Análise da variaçao do limiar de captura após a realizaçao de cardioversao elétrica em portadores de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis

INTRODUÇAO: Com o aumento da expectativa de vida da populaçao e a consequente maior incidência de arritmias, que podem necessitar de cardioversao elétrica e crescente desenvolvimento e indicaçao de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis, torna-se necessária a reavaliaçao do comportamento desses dispositivos após a aplicaçao de terapia elétrica, especialmente naqueles pacientes dependentes de estimulaçao. Este trabalho teve como objetivo avaliar a variaçao do limiar de captura ventricular após choque terapêutico para tratamento de taquiarritmias supraventriculares, em condiçoes de prática clínica diária. MÉTODO: Entre julho de 2009 e maio de 2015, foram avaliados pacientes portadores de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis, na cidade de Araras (SP, Brasil), que necessitaram de cardioversao elétrica, sendo determinados os limiares de captura ventricular antes e imediatamente após a terapia. A avaliaçao teve como objetivo analisar a variaçao desse parâmetro, que reflete item de segurança do dispositivo. RESULTADOS: Foram incluídos 12 pacientes tratados em 13 episódios de taquiarritmias supraventriculares (fibrilaçao e taquicardia atriais), com média de idade de 71,6 anos, predominantemente do sexo masculino, com tempo variável de implante do dispositivo, nao sendo encontrada variaçao significativa do limiar de captura ventricular antes e após a cardioversao elétrica. CONCLUSAO: Nao há variaçao significativa do limiar de captura ventricular após cardioversao elétrica em pacientes com taquiarritmias supraventriculares

Assistolia pós-cardioversao elétrica: efeito do soco precordial

O soco precordial, descrito na década de 1960, tem sua utilidade questionada nas bradiarritmias e pode gerar taquiarritmias. Apresentamos o caso de paciente do sexo masculino, com 24 anos de idade, sem antecedentes cardiovasculares relevantes e com história de palpitaçoes recorrentes desde os 17 anos, que, após cardioversao elétrica durante monitorizaçao para realizaçao de ablaçao por cateter, apresentou assistolia por mais de 30 segundos, mantido com punho percussao, cujo registro pode demonstrar a eficácia em induzir a despolarizaçao ventricular. Duas consideraçoes sao relevantes nesse contexto: 1) presença de assistolia pós-cardioversao, com poucos relatos na literatura, relacionada a disfunçao sinusal ou a uso de fármacos (que nao é o caso de nosso relato, que pode ter sido induzida pelo reflexo vagal produzido pela cardioversao elétrica); e 2) impacto precordial, que produz aumento da pressao ventricular, distensao miocárdica, ativaçao dos canais iônicos e consequente despolarizaçao, gerando batimentos eficazes, capazes de manter a estabilidade hemodinâmica. A cardioversao elétrica pode induzir a assistolia e o soco precordial pode ser útil na assistolia

Biomasa Lignocelulósica: Una Plataforma Alternativa y Sustentable a los Recursos Fósiles

La biomasa lignocelulósica ha sido considerada como una de las alternativas más prometedoras como plataforma alternativa a los recursos fósiles. Se genera a partir de CO2 atmosférico, agua y luz solar, disponibles a través de la fotosíntesis biológica. Por lo tanto, ha sido considerada como la única fuente sostenible de carbono orgánico en la tierra y el equivalente perfecto al petróleo, con una emisión neutra de carbono. Generalmente, este tipo de biomasa es usada como alimentación animal, abono y biofertilizantes. Sin embargo, se han desarrollado otros procesos como la conversión termoquímica, que busca incrementar su valor produciendo compuestos químicos, energía, biocombustibles, carbón activado, entre otros productos. Se investigó la producción de biolíquido mediante pirólisis rápida de residuos agroindustriales provenientes del procesamiento de frutas para la fabricación de dulces y mermeladas de la Empresa DULCOR S.A. Las propiedades más relevantes de la biomasa fueron caracterizadas por análisis termogravimétrico. La pirólisis rápida de fibra de batata, cáscara de membrillo y pulpa de pera se realizaró a temperaturas entre 300 y 450 ºC en lecho fijo durante 20 minutos, bajo atmósfera de N2 y en condiciones de vacío. El análisis de los productos de reacción del bio-líquido o bio-aceite obtenido se llevó a cabo por cromatografía gaseosa acoplada a espectrometría de masas. En las condiciones estudiadas el porcentaje máximo de bio-líquido obtenido fue de un 20 % con respecto a los productos sólido y gaseoso y la composición del mismo fue principalmente furanos, anhidroazúcares y ésteres.Ibero-American Science and Technology Education Consortiu

Assistolia pós-cardioversao elétrica: efeito do soco precordial

O soco precordial, descrito na década de 1960, tem sua utilidade questionada nas bradiarritmias e pode gerar taquiarritmias. Apresentamos o caso de paciente do sexo masculino, com 24 anos de idade, sem antecedentes cardiovasculares relevantes e com história de palpitaçoes recorrentes desde os 17 anos, que, após cardioversao elétrica durante monitorizaçao para realizaçao de ablaçao por cateter, apresentou assistolia por mais de 30 segundos, mantido com punho percussao, cujo registro pode demonstrar a eficácia em induzir a despolarizaçao ventricular. Duas consideraçoes sao relevantes nesse contexto: 1) presença de assistolia pós-cardioversao, com poucos relatos na literatura, relacionada a disfunçao sinusal ou a uso de fármacos (que nao é o caso de nosso relato, que pode ter sido induzida pelo reflexo vagal produzido pela cardioversao elétrica); e 2) impacto precordial, que produz aumento da pressao ventricular, distensao miocárdica, ativaçao dos canais iônicos e consequente despolarizaçao, gerando batimentos eficazes, capazes de manter a estabilidade hemodinâmica. A cardioversao elétrica pode induzir a assistolia e o soco precordial pode ser útil na assistolia

Análisis de factibilidad para el desarrollo de un prototipo que calcule en tiempo real de la humedad de la yerba a la salida del sapecador

Este proyecto presenta el análisis de la factibilidad para el desarrollo de un prototipo que calcule en tiempo-real la humedad de la yerba mate a la salida del sapecador. Para lo cual se utilizarán técnicas de inteligencia artificial, reconocimiento de patrones y análisis de imágenes.Eje: Procesamiento de señales y sistemas en tiempo realRed de Universidades con Carreras en Informática (RedUNCI

Algumas observaçoes sobre a estimulaçao cardíaca no Brasil entre 2000 e 2014: 25 anos do RBM - Registro Brasileiro de Marcapassos, Desfibriladores e Ressincronizadores Cardíacos

INTRODUÇAO: Desde que foi iniciado, há 25 anos, o Registro Brasileiro de Marcapassos, Desfibriladores e Ressincronizadores Cardíacos (RBM) cadastrou 306.886 cirurgias até 31 de dezembro de 2014, das quais 216.537 foram primeiro implante (190.747 marcapassos, 13.725 cardiodesfibriladores, 6.683 ressincronizadores, 4.052 cardiodesfibriladores com ressincronizadores e 1.330 sem informaçoes) e 90.349, trocas de dispositivos. MÉTODO: Analisamos o número de cirurgias e suas variedades entre 2000 e 2014 (dados de 31 de dezembro de 2015) e comparamos com alguns países, com a média europeia e com informaçoes populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. RESULTADOS: O número do RBM referente às cirurgias realizadas no Brasil (129/1.000.000) foi comparado com a média europeia (960/1.000.000), verificando-se valores 7,4 vezes menores (mesmo estimando-se proporcionalmente, os valores sao 4,5 vezes menores). A modificaçao na etiologia da primeira cirurgia entre 2009 e 2014 revelou aumento da incidência de fibrose do sistema de conduçao (de 32,58% para 38,05%) e reduçao da doença de Chagas (de 18% para 11,70%), sem grandes modificaçoes nas outras causas. Considerando-se o número total de cirurgias, nota-se pequeno aumento em todas as regioes, exceto a Norte, com discreto aumento das cirurgias de cardiodesfibrilador implantável e cardiodesfibrilador implantável multissítio em todo o País. Houve pequeno aumento dos hospitais que realizaram cirurgias com a utilizaçao desses dispositivos. O número total de médicos que fazem implantes de dispositivos aumentou discretamente, especialmente nas regioes Sul e Sudeste, com queda discreta nas outras. O grupo que realizou até 10 cirurgias por ano cresceu 19,28% e o de 11-50 cirurgias por ano, 12,84%. CONCLUSAO: Houve discreto aumento do número de cirurgias, com prevalência insatisfatória, e pequeno e insuficiente aumento dos procedimentos mais complexos e modernos. Quanto à etiologia que motivou as cirurgias, ocorreu aumento da incidência de fibrose do sistema de conduçao e reduçao da doença de Chagas. Observou-se aumento do número de hospitais que realizaram até 50 cirurgias por ano, além de concentraçao de profissionais nas regioes com maior densidade populacional, com pequeno aumento do número de médicos que realizaram os procedimentos, especialmente daqueles que realizaram até 10 cirurgias por ano. Nao houve modificaçao significativa na proporçao médica por regiao, à exceçao de queda na regiao Norte

Tempestade elétrica em portadores de cardiodesfibriladores automáticos implantáveis

A tempestade elétrica em portadores de cardiodesfibriladores implantáveis é a ocorrência de pelo menos três intervençoes apropriadas, resultante de taquicardia ventricular ou fibrilaçao ventricular, em 24 horas. É preditor de mau prognóstico e a terapia varia de medicamentos até transplante cardíaco. Este estudo teve por objetivo revisar orientaçoes de diagnóstico e prevençao, visando ao tratamento (farmacológico, intervencionista e cirúrgico) da tempestade elétrica em portadores desses dispositivos. Compilamos publicaçoes no Medline/PubMed e em revistas nacionais. O tratamento das condiçoes basais e desencadeantes, como insuficiência cardíaca e insuficiência coronária, reduziu a morte súbita. Amiodarona, betabloqueadores, lidocaína e magnésio sao a base terapêutica. A ablaçao por cateter reduz arritmias e choques, estabiliza o ritmo e melhora o prognóstico. A taquicardia ventricular com substrato permite a abordagem de um circuito estável. A compreensao dos mecanismos e as melhorias no mapeamento eletrofisiológico possibilitam seu uso na fibrilaçao ventricular. Diferentes condiçoes necessitam de abordagem cirúrgica, eliminando focos arritmogênicos e/ou permitindo o remodelamento, utilizando ressincronizaçao, tratamentos para coronariopatia, valvopatias e cardiopatias congênitas, ressecçao endocárdica guiada por eletrofisiologia e transplante em pacientes refratários. Atuando no sistema nervoso, a neuromodulaçao é alternativa. Durante anestesia peridural torácica, a denervaçao simpática cardíaca tem efeitos consistentes e persistentes. De modo semelhante à denervaçao simpática renal, pode ser um novo horizonte. Concluímos que identificar a causa é fundamental. O tratamento dos fatores causais melhora o controle e o prognóstico. Amiodarona, bloqueadores beta-adrenérgicos, lidocaína e magnésio sao opçoes. Procedimento ablativo deve ser ponderado para taquicardia e fibrilaçao ventricular. Abordagem cirúrgica e neuromodulaçao podem ser consideradas

Tempestade elétrica em portadores de cardiodesfibriladores automáticos implantáveis

A tempestade elétrica em portadores de cardiodesfibriladores implantáveis é a ocorrência de pelo menos três intervençoes apropriadas, resultante de taquicardia ventricular ou fibrilaçao ventricular, em 24 horas. É preditor de mau prognóstico e a terapia varia de medicamentos até transplante cardíaco. Este estudo teve por objetivo revisar orientaçoes de diagnóstico e prevençao, visando ao tratamento (farmacológico, intervencionista e cirúrgico) da tempestade elétrica em portadores desses dispositivos. Compilamos publicaçoes no Medline/PubMed e em revistas nacionais. O tratamento das condiçoes basais e desencadeantes, como insuficiência cardíaca e insuficiência coronária, reduziu a morte súbita. Amiodarona, betabloqueadores, lidocaína e magnésio sao a base terapêutica. A ablaçao por cateter reduz arritmias e choques, estabiliza o ritmo e melhora o prognóstico. A taquicardia ventricular com substrato permite a abordagem de um circuito estável. A compreensao dos mecanismos e as melhorias no mapeamento eletrofisiológico possibilitam seu uso na fibrilaçao ventricular. Diferentes condiçoes necessitam de abordagem cirúrgica, eliminando focos arritmogênicos e/ou permitindo o remodelamento, utilizando ressincronizaçao, tratamentos para coronariopatia, valvopatias e cardiopatias congênitas, ressecçao endocárdica guiada por eletrofisiologia e transplante em pacientes refratários. Atuando no sistema nervoso, a neuromodulaçao é alternativa. Durante anestesia peridural torácica, a denervaçao simpática cardíaca tem efeitos consistentes e persistentes. De modo semelhante à denervaçao simpática renal, pode ser um novo horizonte. Concluímos que identificar a causa é fundamental. O tratamento dos fatores causais melhora o controle e o prognóstico. Amiodarona, bloqueadores beta-adrenérgicos, lidocaína e magnésio sao opçoes. Procedimento ablativo deve ser ponderado para taquicardia e fibrilaçao ventricular. Abordagem cirúrgica e neuromodulaçao podem ser consideradas

El pirocloro (H3O)NbWO6-nH2O como catalizador para la deshidratación de Fructosa a 5-hidroximetilfurfural (HMF)

5-hidroximetilfurfural (HMF) es una importante molécula plataforma en la síntesis de diversos productos químicos. En este trabajo, informamos la deshidratación de fructosa a HMF en un sistema bifásico que contiene H2O y MIBK-2-ButOH como fase orgánica y (H3O)NbWO6-nH2O con estructura pirocloro como catalizador. El pirocloro se preparó por química del estado sólido a partir del precursor KNbWO6, seguido de un intercambio iónico en ácido sulfúrico. Este sólido exhibió una alta acidez, demostrando ser activo como catalizador ácido en la deshidratación de fructosa a (HMF). El catalizador es muy estable, ya que no se observó lixiviación de especies de niobio y wolframio a la fase líquida. Los resultados mostraron que el catalizador tiene un efecto catalítico sinérgico positivo en la conversión de fructosa a HMF. El rendimiento más alto de HMF del 33 % se logró a 150 ° C durante 90 min.Fil: Mayer, Sergio Federico. Universidad Tecnológica Nacional. Facultad Regional Córdoba. Centro de Investigación en Nanociencia y Nanotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba; ArgentinaFil: Falcon, Horacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigación y Tecnología Química. Universidad Tecnológica Nacional. Facultad Regional Córdoba. Centro de Investigación y Tecnología Química; ArgentinaFil: Poncio, Carlos Esteban. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigación y Tecnología Química. Universidad Tecnológica Nacional. Facultad Regional Córdoba. Centro de Investigación y Tecnología Química; ArgentinaFil: Ribotta, Pablo Daniel. Universidad Nacional de Córdoba. Secretaría de Ciencia y Tecnología. Instituto Superior de Investigación, Desarrollo y Servicio de Alimentos; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba; ArgentinaFil: Perez, Susana. Instituto de Ciencia de Materiales de Madrid; EspañaFil: Morales delaRosa, Silvia. Instituto de Ciencia de Materiales de Madrid; EspañaFil: Campos Martín, José M.. Instituto de Ciencia de Materiales de Madrid; EspañaFil: Alonso, José Antonio. Consejo Superior de Investigaciones Científicas. Instituto de Catálisis y Petroleoquímica; EspañaFil: Fierro, José Luis G.. Instituto de Ciencia de Materiales de Madrid; EspañaXXI Congreso Argentino de Catálisis y X Congreso de Catálisis del MercosurSanta FeArgentinaSociedad Argentina de CatálisisInstituto de Investigaciones en Catálisis y PetroquímicaInstituto de Desarrollo Tecnológico para la Industria Químic

Consenso em criptococose - 2008

Univ Sao Paulo, Fac Med, Div Clin Mol Infecciosas, Hosp Clin, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Escola Paulista Med, Dept Med, Sao Paulo, BrazilUniv Estadual Campinas, Hosp Clin, Inst Infectol Emilio Ribas, Campinas, SP, BrazilFundacao Oswaldo Cruz, Dept Microbiol Immunol & Parasitol, Inst Pesquisa Clin Evandro Chagas, Rio De Janeiro, BrazilUniv Fed Parana, Fac Med, Dept Saude Comunitaria, BR-80060000 Curitiba, Parana, BrazilUniv Fed Rio Grande do Sul, Fac Med, Dept Clin Med, Porto Alegre, RS, BrazilUniv Estadual Campinas, Fac Ciencias Med, Dept Clin Med, Sao Paulo, BrazilInst Doencas Trop Natan Portela, Teresina, PI, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Dept Mol Infecciosas & Parasitarias, Sao Paulo, BrazilUniv Estadual Campinas, Fac Ciencias Med, Dept Clin Med, Campinas, SP, BrazilUniv Fed Uberlandia, Fac Med, BR-38400 Uberlandia, MG, BrazilFac Med Triangulo Mineiro, Dept Clin Med, Uberaba, MG, BrazilInst Infectol Emilio Ribas, Sao Paulo, BrazilUniv Estadual Sao Paulo, Fac Med Botucatu, Dept Doencas Trop & Diagnost Imagem, Sao Paulo, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med Ribeirao Preto, Dept Clin Med, Ribeirao Preto, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Escola Paulista Med, Dept Med, Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc