Avaliação da via aérea superior em pacientes Classe III submetidos à cirurgia ortognática – Revisão de Literatura

Introdução: A configuração e as dimensões da via aérea superior são determinadas pelas estruturas anatômicas como: tecidos moles, musculatura e esqueleto craniofacial, que compõem ou circundam a faringe. As alterações anatômicas dos tecidos moles e/ou do esqueleto craniofacial poderão tornar a via aérea superior (VAS) mais estreita. A cirurgia ortognática, que é utilizada na correção das deformidades dento-esqueléticas, leva também a alterações na VAS. Objetivo: Em vista dos fatos apresentados, o presente artigo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre as alterações da via aérea superior em pacientes classe III submetidos à cirurgia ortognática. Metodologia: Foram selecionados artigos originais e de revisão publicados entre 1990 e 2010, em duas bases de dados bibliográficos –Literatura Internacional em Ciências da Saúde (Pubmed) e Porta de Periódicos CAPES. Resultados: Foram selecionados trinta e nove (39) artigos para a escrita dessa revisão. Conclusão: A via aérea superior e a deformidade dento-esquelética classe III devem ser avaliadas cuidadosamente antes da cirurgia ortognática e sempre que o planejamento cirúrgico permitir deve-se preferir os avanços maxilares aos recuos mandibulares

Carcinoma Mucoepidermóide de Glândula Sublingual: Relato de Caso Clínico

The major salivary glands tumors are 3 to 5 % of all the head and neck neoplasms. The mucoepidermoid carcinoma is a malignant tumor of salivar gland most frequent in the oral cavity, preferential in females, between 3 th and 4th decades of life. One is about an aggressive injury, where the main clinical aspects include a nodular form, solid and fixed consistence increase the touch, varying among the blue shades to the red or purple. The process diagnosis is made through an association among the clinical and complemental exams, being the biopsy essential for the dignosis conclusion. The mucoepidermoid carcinoma can be classified as his differentiation degree in low, intermediate and high-grade. A recent system using five histopathological founds seems to be the ideal to accomplish that classification. Treatment usually surgical, include complete resection of the lesion, being the favorable prognostic.Os tumores das glândulas salivares maiores correspondem a aproximadamente 3 a 5% de todas as neoplasias da cabeça e pescoço. O carcinoma mucoepidermóide (CME) é o tumor maligno de glândula salivar mais frequente na cavidade bucal, ocorrendo preferencialmente no gênero feminino, entre a 3º e 4º décadas de vida. Trata-se de uma lesão agressiva, que se apresenta clinicamente por meio de um aumento de volume com aspecto nodular, de consistência sólida, fixo à palpação, variando entre as tonalidades de azul, vermelho ou púrpura. O processo diagnóstico é feito por meio de uma associação entre os exames clínico e complementar, sendo a biópsia essencial para a sua conclusão. O carcinoma mucoepidermóide pode ser classificado quanto ao seu grau de diferenciação em baixo, intermediário e alto grau. Um recente sistema utilizando cinco achados histopatológicos parece ser o ideal para realizar essa classificação. O tratamento é cirúrgico e consiste em exérese total da lesão, sendo o prognóstico favorável

Effects of surgically assisted rapid maxillary expansion on mandibular position: a three-dimensional study

Abstract Background This study aimed to evaluate three-dimensional changes in mandibular position after surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME). Methods A retrospective study was carried out with tomographic records of 30 adult patients with maxillary transverse deficiency who underwent SARME. Cone beam computed tomography scans were obtained preoperatively (T1), after expansion (T2) and 6 months after expansion (T3). Mandibular landmarks were measured with respect to axial, sagittal, and coronal planes. Repeated measures ANOVA was used for statistical analysis. Results Clockwise rotation and lateral displacement of the mandible were observed immediately after SARME. However, mandibular displacements tended to return close to their initial values at T3. Conclusions Clockwise rotation and lateral shift of the mandible are transient effects of SARME

Avaliação cefalométrica do perfil mole de pacientes face longa submetidos à cirurgia ortognática: estudo retrospectivo

OBJETIVO: o presente trabalho propôs-se a comparar o perfil tegumentar pós-operatório de pacientes Classe II, Padrão Face Longa, submetidos ao tratamento ortodôntico-cirúrgico, com os parâmetros descritos na análise cefalométrica de Legan e Burstone. METODOLOGIA: 32 telerradiografias pós-cirúrgicas, com um mínimo de 6 meses de acompanhamento, foram submetidas a traçado manual (repetido 4 vezes) e digitalização (também repetida 4 vezes) no programa DFPlus para análise cefalométrica. RESULTADOS: os resultados permitiram verificar que 9 das 11 medidas avaliadas encontravam-se estatisticamente diferentes da norma avaliada; contudo, ao se verificar o desvio padrão permitido na norma, os achados deste trabalho situam-se dentro da mesma, com exceção do ângulo mentocervical. CONCLUSÃO: as condições experimentais deste estudo permitiram concluir que, embora a população estudada tenha obtido resultados estéticos-funcionais satisfatórios, não se enquadrou nas normas da análise de Legan e Burstone, o que indica que a avaliação após a cirurgia ortognática deve ser principalmente clínica e que a estética facial não está totalmente relacionada com as medidas préestabelecidas na análise cefalométrica.AIM: to compare the postoperative tegumentar profile of vertical facial growth pattern Class II patients treated by orthognathic surgery approach, in relation with the norms describes in literature on the Legan & Burstone cephalometric analysis. METHODS: thirty two post operatives lateral cephalograms, with a accompaniment minimum of six months was submitted to manual tracing, digitalization on DFplus program and cephalometric analysis. RESULTS: the results indicated that 9 of the 11 available references was statistically different of the norm, although if examine the admitted pattern deviation on the norm, the basis was placed into the same, exception the chin throat angle. CONCLUSIONS: the experimental conditions of this study permit to conclude that although the studied population had obtained satisfactory aesthetic-functional results, the cephalometric values doesn't coincided with that of Legan & Burstone analysis. Therefore, the postoperative results' assessment must be mainly clinical; and the facial esthetic is not whole relationated with preestablished measurements on cephalometrics analysis

Estudo comparativo sobre a eficácia de duas drogas de ação anti-inflamatória (rofecoxib e diclofenaco potássico) após exodontia de terceiro molares inclusos.

Estudo comparativo sobre a eficácia de duas drogas de ação anti-inflamatória (rofecoxib e diclofenaco potássico) após exodontia de terceiro molares inclusos

Avaliação das queixas estético-funcionais em pacientes portadores de deformidades dentofaciais

OBJETIVO: avaliar as queixas relatadas por pacientes portadores de deformidades dentofaciais como fatores motivadores na procura do tratamento ortodôntico-cirúrgico. METODOLOGIA: foram verificados 130 prontuários de pacientes em tratamento no CEDEFACE - Araraquara, apresentando um período pós-operatório mínimo de 6 meses e idade média de 30,9 anos. A classificação dos tipos de deformidades foi realizada por meio de análise das telerradiografias e das fotografias, sendo subdivididas em três grupos, de acordo com suas características de perfil facial. As informações referentes às queixas foram colhidas por meio de questionários e divididas em duas categorias: queixa principal e queixas secundárias. em relação à análise estatística, utilizaram-se medidas de tendência central (média e mediana) e de variabilidade (variação e desvio-padrão) para descrever as variáveis numéricas de idade. As variáveis categóricas de gênero, deformidades dentofaciais e queixas foram descritas através da distribuição de freqüências, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: observou-se predominância do gênero feminino, na razão de 2:1. Na maioria das vezes, a deformidade requeria tratamento somente na maxila ou somente na mandíbula. No gênero feminino predominaram as deformidades de perfil convexo (46%); no gênero masculino houve predominância de deformidades de perfil côncavo (48,8%). As queixas principais evidenciaram que o anseio estético é predominante, tanto no gênero feminino quanto no masculino. CONCLUSÃO: os anseios de melhora estética foram predominantes em ambos os gêneros. A maioria dos pacientes também apresentou anseio por melhora funcional. Queixas de dor orofacial foram observadas em metade da casuística, sendo a segunda queixa mais relatada.AIM: To assess the complaints referred by patients with dentofacial deformities as motivation for seeking orthodontic-surgical treatment. METHODS: Were examinated 130 handbook of patients submited to surgical-orthodonthic treatment in CEDEFACE - Araraquara, with a post surgical period of 6 months and middle age of 30.9 years old. The deformities types' classification was done by telerradiography and photography analysis, subdivided in 3 groups according to its facial profiles carachteristics. The informations relative to complaints were obtained by questionnaire and subdivided in two categories: principal complaints and secundary complaints. To statistical analysis, central tendency measures were used and the variability measures to describe the numeric variables of age. The categoric variables of genders, dentofacial deformities and complaints were described by frequency distribution, with significance level of 5%. RESULTS: There was a predominance of females, in 2:1 proportion, and in the majority of the cases the deformities needed treatment only in the mandible or only in the maxilla. The convex profile was predominant in females (46%) and the concave profile was most frequent in males (48.8%). The principal complaints shows that the esthetical desire was predominant in males and females. CONCLUSION: The desire of esthetical improvement was predominant in both genders, and the majority of the sample showed additional desire to functional improvement. Orofacial pain was the second more related complaint, observed in half of the sample

Tratamiento de la deformidad facial causada por la hiperplasia condilar: relato de caso

The condylar hyperplasia is an acquired development anomaly, rare, characterized by an excessive and progressive growing, affecting neck, condilar head, body and the mandible bough, provoking an important facial asymmetry. In the article we present a case of male patient, 22-years-old, reclaiming of painful sintomatology in the region of temporomandibular joint and severe facial asymmetry. It was instituted an orthodontic-surgical treatment by means of orthognathic combined surgery and high condilectomy. After six years of post-surgical controlling, the patient is now in a good shape, without recurrence of facial asymmetry and condylar hyperplasia.La hiperplasia condilar es una anomalía de desarrollo adquirida, rara, caracterizada por el crecimiento excesivo y progresivo, afectando el cuello, la cabeza condilar, el cuerpo y la rama mandibular, provocando importante asimetría facial. En el artículo, se presenta un caso clínico de paciente del género masculino, 22 años de edad, quejándose de sintomatología dolorosa en la región de la articulación temporomandibular y asimetría facial severa. Fue instituido un tratamiento ortodóntico- quirúrgico por medio de cirugía ortognática combinada y condilectomía alta. Después de seis años de control postoperatorio, el paciente se presenta en buen estado, sin recidiva de la asimetría facial o de la hiperplasia condilar.A hiperplasia condilar é uma anomalia de desenvolvimento adquirida, rara, caracterizada pelo crescimento excessivo e progressivo, afetando o pescoço, cabeça condilar, corpo e ramo mandibular, provocando importante assimetria facial. No artigo é apresentado um caso clínico de paciente do gênero masculino, 22 anos de idade, queixando-se de sintomatologia dolorosa na região da articulação temporo-mandibular e assimetria facial severa. Foi instituído um tratamento ordodôntico-cirúrgico por intermédio de cirurgia ortognática combinada y condilectomia alta. Após seis anos de controle pós-operatório, o paciente apresenta-se em bom estado geral, sem recidiva da assimetria facial e da hiperplasia condilar

Cephalometric analysis of prediction tracings: A comparison of three different methods

The purpose of this study was to compare-using cephalometric analysis (McNamara, and Legan and Burstone)-prediction tracings performed using three different methods, that is, manual and using the Dentofacial Planner Plus and Dolphin Image computer programs, with postoperative outcomes. Pre- and postoperative (6 months after surgery) lateral cephalometric radiographs were selected from 25 long-faced patients treated with combined surgery. Prediction tracings were made with each method and compared cephalometrically with the postoperative results. This protocol was repeated once more for method error evaluation. Statistical analysis was made by ANOVA and the Tukey test. The results showed superior predictability when the manual method was applied (50% similarity to postoperative results), followed by Dentofacial Planner Plus (31.2%) and Dolphin Image (18.8%). The experimental condition suggests that the manual method provides greater accuracy, although the predictability of the digital methods proved quite satisfactory. © 2013 World Federation of Orthodontists

Cephalometric evaluation of pharyngeal airway space changes in class III patients undergoing orthognathic surgery

The purpose of this study is to retrospectively evaluate pharyngeal airway space (PAS) changes in patients with skeletal Class III deformity who received different skeletal repositioning

Cisto ósseo simples: relatos de casos

Usually diagnosed in routine radiographs, the simple bone cyst occurs infrequently. Etiology is unknown and differential diagnosis has to be made with dentigerous cyst, keratocystic odontogenic tumor, adenomatoid odontogenic tumor, ameloblastoma and central giant cell granuloma. Treatment is surgical, by perforating the cortical bone. In most cases an empty cavity, without any capsule or epithelial covering, is encountered, but it may have a liquid content. Perforation of the mandibular cortical bone elicits a response that results in bone repair of the empty cavity. This article reviews the subject and presents two cases of this entity and discusses the possible factors that could interfere in healing course.Geralmente diagnosticado em radiografias de rotina, o cisto ósseo simples ocorre com pouca freqüência. A etiologia é desconhecida e o diagnóstico diferencial pode estar associado com cisto dentígero, tumor odontogênico ceratocístico, tumor odontogênico adenomatóide, ameloblastoma e granuloma central de células gigantes. O tratamento é cirúrgico, através de perfuração do osso cortical. Na maioria dos casos, de uma cavidade vazia, sem qualquer cápsula ou revestimento epitelial, são encontrados, mas pode ter conteúdo líquido. A perfuração do osso cortical mandibular provoca uma resposta que resulta com a reparação óssea da cavidade vazia. Este artigo analisa o assunto e apresenta dois casos desta entidade e discute os possíveis fatores interferentes no processo de cura da lesã