Analysis of the status of cardiac rehabilitation in Spain: an exploratory review

Se sabe poco sobre las características de los programas de rehabilitación cardíaca implantados en la actualidad en España, por lo que el objetivo de este estudio fue conocer la efectividad de la rehabilitación cardíaca en pacientes con cardiopatía isquémica en España, mediante una revisión sistemática exploratoria de la literatura científica en distintas bases de datos desde 2010 hasta 2018. Se incluyeron 35 artículos cuyo objetivo era medir la efectividad de los programas de rehabilitación cardíaca desde distintas perspectivas. Participaron más del doble de hombres que de mujeres y solo el 8,6% fueron ensayos clínicos. Se observaron mejoras en relación con la mortalidad y las variables fisiológicas y de calidad de vida de los pacientes, pero con resultados dispares en morbilidad, estados de ánimo, mantenimiento de hábitos saludables a largo plazo y rentabilidad de los programas.Little is known about the characteristics of the cardiac rehabilitation programs currently implemented in Spain, the aim was therefore to know more about the effectiveness of cardiac rehabilitation in patients with ischemic heart disease in Spain, through an exploratory systematic review of the scientific literature on cardiac rehabilitation carried out in different databases from 2010 to 2018. We reviewed 35 articles whose objective was to measure the effectiveness of cardiac rehabilitation programs from different perspectives. More than twice as many men as women participated and only 8.6% were clinical trials. The studies showed improvements in relation to mortality and physiological and quality of life variables, but with discrepant results in morbidity, moods, maintenance long-term healthy habits and profitability of the programs

Validade de conteúdo de versão resumida da subescala do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE)

The goal was to describe the content validity of a short version of the state subscale of Spielberger's "State-Trait Anxiety Inventory (STAI)", based on the original version adapted to Spanish, in Spanish patients receiving invasive mechanical ventilation (IMV). The sample consisted of 16 patients receiving IMV at the Alicante Hospital (Spain), who selected the items from the full Spanish version of the STAI-state that were most relevant to them. Items 1, 5, 9, 10, 12 and 20 from the original scale are the most relevant for the Spanish patients receiving IMV and 5 of these are included in the short version of the scale (83.3% agreement). The short scale has shown adequate content validity for Spanish patients receiving IMV.Se tuvo por objetivo describir la validez de contenido de una versión corta de la subescala Estado del State-Trait Anxiety Inventory (STAI) de Spielberger, a partir de la versión original adaptada al español, en pacientes españoles con ventilación mecánica invasora (VMI). La muestra fue integrada por 16 pacientes con VMI en el hospital de Alicante (España), que seleccionaron los ítems de la versión española completa del STAI-estado de mayor relevancia para ellos. Los ítems nº: 1,5,9,10,12 y 20 de la escala original son los más relevantes para los pacientes españoles con VMI; siendo que 5 de ellos están incluidos en la versión corta de la escala (83.3% de acuerdo). La escala corta ha demostrado una adecuada validez de contenido para pacientes españoles con VMI.Teve-se como objetivo descrever a validade de conteúdo de uma versão resumida da subescala estado do State-Trait Anxiety Inventory (STAI) de Spielberger, a partir da versão original adaptada ao espanhol, em pacientes espanhóis, sob ventilação mecânica invasiva (VMI). A amostra foi composta por 16 pacientes, sob VMI, no hospital de Alicante, Espanha, que selecionaram os itens da versão espanhola completa do Idate-estado de maior relevância para eles. Os itens nº1, 5, 9, 10, 12 e 20 da escala original são os mais relevantes para os pacientes espanhóis sob VMI, e 5 deles estão incluídos na versão resumida da escala (83,3% de concordância). A escala resumida mostrou adequada validade de conteúdo para pacientes espanhóis sob VMI

Nurses’ Perceptions on the Implementation of a Safe Drug Administration Protocol and Its Effect on Error Notification

Patient safety and quality of care are fundamental pillars in the health policies of various governments and international organizations. The purpose of this study is to evaluate nurses’ perceptions on the degree of implementation of a protocol for the standardization of care and to measure its influence on notification of adverse events related to the administration of medications. This comparative study used data obtained from questionnaires completed by 180 nurses from medical and surgical units. Our analyses included analysis of variance and regression models. We observe that the responses changed unevenly over time in each group, finding significant differences in all comparisons. The mean response rating was increased at 6 months in the intervention group, and this level was maintained at 12 months. With the new protocol, a total of 246 adverse events and 481 incidents without harm was reported. Thus, actions such as the use of protocols and event notification systems should be implemented to improve quality of care and patient safety

Estilos de aprendizaje en alumnos de enfermería y su modelaje durante módulos prácticos

Las metodologías de innovación docente han sido potenciadas con la creación del Espacio Europeo de Educación Superior. Uno de los objetivos que persigue la innovación es conseguir que el aprendizaje sea reflexivo. La experiencia educativa es un fenómeno altamente complejo, implica cuatro elementos y que en la descripción de Schwab (1983) son: el profesor, el que aprende, el curriculum y el medio. Como plantean Ausubel, Novak y Hanesian (1983), en la teorización sobre el aprendizaje significativo, los alumnos partiendo de su estructura cognitiva previa, van integrando y relacionando nuevos aprendizajes, haciendo referencia a la “estructura cognitiva", como el conjunto de conceptos e ideas que un individuo posee en un determinado campo del conocimiento y de su organización. Las competencias que tienen que adquirir las futuras enfermeras, tienen su desarrollo epistemológico en un conocimiento fundamentalmente práctico, y que va ser desarrollado dentro de ámbitos complejos como son los entornos clínicos y comunitarios, donde realizan y se aproximan a esos saberes. El conocimiento práctico tiene que estar fundamentado en un aprendizaje reflexivo, abandonando paradigmas más positivistas, donde impere el razonamiento clínico basado en modelos reflexivos que le sirvan para argumentar los cuidados. El objetivo del presente estudio es analizar los estilos predominantes de aprendizaje del alumnado de primero de grado de Enfermería y su evolución cuando cursan el tercer año después de su incorporación a los módulos prácticos. Métodos: estudio de intervención con diseño de grupo único. Para realizar el estudio se utilizó como instrumento de recogida de datos el cuestionario CHAEA que determina los estilos de aprendizaje en ambos cursos

Learning outcomes and cost-utility analysis of hybrid patient and mannequin-based simulation

Introduction: There is no clear evidence on the relationship between nursing student learning outcomes and the type of simulator used or its cost-effectiveness. Objectives: Compare nursing student learning outcomes using either the hybrid patient or mannequin and the cost-utility of both simulators. Method: A randomised experimental study with an experimental group (hybrid patient = 99) and a control group (mannequin = 97). A training intervention was carried out for polytrauma patients. Results: Statistically significant differences were found between the simulator used and the performance results for tourniquet (hybrid 5.37 ± 1.33, mannequin 4.95 ± 1.09; p = .008) and spinal board (hybrid 6.18 ± 2.02, mannequin 6.97 ± 20.2; p = .001) application. The cost-utility ratio was estimated to be 3.29 for the hybrid patient and 1.92 for the mannequin. Conclusion: The use of a hybrid patient or mannequin has not been shown to be a determinant of performance outcomes or student perceptions in training interventions in polytrauma patient care. However, as the cost per participant with a mannequin is almost twice as high, the hybrid patient has a better cost-utility ratio.This work was supported by the University of Alicante, within the Programa de Investigación en Docencia Universitaria (Research in University Teaching Programme) 2022 (approval number: 5766)

Level of Burden and Health-Related Quality of Life in Caregivers of Palliative Care Patients

The complexity of palliative care means that the emotional distress and burden that primary family caregivers suffer under can be particularly high. The objective of this study was to determine the level of burden endured by these primary family caregivers and to identify the variables that predict it in the caregiving relatives of people who require home-based palliative care. A descriptive-correlational cross-sectional study was conducted. Socio-demographic and clinical data were collected from caregivers through a self-administered questionnaire that included questions from the 12-Item Short Form Health Survey (SF-12), Zarit Caregiver Burden Interview (ZBI), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Brief Resilient Coping Scale (BRCS), Post Traumatic Growth Inventory (PTGI), and Fatigue Assessment Scale (FAS). A total of 77 caregivers participated; 66.2% were women, and the mean age was 61.5 years. Most (62.3%) were providing care to cancer patients. From among these data, the presence of anxiety as a clinical problem (48.1%), a high average fatigue score (FAS) of 23.0 (SD = 8.5), and the prevalence of intense overload (41.6%) stood out. We found statistically significant correlations between the variables of burden, fatigue, post-traumatic growth, anxiety, and depression, with the latter two being the main predictive variables of burden. In addition, caregiver burden was associated with a worsening of health. Identifying the factors that influence the appearance of overburden will allow the specific needs of careers to be assessed in order to offer them emotional support within the healthcare environment.This work was supported by grants UGP-18-255 from ISABIAL, PI17/00328 from the Carlos III Health Research Institute (ISCIII) belonging to the Spanish Ministry of Health, and by FEDER (“A way of making Europe”) project funds

Handover of Patients From Prehospital Emergency Services to Emergency Departments: A Qualitative Analysis Based on Experiences of Nurses

Background: During the transfer of patients, both ambulance and hospital emergency service professionals need to exchange necessary, precise, and complete information for an effective handover. Some factors threaten a quality handover such as excessive caseload, patients with multiple comorbidities, limited past medical history, and frequent interruptions. Purpose: To explore the viewpoint of nurses on their experience of patient handovers, describing the essential aspects of the process and areas for improvement, and establishing standardized elements for an effective handover. Methods: A qualitative research method was used. Results: Nurses identified the need to standardize the patient transfer process by a written record to support the verbal handover and to transmit patient information adequately, in a timely manner, and in a space free of interruptions, in order to increase patient safety. Conclusions: An organized method does not exist. The quality of handovers could be enhanced by improvements in communication and standardizing the process

Análisis de contenido de la herramienta de evaluación del Practicum en Enfermería

Las dificultades manifestadas, en los primeros meses de funcionamiento de la herramienta informatizada de evaluación del Practicum del Grado en Enfermería, por alumnos, tutores y profesores hace necesario analizar la pertinencia de los objetivos de aprendizaje y de sus criterios de evaluación incluidos en la herramienta. Se realizó un análisis de contenido de la herramienta de evaluación del Practicum mediante el juicio de expertos. El grupo de expertos estuvo formado por 8 profesores que analizaron individualmente todos los objetivos y sus criterios de evaluación. La información se cruzó por pares obteniendo acuerdo entre observadores y las conclusiones de los 4 pares se debatieron en un grupo de discusión. Se observa redundancia de objetivos: un 32.6% de ellos son considerados parte de objetivos más generales; un 21.2% son objetivos idénticos pero enunciados como objetivo conceptual, procedimental o actitudinal; otro 10% aparece en distintas competencias y un 5% hacen referencia a un Practicum específico. Al eliminar las redundancias, los 124 objetivos actuales quedan reducidos en más de la mitad. La reducción de objetivos y la reformulación de los criterios de evaluación aportan más claridad y aplicabilidad a la herramienta de evaluación

Evaluación de una intervención educativa en el Practicum del Grado en Enfermería

Identificar las principales quejas de los pacientes en relación a los servicios sanitarios recibidos, podría ayudar a los alumnos de enfermería a tomar conciencia de algunas de las necesidades de los pacientes que no son abordadas correctamente por algunos profesionales sanitarios. El estudio se propone conocer las opiniones de los alumnos de enfermería sobre la contribución que tiene, en la adquisición de competencias formativas, realizar prácticas clínicas en el Servicio de Atención e Información al paciente (SAIP). Se llevan a cabo tres etapas. Los alumnos responden una encuesta anónima sobre su conocimiento del SAIP previa al inicio del Practicum. Se planifica una estancia en el SAIP para todos los alumnos que realizan los Practicum VII, VIII y IX en el hospital de Alicante (la estancia es de una mañana en dicho servicio, el alumno presencia distintos casos y analiza con la responsable del servicio la gestión realizada con los mismos). Posteriormente se realiza un grupo de discusión con alumnos para conocer sus opiniones respecto a 3 ejes centrales: causas de satisfacción/insatisfacción del paciente, papel de la enfermera en la gestión de quejas y contribución de la experiencia en la adquisición de competencias formativas para el alumno

Guía Global de Practicum en Enfermería. Una necesidad para el aprendizaje y la evaluación

El alumnado acude a la Universidad con intención de adquirir competencias profesionales. Planteamos el currículo de titulación y su contenido y el método deben traducirse eficazmente en la práctica. Si encontramos un vacío provocamos un “shock de realidad.” Para evitarlo surge el consenso de Guía de Practicum con los Centros Sanitarios, la adquisición secuencial de competencias y la figura del Tutor Clínico coordinado con el profesorado. Este trabajo tiene como objetivo elaborar una Guía Académica Global del Practicum que fomente la participación activa entre los profesores UA, tutores clínicos y alumnado. Se ha realizado un análisis del contenido de 13 guías académicas. En el Practicum de cuarto han participado 41 profesores y existen 4 guías; en tercero han participado 31 profesores y existen 5 guías; en segundo 62 profesores con 4 guías académicas. Actualmente registrados en la aplicación informática y con asignación de estudiantes existen 1859 tutores clínicos en los distintos puestos de prácticas. El tipo de evaluación realizada es 100% continua. Como conclusión decir que, unificar criterios con el profesorado, formación de tutores, secuenciar objetivos por complejidad, seguimiento/evaluación de competencias coordinados UA/Empresas e Instituciones Sanitarias, investigación e innovación, son una necesidad para la calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje