Health-Related Quality of Life in People with Advanced HIV Disease, from 1996 to 2021: Systematic Review and Meta-analysis

The purpose of the study was to assess the effects of advanced HIV disease (AHD) on health-related quality of life (HRQoL) in PLHIV, the changes in HRQoL outcomes over the last 25 years, and the differences between countries according to level of economic development. We conducted a systematic review and meta-analysis. The search was conducted in PubMed and Web of Science using the terms: “health-related quality of life”, “HQRoL”, “HIV”, “AIDS”, “advanced HIV disease” and “low CD4 cells”. Studies inclusion criteria were: adult population; initiated after 1996 and published before July 2021; clinical trials, cross-sectional, cohort, and case–control studies; studies analyzing the relationship between AHD and HRQoL; English or Spanish language. Standardized mean differences (d+) were calculated to estimate the effect size for the meta-analyses. Summary statistics were calculated using a random-effects model, and analyses of effect moderators, using mixed-effects models. The meta-analysis included 38 studies. The results indicated that HRQoL is worse in patients with AHD compared to those without. The main HRQoL domains affected were overall health perception and concern and physical and functional health and symptoms. We found a moderate impact for age and gender on some HRQoL domains. There were no differences in relation to socioeconomic inequities, country of residence, or time period analyzed. In conclusion, advanced HIV disease has a negative impact on health and well-being in PLHIV. Our results show that despite all the advances in antiretroviral treatments over the last 25 years, AHD persists as a source of extreme vulnerability, regardless of where PLHIV live.El objetivo del estudio fue evaluar los efectos de la enfermedad avanzada de sida (EAS) en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en personas que viven con el VIH (PVVIH), los cambios experimentados en la CVRS en los últimos 25 años y las diferencias entre países. Realizamos una revisión sistemática y metaanálisis. La búsqueda se llevó a cabo en PubMed y Web of Science utilizando los términos: “calidad de vida relacionada con la salud”, “CVRS”, “VIH”, “SIDA”, “enfermedad avanzada por VIH” y “células CD4 bajas”. Los criterios de inclusión de los estudios fueron: población adulta; iniciado después de 1996 y publicado antes de julio de 2021; ensayos clínicos, estudios transversales, de cohorte y de casos y controles; estudios que analizan la relación entre EAS y CVRS; idioma inglés o español. Se calcularon diferencias de medias estandarizadas (d+) para estimar el tamaño del efecto para los metaanálisis. Los efectos promedios se calcularon utilizando un modelo de efectos aleatorios, y el análisis de moderadores utilizando modelos de efectos mixtos. El metaanálisis incluyó 38 estudios. Los resultados indicaron que la CVRS es peor en pacientes con EAS en comparación con aquellos sin EAS. Los principales dominios de CVRS afectados son la percepción de salud general y su preocupación, y la función física y de salud y los síntomas asociados. Encontramos un impacto moderado por edad y género en algunos dominios de CVRS. No encontramos diferencias en cuanto a las desigualdades socioeconómicas, país de residencia o período de tiempo analizado. En conclusión, la enfermedad avanzada por VIH tiene un impacto negativo en la salud y el bienestar en las personas con VIH. Nuestros resultados muestran que, a pesar de todos los avances en los tratamientos antirretrovirales en los últimos 25 años, el EAS persiste como una fuente de extrema vulnerabilidad, independientemente de dónde vivan las personas con VIH.Open Access funding provided thanks to the CRUE-CSIC agreement with Springer Nature

Apoyo social percibido y estrés laboral en docentes de educación Inicial en contexto de pandemia del distrito de Pisco 2022

Esta investigación tiene como objetivo general determinar la relación entre el apoyo social percibido y estrés laboral en docentes de educación inicial en contexto de pandemia del distrito de Pisco, en una muestra de 200 docentes. El tipo de estudio fue aplicado con un diseño de investigación no experimental trasversal correlacional, como instrumento de recolección de datos se utilizó el Cuestionarios de la Escala de MOS de Apoyo Social y Estrés Laboral OIT – OMS. Se encontró una correlación inversa estadísticamente significativa entre el apoyo social percibido y el estrés laboral. El 37% de los docentes presentan un nivel bajo de apoyo social y el 44% presentan un nivel alto de estrés laboral

Estudio de factibilidad para la creación de una microempresa dedicada a la comercialización de artículos de bazar en la ciudad de San Gabriel, provincia del Carchi

Realizar el estudio de factibilidad para la creación de un Bazar en la ciudad de San Gabriel, Provincia del Carchi.El presente informe final de trabajo de grado corresponde a un proyecto de factibilidad para la creación de una microempresa dedicada a la comercialización de artículos de bazar en la ciudad de San Gabriel, provincia del Carchi. El punto de partida fue el diagnóstico situacional en donde se enfatizó la ubicación geográfica, aspectos económicos, sociodemográficos y comercialización del área de influencia del proyecto, posteriormente se investigó las bases teórico científicas, seguido del estudio de mercado, analizando la oferta y la demanda existente, a través de la recopilación de información necesaria, mediante la aplicación de encuestas a la población del cantón Montúfar, y un censo a los propietarios de bazares en la ciudad de San Gabriel, existiendo una considerable demanda insatisfecha a la cual se pretende satisfacer de manera oportuna y eficiente; consecutivamente se identificó la macro y micro localización del proyecto, presentada en el estudio técnico, inversión total, talento humano, para determinar el capital de trabajo necesario para iniciar las actividades productivas, continuando con el estudio económico financiero y sus proyecciones para llegar a la evaluación financiera del mismo, por medio del Valor actual neto, la tasa interna de retorno, el costo ¿ beneficio; con estos indicadores, se decretó la viabilidad de ejecución del presente estudio. En el capítulo siguiente se define la estructura organizacional y legal de la microempresa, indicando un organigrama estructural propuesto y un manual de funciones; finalmente se analizaron los posibles impactos que generará la ejecución de este proyecto en lo referente a lo económico, social, empresarial y ambiental ya que se generará empleo mejorando la calidad de vida de todas las personas involucradas, dinamizando la economía del sector, sin descuidar la afectación del ambiente, concientizando sobre el reciclaje.Ingenierí

An Econometric Analysis of the Influence of the Advocate General on the Court of Justice of the European Union

This is the final version of the article. It first appeared from University of Cambridge via https://doi.org/10.7574/cjic05.0L82This article contributes to a more comprehensive understanding of the role of the Advocate General in the makeup of the Court of Justice of the European Union. The article measures the influence of the Advocate General on the judgments of the Court of Justice through an econometric study using a probit model with data from annulment procedures of the last twenty years (1994–2014). Despite the acknowledged limitations in establishing the influence of the Advocate General on the case law of the Court of Justice via a quantitative analysis, the regression models used in this article give a statistically significant measure of such influence, improving previous attempts in the literature. The findings suggest that the Court of Justice is approximately 67 per cent more likely to annul an act (or part of it) if the Advocate General advises the Court to annul than if it advises the Court to dismiss the case or declare it inadmissible. These results raise several questions as regards judicial independence and the relevance of the figure of the Advocate General, providing a grounded basis for future discussions and judicial reform

Co-aggregation ability of cell Wall components of Saccharomyces cerevisiae to pathogenic bacteria

Autoaggregation in bacteria is the phenomenon of aggregation between cells of the same strain, whereas coaggregation is due to aggregation occurring among different species. Aggregation ability of prebiotic bacteria is related to adhesion ability, which is a prerequisite for the colonization and protection of the gastrointestinal tract in all animal species; however, coaggregation ability of prebiotic bacteria offers a possibility of close interaction with pathogenic bacteria

Mecanismos de deterioro de la piedra caliza coralina estructural del Convento y Basílica Menor de San Francisco de Asís y ensayo de productos para su conservación

El Convento y Basílica Menor de San Francisco de Asís, singular y antológico exponente de la arquitectura religiosa habanera del siglo XVIII, está ubicado en lo que fuera litoral de la bahía de La Habana. Actualmente, esta estructura presenta problemas de deterioro en sus paredes de piedra debido fundamentalmente a la humedad. A este efecto se une la deposición de contaminantes atmosféricos y el desarrollo de organismos biológicos sobre ellas, factores que causan una degradación apreciable de la piedra. Por otra parte, su ubicación en un área de gran desarrollo urbano, de intenso tráfico, con cercanía al mar e industrias, hace que el ambiente posea determinado nivel de contaminación, lo que puede afectar al material pétreo. En el trabajo se caracteriza el deterioro de la piedra estructural de esa edificación, se determinan la temperatura y humedad de las paredes y se relacionan con la cantidad y el tiempo de lluvia caída. Al mismo tiempo, se determinan cuali y cuantitativamente algunos contaminantes atmosféricos (NO2, SO2 y polvo sedimentable) y se ensaya la eficacia de dos productos hidrofugantes comerciales en la protección de la piedra. Se comprueba que los tres mecanismos de degradación de esta aplicables a Cuba, se manifiestan en la estructura de esa edificación: acción de las sales, de la biota y de los contaminantes de carácter ácido

Influencia de la agresividad corrosiva en las pérdidas de chatarras de cobre, aluminio y acero

Se determinó la agresividad corrosiva de un chatarrero constituido por dos almacenes de chatarra no ferrosa de cobre y aluminio, a partir de la evaluación de las velocidades de deposición de los iones cloruro, el dióxido de azufre y del polvo sedimentable de la atmósfera. Además, se estableci ó la velocidad de corrosión en probetas de acero al carbono, cobre y aluminio a partir de las diferencias de sus masas al comparar las muestras antes y después de la exposición en el medio estudiado. Para esto, se seleccionaron tres sitios de exposición: uno en el exterior y dos en el interior de los almacenes, donde fueron colocados los captadores de contaminantes, un sensor electroqu ímico para la determinación de la humedad y la temperatura del aire, así como las probetas metálicas. Se confirmó que el chatarrero se encuentra ubicado en una zona de elevada agresividad corrosiva, determinada por la presencia de una atmósfera urbano-marino-industrial según la magnitud de la velocidad de deposición de iones cloruro y dióxido de azufre que en ella tiene lugar. Esto posibilitó que a partir de un corto período de ensayo, se pudieran estimar las mermas de chatarras debido a que las pérdidas de masa en las probetas metálicas aumentan en función del tiempo de exposición. Según los resultados, las chatarras de acero al carbono y de aluminio son las que mayores mermas estimadas pudieran presentar durante un año de almacenamiento

El nuevo planeta de la tecnología

Todo comienza en el año 2040, en donde se descubrió un nuevo planeta de aspecto metálico de color oro rosa, muy avanzado tecnológicamente con unos sistemas jamás antes vistos..

Shock séptico, hipercalcemia y síndrome hemofagocítico por paracoccidioidomicosis en una niña de 3 años

Objetive: Report the case of a girl who presented septic shock, hypercalcemia and hemophagocytic syndrome due to paracoccidioidomycosis. Case report: 3-year-old female patient with 2-month illness characterized by fever, lymphadenopathy, weight loss, abdominal distention, and severe anemia. She arrived in poor general condition, developed septic shock and a hemophagocytic syndrome. The hypercalcemia and dermal lesions were striking. A cervical ganglion biopsy and bone marrow aspirate were performed. In the latter, images compatible with Paracoccidioides were found, which were then confirmed with Grocott's stain. She was treated with amphotericin B and trimethoprim-sulfamethoxazole. The evolution was favorable and serum calcium came back to normal ranges. Conclusion: Complications caused by paracoccidioidomycosis are rare; however, the epidemiological history and bone marrow aspirate should guide the diagnosis and allow prompt treatment.Objetivo: Reportar el caso de una niña que presentó shock séptico, hipercalcemia y síndrome hemofagocítico por paracoccidioidomicosis. Reporte de caso: Paciente mujer de 3 años con 2 meses de enfermedad caracterizada por fiebre, adenopatías, pérdida de peso, distensión abdominal y anemia severa. Llegó en mal estado general, desarrolló shock séptico y un síndrome hemofagocítico. Llamaba la atención la hipercalcemia y lesiones dérmicas. Se le realizó una biopsia de ganglio cervical y aspirado de médula ósea. En esta última se evidenciaron imágenes compatibles con Paracoccidioides, que fueron confirmadas con la tinción de Grocott del ganglio. Se trató con anfotericina B y trimetoprim-sulfametoxazol. La evolución fue favorable y el calcio sérico se mantuvo en rangos normales. Conclusión: Las complicaciones presentadas por paracoccidioidomicosis son raras; sin embargo, el antecedente epidemiológico y el aspirado de médula ósea pueden orientar el diagnóstico y permitir un tratamiento oportuno

Historia clínica electrónica oncológica del Uruguay

En Uruguay y la región el cáncer es desde hace décadas una de las principales causas de muerte. A iniciativa de los Servicios de Oncología de la Universidad de la República, de los Servicios Oncológicos de la Asociación Española y de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer se desarrolla la Historia Clínica Electrónica Oncológica (HCEO), cuya implementación fue solicitada al programa Salud.uy. Como objetivo se propone diseñar un sistema de información que contribuya a mejorar la atención médica del paciente, integrando la información clínica de todos las instituciones que participen en el proceso asistencial de estos pacientes, independientemente de su localización geográfica e Institución de atención, con una visión integral del paciente. La HCEO a su vez se enmarca en los lineamientos estratégicos de la Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN), cumpliendo con los requerimientos de arquitectura y estándares tecnológicos de ésta. La cobertura de HCEO es de alcance nacional e incorpora los protocolos y pautas de prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oncológicas elaboradas por las Cátedras de Oncología Clínica y Radioterápica. Actualmente el sistema está siendo utilizado en el Hospital Universitario y en la Asociación Española (ASESP), un Prestador Privado Integral de Asistencia Sanitaria, previendo el despliegue a más instituciones en el año próximo.Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativa (SADIO