The Accuracy of Clinical Staging of Stage I-IIIa Non-Small Cell Lung Cancer : An Analysis Based on Individual Participant Data

BACKGROUND: Clinical staging of non-small cell lung cancer (NSCLC) helps determine the prognosis and treatment of patients; few data exist on the accuracy of clinical staging and the impact on treatment and survival of patients. We assessed whether participant or trial characteristics were associated with clinical staging accuracy as well as impact on survival. METHODS: We used individual participant data from randomized controlled trials (RCTs), supplied for a meta-analysis of preoperative chemotherapy (+/- radiotherapy) vs surgery alone (+/- radiotherapy) in NSCLC. We assessed agreement between clinical TNM (cTNM) stage at randomization and pathologic TNM (pTNM) stage, for participants in the control group. RESULT: Results are based on 698 patients who received surgery alone (+/- radiotherapy) with data for cTNM and pTNM stage. Forty-six percent of cases were cTNM stage I, 23% were cTNM stage II, and 31% were cTNM stage IIIa. cTNM stage disagreed with pTNM stage in 48% of cases, with 34% clinically understaged and 14% clinically overstaged. Agreement was not associated with age (P = .12), sex (P = .62), histology (P = .82), staging method (P = .32), or year of randomization (P = .98). Poorer survival in understaged patients was explained by the underlying pTNM stage. Clinical staging failed to detect T4 disease in 10% of cases and misclassified nodal disease in 38%. CONCLUSION: This study demonstrates suboptimal agreement between clinical and pathologic staging. Discrepancies between clinical and pathologic T and N staging could have led to different treatment decisions in 10% and 38% of cases, respectively. There is therefore a need for further research into improving staging accuracy for patients with stage I-IIIa NSCLC.Peer reviewe

Les sentiers de la mémoire. Paroles de jeunes

À l’initiative de la plateforme « Mémoire & Politique » (Département de science politique, ULg), des élèves de l’Athénée Royal de Vielsalm-Manhay ont réalisé un projet relatif à la transmission de la mémoire des faits génocidaires dans le cadre du « décret mémoire ». Différentes activités ont été réalisées : conférences, rencontres avec des rescapés et visites de lieux de mémoire dont les camps de concentration et d’extermination d’Auschwitz-Birkenau. Ce livre retrace la recherche et l’ensemble du chemin parcouru, il donne la parole aux jeunes qui ne manquent pas de nous interpeller et de nous éclairer sur la manière dont certains faits passés sont transmis.1ère éd

Indoor air quality and comfort in seven newly built, energy-efficient houses in France

International audienceA field survey was carried out in seven newly built energy-efficient houses in France. Several indoor air-quality indicators (total volatile organic compounds, volatile organic compounds, aldehydes, carbon monoxide, particulate matter less than 2.5 micrometre in diameter (PM2.5) and radon) and indoor environmental parameters (carbon dioxide, temperature, relative humidity and noise) were measured before and during the houses' first year of occupancy. The air exchange per hour (ACH) and air exhaust rate were measured simultaneously, and the perceptions of the occupants were evaluated with a questionnaire. The results show that the levels of aromatic hydrocarbons, terpenes, alkanes and aldehydes were higher before occupancy than during occupancy, whereas the opposite trend was observed for PM2.5. During occupation, the concentrations of acetaldehyde, alpha-pinene, ethylbenzene, limonene, styrene, toluene and xylenes decrease, most likely because of the decrease in emissions sources from houses. At the same time, the levels of benzene, formaldehyde, hexaldehyde, n-decane and n-undecane temporarily increase because of human activities. The PM2.5 levels show seasonal variation. Compared to standard French houses, the concentrations of benzene, ethylbenzene, m- and p-xylenes, PM2.5 and radon were low, whereas the CO2 and formaldehyde levels were not significantly different. In contrast, the levels of acetaldehyde, hexaldehyde, n-decane, n-undecane, oxylene and styrene were higher in these new homes, possibly because of the emissions from products and materials. Mechanical ventilation with heat-recovery systems allows for ACH levels of 0.5 h-1 or higher, making the air drier. Shortcomings of the system are also reported

Study of the yttrium and zinc substitutions effects in Bi2Sr2CaCu2O8+δ compounds by transport measurements

The effects of yttrium Y and zinc Zn substitution on calcium Ca and cupper Cu sites in Bi2Sr2CaCu2O8+δ compounds have been investigated by resistivity measurements. At high temperature, after a superconducting transition, the electrical behaviour evolves from a metallic state in compounds with a weak Y concentration into a semi-conducting state (hopping conduction) in compounds with a large Y concentration. Similarly, the Zn substitution modifies the electrical behaviour from metallic to insulating with a much lower concentration comparatively to Y. In the two cases, the semi-conducting behaviour is described by hopping between localised states in the conduction band. This localization is explained by the random distribution of the doping elements which originates from the Y/Zn and Cu wave-functions overlap. The obtained results show the localization is improved in the case of Zn. Consequently, it is suggested that the direct substitution of Zn into the planes leads to a greater overlap. Moreover, the superconducting transition (critical temperature: TC) shows an irregular depression when Zn is substituted. According to an X-Ray diffraction study, this result can be interpreted by internal micro-strains in the structure

No alteration of leukocyte telomere length in first episode psychosis

International audienceBoth shorter telomeres and schizophrenia have been associated with a decrease in life expectancy. Furthermore, several studies found a shorter telomere length (TL) in schizophrenia. Understanding whether or not telomere shortening is directly related to pathophysiology of schizophrenia or is a consequence of a cumulative exposure to chronic stress is of major importance. Comparing the TL of subjects at the very beginning of the disease (FEP) and control subjects could help to decide between these two hypotheses. The aim of the present study was to compare TL between FEP subjects (N=91) and controls (N=137). After accounting for multiple potential confounders, no significant association was observed between FEP and TL. Our result is consistent with the hypothesis that psycho-social stress / adversities and stressful situations in people with schizophrenia affect TL rather than that telomere erosion contributes to the development of this disorder

Mettre en scène le conte

Après « Mettre en scène l’événement » à partir du cas de la pièce 11 septembre 2001 de Michel Vinaver, ce deuxième hors-série aspire à ouvrir un espace de réflexion autour du conte en scène, à partir de l’étude de la réécriture théâtrale de Cendrillon par l’auteur-metteur en scène Joël Pommerat (2011). Le choix d’inscrire Cendrillon, troisième conte réécrit par Pommerat, au programme du Baccalauréat option théâtre (2013-2015) nous a paru symptomatique d’un changement de regard porté sur les contes et leurs usages. Si, d’un point de vue méthodologique, on fait l’hypothèse que Cendrillon de Pommerat est un exemple représentatif d’une tendance plus vaste, que nous apprend cette œuvre des nouvelles alliances entre contes et arts de la scène contemporaine ? Qu’en est-il des nouveaux usages du conte en scène, et plus particulièrement de Cendrillon dans le cadre d’une formation au théâtre pour futurs bacheliers ? Ce dossier se développera au fil de publications invitées « en continu » à le compléter dans les mois à venir

Etude exploratoire : caractérisation des émissions de fournitures scolaires et de produits d'entretien utilisés dans une école et analyse des données de composition

74 p.Dans le cadre de son programme de travail "Lieux de vie fréquentés par les enfants", l'Observatoire de la qualité de l'air intérieur (OQAI) a réalisé une étude exploratoire visant à caractériser les émissions de composés organiques volatils (COV) et d'aldéhydes issues de produits liés aux activités scolaires et des produits d'entretien utilisés dans les salles de classe. Vingt-trois produits ont été retenus afin d'être évalués en chambre d'essai d'émission. Les résultats des essais d'émission montrent que de nombreux COV sont émis lors de l'utilisation de produits liés aux activités scolaires et qu'ils sont très variés. Pour quelques produits, certaines substances détectées n'ont pu être identifiées avec précision, puisqu'elles ne figuraient pas dans les bibliothèques internationales de recherche. Des émissions de benzène et d'hexane ont été mesurées à des niveaux plus faibles que celles d'autres COV. Certaines fournitures scolaires testées, comme la peinture acrylique, l'encre de Chine, le feutre effaçable à sec, la gouache liquide et la peinture vitrail, ont attiré l'attention car les émissions de certains COV et/ou aldéhydes étaient plus élevées que pour les autres produits testés. L'analyse des compositions a montré la présence très fréquente d'isothiazolinones dans les fournitures scolaires, non détectées dans les émissions au cours de cette étude. Ces substances sont des sensibilisants cutanés potentiellement responsables d'allergies cutanées chez les jeunes enfants. Utilisées comme conservateurs dans de nombreux produits présents dans l'environnement des jeunes enfants, la survenue de manifestations allergiques cutanées peut être facilitée par l'utilisation simultanée de plusieurs produits en contenant. On soulignera ici certaines limites méthodologiques dans cette étude exploratoire liées notamment aux contraintes d'échantillonnage des produits dans les écoles (prélèvements des produits présents, déjà utilisés, stockés ensemble, parfois différents des produits initialement recensés) et au choix des méthodes analytiques existantes développées pour les produits de construction (l'objet de l'étude n'étant pas de faire un développement méthodologique dédié aux fournitures scolaires). Cette étude fournit un premier éclairage sur quelques fournitures scolaires et produits d'entretien. Elle appelle à la poursuite des travaux dans ce domaine tant pour la réalisation de protocoles d'essais d'émission adaptés aux fournitures scolaires et produits d'entretien, qu'à l'accès a priori à des données de composition actualisées et exhaustives