Välimeren piirin sotatoimet toisessa maailmansodassa meristrategiselta kannalta tarkasteltuna

Artikkelissa kuvataan Välimeren merkitystä ja sen vaikutuspiirin toisen maailmansodan taistelutapahtumia sekä meriyhteyksien merkitystä taisteluille. Alueen sotatoimet käsitellään melko seikkaperäisesti, eritellen ne maittain tai osapuolien mukaan. Maaoperaatiot esitellään melko seikkaperäisesti ja niihin liittyen käsitellään meriyhteyksien merkitystä ja ylläpitoa. Artikkelin yhteenvedossa todetaan, että alueen sotatoimet olivat täysin riippuvaisia meriyhteyksistä. "Niihin perustuivat liittoutuneiden mahdollisuudet voimakeskityksiin ja ne heikkoudellaan riistivät Rommelin voittojen hedelmät." Artikkelin mukaan akselivaltiolta puuttui selvä strateginen päämäärä, johon olisi johdonmukaisesti pyritty. Liittoutuneet osasivat kirjoittajan mukaan tämän taidon vastustajaansa paremmin

Experiences of expert midwives in a training programaimed at decreasing perineal tears,

This descriptive study explored the roles and responsibilities of expert midwives involved in teaching staff from midwifery students to senior consultants/physicians. We have earlier conducted an intervention project, aimed at decreasing the number of anal sphincter tears. During this intervention a local core team of expert midwives was established. These experts continued the training of colleagues after the midwife instructor had fulfilled the active training period. Eighteen expert midwives from the four Norwegian hospitals which took part in this training program were recruited. To explore the views and experiences of these expert midwives, a questionnaire was completed, and the results were analyzed qualitatively. Before starting the program 24% of the midwives, working at the delivery ward were negative towards the supervision and project, while 46% were positive. One year after the program's start 92% were positive. Negative feedback at the beginning of the intervention came mostly from the media and professional midwifery organizations. The expert midwives felt that doctors were the most challenging to teach. The response from pregnant women was ultimately positive. Eighteen well motivated midwives became highly appreciated experts after an intensive training program and deemed themselves better and more successful professionals than before

Characteristics and predictors of off-label use of antipsychotics in general population sample

Objective Increasing number of people have been prescribed antipsychotics (APs) off-label in recent decades. This study aimed to identify the characteristics and predictors of receiving prescription of antipsychotics off-label. Methods The study sample was part of the Northern Finland Birth Cohort 1966 (n = 7071). Data included questionnaires and national register data. Information on prescribed medications was extracted from the national register. The sample was divided into three groups: Persons who had been prescribed APs off-label (n = 137), individuals with non-psychotic mental disorders without APs off label (n = 1478) and individuals who had been diagnosed with psychosis or bipolar disorder and who had been prescribed APs (n = 151). We compared sociodemographic, lifestyle and clinical characteristics between the off-label and the comparison groups using logistic regression. Results The most common diagnoses in the off-label group were depression (n = 96, 70.1%) and anxiety (n = 55, 40.1%). Compared with individuals with non-psychotic mental disorders who were not prescribed APs off-label, individuals with prescribed off-label APs had a lower level of education, lower socioeconomic status, were less often married, had a higher level of somatic and psychiatric morbidity, were more often smokers and more often had a substance abuse disorder and heavy alcohol consumption. When comparing the off-label group to individuals with psychosis or bipolar disorder who used APs, there were less differences, though individuals with psychosis or bipolar disorder had more markers of morbidity and a lower level of education. Conclusion Individuals who had been prescribed APs off label had a higher level of mental and somatic morbidity and poorer socioeconomic status than individuals with non-psychotic mental disorders who did not use APs.Peer reviewe

Laivastotoiminta saaristotaisteluissa Suomen olosuhteissa

Miten alivoimainen voi olosuhteissamme pärjätä? Tämä kysymys lienee raastanut Jouko Pirhosen mieltä hänen laatiessaan diplomityötään vuonna 1947. Tilanne oli merivoimien kannalta sysimusta. Laivasto oli riisuttu käytännössä kaikista hyökkäyksellisistä asejärjestelmistä Pariisin rauhansopimuksen seurauksena, ja merivoimien operaatioalueen katkaisi suurvallan miehittämä suurtukikohta Porkkalassa. Tulevasta ei ollut varmuutta. Silti oli yritettävä jotakin: yritettävä ylläpitää vähäisiäkin resursseja ja tutkia tulevaa parempien aikojen toivossa. Jouko Pirhosen diplomityö laajentaa vuonna 2012 aloitetun Suomalaisen sotataidon klassikot sarjan merelle. Näin ollen sarjalle asetettu ensimmäinen välitavoite – julkaista tekstejä kaikista puolustushaaroistamme – on saavutettu. Pirhosen tutkimus sijoittuu aikaan, jolloin diplomitöitä käytettiin hyödyksi täysipainoisesti. Sotakorkeakoulussa hänen vuosikurssillaan laadittiin kaiken kaikkiaan toistakymmentä diplomityötä, joiden otsikot ja sisältö liittyvät puolustusjärjestelmän jonkin osa-alueen kehittämiseen. Esimerkiksi Leevi Välimaa pohti tulevaisuuden sotaa pessimistisen sävyisessä tutkimuksessaan. Komentajakapteeni Kullervo Killinen taas arvioi tulevaisuuden merivoimia ja majuri Leo Ahola ilmavoimien kehittämismahdollisuuksia. Pirhosen työ pelkistyy lauseeseen ”taktiikka maaston mukaan ja väline olosuhteita varten”. Laajennettakoon maasto nykytermein taistelutilaksi ja olosuhteet kattakoot myös kyberulottuvuuden. Toimintamalliemme tulee yhä nivoutua jossain määrin taloudellisesti edullisiin ratkaisuihin ja erityisolosuhteidemme hyväksikäyttöön. Materiaali, henkilöstö ja käyttöperiaatteet luovat yhdessä perustan suorituskyvyllemme. Miten Pirhonen on päätynyt johtopäätöksiinsä? Pirhosen työn lähtökohdat ovat varsin käytännönläheiset – sotakokemukset ja suomalaiset olosuhteet. Suomalainen saaristo muodosti ja muodostaa erityislaatuisen toimintaympäristön, mikä edellyttää erityislaatuista meripuolustusta. Tuloksiinsa Pirhonen pääsi todennäköisesti yhdistelemällä omia sekä kollegoittensa kokemuksia ja havaintoja muiden tekemiin tutkimuksiin ja näkemyksiin. Pirhosen lähdeaineisto on parasta, mitä tuohon aikaan oli saatavissa. Pirhosen työtä arvioi kaksi eri sukupolven meriupseeria. Pitkän uran merivoimissa tehnyt ja merivoimia vuosina 1997–2001 komentanut vara-amiraali Esko Illi kuvaa artikkelissaan merivoimien kehitystä sodan jälkeen sekä arvioi Pirhosen diplomityössään esittämien näkemysten toteutumista merivoimissamme. Kapteeniluutnantti Juuso Säämänen maalaa kuvan Pirhosen sotilasurasta ja asemoi Pirhosen tekstin aikakauden kontekstiin. Lukijalle piirtyy siis kuva olosuhteista, jotka todennäköisesti vaikuttivat Pirhosen näkemyksiin hänen laatiessaan tutkimuksensa sekä analyysi niiden toteutumisesta ja vaikuttavuudesta

Maternal cerebral Doppler velocimetry before, during, and after a normal pregnancy: a longitudinal study

Objective. Our purpose was to determine normative data for maternal cerebral blood flow indices. Study design. A prospective longitudinal study. Methods. The maternal middle cerebral artery was examined by transcranial Doppler ultrasound in 14 healthy women before (0-10 months prior to conception) and during pregnancy ( at 8, 15, 22, 29, and 36 weeks of gestation), and twice after delivery ( at 8 and 24 weeks). Middle cerebral artery blood flow velocities were recorded, and pulsatility index and cerebral perfusion pressure were calculated. Results and conclusion. Pulsatility index of middle cerebral artery peaked in mid-pregnancy and was constantly increased between 8 and 29 weeks of gestation. The diastolic middle cerebral artery velocity remained fairly constant at about 40 cm/s during the study period, while the systolic velocity peaked at 15 weeks (mean 102 cm/s). Cerebral perfusion pressure dropped to its lowest levels in mid-pregnancy and after delivery