Molecular genetic markers of myeloproliferative Ph - negative neoplasms in comparison with clinical and laboratory data

Based on the literature data, the frequency of occurrence of somatic mutations in the Janus-kinase genes JAK 2 (JAK2V617F), CALR - encoding protein calreticulin, MPL - thrombopoietin receptor in polycythemia vera, essential thrombocythemia, primary idiopathic myelofibrosis. Their influence on the clinic and the prognosis of the course of Ph - negative myeloproliferative neoplasms are described

Chronic monocytic leukemia with transformation into acute monocytic leukemia

Chronic myelomonocytic leukosis (CMML) is rarely diagnosed and amounts to 1 per 100 thousand of adults per year, more often in men over 60 years.  The clinical case of the rare, prolonged course of myelodysplastic chronic myelomonocytic leukosis (MD-CMML) in a middle-aged woman with rapid transformation into acute monocytic leukemia (AMoL-M5в) with the atypical fulminant course is presented. A retrospective analysis of the course of the disease drew attention to the severe vasculitis suffered by the patient 19 years ago, which could be regarded as the debut of CML in the presence of characteristic pathological changes in the hemogram. Non-pronounced clinical manifestations in the form of moderate cervical lymphadenopathy, skin lesions in the form of transient erythema, spotty eruptions over the next 10 years, fit into the clinical picture of MD-CMML. A detailed picture of the disease was observed after viral infection, bronchitis, antibiotic therapy. Absence of significant blastemia and severe inhibition of normal hematopoiesis with expressed extramedular manifestations of the disease in the patient were not typical for the course of AMoL-M5b in this case. The progression of skin lesions was noteworthy, which gave reason for unfavorable prognosis.  For several weeks, the spread of erythematous elements was observed throughout the body with itching, not controlled by antihistamines and corticosteroid drugs; the appearance of maculopapular rashes, merging in places; small-point hemorrhages like vasculitis over the entire surface of the skin. Notable was the development of severe hemorrhagic syndrome without severe thrombocytopenia, significant changes in the coagulogram, as a manifestation of early severe coagulopathy

Current concepts of myelodysplastic syndrome: literature review

Myelodysplastic syndrome (MDS) is a heterogeneous group of clonal diseases of the blood system arising from mutation of the hematopoietic stem cell and characterized by cytopenia as a result of ineffective hematopoiesis, signs of dysmyelopoiesis and a high risk of transformation into acute leukemia. More than 80% of patients with MDS are over 60 years old. About 25 thousand new cases are diagnosed annually in Europe. Given the steady aging of the European population, it is believed that the number of patients with MDS will only increase in the coming decades. In addition, signs of myelodysplasia can be detected in the bone marrow or peripheral blood, not only in MDS, but also in other non-clonal diseases. The role of thyroid hormones in hematopoiesis is known, which does not exclude the development of dysmyelopoiesis in hypothyroidism

Morphological changes in hematopoietic parameters in COVID-19 and their prognostic significance

The types of morphological changes in the complete blood count, along with other laboratory parameters, can help establish the severity of the condition and provide the prognostic value in determining the survival of a patient with COVID-19. Peripheral blood smear (PBS) examination is a routine and simple procedure that can be performed at any medical institution. However, data on morphological changes in PBS during COVID-19 are still insufficient. Therefore, it is relevant to identify the features and patterns of these changes, taking into account the severity of the clinical presentation of COVID-19, and establish their prognostic significance. The aim. To review the literature on the presence of morphological changes in hematopoietic parameters in the case of SARS-CoV-2 infection with respect to the disease course. Results and Conclusions. Morphological changes in at least one blood cell lineage were observed in all cases of SARS-CoV-2 infection. The most common are nuclear and cytoplasmic disorders of neutrophils, such as hypogranulation and hypo/hypersegmentation of neutrophil nuclei, often with toxogenic stippling. Typical changes in lymphocyte morphology include monocytoid, lymphoplasmacytoid, granular, and atypical cells with nucleoli. Prognostically unfavorable morphological signs in the PBS include giant neutrophils and their toxic granulation, plasmacytization of lymphocytes, and a dynamic decrease in granular and abnormal lymphocytes and monocytes. A low count of lymphocytes and their subpopulations is associated with a severe clinical presentation and an unfavorable outcome of COVID-19 disease, which suggests the feasibility of their immunophenotypic evaluation and monitoring. The detection and serial monitoring of inflammatory monocytes using flow cytometry may be valuable in predicting the course and choosing adequate therapy for SARS-CoV-2 infection. Additionally, an increase in the red cell distribution width was also shown to have prognostic importance. Резюме. Види морфологічних змін загального аналізу крові разом з іншими лабораторними показниками можуть допомогти встановити тяжкість стану та надати прогностичну інформацію при визначенні виживаності пацієнта з COVID-19. Дослідження мазка периферичної крові – рутинна і проста процедура, яку можна виконати в будь-якому медичному закладі. Проте даних про морфологічні зміни в периферичному мазку крові під час COVID-19 ще недостатньо. Тому актуальним є виявлення особливостей і закономірностей цих змін з урахуванням тяжкості клінічної картини COVID-19 та встановлення їх прогностичної значущості. Мета дослідження – провести огляд літератури щодо наявності морфологічних змін показників кровотворення при інфекції SARS-CoV-2 та виявити їх прогностичне значення для визначення перебігу захворювання. Результати та висновки. У всіх випадках інфекції SARS-CoV-2 спостерігалися морфологічні зміни, принаймні в одній лінії клітин крові. Найпоширенішими були ядерні та цитоплазматичні порушення нейтрофілів: гіпогрануляція та гіпо/гіперсегментація ядер нейтрофілів, часто з токсичною зернистістю. Типові зміни морфології лімфоцитів включають моноцитоїдні, лімфоплазмоцитоїдні, гранулярні та атипові клітини з ядерцями. Прогностично несприятливими морфологічними ознаками в периферичному мазку крові є гігантські нейтрофіли та їх токсична зернистість, плазмоцитизація лімфоцитів, динамічне зменшення зернистих і аномальних лімфоцитів і моноцитів. Низька кількість лімфоцитів та їх субпопуляцій асоціюється з тяжкою клінічною картиною та несприятливим результатом захворювання на COVID-19, що свідчить про доцільність їх імунофенотипічної оцінки та моніторингу. Виявлення та серійний моніторинг запальних моноцитів за допомогою проточної цитометрії може бути цінним для прогнозування перебігу та вибору адекватної терапії інфекції SARS-CoV-2. Крім того, було показано, що збільшення ширини розподілу еритроцитів має прогностичне значення

Myelodysplastic syndrome on the background of severe hypothyroidism: case report

Myelodysplastic syndrome (MDS) is a heterogeneous group of clonal diseases of the blood system arising from mutation of the hematopoietic stem cell and characterized by cytopenia as a result of ineffective hematopoiesis, signs of dysmyelopoiesis and a high risk of transformation into acute leukemia. More than 80% of patients with MDS are over 60 years old. About 25 thousand new cases are diagnosed annually in Europe. Given the steady aging of the European population, it is believed that the number of patients with MDS will only increase in the coming decades. In addition, signs of myelodysplasia can be detected in the bone marrow or peripheral blood, not only in MDS, but also in other non-clonal diseases. The role of thyroid hormones in hematopoiesis is known, which does not exclude the development of dysmyelopoiesis in hypothyroidism. The article presents the classification, clinical manifestations of primary MDS and a clinical case of the development of the disease against the background of severe hypothyroidism with features of the course of MDS

Development of leukemia after COVID-19 infection

Abstract. Many aspects of the COVID-19 infection, especially its complications and longterm health consequences, are still unknown. Various reactive changes in the blood test during the course of leukemia have been published. Leukocytosis [1], leukopenia [2, 3, 4], neutrophilia [5, 6], lymphocytosis and lymphocytopia [3, 7], thrombocytopenia and, rarely, thrombocytosis [2, 8, 9] were found most often. The detected changes were usually not subject to monitoring in the patient. There are reports of the diagnosis of leukemia after a recent infection with COVID-19. Therefore, studying the features of the clinical picture and hematopoiesis in such patients during the course of a viral infection, as well as in the initial manifestations of leukemia, is relevant

Influence of coherent properties of water on biological growth of plants

The purpose of the research was to study the effect of Allium cepa L on the growth processes of the coherent properties of various water sources and samples of distilled and natural water with the electrophysical properties of the original samples transferred to them. Materials and methods. The Kirlian gas-discharge glow of water droplets was recorded on an X-ray film. We used histograms of the luminescence corona brightness, calculated the values of the Euclidean distance for the medians of the heights of the histogram columns and for the differences in the medians in adjacent intervals. The values during of the research were compared with similar parameters of pre-formed samples of images of typical waters (distilled, tap water, from natural sources outside and from the territories of monasteries), as well as water samples with an established type and degree of coherence. The objects of the growth test were onion plants – Allium cepa L. The height of the seedlings, the length of the roots were estimated, and their dry weight was determined. Results and discussion. The identity of the signs of coherence in most samples of electrophysical (energy-informational) copies of water from original sources, the correspondence between the results of the growth test and the properties of water coherence were revealed. There was an increase in the biomass of the test culture when grown on samples with dextrorotatory coherence of water as its degree increased. With levorotatory polarization of water coherence, the biomass decreases with an increase in its degree. The study showed the possibility of transferring the electrophysical properties of various samples of natural water both to distilled water and to other water samples from natural sources. We experimentally demonstrated the possibility of transferring the quantum properties of liquid-phase objects for the preparation and use of biologically active substances in agriculture, biology and medicine without their side effects. Conclusion. Kirlian photography of water can be used as an additional way of express-indication of the physical state of the water basins of the biosphere, including the quality of drinking water by their coherent properties. It is perspective to study the effects of water sources with certain coherent properties on the growth processes of certain plant species and their parts. Метою досліджень було вивчення впливу на ростові процеси Allium cepa L. когерентних властивостей різних водних джерел і зразків дистильованої і природної води з перенесеними на них електрофізичними властивостями оригінальних зразків. Матеріал та методи. Реєстрували кірліанівське газорозрядне світіння крапель води на рентгенівських плівках. Використовували гістограми яскравості корони світіння, розраховували значення евклідової відстані для медіан висот стовпців гістограми, і для різниць медіан в сусідніх інтервалах. В ході досліджень проводили порівняння величин з аналогічними параметрами попередньо сформованих вибірок зображень типових вод (дистильована, водопровідна, з природних джерел поза і з територій монастирів), а також зразків води з встановленим типом і ступенем когерентності. Об’єктом ростового тесту були рослини цибулі – Allium cepa L. Оцінювали висоту проростків, довжину корінців, і визначали їх суху масу. Результати. Виявлено тотожність ознак когерентності у більшості зразків електрофізичних (енергоінформаційних) копій води з оригінальних джерел, відповідності між результатами ростового тесту і властивостями когерентності води. Мало місце збільшення біомаси тест-культури при вирощуванні на зразках з правообертальною когерентністю води в міру збільшення її ступеня. При лівообертальній поляризації когерентності води зі збільшенням її ступеня біомаса зменшується. Проведене дослідження показало можливість перенесення електрофізичних властивостей різних зразків природної води як на дистильовану воду, так і на інші зразки води з природних джерел. Висновки. Експериментально продемонстровано можливість перенесення квантових властивостей жидкофазних об’єктів для приготування і використання біологічно активних речовин в сільському господарстві, біології та медицині без їх побічних ефектів. Кірліанфотографія води може бути використана в якості додаткового способу експрес-індикації фізичного стану водних басейнів біосфери, в тому числі якості питних вод по їх когерентним властивостями. Целью исследований явилось изучение влияния на ростовые процессы Allium cepa L. когерентных свойств различных водных источников и образцов дистиллированной и природной воды с перенесенными на них электрофизическими свойствами оригинальных образцов. Материал и методы. Регистрировали кирлиановское газоразрядное свечение капель воды на ренгеновской пленке. Использовали гистограммы яркости короны свечения, рассчитывали значения Евклидового расстояния для медиан высот столбцов гистограммы и для разниц медиан в соседних интервалах. В ходе исследований проводили сравнение величин с аналогичными параметрами предварительно сформированных выборок изображений типовых вод (дистиллированная, водопроводная, из природных источников вне и с территорий монастырей), а также образцов воды с установленным типом и степенью когерентности. Объектом ростового теста были растения лука – Allium cepa L. Оценивали высоту проростков, длину корешков и определяли их сухую массу. Результаты. Выявлены тождественность признаков когерентности у большинства образцов электрофизических (энергоинформационных) копий воды с оригинальных источников, соответствия между результатами ростового теста и свойствами когерентности воды. Имело место увеличение биомассы тест-культуры при выращивании на образцах с правовращающей когерентностью воды по мере увеличения ее степени. При левовращающей поляризации когерентности воды с увеличением ее степени биомасса уменьшается. Проведенное исследование показало возможность переноса электрофизических свойств различных образцов природной воды как на дистиллированную воду, так и на другие образцы воды из природных источников. Выводы. Экспериментально продемонстрирована возможность переноса квантовых свойств жидкофазных объектов для приготовления и использования биологически активных веществ в сельском хозяйстве, биологии и медицине без их побочных действий. Кирлианфотография воды может быть использована в качестве дополнительного способа экспресс-индикации физического состояния водных бассейнов биосферы, в том числе качества питьевых вод по их когерентным свойствам

Chronic monocytic leukemia with transformation into acute monocytic leukemia

Chronic myelomonocytic leukosis (CMML) is rarely diagnosed and amounts to 1 per 100 thousand of adults per year, more often in men over 60 years. The clinical case of the rare, prolonged course of myelodysplastic chronic myelomonocytic leukosis (MDCMML) in a middle-aged woman with rapid transformation into acute monocytic leukemia (AMoL-M5в) with the atypical fulminant course is presented. A retrospective analysis of the course of the disease drew attention to the severe vasculitis suffered by the patient 19 years ago, which could be regarded as the debut of CML in the presence of characteristic pathological changes in the hemogram. Non-pronounced clinical manifestations in the form of moderate cervical lymphadenopathy, skin lesions in the form of transient erythema, spotty eruptions over the next 10 years, fit into the clinical picture of MD-CMML. A detailed picture of the disease was observed after viral infection, bronchitis, antibiotic therapy. Absence of significant blastemia and severe inhibition of normal hematopoiesis with expressed extramedular manifestations of the disease in the patient were not typical for the course of AMoL-M5b in this case. The progression of skin lesions was noteworthy, which gave reason for unfavorable prognosis. For several weeks, the spread of erythematous elements was observed throughout the body with itching, not controlled by antihistamines and corticosteroid drugs; the appearance of maculopapular rashes, merging in places; small-point hemorrhages like vasculitis over the entire surface of the skin. Notable was the development of severe hemorrhagic syndrome without severe thrombocytopenia, significant changes in the coagulogram, as a manifestation of early severe coagulopathy. Хронічний мієломоноцитарний лейкоз (ХММЛ) діагностується рідко і складає щорічно 1 на 100 тис. дорослих, частіше в чоловіків старше 60 років. Представлений клінічний випадок складний для діагностики та лікування рідкісного, з тривалим перебігом мієлодиспластичного хронічного мієломоноцитарного лейкозу (МД-ХММЛ) у жінки середнього віку зі швидкою трансформацію в гостру моноцитарну лейкемію (ГМоЛ-М5в) з атиповим блискавичним перебігом. При ретроспективному аналізі перебігу захворювання звернено увагу на перенесений пацієнткою 19 років тому васкуліт з тяжким перебігом, що можна було розцінити як дебют ХММЛ, при наявності характерних патологічних змін у гемограмі. Невиражені клінічні прояви у вигляді помірної шийної лімфоаденопатії, ураження шкіри у вигляді минущих еритем, плямистих висипань протягом наступних 10 років укладалися в клінічну картину МД-ХММЛ. Розгорнута картина захворювання спостерігалася після вірусної інфекції, бронхіту. Не типовими для перебігу ГМоЛ-М5в були: відсутність значних бластемії і пригнічення нормального кровотворення при виражених екстрамедулярних проявах захворювання. Протягом декількох тижнів спостерігали поширення еритематозних елементів на всьому тулубі зі сверблячкою, що не зменшувалося за допомогою прийому антигістамінних і кортикостероїдних препаратів; поява плямистопапульозних висипань, місцями зливних; дрібних крововиливів по типу васкуліту по всій поверхні шкіри. Примітним був розвиток вираженого геморагічного синдрому без значної тромбоцитопенії, істотних змін у коагулограмі, як прояв тяжкої коагулопатії

Prevalence and Pathogenesis of Anemia in Chronic Heart Failure

Anemia is often associated disease in patients with chronic heart failure, which reduces exercise tolerance, quality of life and worsens the prognosis in the patients. The recommendations of the leading associations of cardiology include the correction of iron deficiency and anemia in the context of the treatment of patients with chronic heart failure. Such influence and modern recommendations determine the relevance of knowledge of the prevalence and pathogenesis of anemia and iron-deficiency conditions in chronic heart failure. The purpose of the study was to review the literature illustrating current data about prevalence and pathogenesis of anemia and iron deficiency in patients with chronic heart failure. Materials and methods. This work presents review of literature about prevalence and pathogenesis of anemia and iron deficiency in patients with chronic heart failure, based on a search of English-language articles in the PubMed database for the last 20 years, by keywords – anemia, iron deficiency, chronic heart failure, pathogenesis, prevalence. Results and discussion. The frequency of anemia that patients with chronic heart failure ranges have are from 4% to 30-70% of cases, according to several studies. Such a variety of data is associated with different degrees of severity of heart failure in different studies, but they unanimously confirm the information about the significant prevalence of this condition in the studied population cohort. Iron deficiency is an important comorbid condition that patients with heart failure have and is observed in an average of 30-50% of cases, according to some data, the frequency reaches a maximum of 70-83%. Iron deficiency is the most common cause of anemia, but it is particularly interesting that approximately 46% of patients with iron deficiency do not have anemia. The following 6 factors that can be the cause of anemia individually or in combination that patients with chronic heart failure have, have been identified: iron deficiency, inflammation, erythropoietin level, medications, hemodilution, medullary dysfunction. The causes of absolute iron deficiency are anorexia, cachexia, malabsorption of iron due to intestinal edema and hepcidin-induced suppression of iron transporters, such as ferroportin, functional – chronic inflammatory state, which leads to an increase in the level of pro-inflammatory cytokines, such as interleukin-1, interleukin-6, interleukin-18, tumor necrosis factor-, which, in turn, induces the synthesis of hepcidin and, accordingly, decreases the expression of ferroportin with a decrease in the transition of iron into the state of circulation and stimulation of sequestration in macrophages of the reticuloendothelial system. Conclusion. Better understanding of the pathogenesis of these conditions that patients with chronic heart failure have, will allow the development of new methods of treatment

ANALYSIS WORK IMPROVING COMPLEX «PLAYSTICK»

В статье представлены результаты кирлианографического обследования 36 человек пенсионного возраста и 8 детей подросткового возраста до и после проведения оздоровительного комплекса «Playstick». Анализировались выпадения в короне свечения, признаки интоксикации в сопоставлении с психоэмоциональным и соматическим состоянием обследованных. Выявлены статистически достоверное уменьшение дефектов в короне свечения, улучшение биоэнергетики у взрослых и детей после занятий.В роботі надані результати кірліанографічного обстеження 36 дорослих пенсійного віку та 8 дітей підліткового віку до та після проведення оздоровлюючого Фітнес комплексу «Playstick». Аналізували випадіння в короні світіння, ознаки інтоксикації в порівнянні з психоемоційним і соматичним станом обстежених. Визначили статистично достовірне зменшення дефектів в короні світіння, поліпшення біоенергетики в цілому у дорослих і дітей після занять.The article shows the results of a Kirlian photography examination of 36 pensioners and 8 adolescents taken before and after carrying out health improving exercises “Playstick”. The following issues have been analyzed: prolapses in a luminescence crown, intoxication features compared with psychoemotional and somatic state of examined patients. A statistically positive decrease of defects in a luminescence crown as well as improvement of adults’ and children’s bioenergetics were revealed