MORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS EM CRIANÇAS DE 0 A 12 ANOS: UMA ANÁLISE DOS REGISTROS DE ÓBITOS / EXTERNAL CAUSES OF MORTALITY IN CHILDREN FROM 0 TO 12 YEARS OLD: AN ANALYSIS OF DEATH RECORDS

Introdução: Estudos recentes revelam que causas externas são fatores, cada vez, mais importantes no quadro da mortalidade de crianças. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos óbitos por causas externas, na faixa etária de zero a doze anos, registrados no Instituto Médico Legal (IML) de São Luís, Maranhão, nos anos de 2009 a 2011. Métodos: Trata-se de estudo do tipo retrospectivo e observacional. As informações sobre a mortalidade por causas externas foram coletadas em laudos denecropsia do Instituto Médico Legal de São Luís (MA) e classificados de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID). Resultados: Dos 101 óbitos estudados, 39,6% foram por acidente de trânsito, 25,7% por afogamentos, 8,9% por homicídios e 25,8% por outros acidentes; o coeficiente de mortalidade por causas externas foi mais expressivo no ano de 2010 (15,3 óbitos por 100 mil habitantes). Das vítimas, 54 eram do sexo masculino (53,5%) e 47 eram do sexo feminino (46,5%). Quando analisada a distribuição de sexo dentro de cada grupo de idade, destaca-se o predomínio do sexo masculino em todas as faixas etárias, à exceção da faixa etária de 1 a 4 anos em que o predomínio do sexo feminino foi maioria. Os meses de julho e agosto apresentaram os maiores percentuais de óbitos com 11,9% cada. Conclusão: Os óbitos por causas externas foram decorrentes, principalmente, de acidentes de trânsito. Os achados contribuem para ampliar o conhecimento epidemiológico de tais eventos, reforçando a necessidade da prevenção.Palavras-chave: Criança. Causas Externas. Mortalidade. Violência.AbstractIntroduction: Recent studies have shown that external causes are factors increasingly more important in the context of children mortality. Objective: To analyze the epidemiology profile of deaths due to external causes of 0-12 years old children in the Medicolegal Office of São Luís, Maranhão, from 2009 to 2011. Methods: This is a retrospective and observational study. Information about mortality due to external causes was collected from necropsy reports of the Medicolegal Office of São Luís. The classification of these causes was made according to the International Classification of Diseases. Results: Out of deaths studied, 39.6% were due to traffic accident, 25.7% by drowning, 8.9% by homicides and 25.8% by other accidents. The mortality rate from external causes was more significant in 2010 (15.3 deaths per 100.000 inhabitants). Of all victims, 54 were male (53.5%) and 47 were female (46.5%). When we analyzed the sex distribution in each age group, the percentage of males in all age groups is predominant, except for the age group 1-4 years in which the predominance of females was evident. The months of July and August had the highest percentages of deaths with 11.9% each. Conclusion: Deaths by external causes were due to mainly traffic accidents. The findings contribute to increasing epidemiological knowledge of such events, which reinforces the need for prevention.Keywords: Child. External Causes. Mortality. Violence

INFECÇÃO PELO VÍRUS INFLUENZA A H1N1 EM GESTANTES / INFLUENZA A H1N1 VIRUS INFECTION IN PREGNANT WOMEN

Introdução: Gestantes têm um risco aumentado para infecção pelo vírus influenza e suas complicações. Objetivo: Avaliar o comprometimento sistêmico e o tratamento de gestantes infectadas pelo vírus Influenza A H1N1. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo do tipo documental. Foram analisados os aspectos radiológicos, clínicos e demográficos de todos os casos de gestantes infectadas pelo vírus Influenza A H1N1 internadas no Serviço de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão - HUUFMA. Resultados: Foram avaliados 10 casos de gestantes infectadas pelo vírus Influenza A H1N1. A média de idade foi de 20,9 ± 4,7, variando entre 14 e 30 anos. No início dos sintomas, 5 (50%) mulheres estavam no terceiro trimestre de gestação, sendo que dessas, 4 (80%) evoluíram com complicações. Febre foi o sintoma mais comum, estando presente em todos os casos. Cinco (50%) mulheres apresentaram, além da gestação, pelo menos um fator de risco para complicações. Sete (70%) gestantes apresentaram complicações, sendo que 3 (42,9%) tinham fatores de risco. Duas (20%) pacientes evoluíram para o óbito. Cinco (50%) pacientes iniciaram tratamento específico para o vírus após 48 horas de início dos sintomas, sendo que todas (100%) tiveram complicações. As radiografias do momento da internação evidenciaram infiltrado intersticial peri-hilar e consolidação. Conclusão: O presente estudo sugere que as características da infecção pelo vírus H1N1 nas gestantes admitidas no HUUFMA se assemelham às características de outras gestantes estudadas em pesquisas nos diversos lugares do mundo.Palavras-chave: Gestantes. Vírus da Influenza A, subtipo H1N1. Febre. Fatores de risco.AbstractIntroduction: Pregnant women are at increased risk for influenza and its complications. Objective: Evaluate the systemic involvement and the treatment of pregnant women infected with Influenza A virus, H1N1 subtype. Methods: Descriptive and retrospective study, documentary type. We reviewed the radiological, clinical and demographic aspects of all cases of pregnant women infected with H1N1 virus hospitalized in the Obstetrics and Gynecology Sector of University Hospital of the Federal University of Maranhão. Results: Ten cases of pregnant women infected with H1N1 virus were analyzed. The average age of patients was 20,9 ± 4,7, ranging between 14 e 30 years. At the onset of symptoms, 5 (50%) women were in the third trimester of pregnancy, and of these amount, 4(80%) had complications. Fever was the most common symptom, being present in all cases. Five (50%) women had, in addition to pregnancy, at least one risk factor to develop complications. Seven (70%) patients had complications, of which 3 (42,9%) had risk factors. Two (20%) patients subsequently died. Five (50%) patients started specific treatment for the virus 48 hours after the onset of symptoms, and from these amount, all (100%) of them had complications. Interstitial perihilar infiltrate and consolidation were seen in radiographs at admission. Conclusion: The present study suggest that the characteristics of the infection due to H1N1 I pregnant women, admitted in HUUFMA are similar to the characteristics in other pregnant women observed in a variety of other researches around the world.Keywords: Pregnant women. Influenza A virus, H1N1 subtype. Fever. Risk Factors

Dermatite flagelada ao shiitake

Dermatite flagelada por shiitake é conhecida na Ásia, mas só recentemente tem sido relatado fora dessa região. O indivíduo afetado desenvolve um padrão característico de pápulas eritematosas de distribuição linear semelhantes a chicotadas no prazo de 1 a 2 dias após o consumo de shiitake cru. Demonstramos um caso em uma paciente feminina, 27 anos, com surgimento de pápulas pruriginosas de disposição linear que se assemelham a chicotadas em face, tronco e membros após 48 horas de consumo de shiitake. Evoluiu com resolução do quadro após 20 dias com uso de corticoide tópico e anti-histamínico oral. A dermatite flagelada vem sendo observada no nosso meio devido à popularização da ingesta de shiitake. A hipótese aceita seria que o fungo possui um polissacarídeo termolábil que seria tóxico. A terapia é sintomática. A doença é raro no nosso meio porém vem aumentando em prevalência. Os profissionais de saúde devem estar cientes das reações associados com o consumo de shiitake cru

Neoplasia de células blásticas dendríticas plasmocitoides com manifestação cutânea exuberante: relato de caso

A Neoplasia de células bláticas dendríticas plasmocitoides (NCBDP) é caracterizada pela co-expressão dos marcadores CD4 e CD56, pelo menos um antígeno de células dendríticas e plasmocitoides e ausência de outros marcadores de linhagens hematopoiéticas. Envolvimento cutâneo é a apresentação inicial mais comum. Relata-se o caso de um paciente de 44 anos que apresentava placas e nódulos eritemato-violáceos distribuídos na face, tronco e membros e aumento importante de gânglios em várias cadeias linfonodais. A biópsia e imunohistoquímica de pele e medula óssea foram realizadas e o diagnóstico de NCBDP foi estabelecido. O paciente realizou quimioterapia com remissão completa do quadro. Nesse cenário, o dermatologista deve estar ciente do seu papel no diagnóstico precoce dessa doença

Avaliação das alterações dermatológicas em pacientes portadores de neoplasia endócrina múltipla tipo 1

Objetivo: o objetivo do estudo foi estabelecer a prevalência de lesões cutâneas em indivíduos com diagnóstico clínico de Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM 1). Metodologia: realizamos exame dermatológico em 38 indivíduos e biópsia cutânea quando necessária para o diagnóstico. Resultados: dos 38 pacientes avaliados, 28 (73,7%) apresentavam uma ou mais lesões cutâneas, de predomínio no tronco e a idade média foi de 40.5 ± 12.6 anos (19-65 anos), sendo 20 (75%) mulheres. 3 (10,7%) indivíduos apresentavam angiofibromas e colagenomas, 3 (10,7%) lipomas e colagenomas, 15 (53,6%) um ou mais colagenomas, 2 (7,1%) melanoses solares, 1 (3,6%) pólipo fibroepitelial, 2 (7,1%) ceratoses actínicas, 1 (3,6%) dermatofibroma e 1 (3,6%) apresentava nevo melanocítico displásico. Quatorze lesões sugestivas de colagenoma e 3 de angiofibromas foram biopsiadas, sendo confirmadas por histopatológico em 12 (85,7%) e 3 (100%) dos casos, respectivamente. Conclusão: observamos predomínio de mulheres avaliadas, principalmente na quarta década de vida apresentando preponderantemente colagenomas múltiplos, preferencialmente no tronco. Em outras series, ocorrem predomínio de angiofibromas. Esses achados podem favorecer a suspeita clínica de novos casos levando ao diagnóstico precoce da NEM 1

PET-Saúde: uma experiência prática de integração ensino-serviço-comunidade

Este trabalho relata a experiência de integração ensino-serviço-comunidade vivenciada por membros de equipes de Saúde da Família e graduandos de Medicina e Enfermagem participantes do PET-Saúde da Universidade Estadual de Santa Cruz. A referida integração contextualizou-se com o desenvolvimento do projeto "Unidos contra a dengue", mobilização conjunta da instituição de ensino com o serviço de saúde e a comunidade no combate à dengue no bairro Nossa Senhora da Vitória, Ilhéus-Bahia. O foco das ações desse projeto foram as atividades de educação em saúde, nas quais se empregou preferencialmente metodologias ativas de ensino e aprendizagem. A mobilização contou com a participação expressiva da população das mais diversas faixas etárias. O sucesso do projeto ressalta a importância da implantação de programas como o PET-Saúde, que fortalecem a interação entre ensino-serviço-comunidade - importante para construção de serviços de saúde mais qualificados, capazes de inter-relacionar promoção, prevenção e assistência à saúde, possibilitando ações nessa área mais próximas das reais necessidades do SUS. Com esta experiência, espera-se ter contribuído para a formação de graduandos em saúde e qualificação em serviço de profissionais dessa área mais dispostos a trabalhar de forma integrada e integradora com a comunidade