Intervenção educacional relacionada à rotina de mensuração do balonete endotraqueal em um hospital universitário

The invasive mechanical ventilation support promotes clear benefits. However, procedures involved in its institution can generate lesions in varying degrees. The cuff pressure surrounding the tracheal tube prevents air leakage and should not exceed tracheal perfusion pressure and should not be reduced also, allowing the passage of L ívia Pinheiro Carvalho e R osmar i A par ecida R osa A lm eida de Oliveira Revista Cultura e Extensão USPVolume 976 microorganisms, causing tissue damage and aspiration pneumonia, respectively. Monitoring this pressure, as prevention routine of pulmonary complications, is not held in various intensive care units. Thus, emphasis on preventive strategies seems to be a reasonable way to minimize them. The educational intervention aims to spread knowledge and promote important aspects to improve the quality of health care and the reduction of reintubation rates, length of hospital stay, mortality and hospital costs. The goal was to promote an educational action, through the dissemination of informative tool nonverbal in a hospital environment. Values within the normal range of expected cuff pressures increased from 11.36% to 20.51% after intervention. Thus, the model of educational intervention reached the expected objective, although it is recommended and desirable that other interventions are associated in the future, to complement and emphasize the importance of the technique so that we could obtain more expressive results in this context.O suporte ventilatório mecânico invasivo promove benefícios. Entretanto, procedimentos que envolvem sua instituição podem gerar lesões em graus variáveis. A pressão do balonete que envolve o tubo traqueal, impedindo escape aéreo, não deve exceder à pressão de perfusão traqueal nem estar reduzida, a ponto de permitir a passagem de micro-organismos, ocasionando lesões teciduais e pneumonia aspirativa, respectivamente. A vigilância desta pressão como rotina de prevenção de complicações não é realizada em diversas unidades de tratamento intensivo. Assim, enfatizar estratégias preventivas parece ser um modo razoável de minimizá-las. A intervenção educacional objetiva difundir o conhecimento e valorizar aspectos importantes para melhoria da qualidade da assistência em saúde e promover redução das taxas de reintubação, tempo de internação hospitalar, morbi-mortalidade e custos hospitalares. O objetivo foi o de promover uma ação educacional, por meio da divulgação de instrumento informativo não verbal, no ambiente hospitalar. Valores obtidos dentro da faixa de normalidade esperada das pressões de cuff sofreram acréscimo de 11,36% para 20,51% após a intervenção. Assim, o modelo de intervenção educacional atingiu o objetivo esperado, embora seja recomendado e desejável que outras intervenções estejam futuramente associadas, visando complementar e enfatizar a importância da técnica para que haja benefícios mais expressivos neste âmbito

Selective enumeration of propionibacteria in Emmental-type cheese using PetrifilmTM Aerobic count plates added to lithium glycerol broth

Propionibacteria derived from dairy products are relevant starter cultures for the production of Swiss and Emmental-type cheeses, and the monitoring of which is mandatory for proper quality control. This study aimed to evaluate an alternative procedure to enumerate propionibacteria, in order to develop a reliable and practical methodology to be employed by dairy industries. 2,3,5-triphenyltetrazolium chloride (TTC) inhibitory activity was tested against five reference strains (CIRM 09, 38, 39, 40 and 116); TTC at 0·0025% (w/v) was not inhibitory, with the exception of one strain (CIRM 116). Subsequently, the four TTC-resistant strains, three commercial starter cultures (PS-1, PB-I, and CHOO) and twelve Emmental-type cheese samples were subjected to propionibacteria enumeration using Lithium Glycerol (LG) agar, and Petrifilm™ Aerobic Count (AC) plates added to LG broth (anaerobic incubation at 30 °C for 7 d). Petrifilm™ AC added to LG broth presented high counts than LG agar (P<0·05) for only two reference strains (CIRM 39, and 40) and for all commercial starter cultures. Cheese sample counts obtained by both procedures did not show significant differences (P<0·05). Significant correlation indexes were observed between the counts recorded by both methods (P<0·05). These results demonstrate the reliability of Petrifilm™ AC plates added to LG broth in enumerating select Propionibacterium spp., despite some limitations observed for specific commercial starter cultures

Initial Dietary Protein Intake Influence Muscle Function Adaptations in Older Men and Women Following High-Intensity Interval Training Combined with Citrulline.

[en] BACKGROUND: This study evaluates whether the initial amount of dietary protein intake could influence the combined effect of high-intensity interval training (HIIT) and citrulline (CIT), or HIIT alone, on body composition, muscle strength, and functional capacities in obese older adults. METHODS: Seventy-three sedentary obese older men and women who completed a 12-week elliptical HIIT program with double-blinded randomized supplementation of CIT or placebo (PLA) were divided into four groups according to their initial protein intake (CIT-PROT+: n = 21; CIT-PROT-: n = 19; PLA-PROT+: n = 19; PLA-PROT-: n = 14). Body composition (fat and fat-free masses), handgrip (HSr) strength, knee extensor (KESr) strength, muscle power, and functional capacities were measured pre-intervention and post-intervention. RESULTS: Following the intervention, the four groups improved significantly regarding all the parameters measured. For the same initial amount of protein intake, the CIT-PROT- group decreased more gynoid fat mass (p = 0.04) than the PLA-PROT- group. The CIT-PROT+ group increased more KESr (p = 0.04) than the PLA-PROT+ group. In addition, the CIT-PROT- group decreased more gynoid FM (p = 0.02) and improved more leg FFM (p = 0.02) and HSr (p = 0.02) than the CIT-PROT+ group. CONCLUSION: HIIT combined with CIT induced greater positive changes than in the PLA groups. The combination seems more beneficial in participants consuming less than 1 g/kg/d of protein, since greater improvements on body composition and muscle strength were observed

Uso do plasma rico em plaquetas na reparação tendínea em ovinos

A terapia de lesões tendíneas é reconhecida como um desafio na medicina humana e veterinária, em parte devido à dificuldade do completo restabelecimento da morfologia do tendão e de sua resistência biomecânica. O plasma rico em plaquetas (PRP) tem sido utilizado com sucesso na terapia da tendinite, no entanto, ainda há dados divergentes quanto a sua eficácia e não se tem o completo conhecimento de seu mecanismo de ação. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do PRP na fase inicial da reparação da lesão induzida no tendão flexor digital superficial (TFDS). Foi realizada tenotomia parcial da face palmar do TFDS com o auxílio de punch dermatológico em 10 ovinos machos e imediatamente instituída a terapia intra-tendínea com 200 µL de PRP autólogo no grupo tratado (GT) e 200 µL de cloreto de sódio 0,9% no grupo controle (GC). Foram realizadas avaliações clínicas, termográficas e ultrassonográficas durante 30 dias após a terapia. Não foram observadas alterações na avaliação clínica entre os diferentes grupos experimentais. Na avaliação termográfica foi observado aumento de temperatura sobre a superfície da lesão tendínea no GC comparado ao GT, após 30 dias da terapia. Na avaliação ultrassonográfica foi evidenciado menor edema no GT comparado ao GC nos momentos 01, 02, 10 e 30 dias após a terapia. Estes achados sugerem modulação do processo inflamatório em resposta a terapia com PRP na fase inicial da reparação tendínea

Remoção de tórus palatino associado a complicações pós-cirúrgicas: relato de caso

O tórus palatino (TP) é um crescimento ósseo benigno, idiopático e assintomático, localizada na linha média do palato duro, apresentando-se nos formatos unilobular, polilobular, plano, nodular ou fusiforme. Sua remoção cirúrgica, quando indicada, pode levar a complicações imediatas ou tardias. O objetivo desse trabalho é relatar o manejo cirúrgico e terapêutico da remoção de um tórus palatino associado à complicação pós-cirúrgica para melhora das funções do sistema estomatognático. O presente trabalho relata a remoção cirúrgica de tórus palatino em uma paciente do gênero feminino, pré-diabética, queixando-se de abaulamento na região do palato duro há aproximadamente 30 anos, com repercussão estética e fonoaudiológica. O procedimento cirúrgico foi realizado em ambiente ambulatorial através da confecção de uma incisão em duplo “Y” no corpo da lesão seguido do descolamento mucoperiosteal para visualização completa do tórus. Em seguida, a remoção do mesmo foi realizada com broca minicut em peça reta sob irrigação copiosa com soro fisiológico 0,9%. Após 2 semanas a paciente evoluiu com deiscência do retalho. Sendo assim, foi realizado uma nova abordagem cirúrgica e medicamentosa para resolução da complicação. Atualmente a paciente apresenta boa evolução, sem queixas no pós-operatório e com completa cicatrização tecidual

Bloqueio atrioventricular avançado: uma manifestaçao incomum da endomiocardiofibrose

A endomiocardiofibrose é uma causa importante de cardiopatia restritiva na zona tropical, ocasionalmente verificada no Brasil. Caracteriza-se pelo espessamento fibroso do endocárdio e do miocárdio subjacente, com progressao tardia para insuficiência cardíaca grave e prognóstico reservado. Relata-se aqui uma apresentaçao infrequente da doença: a insuficiência cardíaca de baixo débito, secundária a bloqueio atrioventricular avançado. O paciente foi tratado com sucesso por meio de implante de marcapasso DDD/R e encontra-se em classe funcional I (NYHA) há dois anos

Bloqueio atrioventricular avançado: uma manifestaçao incomum da endomiocardiofibrose

A endomiocardiofibrose é uma causa importante de cardiopatia restritiva na zona tropical, ocasionalmente verificada no Brasil. Caracteriza-se pelo espessamento fibroso do endocárdio e do miocárdio subjacente, com progressao tardia para insuficiência cardíaca grave e prognóstico reservado. Relata-se aqui uma apresentaçao infrequente da doença: a insuficiência cardíaca de baixo débito, secundária a bloqueio atrioventricular avançado. O paciente foi tratado com sucesso por meio de implante de marcapasso DDD/R e encontra-se em classe funcional I (NYHA) há dois anos

Educomunicação e suas áreas de intervenção: Novos paradigmas para o diálogo intercultural

oai:omp.abpeducom.org.br:publicationFormat/1O material aqui divulgado representa, em essência, a contribuição do VII Encontro Brasileiro de Educomunicação ao V Global MIL Week, da UNESCO, ocorrido na ECA/USP, entre 3&nbsp;e 5 de novembro de 2016. Estamos diante de um conjunto de 104 papers executivos, com uma média de entre 7 e 10 páginas, cada um. Com este rico e abundante material, chegamos ao sétimo e-book publicado pela ABPEducom, em seus seis primeiros anos de existência. A especificidade desta obra é a de trazer as “Áreas de Intervenção” do campo da Educomunicação, colocando-as a serviço de uma meta essencial ao agir educomunicativo: o diálogo intercultural, trabalhado na linha do tema geral do evento internacional: Media and Information Literacy: New Paradigms for Intercultural Dialogue

Relacionamento entre estrutura e função muscular periférica, inflamação sistêmica e regulação autonômica na capacidade funcional de adultos obesos com ou sem distúrbios metabólicos

Obesity is considered a worldwide epidemic, exerting great impact on cardiometabolic morbidity and mortality. Obese individuals often present poor cardiorespiratory fitness (CRF), altered cardiac autonomic modulation (CAM) and muscle functioning and, therefore a higher risk of developing physical disabilities and life-threatening events later in life. However, a subpopulation, the so-called "metabolically healthy obese," appears to be less likely to develop such impairments because of a more favorable metabolic profile, despite excessive body fat. In this context, we proposed the accomplishment of three observational and cross-sectional studies that could contribute to the comprehension of the global capacity and physiological responses in young adults aged 20 to 45 years when submitted to different exercise tests, including the cardiopulmonary exercise testing (CPX), the gold standard method for evaluating CRF, and field functional tests, which are less costly and interesting because they mimic usual activities of daily living, such as the six-minute step test (6MST) (Study I) an the six-minute walking test (Study II). Thereafter (Studies II and III), we aimed to investigate whether there would be an influence of the metabolic profile, namely the association with Metabolic Syndrome (MetS), insulin resistance (IR) and systemic inflammation, in such clinical outcomes. The first study evaluated a sample composed only of sedentary normal-weight (NW) and obese (OB) women (n=31) to investigate the agreement between cardiorespiratory responses from the 6MST and CPX; to develop a predictive equation from the 6MST to estimate the maximal aerobic capacity (VO2peak in the CPX); and to investigate whether aerobic/functional capacities are related to muscle strength and power (knee extensor peak isokinetic/isometric torque, power and total work). We found that CRF, functional capacity (6MST), relative muscle strength and power were lower in OB than in NW women. We demonstrated that body mass index (BMI), age and performance (up-and-down cycles) in the 6MST explain 83% of maximal VO2peak total variance, and it was possible to elaborate the predictive equation. Moderate to strong correlations were found between CRF, functional capacity (6MST) and muscular strength and power. Study II (n=66) aimed at evaluating cardiorespiratory responses to exercise and CAM (at rest and during the submaximal six-minute walking test [6MWT] and 6MST) by linear and nonlinear indices of heart rate variability (HRV), and their associations with IR and systemic in NW and OB men and women, with or without MetS. We found that cardiorespiratory responses to exercise are affected by obesity per se and do not reflect the influence of MetS in obese patients. However, MetS seems to affect CAM at rest and in response to exercise, since we observed reduced parasympathetic modulation and overall HRV at rest as well as an altered complexity in response to exercise in the OB group with MetS. IR was associated with altered CRF, but not with HRV, and serum levels of IL-10 and TNF-α were associated with HRV. Finally, we demonstrated that the 6MST induces greater cardiovascular stress than the 6MWT, and may be applicable for MAC evaluation in clinical practice. Study III (n=61) aimed to compare the metabolic and inflammatory profile, especially the role of specific biomarkers (leptin, LP, adiponectin, ADP and myostatin, MSTN) and muscle function, energy expenditure and CRF between the same groups. The last group, however, was characterized by the association of MetS with IR. We concluded from this study that high levels of MSTN and LP-to-ADP ratio are associated with MetS and IR, low-grade chronic inflammation and low muscle mass. LP/ADP is associated with parameters of obesity alone and with CRF, and neither LP/ADP nor MSTN are associated with energy expenditure and muscle function, as suggested in previous studies in animal models.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)A obesidade é considerada uma epidemia mundial, exercendo grande impacto na morbimortalidade de causa cardiometabólica. Indivíduos obesos cursam, frequentemente, com piora da aptidão cardiorrespiratória (ACR), dos ajustes cardiovasculares e da função muscular tendo, por conseguinte, um relevante impacto na capacidade funcional. No entanto, uma subpopulação, os denominados “obesos metabolicamente saudáveis”, parece apresentar uma menor probabilidade de desenvolver tais comprometimentos devido a um perfil metabólico mais favorável, apesar do excesso de gordura corporal. Nesse contexto, propusemos a realização de três estudos observacionais e transversais que poderiam contribuir no entendimento das capacidades e respostas fisiológicas globais na população adulta jovem (20-45 anos) frente a diferentes testes de exercício, incluindo o teste máximo de exercício cardiopulmonar (TECP) e testes funcionais de campo, de grande potencial para aplicabilidade clínica. Os testes submáximos, em contraste com o padrão-ouro para avaliação da ACR (TECP), tem a característica de serem menos onerosos e interessantes por mimetizarem atividades usuais de vida diária, como o teste de degrau de seis minutos (TD6) (estudo I) e o teste de caminhada de seis minutos (TC6) (estudo II). Posteriormente (estudos II e III), visamos investigar se haveria uma influência do perfil metabólico, a saber a associação com a Síndrome Metabólica (SM), resistência insulínica (RI) e a inflamação sistêmica, em tais desfechos clínicos. O primeiro estudo avaliou, em um primeiro momento, uma amostra (n=31) composta somente de mulheres adultas eutróficas (GE) e obesas sedentárias (GO) e teve como objetivos investigar a concordância entre as respostas cardiorrespiratórias durante o TD6 e o TECP; desenvolver uma equação preditiva a partir do TD6 para estimar a capacidade aeróbia máxima (VO2pico no TECP); e investigar a magnitude da associação entre a capacidade aeróbia/funcional e a força e potência musculares (pico de torque isocinético/isométrico, potência e trabalho total extensores de joelho). Identificamos que a ACR, a capacidade funcional no TD6, a força e a potência musculares relativas foram menores em GO do que em GE. Demonstramos que o IMC, a idade e o desempenho (ciclos subida-descida de degrau, CSD) no TD6 explicam 83% da variância total do VO2pico no TECP, tendo sido possível a elaboração de uma equação preditiva. Foram encontradas correlações de significativas entre a ACR, a capacidade funcional (TD6) e força e potência musculares. O estudo II (n=66) visou avaliar as respostas cardiorrespiratórias nos testes submáximos de caminhada de seis minutos (TC6) e o TD6 e a modulação autonômica cardíaca (MAC) pela variabilidade da frequência cardíaca (VFC), por índices lineares e não lineares tanto em repouso quanto durante os testes, e suas associações com a RI e a inflamação sistêmica em homens e mulheres eutróficos (GE), obesos saudáveis (GOS) e com SM (GONS). Verificamos que as respostas cardiorrespiratórias (metábolo-ventilatórias) durante o exercício são afetadas pela obesidade por si só e não refletem a influência da SM em obesos. No entanto, em indivíduos obesos com SM, a MAC em repouso e em resposta ao exercício está alterada, a saber uma reduzida modulação parassimpática e VFC global em repouso bem como uma alterada complexidade em resposta ao exercício. A RI esteve associada a uma alterada ACR, mas não à VFC, e níveis séricos de IL-10 e TNF-α estiveram associados à VFC. Finalmente, demonstramos que o TD6 induz maior estresse cardiovascular do que o TC6, podendo ser aplicável para a avaliação da MAC na prática clínica. O estudo III (n=61) teve como objetivo comparar o perfil metabólico e inflamatório, sobretudo o papel de biomarcadores específicos leptina (LP),; adiponectina (ADP) e miostatina (MSTN) e a função muscular, o gasto energético basal e a ACR entre GE, GOS e GONS, sendo que o último, desta vez, foi caracterizado pela associação da SM com a presença de RI. Concluímos por este estudo que elevados níveis de MSTN e LP/ADP estão associados à SM e à RI, à inflamação crônica de baixa intensidade e à reduzida massa muscular. LP/ADP está associada a parâmetros de obesidade por si só e à ACR e, nem LP/ADP nem MSTN estão associados ao gasto energético basal e à função muscular, como fora previamente sugerido em modelos experimentais animais.FAPESP: 2013/15681-3FAPESP: 2015/12751-

Template de Normalização em LATEX: relato de experiência da UFJF

O trabalho apresenta um relato de experiência que ocorreu na Universidade Federal de Juiz de Fora, no qual foi desenvolvido um projeto que busca contribuir com o aluno na normalização de seus trabalhos acadêmicos, assim elaborou-se um template para trabalhos acadêmicos da UFJF em LaTeX. Este projeto tem como objetivo geral auxiliar os usuários na normalização de seus trabalhos acadêmicos. Os objetivos específicos são: incentivar e difundir a normalização de acordo com a Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT), atender usuários que utilizam o editor de texto LaTeX. No desenvolver deste trabalho são apresentados alguns aspectos teóricos sobre: o serviço de referencia e a normalização bibliográfica, e apresentação e vantagens do LaTeX. Em seguida, é descrito o relato de experiência do projeto de construção do modelo de normalização de trabalho acadêmico em LaTeX da UFJF. Consideramos ao final de nosso projeto que a normalização bibliográfica é de grande valia nas universidades devido aos benefícios oferecidos pela uniformização e deve-se buscar atender toda a comunidade acadêmica, pensando nas especificidades de cada área nos editores de textos