Cumulative trauma disorders, overweight and obesity among Brazilian dentists

Abstract Aim: This study aimed to assess the prevalence of cumulative trauma disorders (CTD), overweight and obesity and the association between them, among public health dentists. Methods: The study included 150 dentists working at various public health system units in Recife, PE, Brazil. A Brazilian version of the Nordic Musculoskeletal Symptoms Questionnaire was used. Obesity and overweight were observed across the BMI (body mass index) recommended by the World Health Organization. A descriptive analysis was carried out using SPSS 13.0 software. Results: Among respondents, 79.3% were female with a mean age of 44.42 years. The presence of musculoskeletal symptoms was reported by 138 (92%) of participants, 129 of whom linked the symptoms to their work activity. The cervical region was the most involved, accounting for 104 (14.3%) of the total 723 affected areas. Overweight was observed in 32% of the professionals and obesity in 13%. Of the 150 participants, 30 (20%) received a medical diagnosis of CTD and of these, 13 (43.3%) had a high BMI. The 40-49-year-old age group was most affected by CTD and females were more affected than males, accounting for 22.7% of professionals interviewed. There was no significant association between the presence of CTD and overweight/obesity (p >0.05). Conclusions: However, given the multifactorial nature of occupational diseases, it is likely that overweight and obesity may act as a predisposing factor in these diseases, interacting and enhancing the effects of other important risk factors for the occurrence of work-related musculoskeletal disorders

Differential diagnosis of metastatic bone disease: A case study from the CEAF Identified Skeletal Collection of the University of Pernambuco, Brazil [Diagnóstico diferencial da doença óssea metastática: um estudo de caso da Coleção Esqueleto Identificado do CEAF da Universidade de Pernambuco, Brasil]

This study aims to discuss the occurrence of pathological changes found in a skeleton from the Center for Studies in Forensic Anthropology (CEAF) Identified Skeletal Collection, Faculty of Odontology, University of Pernambuco (FOP/UPE), Brazil. The skeleton of a 47-year-old male that died in 2014 was macroscopically examined, and the differential diagnosis was performed based on clinical and paleopathological criteria. Lesions that were predominantly osteoclastic were observed in a multifocal pattern, mainly on the skull (29.6% of the total of lesions observed), pelvic bones (22.2%), and vertebrae (25.9%). The lesions morphology consists of elliptical osteolytic foci and areas of coalescent porosity, with lesional diameters ranging from 2.9 mm to 40.1 mm. Considering the individual\u27s biological profile, the distribution pattern, the shape, size, margin, and appearance of the lesions, we consider that metastatic bone disease is the most likely etiology. Furthermore, an epithelial origin of this neoplasm seems more plausible than a hematological malignancy. However, this case study illustrates the difficulty of distinguishing between bone lesions resulting from a plasma cell myeloma or a carcinoma in the presence of predominantly osteolytic lesions. Since the distinction of these entities has the potential to be relevant for identification in Forensic Anthropology, we suggest that further research on the skeletal manifestation of these entities is needed. - Este estudo visa a discutir a ocorrência de alterações patológicas encontradas num esqueleto da Coleção de Esqueletos Identificados do Centro de Estudos em Antropologia Forense (CEAF), Faculdade de Odontologia, Universidade de Pernambuco (FOP/UPE), Brasil. O esqueleto de um homem de 47 anos de idade que morreu em 2014 foi examinado macroscopicamente e o diagnóstico diferencial foi realizado com base em critérios clínicos e paleopatológicos. Foram observadas lesões predominantemente osteoclásticas num padrão multifocal, principalmente no crânio (29,6% do total de lesões observadas), ossos pélvicos (22,2%), e vértebras (25,9%). A morfologia das lesões consiste em focos osteolíticos elípticos e áreas de porosidade coalescente, com diâmetros lesionais que variam entre 2,9 mm e 40,1 mm. Considerando o perfil biológico do indivíduo, o padrão de distribuição, a forma, tamanho, margem e aparência das lesões, admitiu-se que a doença óssea metastática é a etiologia mais provável. Além disso, uma origem epitelial desta neoplasia parece mais plausível do que uma malignidade hematológica. Contudo, este estudo de caso ilustra a dificuldade de distinguir entre lesões ósseas resultantes de um mieloma de células plasmáticas ou um carcinoma na presença de lesões predominantemente osteolíticas. Uma vez que a distinção destas entidades tem o potencial de ser relevante para a identificação em Antropologia Forense, sugerimos que são necessárias mais investigações sobre a manifestação esquelética dessas entidades

Diffuse idiopathic hyperostosis in human skeletons from a contemporary brazilian collection/ Hiperostose idiopática difusa em esqueletos humanos de uma coleção brasileira contemporânea

Objective: This work aimed to evaluate the occurrence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) in human skeletons of a contemporary Brazilian Identified Skeletal Collection. Materials: A total of 362 skeletons were analyzed macroscopically using two diagnostic methods: Resnick and Niwayama (first analysis) and Rogers and Waldron (second analysis).Methods: The frequency, age groups, sex, the vertebral segment most involved with the ossification of the anterior longitudinal ligament, and areas of most significant occurrence of enthesophytes were the variables used in this study. Results: In the first analysis, the DISH frequency in the sample was 5.5%, and in the second, 6.6%. The most frequent age group was 61 to 80 years old. The lower thoracic segment was most affected by the ossification of the anterior longitudinal ligament. In this sample, the relationship between DISH and sex was not statistically significant. Conclusions: DISH affected the thoracic vertebrae of individuals of older ages with no relation to sex. Limitations: As they are the first data referring to contemporary identified skeletons in Brazil, it was not possible to carry out a comparative analysis.Suggestions for Further Research: Other studies aiming to evaluate DISH in other Brazilian collections must be carried out to accomplish the disease profile in this population and subsidize other areas of knowledge, such as Forensic Anthropology since DISH can be precious to contribute to a positive identification

Ler-dort: doença do trabalho ou profissional?

ABSTRACT This study aimed to evaluate the Brazilian legislation applied to occupational health, as regards the diseases embodied in the acronyms RSI (Repetitive Strain Injury) and WMSD (Work-Related Musculoskeletal Disorders) as work or professional diseases. This analysis allowed to perform the historical evolution of legislation concerning the issue, noting that the state of the art of regulation on RSI-WMSD is anchored in specific regulation present in the Normative Instruction 98/2003, that establishes the diagnostic criteria and classification of RSI-WMSD. It was concluded that according to the existing legislation in Brazil, the pathologies related to RSI-WMSD are considered as work diseases and their legal effects are similar to the work-related accidents. Descriptors: occupational health; cumulative trauma disorders; diseases classification; legislation, labor. Title: RSI-WMSD: work or professional disease?RESUMEN El objetivo del estudio fue evaluar la Legislación Brasileña aplicada a la salud ocupacional, por lo que se refiere el marco de las enfermedades cubiertas por los acrónimos TTA (Trastornos de Traumas Acumulados) y TEM (Trastornos Músculo-Esqueléticos Relacionados con el Trabajo) como enfermedades de trabajo o enfermedades profesionales. Este análisis permitió dar forma a la evolución histórica de la legislación relativa a la cuestión, señalando que el estado de la técnica de la reglamentación sobre la TTA-TEM se basa en norma específica que figura en la Instrucción Normativa 98/2003, que establece los criterios diagnósticos y clasificación de TTA-TEM. Se concluyó que en virtud de la legislación vigente en Brasil, las patologías relacionadas con las TTA-TEM se consideran como enfermedades del trabajo y de sus efectos jurídicos son similares a los de accidentes en el trabajo. Descriptores: salud laboral; trastornos de traumas acumulados; clasificación de enfermedades. legislación laboral. Título: TTA-TEM: enfermedade de trabajo o profesionales?RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar a Legislação Brasileira aplicada à saúde ocupacional, no que se refere ao enquadramento das patologias englobadas nas siglas LER (Lesões por Esforços Repetitivos) e DORT (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) como doenças do trabalho ou doenças profissionais. A presente análise permitiu delinear a evolução histórica da legislação referente ao tema, observando-se que o estado da arte da regulamentação sobre as LER-DORT encontra-se ancorado em norma específica disposta na Instrução Normativa 98/2003, que estabelece os critérios diagnósticos, periciais e de classificação das LER-DORT. Conclui-se que de acordo com a legislação vigente no Brasil, as patologias correlacionadas com as LER-DORT devem ser consideradas como doenças do trabalho e seus efeitos jurídicos são equiparados ao acidente do trabalho. Descritores: saúde do trabalhador; transtornos traumáticos cumulativos; classificação de doenças; legislação trabalhista

Avaliação morfométrica de esternos pertencentes a esqueletos humanos brasileiros identificados / Morphometric evaluation of sternal bones belonging to identified brazilian human skeletons

Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de caracteres discretos em esternos de esqueletos humanos identificados, com o intuito de apresentar informações individualizantes que possam auxiliar a identificação humana. A amostra foi composta por 265 esternos pertencentes a esqueletos da coleção do Centro de Estudos em Antropologia Forense da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (CEAF/FOP/UPE). Desses, 153 eram de indivíduos do sexo masculino e 112 do sexo feminino, com faixa etária de 18 a 109 anos. Os caracteres discretos avaliados foram a presença de forame esternal, fenda esternal e tipo de terminação do processo xifóide. A primeira etapa da pesquisa focou em determinar em qual região do osso esterno os caracteres discretos estavam localizados (manúbrio, corpo ou processo xifóide). Posteriormente, as peças ósseas foram fotografadas e os forames encontrados foram analisados morfometricamente por meio do software ImageJ. Após a análise, 13 forames foram encontrados, assim como 33 processos xifóides simples, 18 bífidos e 2 triplos, entretanto não foi observada a presença de fendas esternais. O forame esternal mostrou-se mais associado a indivíduos do sexo masculino (p=0,008). O conhecimento dos caracteres discretos presentes no esterno mostra-se importante tanto para a Antropologia Forense, no que diz respeito ao processo de identificação humana, quanto para os profissionais da área da saúde, acerca de procedimentos médicos que envolvam a área esternal

A maquigem de efeito especial como proposta de metodologia ativa na formação pericial: estudo das queimaduras / The special effect makeup as an active methodology for the expert training: the study of burns

As queimaduras são lesões ocasionadas por agentes vulnerantes (químicos, físicos e biológicos) capazes de promover calor o suficiente para danificar total ou parcialmente a pele, acarretando a morte celular e possuem espaço importante na Traumatologia Forense, no capítulo dedicado às lesões térmicas. Este estudo, realizado pelo método de pesquisa-ação, objetivou investigar as características das queimaduras segundo a classificação de Hoffmann, por meio de simulações de maquiagem de efeitos especiais. Neste estudo, a maquiagem enquadra-se como Metodologia Ativa (MA), compreendida como estratégia que permite o professor situar-se como facilitador na construção do conhecimento, orientando o discente a assumir seu protagonismo ao pesquisar, analisar e decidir por ele mesmo com a finalidade de alcançar determinado objetivo. Conclui-se que é possível tornar a aprendizagem mais significativa a partir da verossimilhança das maquiagens elaboradas. Sua análise é relevante na área pericial, tanto na formação inicial dos peritos e na sua educação continuada, como também nas perícias criminais de reprodução simulada

Linear Distances In Brazilian Human Dry Skulls For Sex Estimation / Distâncias lineares em crânios secos humanos brasileiros para estimativa de sexo

Background: In order to establish an identity under dispute, sex estimation is one of the main pieces of information to be investigated when dealing with unknown human remains. The aim of the study is investigate the applicability of linear quantitative methods in Brazilian skulls to estimate sex. Methods and findings: This is a blind, cross-sectional, quantitative study. The sample consisted of 427 adult dry human skulls belonging to the Forensic Anthropology Study Center (CEAF/FOP/UPE). Using a digital caliper, three linear measurements were made: from the right zygomatic orbital point to the left zygomatic orbital point (RZOP-LZOP); right infraorbital point to the left infraorbital point (RIOP-LIOP); and distance between the lower points of the mastoid processes, right and left (RPIM-LPIM). The collected data were analyzed using descriptive and inferential statistics using the IBM SPSS software. Results: The RZOP-LZOP and RPIM-LPIM distances presented a higher median for men (99.69 mm and 105.92 mm, respectively). The RIOP-LIOP distance had a higher median in women (58.57 mm). All measurements were statistically dimorphic for sex (p<0.001). Conclusion: The linear distances RZOP-LZOP, RIOP-LIOP and RPIM-LPIM are methodologies capable of estimating sex in this studied sample

The post-mortem pink teeth phenomenon: a case report

This study presents the case of the post-mortem pink teeth phenomenon observed during an autopsy procedure performed on the body of a man who was kidnapped and murdered approximately 30 days before the examination.The corpse was in an advanced stage of decomposition and putrefaction. Both maxillary and jaw bones were intact, as well as the permanent teeth which presented the “pink teeth phenomenon” , probably due to a haemorrhage in the pulp chambers. The pink discolouration was most pronounced at the neck of the teeth. The cause of death was asphyxia. Although the examiners stressed that post-mortem pink teeth must not be considered as a reliable odontological parameter for determining the cause of death, the results of other studies have shown that the pink teeth phenomenon is a common finding related to cases of asphyxia such as strangulation, drowning or suffocation.Thus, the pink teeth phenomenon must be studied in order to determine its role as a post-mortem finding. As of now, an exact relationship between the cause of death and this phenomenon remains unknown

Frequência de ossos wormianos em esqueletos humanos brasileiros identificados/ Frequency of wormian bones in identified brazilian human skeletons

Os ossos wormianos são ossos supranumerários encontrados no trajeto das suturas cranianas e fontanelas, também conhecidos como ossos suturais ou ossos acessórios, que variam em forma, número, posição e tamanho. O presente estudo investigou a frequência de ossos wormianos, com suas variações morfológicas, numa coleção de esqueletos humanos identificados do Estado de Pernambuco, Brasil. Trata-se de um estudo analítico, transversal, que analisou o acervo da coleção de Esqueletos Identificados do Centro de Estudos de Antropologia Forense da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (CEAF/FOP/UPE), que possui 427 esqueletos. A análise foi realizada por meio de exame visual, avaliando de forma macroscópica e morfoscópica a presença e distribuição dos ossos wormianos. Do universo de 424 crânios examinados, 51,9% (n=220) eram do sexo masculino. A idade apresentou valor médio de 62,3 anos, com coeficiente de variação de 31,9% (considerado moderado) e valores mínimos e máximos de, respectivamente, 13 e 109 anos. A sutura com maior frequência de aparecimento de ossos wormianos foi a lambdoide, tendo as suturas lambdoides direita e esquerda apresentado um total de ossos wormianos únicos de respectivamente, 14,2% (n=60) e 12,5%(n=53), enquanto que o total de ossos múltiplos foi de, respectivamente, 10,1%(n=43) e 9,2% (n=39). A quantidade de ossos múltiplos localizados na sutura lambdoide variou de 2 até 5 (lado direito) e de 2 até 6 (lado esquerdo). Observou-se que quando há ossos wormianos nas suturas coronais (esquerda e direita), há uma tendência de os demais locais não os apresentarem. Quando há um único osso wormiano na sutura lambdoide (esquerda e direita), as demais regiões tendem a não apresentar ossos wormianos, o mesmo ocorrendo para a sutura coronal esquerda. Ossos wormianos múltiplos na sutura lambdoide esquerda aparentemente aumentam as chances de haver um ou vários ossos wormianos na sutura lambdoide direita, sendo que nas demais regiões, o aparecimento de ossos wormianos acontecem de forma aleatória ou não há aparições. O estudo do padrão e frequência dos ossos wormianos auxiliam no estabelecimento do perfil de variações esqueléticas das populações, o que, de forma importante, pode contribuir no processo de identificação humana.

Uso das técnicas de biologia molecular na genética forense

Os avanços nas tecnologias de DNA surtiram um enorme impacto no campo da ciência forense. Com uma incrível sensibilidade e um alto poder de discriminação, a análise de DNA tem sido uma poderosa ferramenta para a identificação humana e investigações criminais. O presente estudo fará uma revisão sobre as técnicas de Biologia Molecular mais significativas – RFLP, VNTR, PCR e STR – que foram desenvolvidas nas últimas décadas, tendo como princípio o estudo de diferentes polimorfismos de DNA para a identificação precisa de indivíduos. Por um longo tempo, estes polimorfismos foram detectados por técnicas que possuíam como base a eletroforese. Outra técnica que também será exposta, Southern Blotting, visa a identificação de uma sequência de bases especificas do DNA, que foi por muito tempo aplicada tanto na detecção de SNPs como de VNTRs e STRs. Alem disto, será descrita a reação em cadeia da polimerase (PCR), um método laboratorial capaz de copiar milhões de vezes um segmento do DNA, que se destaca perante outras técnicas por ser um procedimento relativamente simples e fácil de realizar em laboratório, gerando resultados precisos e satisfatórios, em um curto espaço de tempo. Por fim, serão descritos os métodos automatizados que, a partir de PCR, permitem a detecção rápida de marcadores moleculares, a fim de facilitar e tornar mais precisa a identificação forense.The advent of DNA-based technologies promoted significant impact in the field of forensic science. According to its high sensibility and powerful discrimination, the DNA analyses have been a powerful tool to human identification and criminal investigations. The present study will be taken to produce a review about the most important techniques of molecular biology developed in recent decades, such as RFLP, VNTR, PCR and STR. These techniques are based in the study of different polymorphisms in the DNA and it could be used in the precise subjects identification. For a period, these polymorphisms were detected through techniques based in electrophoresis. Besides, other procedures will be explained, like Southern Blotting that aims to identify specific DNA sequences and could be applied in the research of SNPs, VNTRs and STRs. It will be also described the Polimerase Chain Reaction (PCR), a laboratorial method able to amplify millions of a short DNA segment. This technique has some advantages through the others because it is a simple and easy procedure to be done in laboratories, and could offer accurate and satisfactory results in a short period of time. Concluding, automated techniques based in PCR will be present that permit fast detection of molecular evidences in order to facilitate and promote reliable forensic identification