Роль фіброскану в оцінці ступеня ураження печінки серед хронічних випадків гепатитів В і С

Chronic liver diseases (CLD) cause significant morbidity and mortality worldwide, accounting for approximately 2 million deaths annually. The majority of CLDs include alcoholic liver disease, chronic viral hepatitis, including hepatitis B and C, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), and hemochromatosis. Of these, hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections account for a substantial proportion of liver diseases which is responsible for liver damage ranging from minor disorders to liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Fibroscan is a novel non-invasive method for assessing hepatic fibrosis by measuring liver stiffness. The aim. The present study was conducted to know the prevalence of blood-born viral pathogens (HBV, HCV) among patients with chronic liver diseases (CLD) and also to assess the role of Fibroscan and liver function tests (LFT) in evaluating the extent of chronic liver disease. Material and methods: The present study comprised 100 chronic liver disease patients attending the gastroenterology department. All the chronic liver disease cases were tested for Hepatitis B and Hepatitis C viral infections using a rapid Immunochromatography assay. Simultaneously they were subjected to liver function tests and fibroscan to assess the extent of fibrosis by staging from F0 to F4. Results: When screened for bloodborne viral pathogens, 46 % were HBV positive, 10 % were HCV, and none were HIV positive. No co-infection was detected. HBV was identified as the most typical cause of CLD in about 46 %, followed by non-viral/non-infectious (alcoholic, metabolic, autoimmune) cause in 44 % and 10 %, the cause for CLD was HCV. As per fibroscan results, 80 % of HCV and 39 % of HBV patients were in the stage of cirrhosis/advanced fibrosis. Conclusion: HBV was the predominant cause of CLD. Liver stiffness has recently been shown to be a good predictor of clinical outcomes. A fibroscan will help in the decision-making process in staging the disease and choice of treatment in viral hepatitis casesХронічні захворювання печінки (ХЗП) викликають значну захворюваність і смертність у всьому світі, складаючи приблизно 2 мільйони смертей на рік. Більшість ХЗП включають алкогольну хворобу печінки, хронічні вірусні гепатити, включаючи гепатити В і С, неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) і гемохроматоз. З них інфекції вірусу гепатиту В (ВГВ) та вірусу гепатиту С (ВГС) становлять значну частину захворювань печінки, які відповідають за ураження печінки, починаючи від незначних порушень до цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК). Фіброскан є новим неінвазійним методом оцінки фіброзу печінки шляхом вимірювання жорсткості печінки. Мета. Дане дослідження було проведено з метою визначення поширеності вірусних патогенів, утворених гемоконтактним методом (ВГВ, ВГС) серед пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки (ХЗП), а також для оцінки ролі фіброскану та тесту на печінкові проби (ТПП) в оцінці ступеня хронічного захворювання печінки. Матеріал та методи: У цьому дослідженні взяли участь 100 пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки, які відвідують гастроентерологічне відділення. Усі випадки хронічних захворювань печінки були перевірені на наявність вірусних інфекцій гепатиту В та гепатиту С за допомогою швидкого імунохроматографічного аналізу. Одночасно вони піддавалися тестуванню печінкових проб і застосуванню фіброскану для оцінки ступеня фіброзу шляхом постановки діагнозу від F0 до F4. Результати: При скринінгу на вірусні патогени, що передаються гемоконтактним методом, 46 % пацієнтів були позитивними на ВГВ, 10 % ВГС і жоден з них не був ВІЛ-позитивним. Коінфекції виявлено не було. ВГВ була визначена як найпоширеніша причина ХЗП приблизно в 46 % випадків, за нею слідувала невірусна/неінфекційна (алкогольна, метаболічна, аутоімунна) причина у 44 % і в 10 % причиною ХЗП була ВГС. За результатами фіброскану, 80 % ВГС і 39 % ВГВ пацієнтів перебували в стадії цирозу/запущеного фіброзу. Висновок: ВГВ був переважаючою причиною ХЗП. Доведено, що жорсткість печінки є хорошим предиктором клінічного результату з плином часу. Фіброскан допоможе в процесі прийняття рішень в постановці діагнозу захворювання і виборі протоколу лікування у випадках вірусного гепатит

Poverty and Community-Acquired Antimicrobial Resistance with Extended-Spectrum β-Lactamase–Producing Organisms, Hyderabad, India

The decreasing effectiveness of antimicrobial agents is a global public health threat, yet risk factors for community-acquired antimicrobial resistance (CA-AMR) in low-income settings have not been clearly elucidated. Our aim was to identify risk factors for CA-AMR with extended-spectrum β-lactamase (ESBL)–producing organisms among urban-dwelling women in India. We collected microbiological and survey data in an observational study of primigravidae women in a public hospital in Hyderabad, India. We analyzed the data using multivariate logistic and linear regression and found that 7% of 1,836 women had bacteriuria; 48% of isolates were ESBL-producing organisms. Women in the bottom 50th percentile of income distribution were more likely to have bacteriuria (adjusted odds ratio 1.44, 95% CI 0.99–2.10) and significantly more likely to have bacteriuria with ESBL-producing organisms (adjusted odds ratio 2.04, 95% CI 1.17–3.54). Nonparametric analyses demonstrated a negative relationship between the prevalence of ESBL and income