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    Molecular apocrine tumours in EORTC 10994/BIG 1-00 phase III study: pathological response after neoadjuvant chemotherapy and clinical outcomes

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    Background: We explored, within the EORTC10994 study, the outcomes for patients with molecular apocrine (MA) breast cancer, and defined immunohistochemistry (IHC) as androgen-receptor (AR) positive, oestrogen (ER) and progesterone (PR) negative. We also assessed the concordance between IHC and gene expression arrays (GEA) in the identification of MA cancers. Methods: Centrally assessed biopsies for AR, ER, PR, HER2 and Ki67 by IHC were classified into six subtypes: MA, triple-negative (TN) basal-like, luminal A, luminal B HER2 negative, luminal B HER2 positive and “other”. The two main objectives were the pCR rates and survival outcomes in the overall MA subtype (and further divided by HER2 status) and the remaining five subtypes. Results: IHC subtyping was obtained in 846 eligible patients. Ninety-three (11%) tumours were classified as the MA subtype. Both IHC and GEA data were available for 64 patients. In this subset, IHC concordance was 88.3% in identifying MA tumours compared with GEA. Within the MA subtype, pCR was observed in 33.3% of the patients (95% CI: 29.4–43.9) and the 5-year recurrence-free interval was 59.2% (95% CI: 48.2–68.6). Patients with MA and TN basal-like tumours have lower survival outcomes. Conclusions: Irrespective of their HER2 status, the prognosis for MA tumours remains poor and adjuvant trials evaluating anti-androgens should be considered.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

    Epstein-Barr Virus-Induced Gene 3 (EBI3): A Novel Diagnosis Marker in Burkitt Lymphoma and Diffuse Large B-Cell Lymphoma

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    The distinction between Burkitt lymphoma (BL) and diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), two types of mature aggressive B-cell lymphomas that require distinct treatments, can be difficult because of forms showing features intermediate between DLBCL and BL (here called BL/DLBCL). They can be discriminated by the presence of c-myc translocations characteristic of BL. However, these are not exclusive of BL and when present in DLBCL are associated with lower survival. In this study, we show that Epstein-Barr virus-induced gene 3 (EBI3) is differentially expressed among BL and DLBCL. Analysis of gene expression data from 502 cases of aggressive mature B-cell lymphomas available on Gene Expression Omnibus and immunohistochemical analysis of 184 cases of BL, BL/DLBCL or DLBCL, showed that EBI3 was not expressed in EBV-positive or -negative BL cases, whereas it was expressed by over 30% of tumoral cells in nearly 80% of DLBCL cases, independently of their subtypes. In addition, we show that c-myc overexpression represses EBI3 expression, and that DLBCL or BL/DLBCL cases with c-myc translocations have lower expression of EBI3. Thus, EBI3 immunohistochemistry could be useful to discriminate BL from DLBCL, and to identify cases of BL/DLBCL or DLBCL with potential c-myc translocations

    Variations de l'expression des récepteurs hormonaux et du statut de HER2 entre primitif mammaire et métastases correspondantes, dans le cancer de ce sein

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    Conteste : La prise en charge du cancer du sein métastatique requiert la connaissance de l'expression des récepteurs hormonaux et de la protéine HER2. Cette détermination est effectuée par analyse histologique au niveau du primitif mammaire, seul matériel disponible, alors qu'aucune certitude ii-existe quant à la conservation de ces marqueurs biologiques au niveau métastatique. Matériel et méthode : Nous avons constitué une série rétrospective de 125 patientes, soit l'inclusion de 1-0 métastases biopsiées appariées au primitif. Nous avons effectué une analyse par immuno histochimie des récepteurs hormonaux et de HER2, ainsi que la recherche systématique d'une amplification de HER2 par CISH. Un dosage sérique de l'ECD HER2 contemporain de la biopsie était anal\ -se. Résultats : L'expression des récepteurs hormonaux était modifiée entre primitif et métastase à distance dans 27% des cas. Le statut HER2 variait dans 13,5% des cas. Le dosage sérique de l'ECD HER2 était siunificativernent corrélé au statut HER2 de la métastase (p<0,0001). Cependant. sa valeur prédictive positive demeure insuffisante (68%) pour constituer un marqueur de substitution de la détermination histologique. Conclusion : L'expression des récepteurs hormonaux et le statut HER2 diffèrent, dans une proportion non néaligeable, entre primitif et métastases correspondantes, justifiant chaque fois que possible la réé\-aluation histologique de ces paramètres au niveau du tissu métastatique.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF

    Concordance histologique entre biopsie et piece operatoire pour les tumeurs malignes du sein de plus de 2cm

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    La biopsie préopératoire dans le cancer du sein permet le diagnostic de carcinome invasif et l évaluation des principaux facteurs pronostiques et prédictifs. Cependant, sa fiabilité a été peu étudiée dans les grosses tumeurs, potentiellement plus hétérogènes que les petites, et qui peuvent être candidates à la chimiothérapie néoadjuvante. Le but de cette étude était d évaluer la corrélation des principaux facteurs histologiques et immunohistochimiques entre biopsie et pièce opératoire (PO) dans les grosses tumeurs mammaires, et les discordances majeures qui pourraient influencer les décisions thérapeutiques. Toutes les patientes traitées dans notre centre pour un cancer du sein localisé de plus de 2 cm opéré d emblée entre 2008 et 2011 ont été rétrospectivement inclues. Les paramètres évalués étaient : le type histologique, le grade SBR, l expression des récepteurs hormonaux RE et RP, le statut HER2 (par IHC +/- CISH si besoin), le sous-type intrinsèque et l index mitotique (IM). Tous les prélèvements ont été soumis à une double lecture. Les comparaisons ont été réalisées avec le test du Kappa. 163 couples de biopsie et PO ont été retenus. La concordance était excellente pour RE et HER2 (k=0,98 et 0,91), bonne pour le type histologique (k=0,74), les RP (k=0,79) et le sous-type intrinsèque (k=0,73) et mauvaise pour le grade SBR (k=0,29) et l IM (k=0,24). Parmi les discordances majeures, 6 tumeurs étaient évaluées de grade I sur la biopsie et III sur la PO ; 1 tumeur était RE- sur la biopsie et RE+ sur la PO ; 3 tumeurs parmi les 21 HER2+ (14%) étaient négatives après CISH sur la biopsie mais positives sur la PO. La biopsie diagnostique dans les cancers du sein localisés de grande taille permet une détermination fiable des RH, du type histologique et du sous-type intrinsèque. Cependant le grade SBR peut être très sous-estimé par cette technique et les faux négatifs HER2 chez 14% des patientes HER2+ peuvent conduire à une absence préjudiciable de traitement par Trastuzumab.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF

    [Desmoid tumor of the breast in a 9 years old little girl].

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    International audienceAggressive fibromatosis (desmoid tumour) of the breast is a rare tumour that accounts only for 0.2% of primary breast tumours. This is a benign mesenchymal tumour that develops from muscular fasciae and aponeuroses. It is characterized by its local evolution and its tendency to relapse without metastasizing. Wide radical resection should be attempted whenever possible. Positive margins at resection and reoperation are associated with a high risk of local recurrence. The role of radiotherapy and of medical treatments- especially anti-estrogens - remains unclear. We report here the case of desmoid tumour of the breast arising in a 9-year-old little girl
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