Kriittisesti sairaan potilaan verenkiertoa tukevan lääkityksen perusteet : opetusvideot syventävän vaiheen sairaanhoitaja- ja terveydenhoitajaopiskelijoille

Tiivistelmä Työskentely teho-osastolla kriittisesti sairaiden potilaiden parissa vaatii sairaanhoitajalta laajaa tiedollista ja taidollista osaamista niin lääke- ja nestehoidon, perushoidon kuin myös hoitotyön teknologian saralla. Tehohoitoon joutumisen syynä voi olla esimerkiksi henkeä uhkaava tila, joka aiheuttaa potilaalle yhden tai useamman elinjärjestelmän toimintahäiriön tai sen merkittävän uhan ilman tehostettua hoitoa. Tämän vuoksi suurella osalla kriittisesti sairaista potilaista on jossain hoidon vaiheessa verenkiertovaje, jonka hoidossa käytetään erilaisia verenkiertoa tukevia lääkkeitä. Kriittisesti sairaiden potilaiden lääkehoito on monimutkainen kokonaisuus, jonka onnistuminen edellyttää kaikkien siihen osallistuvien osapuolten saumatonta yhteistyötä. Lääkehoidon vaativuustasoon vaikuttavat muun muassa paljon käytössä olevat suoraan suoneen annettavat lääkkeet, joiden vaikutus on välitön, sekä välitöntä hengen vaaraa aiheuttavat tilanteet. Sairaanhoitaja on vastuussa lääkkeen oikeasta annosta eli viimekädessä lääkehoidon toteuttamisesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä syventävän vaiheen sairaanhoitaja- ja terveydenhoitajaopiskelijoiden tietoa verenkiertoa tukevasta lääkehoidosta kriittisesti sairailla potilailla. Opinnäytetyön tehtävänä oli tuottaa toimeksiantajalle neljä videota kriittisesti sairaan potilaan verenkiertoa tukevan lääkehoidon perusteista. Videoilla avataan käytetyimmät lääkeaineryhmät ja niiden vaikutusmekanismit sekä jokaisesta ryhmästä tietyt lääkeaineet syvemmin

Plasma Alkylresorcinols, Biomarkers of Whole-Grain Wheat and Rye Intake, and Incidence of Colorectal Cancer

Background Few studies have investigated the association between whole-grain intake and colorectal cancer. Because whole-grain intake estimation might be prone to measurement errors, more objective measures (eg, biomarkers) could assist in investigating such associations. Methods The association between alkylresorcinols, biomarkers of whole-grain rye and wheat intake, and colorectal cancer incidence were investigated using prediagnostic plasma samples from colorectal cancer case patients and matched control subjects nested within the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. We included 1372 incident colorectal cancer case patients and 1372 individual matched control subjects and calculated the incidence rate ratios (IRRs) for overall and anatomical subsites of colorectal cancer using conditional logistic regression adjusted for potential confounders. Regional differences (Scandinavia, the Mediterranean, Central Europe) were also explored. Results High plasma total alkylresorcinol concentration was associated with lower incidence of distal colon cancer; the adjusted incidence rate ratio of distal colon cancer for the highest vs lowest quartile of plasma total alkylresorcinols was 0.48 (95% confidence interval [CI] = 0.28 to 0.83). An inverse association between plasma total alkylresorcinol concentrations and colon cancer was found for Scandinavian participants (IRR per doubling = 0.83; 95% CI = 0.70 to 0.98). However, plasma total alkylresorcinol concentrations were not associated with overall colorectal cancer, proximal colon cancer, or rectal cancer. Plasma alkylresorcinols concentrations were associated with colon and distal colon cancer only in Central Europe and Scandinavia (ie, areas where alkylresorcinol levels were higher). Conclusions High concentrations of plasma alkylresorcinols were associated with a lower incidence of distal colon cancer but not with overall colorectal cancer, proximal colon cancer, and rectal cancer