Completude e caracterização dos registros de sífilis gestacional e congênita na Bahia, 2007-2017

Objective: To describe the characteristics and completeness of notifications of gestational and congenital syphilis across the state of Bahia, Brazil, in the period 2007-2017. Methods: This ecological study with data obtained from Notifiable Diseases Information System (Sinan). Incidence rates at the macro-regional and state levels and percentage of completeness were calculated. Results: 15.050 cases of gestacional syphilis and 7.812 of congenital syphilis were identified. The incidence rate varied from 1.3 to 15.1 cases in pregnant women/1,000 live births and from 0.5 to 6.7 cases in infants under one year/1,000 live births. The completeness of variable clinical classification of gestacional syphilis varied from 58.2% to 67.2% in the studied periods. Conclusion: The study showed an increase in the incidence rates, failure to fill out notifications and the need to the implementation of a routine information quality assessment.Objetivo: Descrever a completude e as características das notificações de sífilis gestacional e congênita no estado da Bahia, Brasil, no período 2007-2017. Métodos: Estudo ecológico, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Foram calculadas as taxas de incidência para a Bahia e suas macrorregiões de saúde, e o percentual da completude dos dados. Resultados: Foram identificados 15.050 casos de sífilis gestacional e 7.812 de sífilis congênita, no período analisado. A taxa de incidência variou de 1,3 para 15,1 casos em gestantes/1 mil nascidos vivos, e de 0,5 para 6,7 casos em menores de um ano/1 mil nascidos vivos. A completude da ‘classificação clínica’ dos casos de sífilis gestacional apresentou preenchimento variável, entre 58,2 e 67,2%, entre 2007 e 2017. Conclusão: Evidenciou-se aumento nas taxas de incidência, falha no preenchimento das notificações e necessidade de implementação de uma rotina de avaliação da qualidade das informaçõe

A contribuição da atenção primária à saúde na rede SUS de enfrentamento à Covid-19

The focus on individual care for severe cases neglected the community-centered approach required to cope with the Covid-19 pandemic in the Unified Health System (SUS) in Brazil. This essay argues that the Family Health Strategy (ESF), by means of its multi-professional teams and community and territorial orientation, is able to successfully develop the community approach required to deal with the pandemic. Inspired by local and international experiences, this essay analyzes four dimensions regarding SUS’ Primary Health Care (APS) work in the fighting against Covid-19: community-based health surveillance, individual care for confirmed and suspected cases of Covid-19, community mobilization to support vulnerable local groups due to their health or social condition, and continuity of APS care routine. Limitations are acknowledged due to recent changes in the national policy of primary health care impacting health surveillance care model. The conclusion if for the need to: strengthen the community attributes of APS and Family Health Support Center (NASF) multi-professional teams; collaborate with community organizations in initiatives of solidarity and articulate in an intersectoral way to back the population in its various weaknesses; guarantee the ongoing promotion, prevention and care actions by creating new working processes for health surveillance, social and health support for vulnerable groups, and for the continuity of the routine care for those in need.A centralidade no cuidado individual a casos graves descurou a abordagem populacional comunitária necessária ao enfrentamento da pandemia de Covid-19 no Sistema Único de Saúde (SUS). Neste ensaio, argumenta-se que a Estratégia Saúde da Família (ESF), com suas equipes multiprofissionais e enfoque comunitário e territorial, tem potencial para atuar na abordagem comunitária necessária ao enfrentamento da epidemia. A partir de experiências locais e internacionais, analisa quatro campos de atuação da Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS no enfrentamento da Covid-19: vigilância em saúde nos territórios; cuidado individual dos casos confirmados e suspeitos de Covid-19; ação comunitária de apoio aos grupos vulneráveis no território por sua situação de saúde ou social; e continuidade dos cuidados rotineiros da APS. Reconhecem-se limites dessa atuação decorrentes de mudanças recentes na política nacional de atenção básica que afetam o modelo assistencial da vigilância em saúde. Conclui-se ser necessário ativar os atributos comunitários das equipes multiprofissionais da ESF e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF); associar-se às iniciativas solidárias das organizações comunitárias e articular-se intersetorialmente para apoiar a população em suas diversas vulnerabilidades; e garantir a continuidade das ações de promoção, prevenção e cuidado, criando novos processos de trabalho na vigilância em saúde, no apoio social e sanitário aos grupos vulneráveis e na continuidade da atenção rotineira para quem dela precisa

AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO DE REDES DE PESQUISA: O CASO DO INSTITUTO NACIONAL DE CIÊNCIA, INOVAÇÃO E TECNOLOGIA EM SAÚDE – INCT-CITECS

Research networks are an organizational form which enhance actions, articulating different competencies. This study aimed to evaluate the overall performance of the National Institute of Science, Innovation and Technology in Health (Citecs) in 2009 and 2010. For the analysis, a matrix was created. It was composed of 21 indicators grouped into four components: (1) Strengthening of the network, (2) Knowledge transfer, (3) Research, (4) Training. The results showed that Citecs achieved its goals, increased its activities in the four components. In this period, the following indicators were highlighted, due to their significant rise: peer reviewed papers in collaboration; scientific support to health policies; science education activities, and undergraduate student in science program supervision. The methods used in this evaluation may be adapted to assess other research networks with similar objectives.As redes de colaboração científica são formas de organização que potencializam açõesde pesquisa, a partir da articulação de diferentes competências. Este estudo objetivou avaliar o desempenho do Instituto Nacional de Ciência, Inovação e Tecnologia em Saúde (Citecs), em 2009 e 2010, através de uma matriz composta por 21 indicadores agrupados em quatro eixos: (1) consolidação da rede, (2) transferência de conhecimento, (3) pesquisa e (4) formação de pessoal. Os resultados revelaram que o Citecs tem atendido aos objetivos propostos, ampliando suas ações nos quatro eixos. Neste período avaliado, destaca-se o aumento dos seguintes indicadores: publicações científicas em conjunto, apoio à formulação de políticas na área da saúde, atividades de educação científica e orientação de alunos de graduação em atividades de iniciação científica. O método utilizado nesta avaliação pode ser adaptado para outras redes de pesquisa com objetivos similares

Evidências cientificas sobre o uso de tirzepatida como tratamento da obesidade: Scientific evidence on the use of tirzepatide as the treatment of obesity

O péptido 1 tipo glucagon (GLP-1) e polipéptido insulinotrópico dependente de glucose (GIP) são hormônios liberados no cenário de uma refeição, após a ingestão e absorção de glicose, proteína e gordura e fornecem uma das conexões fisiológicas entre alimentação e liberação de insulina. O GLP-1 exerce seu principal efeito estimulando a liberação de insulina dependente de glicose das ilhotas pancreáticas, retardar o esvaziamento gástrico, inibir a liberação inadequada de glucagon pós-refeição e reduzir a ingestão de alimentos. Em pacientes com diabetes tipo 2, há uma resposta insulínica prejudicada ao GLP-1, possivelmente relacionada a uma redução na secreção de GLP-1 pós-prandial ou a outros mecanismos. Um agonista sintético dos receptores GIP e GLP-1 de dupla ação é o tirzepatide que está disponível para o tratamento da hiperglicemia em pacientes com diabetes tipo 2, o efeito da tirzepatide é amplamente mediado pelo seu componente GIP. A tirzepatida tem uma meia-vida de cinco dias, permitindo a administração uma vez por semana

BMC Public Health

p. 1-8Background: Vital information, despite of being an important public health instrument for planning and evaluation, in most of the developing countries have still low quality and coverage. Brazil has recently implemented the Family Health Program (PSF), one of the largest comprehensive primary health care programs in the world, which demonstrated effectiveness on the reduction of infant mortality. In the present study we evaluate the impact of the PSF on mortality rates related to the quality of vital information: the under-five mortality rate due to ill-defined causes and unattended death. Methods: Data on mortality rates and PSF coverage was obtained for the total 5,507 Brazilian municipalities from 2000 to 2006. A multivariate regression analysis of panel data was carried out with a negative binomial response by using fixed effects models that control for relevant covariates. Results: A statistically significant negative association was observed between PSF coverage levels, classified in none (0%, the reference category), low (<30.0%), intermediate (≥ 30.0% and <70.0%) and high (≥ 70.0%), and all analysed mortalities rates, with a reduction of 17% (Rate Ratio [RR]: 0.83; 95% confidence interval [CI]: 0.79 - 0.88), 35% (RR: 0.65; 95% CI: 0.61-0.68) and 50% (RR: 0.50; 95% CI: 0.47-0.53) on under-five mortality due to ill-defined causes, respectively. In the mortality rate for unattended death the reduction was even greater, reaching 60% (RR: 0.40; 95% CI: 0.37-0.44) in the municipalities with the highest PSF coverage. The PSF effect on unattended deaths was slightly stronger in municipalities with a higher human development index. Conclusions: The PSF, a primary health care program developed mostly in rural and deprived areas, had an important role on reducing the unattended deaths and improving the quality of vital information in Brazil

Impact of primary health care on mortality from heart and cerebrovascular diseases in Brazil: a nationwide analysis of longitudinal data

Objectives: To evaluate the impact of Brazil’s recently implemented Family Health Program (FHP), the largest primary health care programme in the world, on heart and cerebrovascular disease mortality across Brazil from 2000 to 2009. Design: Ecological longitudinal design, evaluating the impact of FHP using negative binomial regression models for panel data with fixed effects specifications ..

Análisis multifactorial de los factores de riesgo de bajo peso al nacer en Salvador, Bahia

El presente estudio constituye un análisis multifactorial de los factores de riesgo de bajo peso al nacer en un grupo de recién nacidos en una zona urbana del Brasil. Se incluyeron en el estudio un total de 1 023 nacidos vivos, dados a luz en cuatro maternidades de Salvador, Bahia, entre julio de 1987 y febrero de 1988. Las fuentes de información fueron las historias clínicas y las entrevistas con las madres en la maternidad. El análisis se realizó mediante regresión logística. En el modelo final los factores de riesgo incluidos fueron los siguientes: edad materna menos de 21 años o más de 35; edad gestacional menos de 38 semanas; resultado desfavorable del embarazo anterior; intervalo intergenésico previo de 12 meses o menos; tabaquismo; e hipertensión. Se presentan los valores del riesgo atribuible poblacional para los factores de riesgo incluidos en el modelo final. Esos factores deben emplearse para detectar a las gestantes con alto riesgo de dar a luz un niño de bajo peso, a las que debe brindarse mayor atención prenatal