Saúde, sono e falta de tempo: relações com o trabalho profissional e doméstico em enfermeiras

OBJECTIVE: To assess whether reported morbidity and complaints of lack of time and sleep are associated with the burden of professional work and housework among nurses. METHODS: A cross-sectional exploratory study was carried out among female nurses and nurse assistants (N=206) of a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected by means of a questionnaire. The prevalence ratio and 95% confidence intervals were estimated. RESULTS: Mean duration of professional work and housework time was 40.4 and 31.6 hours/week, respectively. Long professional working time (over 44 hours/week) were associated with mild emotional disorders (PR=1.37; 95% CI: 1.05-1.80), complaints of lack of time for resting/leisure (PR=1.61; 95% CI: 1.31-1.97), housework (PR=1.48; 95% CI: 1.12-1.97), and childcare (PR=1.99; 95% CI: 1.51-2.63). Long housework time (over 28 hours/week) was associated with lower prevalence of lack of time for childcare (PR=0.62; 95% CI: 0.46-0.84). High housework load was associated with lack of personal time and complaints of varicose veins (PR=1.31; 95% CI: 1.14-1.50 and PR=1.31; 95% CI: 1.08-1.58, respectively). Complaints of varicose veins were also frequent among female nurses with a total work load above 84 hours (PR=1.30; 95% CI: 1.05-1.61), though this group has shown a lower prevalence of arterial hypertension and recurrent headaches (PR=0.35; 95% CI: 0.15-0.83 and PR=0.53; 95% CI: 0.32-0.89, respectively). CONCLUSIONS: Results suggest that both professional and home environments are relevant in the evaluation of work overload on nurses' health and their family and social life. It is stressed the need for instruments for analyzing total workload among female populations.OBJETIVO: Avaliar a associação entre a carga de trabalho profissional e doméstico com doenças e queixas sobre o sono e falta de tempo em enfermeiras. MÉTODOS: Estudo exploratório transversal com profissionais de enfermagem do sexo feminino (N=206) de um hospital público no Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de questionário. Foram estimadas as razões de prevalência e seus intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: A duração média das jornadas semanais profissional e doméstica foram de 40,4h e 31,6h, respectivamente. Jornadas profissionais longas (acima de 44h) se associaram ao relato de tensão, ansiedade ou insônia (RP=1,37;IC 95%: 1,05-1,80), à falta de tempo para o descanso/lazer (RP=1,61; IC 95%: 1,31-1,97), o cuidado da casa (RP=1,48; IC 95%: 1,12-1,97) e dos filhos (RP=1,99; IC 95%: 1,51-2,63). Jornadas domésticas longas (acima de 28h) se associaram à menor prevalência de queixas de falta de tempo para os filhos (RP=0,62; IC 95%: 0,46-0,84). A alta sobrecarga doméstica relacionou-se à falta de tempo para si e ao relato de varizes (RP=1,31; IC 95%: 1,14-1,50 e RP=1,31; IC 95%: 1,08-1,58, respectivamente). Este último também foi mais freqüente entre aquelas cuja carga total de trabalho excedeu 84h (RP=1,30; IC 95%: 1,05-1,61), embora tenham apresentado menor prevalência do relato de hipertensão arterial e de dor de cabeça freqüente (RP=0,35; IC 95%: 0,15-0,83 e RP=0,53; IC 95%: 0,32-0,89, respectivamente). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que há que se valorizar tanto a esfera profissional quanto a doméstica na avaliação da sobrecarga de trabalho sobre a saúde e a vida socio-familiar de enfermeiras. Ressalta-se a demanda por instrumentos de análise que levem em conta as cargas laborais totais que se impõem sobre populações femininas

Jornada de trabalho e comportamentos de saude entre enfermeiros de hospitais publicos

OBJECTIVE: to analyse the differences between genders in the description in the professional, domestic and total work hours and assess its association with health-related behaviour among nurses. METHODS: this is a transversal study carried out in 18 different public hospitals in the municipality of Rio de Janeiro. The data collection procedure was based on questionnaires. All nurses working with assistance were considered eligible (n=2,279). RESULTS: men and women showed significant differences in relation to working hours. The female group showed longer domestic and total work hours when compared to the group of men. In contrast, the number of hours spent on professional work was higher among men. For the women, both the professional hours and total work hours were often associated with excessive consumption of fried food and also coffee, lack of physical exercise and also the greater occurrence of overweight and obesity. CONCLUSION: both the professional hours and the domestic work hours need to be taken into account in studies about health, self-care and also the care provided within the context of nursing workers, particularly among women. The results add weight to the need for actions for health promotion in this occupational group and the importance of assessing the impact of long working hours on the health of workers.OBJETIVOS: analizar diferencias entre los sexos en la descripción en las jornadas profesional, doméstica y total y evaluar su asociación con comportamientos relacionados a la salud entre enfermeros. MÉTODOS: se trata de un estudio transversal realizado en 18 hospitales públicos en el municipio de Rio de Janeiro. La obtención de datos se basó en cuestionarios. Fueron considerados elegibles todos los enfermeros que trabajaban en la asistencia (n=2279). RESULTADOS: hombres y mujeres difieren significativamente en cuanto a las horas de trabajo. El grupo femenino presentó las jornadas doméstica y total más extensas, comparadas al grupo masculino. En cambio, la jornada profesional fue más larga entre los hombres. Para las mujeres, tanto la jornada profesional como la total se asociaron al consumo excesivo de alimentos fritos y de café, a la ausencia de ejercicio físico y a la mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad. CONCLUSIÓN: tanto la jornada profesional como la doméstica deben ser consideradas en los estudios sobre salud, el cuidado de sí y el cuidado prestado en el contexto de trabajadores de enfermería, en especial, entre las mujeres. Los resultados resaltan la necesidad de acciones de promoción de la salud en este grupo ocupacional y la importancia de evaluar el impacto de las largas jornadas en la salud de los trabajadores.OBJETIVOS: analisar diferenças entre os sexos na descrição das jornadas profissional, doméstica e total e avaliar sua associação com comportamentos relacionados à saúde entre enfermeiros. MÉTODO: trata-se de estudo transversal, realizado em 18 hospitais públicos no município do Rio de Janeiro. A coleta de dados se baseou em questionários. Foram considerados elegíveis todos os enfermeiros que atuavam na assistência (n=2279). RESULTADOS: homens e mulheres diferiram significativamente quanto às jornadas de trabalho. O grupo feminino apresentou as jornadas doméstica e total mais extensas, quando comparadas às jornadas do grupo masculino. Em contrapartida, a jornada profissional foi mais longa entre os homens. Para as mulheres, tanto a jornada profissional quanto a total se associaram ao consumo excessivo de alimentos fritos e de café, à ausência de exercício físico e à maior prevalência de sobrepeso/obesidade. CONCLUSÃO: tanto a jornada profissional como a doméstica devem ser consideradas nos estudos sobre a saúde, o cuidado de si e o cuidado prestado no contexto de trabalhadores de enfermagem, em especial, entre as mulheres. Os resultados ressaltam a necessidade de ações de promoção da saúde nesse grupo ocupacional e a importância de avaliar o impacto das longas jornadas na saúde dos trabalhadores

O peso do trabalho leve feminino à saúde

Based on an empirical study of night-shift workers, this article discusses the gender division of labor, professional qualifications, domestic work, heavy and light work, and the possible repercussions on the health of men and women. The terms gender and labor are mutually revealing, unveiling aspects in which production and reproduction are tied into one another, suggesting a deconstruction of stereotypes.Valendo-se de estudo empírico com trabalhadores(as) do turno noturno, irá se discutir divisão sexual do trabalho, qualificação profissional, trabalho doméstico, trabalhos pesados e leves e suas possíveis repercussões diferenciadas à saúde de homens e mulheres. Gênero e trabalho lançam luzes um sobre o outro e revelam aspectos em que a produção e a reprodução imbricam-se, apontando para a desconstrução de estereótipos.Fiocruz Escola Nacional de Saúde Pública Departamento de Ciências SociaisFiocruz Instituto Oswaldo Cruz Departamento de BiologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Departamento de PsicobiologiaUNIFESP, EPM, Depto. de PsicobiologiaSciEL

Working hours and health in nurses of public hospitals according to gender

OBJECTIVE To assess the association between weekly working hours and self-rated health of nurses in public hospitals in Rio de Janeiro, State of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS A total of 3,229 nurses (82.7% of the eligible group) participated in this cross-sectional study, carried out between April 2010 and December 2011. The collection instrument consisted of a self-administered multidimensional questionnaire. The weekly working hours were calculated from a recall of the daily hours worked over seven consecutive days; this variable was categorized according to tertiles of distribution for men and women. The outcome of interest, self-rated health, was categorized into three levels: good (very good and good), regular, and poor (poor and very poor). The statistical analysis of the data included bivariate and multivariate analyses, having as reference group those with short working hours (first tertile). All the analyses were stratified by gender and elaborated using the program SPSS. RESULTS Among women, the group corresponding to the longest working week (more than 60.5 hours per week) were more likely to report regular self-rated health, compared with those with shorter working hours, after adjusting for confounding factors (OR = 1.30; 95%CI 1.02–1.67). Among men, those with average working hours (49.5–70.5 hours per week) were more than twice as likely to rate their health as regular (OR = 2.17; 95%CI 1.08–4.35) compared to those with shorter working hours (up to 49.5 hours). There was no significant association between long working hours and poor self-rated health. CONCLUSIONS The results point to the urgent need to promote interventions in the organization of work and appreciation of the nursing profession, in order to reduce the number of multiple jobs and thus contribute to mitigate potential effects on the health of workers and the quality of care in hospitals.OBJETIVO Avaliar a associação entre horas de trabalho semanais e autoavaliação de saúde de enfermeiros em hospitais públicos do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. MÉTODOS Um total de 3.229 enfermeiros (82,7% do grupo de elegíveis) participou deste estudo transversal, realizado entre abril de 2010 e dezembro de 2011. O instrumento de coleta consistiu em um questionário multidimensional autopreenchido. As horas de trabalho semanais foram calculadas a partir de um recordatório das horas diárias de trabalho ao longo de sete dias consecutivos; esta variável foi categorizada de acordo com tercis da distribuição para homens e mulheres. O desfecho de interesse, auto-avaliação de saúde, foi categorizado em três níveis: bom (muito bom e bom), regular e ruim (ruim e muito ruim). A análise estatística dos dados incluiu análises bivaridas e multivariadas, tendo como grupo de referência aqueles com jornadas curtas de trabalho (primeiro tercil). Todas as análises foram estratificadas por sexo e elaboradas no programa SPSS. RESULTADOS Entre as mulheres, o grupo correspondente à semana de trabalho mais longa (mais de 60,5 horas por semana) tinha maior probabilidade de relatar autoavaliação de saúde como regular, em comparação com aqueles com jornada curta, após o ajuste para fatores de confusão (OR = 1,30; IC95% 1,02–1,67). Entre os homens, aqueles com jornada média (49,5-70,5 horas por semana) tiveram mais que o dobro da probabilidade de avaliar sua saúde como regular (OR = 2,17; IC95% 1,08–4,35) em comparação com aqueles com a semana de trabalho mais curta (até 49,5 horas). Não houve associação significativa entre longas horas de trabalho e autoavaliação de saúde ruim. CONCLUSÕES Os resultados apresentados apontam para a urgência em promover intervenções na organização do trabalho e valorização da profissão de enfermagem, de modo a reduzir o múltiplo vínculo e assim contribuir para mitigar possíveis efeitos sobre a saúde dos trabalhadores e a qualidade do atendimento nos hospitais

Demandas psicológicas e controle do processo de trabalho de servidores de uma universidade pública

This cross-sectional research aimed to analyze the psychological demand and work control self-reported by the Education Administrative Technicians of a public university. This is a complete sample selection consisting of 833 Education Administrative Technicians who self-completed a questionnaire with questions structured in 2013/2014. A descriptive bivariate analysis was performed with the calculation of psychosocial stress at work, using the Demand-Control Model quadrants categorized as: low-demand work (low-demand and high-control), reference group, passive work (low-demand and low-control), active work (high-demand and high-control), high-demand (high-demand and low-control) – group with the highest exposure. The study complies with all ethical and legal research requirements involving human beings. There was a predominance of the category of workers performing passive work (n = 319, 39.7%), low work demand (n = 274, 34.1%), high work demand (n = 116, 14.4%) and active work (n = 95, 11.8%). There were contributions from the investigation on the health of these workers insofar as they provided a diagnosis of the category. There is a recommendation for such data to support interventions to empower them and retailor jobs.Pesquisa transversal que objetivou analisar a demanda psicológica e o controle do trabalho autorreferido pelos Técnicos Administrativos em Educação de uma universidade pública. Amostra de seleção completa composta por 833 Técnicos Administrativos em Educação, que auto preencheram um questionário com questões estruturadas em 2013/2014. Realizada análise descritiva e bivariada com cálculo do estresse psicossocial no trabalho, utilizando os quadrantes do Modelo Demanda-Controle categorizados como: trabalho de baixa exigência (baixa demanda e alto controle) grupo de referência, trabalho passivo (baixa demanda e baixo controle), trabalho ativo (alta demanda e alto controle), alta exigência (alta demanda e baixo controle) grupo de maior exposição. Foram atendidos todos os requisitos éticos e legais de pesquisa envolvendo seres humanos. Houve predomínio da categoria de trabalhadores que executam trabalho passivo (n = 319; 39,7%), trabalho de baixa exigência (n = 274; 34,1%), trabalho de alta exigência (n = 116; 14,4%) e trabalho ativo (n = 95; 11,8%). Houve contribuições da investigação para a saúde destes trabalhadores, na medida em que propiciou um diagnóstico da categoria. Há recomendação para que tais dados subsidiem intervenções no sentido de empoderálos e fazer readequação dos postos de trabalho

Relação entre religiosidade e cessação do tabagismo entre usuários da Estratégia Saúde da Família

Objetivo: explorar a relação entre a religiosidade e a cessação do tabagismo entre usuários da Estratégia Saúde da Família. Método: estudo longitudinal realizado com participantes do Programa de Tratamento do Tabagismo de duas unidades básicas de saúde. A religiosidade (exposição) foi avaliada segundo o Índice de Religiosidade da Universidade de Duke e descrita segundo idade, raça, renda familiar, situação conjugal e escolaridade. A cessação do tabagismo (desfecho) foi a interrupção do tabagismo por pelo menos seis meses. As análises bivariadas se basearam no teste qui-quadrado de Pearson e no teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados: sexo, idade e situação conjugal relacionaram-se com a religiosidade, porém a religiosidade não se mostrou relacionada à cessação do tabagismo. Conclusão: a maioria dos tabagistas apresentou predominância no envolvimento religioso, especialmente mulheres, indivíduos mais velhos e que vivem com parceiro, o que mostra que esse poder ser um aspecto importante de apoio durante o tratamento para a cessação do tabagismo.Objetivo: explorar la relación entre religiosidad y abandono del tabaquismo entre usuarios del plan Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio longitudinal realizado con participantes del Programa de Tratamiento del Tabaquismo de dos unidades básicas de salud. La religiosidad (exposición) se evaluó de acuerdo con el Índice de Religiosidad de la Universidad de Duke y se describió según la edad, raza, ingresos familiares, estado civil y educación. El abandono del tabaquismo (resultado) consistió en la interrupción del tabaquismo durante al menos seis meses. Los análisis bivariados se basaron en la prueba de chi-cuadrado de Pearson y en la prueba no paramétrica de Mann-Whitney. Resultados: el sexo, la edad y el estado civil se relacionaron con la religiosidad, pero la religiosidad no se relacionó con el abandono del tabaquismo. Conclusión: en la mayoría de los fumadores predominó la participación religiosa, especialmente en mujeres, personas mayores y que viven en pareja, lo que demuestra que este puede ser un aspecto importante de apoyo durante el tratamiento para el abandono del tabaquismo.Objective: to explore the relationship between religiosity and smoking cessation among users of the Family Health Strategy. Method: a longitudinal study carried out with participants of the Smoking Treatment Program of two basic health units. Religiosity (exposure) was assessed according to the Duke University Religiosity Index and described according to age, race, family income, marital status and schooling. Smoking cessation (outcome) was quitting smoking for at least six months. The bivariate analyses were based on Pearson’s chi-square test and on Mann[1]Whitney’s non-parametric test. Results: gender, age and marital status were related to religiosity, but religiosity was not related to smoking cessation. Conclusion: most of the smokers presented predominance of religious involvement, especially women, older individuals and those living with a partner, which shows that this can be an important aspect of support during treatment for smoking cessation

Descrição da situação epidemiológica dos profissionais de enfermagem no Brasil acometidos pela COVID-19

Introduction: The new coronavirus (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-Sars-COV-2) has quickly spread around the world causing Coronavirus Disease 2019- COVID-19, a potentially severe respiratory disease that is a threat to life. Thousands of people, especially health professionals, increase their vulnerabilities and integrate the statistics of cases, death, and lethality due to occupational exposure. Objective: To describe the epidemiological situation of nursing professionals in Brazil affected by COVID-19. Method: Epidemiological, observational, and descriptive study using secondary data. All COVID-19 notifications were included between professionals at the Nursing Observatory from April 3, 2020, to May 26, 2021. The data were submitted to the descriptive analysis. Results: 56 114 (100 %) cases have been reported. Among the variables analyzed, the age group between 31 and 40 years old was the most affected with a total of 19 761 records (35.21 %), 784 (1.39 %) professionals died, with a greater predominance in female patients: a total of  531 (67.72 %) notifications. Regarding lethality, males added the highest index (5.16 %). The Southeast Region notified the highest cases, especially the state of São Paulo. This age group gathered the highest rate of sick leaves under Covid-19 suspicion and, during the quarantine, they constituted 36.46% (6 074 cases). Conclusion: The findings allowed us to know cases of illness, death, and lethality of COVID-19 among nursing professionals, revealing the urgent need for strategies that minimize these risks in their work environments.Introducción: El nuevo coronavirus (síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-sars-cov-2) se ha propagado rápidamente en todo el mundo causando enfermedad conocida como COVID-19. Esta es una enfermedad respiratoria potencialmente grave, que puede ser una amenaza para la vida de miles de personas, sobre todo profesionales de salud que, debido su exposición ocupacional, son más vulnerables, por lo que integran las estadísticas de caso, la muerte y la letalidad. Objetivo: Describir la situación epidemiológica de las personas profesionales de enfermería en Brasil afectadas por COVID-19. Método: Estudio epidemiológico, observacional y descriptivo, a través de datos secundarios. Se incluyeron todas las notificaciones de COVID-19 de profesionales de salud dentro del Observatorio de Enfermería entre el 3 de abril de 2020 hasta el 26 de mayo de 2021. Los datos se enviaron al análisis descriptivo. Resultados: Se han informado 56 114 (100 %) casos. Entre las variables analizadas, el grupo de edad entre 31 y 40 años fue el más afectado, con 19 761 registros (35.21 %). Además, 784 (1.39 %) profesionales fallecieron, con mayor predominio en mujeres, de quienes hay 531 (67.72 %) notificaciones. Con respecto a la letalidad, los hombres obtuvieron el índice más alto (5.16 %). La región del sudeste notificó los casos más altos, especialmente el estado de São Paulo. El grupo de edad de 31 a 40 años tuvo la tasa de suspensión más alta bajo sospecha de COVID-19, durante la cuarentena fueron 6.074 (36.46%). Conclusión: Los resultados permitieron conocer casos de enfermedad, muerte y letalidad por Covid-19 entre profesionales de enfermería, señalando la necesidad urgente de estrategias que minimicen estos riesgos en sus entornos de trabajo.Introdução: O novo coronavírus (severe acute respiratory syndrome coronavirus - SARS-CoV-2) disseminou-se rapidamente em todo o mundo causando a Coronavirus Disease 2019 - COVID-19, uma doença respiratória potencialmente grave, que se configura como uma ameaça à vida de milhares de pessoas, sobretudo profissionais de saúde que frente à exposição ocupacional aumentam suas vulnerabilidades e integrando as estatísticas de casos, óbitos e letalidade. Objetivo: descrever a situação epidemiológica dos profissionais de enfermagem no Brasil acometidos pela COVID-19. Método: Estudo epidemiológico, observacional e descritivo, por meio de dados secundários. Foram incluídas todas as notificações de COVID-19 entre profissionais no Observatório da Enfermagem de 03 abril de 2020 até o dia 26 de maio de 2021.  Os dados foram submetidos à análise descritiva. Resultados: 56.114 (100%) casos foram notificados. Dentre as variáveis analisadas, a faixa etária entre 31 a 40 anos foi a mais acometida com 19.761 registros (35,21%), 784 (1,39%) profissionais evoluíram a óbito, com maior predomínio no sexo feminino com 531 (67,72%) notificações. Com relação a letalidade, o sexo masculino somou o maior índice (5,16%). A região Sudeste notificou o maior índice de casos, com destaque para o estado de São Paulo. A faixa etária de 31 a 40 anos, reuniu os maiores índice de afastamento por suspeita de COVID-19 e, em quarentena com 6.074 (36,46%).  Conclusão: Os achados permitiram conhecer casos de adoecimento, óbito e letalidade por COVID-19 entre os profissionais de enfermagem, apontando a necessidade urgente de estratégias que minimizem esses riscos em seus ambientes de trabalho

Social distancing measures to control the COVID-19 pandemic: potential impacts and challenges in Brazil.

The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures forpreventing the collapse of healthcare systems and reducingdeaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and usingsupplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notificationsand testing resultstransparentand broadly available

Socioeconomic risk markers of congenital Zika syndrome: a nationwide, registry-based study in Brazil

While it is well known that socioeconomic markers are associated with a higher risk of arbovirus infections, research on the relationship between socioeconomic factors and congenital Zika syndrome (CZS) remains limited. This study investigates the relationship between socioeconomic risk markers and live births with CZS in Brazil. We conducted a population-based study using data from all registered live births in Brazil (Live Births Information System) linked with the Public Health Event Record from 1 January 2015 to 31 December 2018. We used logistic regression models to estimate the OR and 95% CIs of CZS based on a three-level framework. In an analysis of 11 366 686 live births, of which 3353 had CZS, we observed that live births of self-identified black or mixed race/brown mothers (1.72 (95% CI 1.47 to 2.01) and 1.37 (95% CI 1.24 to 1.51)) were associated with a higher odds of CZS. Live births from single women compared with married women and those from women with less than 12 years of education compared with those with more than 12 years of education also had higher odds of CZS. In addition, live births following fewer prenatal care appointments had increased odds of CZS in the nationwide data. However, in the analyses conducted in the Northeast region (where the microcephaly epidemic started before the link with Zika virus was established and before preventive measures were known or disseminated), no statistical association was found between the number of prenatal care appointments and the odds of CZS. This study shows that live births of the most socially vulnerable women in Brazil had the greatest odds of CZS. This disproportionate distribution of risk places an even greater burden on already socioeconomically disadvantaged groups, and the lifelong disabilities caused by this syndrome may reinforce existing social and health inequalities