Assessment of woman’s sexual function during pregnancy / Avaliação da função sexual da mulher no período gestacional

Objetivo: avaliar a função sexual da mulher no período gestacional. Método: estudo quantitativo, descritivo-analítico e transversal realizado em unidades de saúde da atenção primária com 161 gestantes. Utilizaram-se dois instrumentos: um de identificação das participantes e o Quociente Sexual-Versão Feminina. Os dados foram analisados usando o Software estatístico SPSS 17.0. Resultados: verificou-se que 77,6% das gestantes apresentaram idade entre 18 a 30 anos e serem solteiras. A maioria delas considerou ter um relacionamento sexual com o parceiro entre bom a excelente e ainda um desempenho satisfatório nas relações sexuais. Constatou-se que 19% das gestantes estavam com o domínio Preliminares prejudicado. Conclusão: a maioria das gestantes apresentou um desempenho sexual satisfatório, entretanto, alguns resultados apontaram para níveis de bom a ruim. Assim, faz-se necessário que o profissional da saúde, atue em consonância com ações e intervenções que visem à prevenção, promoção e reabilitação da saúde sexual no âmbito da gravidez

SENTIMIENTOS DE LA PUÉRPERA PRIMÍPARA EN LOS CUIDADOS CON EL RECIEN NACIDO

This study aimed to reveal the feelings of women who have given birth to their first child regarding the care given to the new-born, using the qualitative methodology , according to the Phenomenological Trajectory. Eleven first-time mothers from the city of Alfenas in the state of Minas Gerais were interviewed, using the following question: To you, what is caring for your new-born? The convergence of the units of meaning gave rise to three categories: Feelings in caring for the newborn; Physical care for the new-born; The woman’s feelings in relation to her partner regarding caring for the new-born. The mothers note a range of positive feelings about the experience of caring for their child and the discourses show that, even in the face of the fear and insecurity, the mothers feel able to carry out the maternal functions regarding caring.Este estudo objetivou desvelar os sentimentos da primípara frente ao cuidado com o recém-nascido utilizando-se a metodologia qualitativa segundo a Trajetória Fenomenológica. Foram entrevistadas 11 primíparas da cidade de Alfenas-Minas Gerais empregando-se a seguinte questão: O que é para você cuidar do seu recém-nascido? A convergência das unidades de significado originou três categorias: Sentimentos ao cuidar do recém-nascido; Cuidado físico com o recém-nascido; Sentimentos da mulher em relação ao companheiro frente ao cuidado com o recém-nascido. As primíparas denotam uma gama de sentimentos positivos sobre a experiência de cuidar do seu filho e os discursos revelam que, mesmo diante do medo e da insegurança se sentem capazes de desenvolver funções maternas frente ao cuidar.Este estudio tuvo objetivo de desvelar los sentimientos de la primípara delante del cuidado con el recién nacido utilizándose la metodología cualitativa según la Trayectoria Fenomenológica. Fueron entrevistadas 11 primíparas de la ciudad de Alfenas, Minas Gerais, utilizándose la siguiente cuestión: ¿Qué es para usted cuidar de su recién nacido? La convergencia de las unidades de significado ha originado tres categorías: Sentimientos al cuidar del recién nacido; Cuidado físico con el recién nacido; Sentimientos de la mujer acerca de su pareja delante del cuidado con el recién nacido. Las primíparas denotan una gama de sentimientos positivos sobre la experiencia de cuidar de su hijo y los discursos revelan que, mismo delante del miedo y de la inseguridad, se sienten capaces de desarrollar funciones maternas delante del cuidar

Autoeficácia na amamentação em mulheres adultas e sua relação com o aleitamento materno exclusivo

Objective: to analyze the relationship between maternal self-efficacy to breastfeed and sociodemographic, obstetric, and neonatal variables; between the duration of exclusive breastfeeding and sociodemographic variables; and between the breastfeeding self-efficacy and the duration of exclusive breastfeeding at the intervals of 30, 60, and 180 days postpartum. Method: a longitudinal and prospective study conducted with 224 women. A sociodemographic questionnaire, the Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form, and a questionnaire on breastfeeding and child feeding were used for collecting the data. Fisher’s exact test and Pearson’s correlation coefficient test were used for analysis. Results: there was no association between breastfeeding self-efficacy and the duration of exclusive breastfeeding identified at 30, 60, and 180 days. Self-efficacy was associated with the type of delivery and complications in the postpartum period. There was also an association between religion and exclusive breastfeeding 30 and 60 days postpartum, and assistance with baby care and exclusive breastfeeding at 60 days. Conclusion: It was identified that the type of delivery, complications in the postpartum period, religion, and assistance with baby care corroborate to increase maternal confidence in the ability to breastfeed.Objetivo: analizar la relación entre la autoeficacia materna para amamantar y las variables sociodemográficas, obstétricas y neonatales; la duración del amamantamiento materno exclusivo y las variables sociodemográficas, y la autoeficacia para amamantar y la duración de la lactancia materna exclusiva a intervalos de 30, 60 y 180 días posparto. Método: estudio longitudinal y prospectivo realizado con 224 mujeres. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico, la Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form y un cuestionario sobre amamantamiento y alimentación infantil. La Prueba Exacta de Fisher y el coeficiente de correlación de Pearson se utilizaron para el análisis. Resultados: se identificó que no hubo asociación entre la autoeficacia para amamantar y la duración de la lactancia materna exclusiva en 30, 60 y 180 días. La autoeficacia se asoció con el tipo de parto y las intercurrencias en el período posparto. También hubo una asociación entre la religión y la lactancia materna exclusiva con 30 y 60 días posparto, y entre la asistencia en los cuidados del bebé y la lactancia materna exclusiva en 60 días Conclusión: se identificó que el tipo de parto, las intercurrencias en el período posparto, la religión y la asistencia en los cuidados del bebé corroboran para aumentar la confianza materna en la capacidad de amamantar.Objetivo: analisar a relação entre a autoeficácia materna para amamentar e as variáveis sociodemográficas, obstétricas e neonatais; a duração do aleitamento materno exclusivo e as variáveis sociodemográficas, e a autoeficácia para amamentar e a duração do aleitamento materno exclusivo nos intervalos de 30, 60 e 180 dias pós-parto. Método: estudo longitudinal e prospectivo realizado com 224 mulheres. Para coleta de dados, utilizou-se um questionário sociodemográfico, a Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form e um questionário sobre amamentação e alimentação da criança. Para análise utilizou-se o Teste Exato de Fisher e o Coeficiente de Correlação de Pearson. Resultados: identificou-se que não houve associação entre a autoeficácia para amamentar e a duração do aleitamento materno exclusivo em 30, 60 e 180 dias. A autoeficácia apresentou associação com o tipo de parto e intercorrência no pós-parto. Também se encontrou associação entre a religião e o aleitamento materno exclusivo com 30 e 60 dias pós-parto, e auxílio aos cuidados com o bebê e o aleitamento materno exclusivo em 60 dias. Conclusão: identificou-se que o tipo de parto, intercorrência no pós-parto, religião e auxílio aos cuidados com o bebê corroboram para incrementar a confiança materna na capacidade para amamentação

The Nursing Care Actions Toward the Pregnant women: Challenging the Primary Health Care / As Ações de Enfermagem no Cuidado à Gestante: Um Desafio à Atenção Primária de Saúde

Objetivo: verificar as ações desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem na assistência às gestantes em unidades de atenção primária à saúde. Métodos: estudo descritivo e transversal realizado em um município do Sul de Minas Gerais, que acompanhou 134 gestantes. O levantamento das ações desempenhadas pelos nove profissionais ocorreu por meio da observação sistemática e utilizou-se um instrumento que abordava as melhores evidências científicas da prática obstétrica. A análise foi apresentada por meio de tabelas de contingência, frequência absoluta e percentual. Resultados: dentre as ações realizadas na pré-consulta a aferição da pressão arterial foi de 97,7%. Quanto às orientações realizadas pelos profissionais sobre o aleitamento materno e teste do pezinho constatou-se uma percentagem de 30,59% e 74,35%, respectivamente. Conclusão: constata-se que os profissionais desenvolvem a consulta de pré-natal de forma incompleta. Ressalta-se que a educação permanente voltada para as competências essenciais em obstetrícia pode ofertar uma assistência integral e de qualidade

The Nursing Care Actions Toward the Pregnant women: Challenging the Primary Health Care / As Ações de Enfermagem no Cuidado à Gestante: Um Desafio à Atenção Primária de Saúde

Objetivo: verificar as ações desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem na assistência às gestantes em unidades de atenção primária à saúde. Métodos: estudo descritivo e transversal realizado em um município do Sul de Minas Gerais, que acompanhou 134 gestantes. O levantamento das ações desempenhadas pelos nove profissionais ocorreu por meio da observação sistemática e utilizou-se um instrumento que abordava as melhores evidências científicas da prática obstétrica. A análise foi apresentada por meio de tabelas de contingência, frequência absoluta e percentual. Resultados: dentre as ações realizadas na pré-consulta a aferição da pressão arterial foi de 97,7%. Quanto às orientações realizadas pelos profissionais sobre o aleitamento materno e teste do pezinho constatou-se uma percentagem de 30,59% e 74,35%, respectivamente. Conclusão: constata-se que os profissionais desenvolvem a consulta de pré-natal de forma incompleta. Ressalta-se que a educação permanente voltada para as competências essenciais em obstetrícia pode ofertar uma assistência integral e de qualidade

Preditores de mortalidade relacionados à flutter e fibrilação atrial: Descrição brasileira de 2018 a 2023

Atrial Fibrillation is the most prevalent cardiac arrhythmia, affecting 33 million people globally. In 2023, there were 3,046 new cases and a prevalence of 37.574 million, an increase of 33% in 20 years. This study aims to analyze the epidemiological profile of death rates from AF and flutter in Brazilian territory. This is an epidemiological, quantitative and retrospective study. Participants were individuals who died from flutter and atrial fibrillation in Brazil between 2018 and 2023. The data was organized by age group, sex, race, education and marital status. The analysis included 24,224 individuals, with the majority of deaths occurring in people aged 80 or over (52.15%). As for sex, 56.02% were women and 43.98% men. In terms of education, 24.05% had 1 to 3 years of study. The majority of participants were white (63.04%). As for marital status, 38.68% were widowed. Thus, the highest frequency of death among white females, aged over 80 years, widows, with between 1 and 3 years of schooling and residing in the Southeast region.A Fibrilação Atrial é a arritmia cardíaca mais prevalente, afetando 33 milhões de pessoas globalmente. Em 2023, ocorreram 3.046 novos casos e uma prevalência de 37.574 milhões, um aumento de 33% em 20 anos. Este estudo visa analisar o perfil epidemiológico das taxas de óbito por FA e flutter em território brasileiro. Trata-se de um estudo epidemiológico, quantitativo e retrospectivo. Os participantes foram indivíduos com óbito relacionado a flutter e fibrilação atrial no Brasil entre 2018 e 2023. Os dados foram organizados por faixa etária, sexo, raça, escolaridade e estado civil. A análise incluiu 24.224 indivíduos, com a maioria dos óbitos ocorridos em pessoas com 80 anos ou mais (52,15%). Quanto ao sexo, 56,02% eram mulheres e 43,98% homens. Em termos de escolaridade, 24,05% tinham de 1 a 3 anos de estudo. A maioria dos participantes era branca (63,04%). Quanto ao estado civil, 38,68% eram viúvos. Assim, a maior frequência de morte entre indivíduos do sexo feminino de cor branca, com idade superior a 80 anos, viúvas, entre 1 a 3 anos de escolaridade e residentes na região Sudeste

Obeticholic acid for the treatment of non-alcoholic steatohepatitis: interim analysis from a multicentre, randomised, placebo-controlled phase 3 trial

Background Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) is a common type of chronic liver disease that can lead to cirrhosis. Obeticholic acid, a farnesoid X receptor agonist, has been shown to improve the histological features of NASH. Here we report results from a planned interim analysis of an ongoing, phase 3 study of obeticholic acid for NASH. Methods In this multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled study, adult patients with definite NASH,non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) activity score of at least 4, and fibrosis stages F2–F3, or F1 with at least oneaccompanying comorbidity, were randomly assigned using an interactive web response system in a 1:1:1 ratio to receive oral placebo, obeticholic acid 10 mg, or obeticholic acid 25 mg daily. Patients were excluded if cirrhosis, other chronic liver disease, elevated alcohol consumption, or confounding conditions were present. The primary endpointsfor the month-18 interim analysis were fibrosis improvement (≥1 stage) with no worsening of NASH, or NASH resolution with no worsening of fibrosis, with the study considered successful if either primary endpoint was met. Primary analyses were done by intention to treat, in patients with fibrosis stage F2–F3 who received at least one dose of treatment and reached, or would have reached, the month 18 visit by the prespecified interim analysis cutoff date. The study also evaluated other histological and biochemical markers of NASH and fibrosis, and safety. This study is ongoing, and registered with ClinicalTrials.gov, NCT02548351, and EudraCT, 20150-025601-6. Findings Between Dec 9, 2015, and Oct 26, 2018, 1968 patients with stage F1–F3 fibrosis were enrolled and received at least one dose of study treatment; 931 patients with stage F2–F3 fibrosis were included in the primary analysis (311 in the placebo group, 312 in the obeticholic acid 10 mg group, and 308 in the obeticholic acid 25 mg group). The fibrosis improvement endpoint was achieved by 37 (12%) patients in the placebo group, 55 (18%) in the obeticholic acid 10 mg group (p=0·045), and 71 (23%) in the obeticholic acid 25 mg group (p=0·0002). The NASH resolution endpoint was not met (25 [8%] patients in the placebo group, 35 [11%] in the obeticholic acid 10 mg group [p=0·18], and 36 [12%] in the obeticholic acid 25 mg group [p=0·13]). In the safety population (1968 patients with fibrosis stages F1–F3), the most common adverse event was pruritus (123 [19%] in the placebo group, 183 [28%] in the obeticholic acid 10 mg group, and 336 [51%] in the obeticholic acid 25 mg group); incidence was generally mild to moderate in severity. The overall safety profile was similar to that in previous studies, and incidence of serious adverse events was similar across treatment groups (75 [11%] patients in the placebo group, 72 [11%] in the obeticholic acid 10 mg group, and 93 [14%] in the obeticholic acid 25 mg group). Interpretation Obeticholic acid 25 mg significantly improved fibrosis and key components of NASH disease activity among patients with NASH. The results from this planned interim analysis show clinically significant histological improvement that is reasonably likely to predict clinical benefit. This study is ongoing to assess clinical outcomes

Hyperoxemia and excess oxygen use in early acute respiratory distress syndrome : Insights from the LUNG SAFE study

Publisher Copyright: © 2020 The Author(s). Copyright: Copyright 2020 Elsevier B.V., All rights reserved.Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov, NCT02010073publishersversionPeer reviewe

Repercussions of self-efficacy in breastfeeding in sexual satisfaction among puérperas of Ribeirão Preto/SP

O puerpério é um período com diversas adaptações físicas, emocionais e socioculturais que podem alterar a função sexual feminina e trazer repercussões para o aleitamento materno. A interface entre amamentação e sexualidade requer um olhar singularizado na atenção puerperal, pois pode causar impactos negativos ao processo de lactação. Este estudo teve como objetivo verificar as repercussões da autoeficácia materna na satisfação sexual entre puérperas. Trata-se de um estudo analítico, longitudinal e prospectivo, desenvolvido em uma unidade básica de saúde no município de Ribeirão Preto - SP. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2018 a novembro de 2019, e contou com 156 mulheres participantes em três momentos distintos: aos dois, quatro e seis meses de após o parto. Para a coleta de dados utilizou-se quatro instrumentos: um questionário com dados de identificação e caracterização sociodemográfica e obstétrica; o Índice da Função Sexual Feminina - IFSF para avaliar a satisfação sexual; a Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short-Form para avaliar a confiança materna em amamentar; e um questionário sobre o tipo de amamentação da criança. Para a análise dos dados utilizou-se o programa Statistical Analysis System SAS® 9.4. Os resultados demostraram que a maioria das mulheres tinham entre 18 e 25 anos, possuíam parceiro fixo e se autodeclararam pardas. Identificou-se que a maioria das participantes apresentaram alta autoeficácia nos três momentos, sendo 76,9%, 75,5% e 76,4%, respectivamente. Nos dois primeiros momentos 67,9% e 51,1% das mulheres estavam em aleitamento materno exclusivo, além disso, a maioria apresentou uma satisfação sexual preservada em todos os momentos, sendo, 59,6%, 58,6% e 54,1%. Verificou-se não haver associação estatística significativa entre a satisfação sexual e a autoeficácia materna. Entretanto, no terceiro momento, identificou-se que, mulheres que tiveram uma autoeficácia alta apresentam associação com a função sexual preservada. Os resultados demonstram ainda que houve associação significativa entre o domínio satisfação sexual e a idade das mulheres, sendo que no primeiro (60,2%) e segundo (58,8%) momento a faixa etária entre 18 a 25 anos obtiveram uma satisfação sexual mais preservada do que aquelas com idade entre os 26 a 43 anos. Constata-se que não houve repercussões estatísticas da autoeficácia na satisfação sexual das puérperas, porém, sabe-se que as variáveis analisadas são permeadas por diversas características que devem ser analisadas concomitantemente.The puerperium is a period with several physical, emotional and sociocultural adaptations that can alter female sexual function and bring repercussions for breastfeeding. The interface between breastfeeding and sexuality requires a singularized look at puerperal care, as it can cause negative impacts to the lactation process. This study aimed to verify the repercussions of maternal self-efficacy on sexual satisfaction among puerpery women. This is an analytical, longitudinal and prospective study, developed in a basic health unit in the city of Ribeirão Preto - SP. Data collection occurred from October 2018 to November 2019, and included 156 women participating in three distinct moments: at two, four and six months after delivery. For data collection, four instruments were used: a questionnaire with sociodemographic and obstetric identification and characterization data; the Female Sexual Function Index - FSFI to assess sexual satisfaction; Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short-Form to assess maternal confidence in breastfeeding; and a questionnaire about the type of breastfeeding of the child. For data analysis, the program was used Statistical Analysis System SAS® 9.4. The results showed that most women were between 18 and 25 years old, had a steady partner and declared themselves brown. It was identified that most participants presented high self-efficacy in the three moments, being 76.9%, 75.5% and 76.4%, respectively. In the first two moments 67.9% and 51.1% of the women were exclusively breastfed, in addition, the majority presented preserved sexual satisfaction at all times, being 59.6%, 58.6% and 54.1%. There was no statistically significant association between sexual satisfaction and maternal self-efficacy. However, in the third moment, it was identified that women who had a high self-efficacy are associated with preserved sexual function. The results also show that there was a significant association between the sexual satisfaction domain and the age of women, and in the first (60.2%) and second (58.8%) at the time the age group between 18 and 25 years obtained a more preserved sexual satisfaction than those aged between 26 and 43 years. It is observed that there were no statistical repercussions of self-efficacy on the sexual satisfaction of puerperal women, however, it is known that the variables analyzed are permeated by several characteristics that should be analyzed concomitantly