in their own country of origin, and that there are marked discrepancies in the number of papers published by different Brazilian states

Leucoplasia: análise imunohistoquímica de 2 casos

As leucoplasias apresentam alte­rações epiteliais citológicas e estruturais denomina­das displasias. Tais lesões são freqüen­temente descritas como lesões com potencial para transformação em carcinomas espinocelulares bu­cais. A falta de consenso e a subjetividade quanto à classificação das displasias bucais está diretamente relacionada com a variabilidade inter e intra-observador. Face ao exposto, torna-se necessário um sistema fidedigno para a predição da progressão do câncer que viabilize um tratamento cada vez mais precoce. A identificação de eventos genéticos molecula­res importantes no desenvolvimento do carcinoma espinocelular bucal tor­nou possível à detecção de lesões que podem pro­gredir para malignidade. Isto traz a possibilidade de intervir eficientemente naqueles pacientes portadores de lesões precursoras em estágios precoces. Objetivo: O objetivo do artigo é discorrer sobre o tema leucoplasia bucal e suas formas de análise imunohistoquímica, além da apresentação de 2 casos clínicos analisados imunohistoquimicamente com o marcador CK 14, MIB, p53, p63 e Rb. Resultados: A expressão imunohistoquímica dos anticorpos Ck 14 e RB mostrou-se intensa e difusa em toda a espessura epitelial. As imunomarcações MIB e p53 apresentaram-se pouco intensas e restritas as células da camada basal do epitélio. Observou-se imunomarcação nuclear intensa e difusa da proteína p63 nas células epiteliais predominantemente na camada basal e células parabasais. Conclusão: Com base nos relatos desse trabalho foi possível observar que os marcadores de ciclo celular podem ajudar a iden­tificar a evolução de lesões cancerizáveis da cavidade bucal.