Prevalência e fatores de risco associados à infecção por Giardia lamblia em crianças hospitalizadas com diarréia em Goiânia, Goiás, Brasil

The objective of this study was to determine the prevalence and to identify risk factors associated with Giardia lamblia infection in diarrheic children hospitalized for diarrhea in Goiânia, State of Goiás, Brazil. A cross-sectional study was conducted and a comprehensive questionnaire was administered to the child's primary custodian. Fixed effects logistic regression was used to determine the association between infection status for G. lamblia and host, sociodemographic, environmental and zoonotic risk factors. A total of 445 fecal samples were collected and processed by the DFA methodology, and G. lamblia cysts were present in the feces of 44 diarrheic children (9.9%). A variety of factors were found to be associated with giardiasis in these population: age of children (OR, 1.18; 90% CI, 1.0 - 1.36; p = 0.052), number of children in the household (OR 1.45; 90% CI, 1.13 - 1.86; p = 0.015), number of cats in the household (OR, 1.26; 90% CI, 1.03 -1.53; p = 0.059), food hygiene (OR, 2.9; 90% CI, 1.34 - 6.43; p = 0.024), day-care centers attendance (OR, 2.3; 90% CI, 1.20 - 4.36; p = 0.034), living on a rural farm within the past six months prior hospitalization (OR, 5.4; CI 90%, 1.5 - 20.1; p = 0.03) and the number of household adults (OR, 0.59; 90% CI, 0.42 - 0.83; p = 0.012). Such factors appropriately managed may help to reduce the annual incidence of this protozoal infection in the studied population.O objetivo desse estudo foi estimar a prevalência e identificar fatores de risco associados à infecção por Giardia lamblia em crianças hospitalizadas com diarréia no município de Goiânia, Estado de Goiás, Brasil. Foi realizado um estudo transversal e um questionário estruturado foi administrado ao responsável pela criança. Análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística para se determinar a associação entre infecção por G. lamblia e as variáveis sociodemográficas, ambientais e zoonóticas relacionadas ao hospedeiro. Das 445 amostras de fezes coletadas e processadas pelo método de imunofluorescência direta (DFA), 44 (9,9%) apresentaram cisto de G. lamblia. Uma variedade de fatores de risco foi encontrada associada à giardíase: idade da criança (OR, 1,18; 90% CI, 1,0 - 1,36; p = 0,052), número de crianças na família (OR, 1,45; 90% CI, 1,13 - 1,86; p = 0,015), número de gatos pertecentes à família (OR, 1,26; 90% CI, 1,03 - 1,53; p = 0,059), higiene alimentar (OR, 2,9; 90% CI, 1,34 - 6,43; p = 0,024), usuários de creches (OR, 2,3; 90% CI, 1,20 - 4,36; p = 0,034), ter residido em área rural seis meses precedendo à hospitalização (OR, 5,4; 90% CI, 1,5 - 20,1; p = 0,03) e número de adultos na família (OR, 0,59; 90% CI, 0,42 - 0,83; p = 0,012). Tais fatores, devidamente controlados podem contribuir para redução anual da incidência desta parasitose na população estudada

Cryptosporidium rubeyi n. sp. (Apicomplexa: Cryptosporidiidae) in multiple Spermophilus ground squirrel species.

Previously we reported the unique Cryptosporidium sp. "c" genotype (e.g., Sbey03c, Sbey05c, Sbld05c, Sltl05c) from three species of Spermophilus ground squirrel (Spermophilus beecheyi, Spermophilus beldingi, Spermophilus lateralis) located throughout California, USA. This follow-up work characterizes the morphology and animal infectivity of this novel genotype as the final step in proposing it as a new species of Cryptosporidium. Analysis of sequences of 18S rRNA, actin, and HSP70 genes of additional Cryptosporidium isolates from recently sampled California ground squirrels (S. beecheyi) confirms the presence of the unique Sbey-c genotype in S. beecheyi. Phylogenetic and BLAST analysis indicates that the c-genotype in Spermophilus ground squirrels is distinct from Cryptosporidium species/genotypes from other host species currently available in GenBank. We propose to name this c-genotype found in Spermophilus ground squirrels as Cryptosporidium rubeyi n. sp. The mean size of C. rubeyi n. sp. oocysts is 4.67 (4.4-5.0) μm × 4.34 (4.0-5.0) μm, with a length/width index of 1.08 (n = 220). Oocysts of C. rubeyi n. sp. are not infectious to neonatal BALB/c mice and Holstein calves. GenBank accession numbers for C. rubeyi n. sp. are DQ295012, AY462233, and KM010224 for the 18S rRNA gene, KM010227 for the actin gene, and KM010229 for the HSP70 gene

Effects of mental practice strategies associated with physical therapy on gait and risk of falls in Parkinson disease: experimental study

Objective: To compare the effects of mental practice (MP) strategies associated with physical therapy on gait and risk of falls in people with Parkinson's disease (PD). Method: We included 35 people of both sexes with mild to moderate idiopathic PD allocated into four groups; 1- Control group (CG), 2- Image-guided mental practice group (IGMP), 3- Audio-guided mental practice group (AGMP) and 4- Unguided mental practice group (UMP). The subjects in the experimental groups underwent 15 sessions of motor physical therapy and mental practice, while the CG received only physical therapy. The sessions were held twice a week, 40 minutes for motor physical therapy and 1 minutes for the corresponding Mental Practice protocol. To evaluate the spatiotemporal parameters of the gait, the 10-meter Walking Test was used and the risk of falls using the Timed Up and Go (TUG). Results: The IGPM group presented significant results for the time (p= 0.027) and gait speed (p= 0.025) when compared to the results of the CG. Cadence and risk of falls had no major effect for the group. The UMP and AGMP groups did not present statistically significant results for TC10m and TUG when compared with CG. Conclusion: The results of this study suggest that image-guided mental practice training associated with motor physical therapy is more effective in increasing gait speed than other MP strategies.Objetivo: Comparar os efeitos das estratégias de prática mental (PM) associadas à fisioterapia sobre a marcha e o risco de quedas em pessoas com doença de Parkinson (DP). Método: Incluímos 35 pessoas de ambos os sexos com DP idiopática leve a moderada alocadas em quatro grupos; 1- Grupo controle (GC), 2- Grupo de prática mental guiada por imagem (GPMI), 3- Grupo de prática mental guiada por áudio (GPMA) e 4- Grupo de prática mental sem guia (GPMSG). Os sujeitos dos grupos experimentais realizaram 15 sessões de fisioterapia motora e prática mental, enquanto o GC recebeu apenas fisioterapia. As sessões eram realizadas duas vezes por semana, sendo 40 minutos para fisioterapia motora e 1 minutos para o protocol de  Prática Mental correspondente. Para avaliar os parâmetros espaço-temporais da marcha, foi utilizado o Teste de Caminhada de 10 metros e para avaliar o risco de quedas foi utilizado o Timed Up and Go (TUG). Resultados: O grupo GMPI apresentou resultados significativos para o tempo (p= 0,027) e velocidade da marcha (p= 0,025) quando comparados aos resultados do GC. A cadência e o risco de quedas não apresentaram resultados signifcaticos. Os grupos GPMSG e GPMA não apresentaram resultados estatisticamente significantes para TC10m e TUG quando comparados ao GC. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que o treinamento da prática mental orientada por imagem associado à fisioterapia motora é mais eficaz para aumentar a velocidade da marcha do que outras estratégias de PM

Efectos de la práctica mental asociada a la fisioterapia motora sobre la marcha y el riesgo de caídas en la enfermedad de Parkinson: estudio piloto

El objetivo de este estudio piloto, realizado en un hospital universitario de referencia en Pernambuco, fue el de evaluar los efectos de la práctica mental asociada a la fisioterapia motora sobre la marcha y el riesgo de caída en personas con enfermedad de Parkinson. La muestra de la investigación fue compuesta por 18 sujetos, de ambos sexos, con enfermedad de Parkinson idiopática, divididos en grupo experimental (8 individuos) y de control (10 individuos). Ambos grupos realizaron 15 sesiones de 40 minutos de fisioterapia motora, dos veces por semana. En el grupo de intervención, la fisioterapia se asoció a la práctica mental (15 minutos). En cuanto a las variables de desenlace primario, el tiempo de ejecución del timed up and go y de la prueba de caminata de 10 metros se redujo, pero la diferencia no fue significativa. En cuanto a la velocidad, cadencia y puntaje del dynamic gait index, hubo aumento después de la intervención en el grupo experimental, con diferencia significativa (p= 0,02). El número de pasos se ha mantenido en ambos grupos. Los resultados sugieren que la práctica mental asociada a la fisioterapia motora reduce el riesgo de caídas en comparación con la fisioterapia motora aplicada aisladamente.O objetivo deste estudo piloto, realizado em um hospital universitário de referência em Pernambuco, foi avaliar os efeitos da prática mental associada à fisioterapia motora sobre a marcha e o risco de queda em pessoas com doença de Parkinson. A amostra da pesquisa foi composta por 18 sujeitos, de ambos os sexos, com doença de Parkinson idiopática, divididos em grupo experimental (8 indivíduos) e controle (10 indivíduos). Ambos os grupos realizaram 15 sessões de 40 minutos de fisioterapia motora, duas vezes por semana. No grupo de intervenção, a fisioterapia foi associada a prática mental (15 minutos). Em relação às variáveis de desfecho primário, o tempo de execução do timed up and go e do teste de caminhada de 10 metros reduziu, mas a diferença não foi significativa. Em relação à velocidade, cadência e escore do dynamic gait index, houve aumento após a intervenção no grupo experimental, com diferença significativa (p=0,02). O número de passos foi mantido em ambos os grupos. Os resultados sugerem que a prática mental associada à fisioterapia motora reduz o risco de quedas em comparação com a fisioterapia motora aplicada isoladamente.The objective of this pilot study, carried out in a university hospital of reference in Pernambuco, was to assess the effects of mental practice associated with motor physical therapy on gait and the risk of falls in people with Parkinson’s disease. The study sample consisted of 18 subjects, of both sexes, with idiopathic Parkinson’s disease, divided into experimental group (8 individuals) and control group (10 individuals). Both groups performed fifteen 40-minute sessions of motor physical therapy twice a week. In the intervention group, physical therapy was associated with mental practice (15 minutes). Regarding the primary outcome variables, the duration of the timed up and go test and of the 10-meter walking test reduced, but the difference was not significant. Speed, cadence and dynamic gait index increased after the intervention in the experimental group, with a significant difference (p=0.02). The number of steps was maintained in both groups. The results suggest that the mental practice associated with motor physical therapy reduces the risk of falls compared with applied motor physical therapy alone

Prática mental da escovação dental em pessoas com Parkinson: estudo clínico randomizado / Mental practice of tooth brushing in people with Parkinsonism: randomized clinical trial

A Prática Mental (PM) é uma técnica que associa a execução motora ao imaginar somatossensorial da ação. Este estudo comparou a presença do biofilme microbiano antes e após 8 semanas de treinos de PM da escovação dental em pessoas com doença de Parkinson (DP), através do índice de O’Leary. A amostra foi composta por 32 pessoas com DP, de ambos os sexos, com idade entre 40 e 80 anos, classificados nos estágios I a III da doença. Esses foram divididos em dois grupos experimentais: Grupo Intervenção (GI) – 17 pessoas que realizaram a orientação à escovação associada à PM, e o Grupo Controle (GC) – 15 pessoas que receberam apenas orientação à escovação.  Os dados foram avaliados através de ANOVA fatorial 2x2 e post hoc Teste de Tukey considerando p<0,05. Observou-se que após a intervenção ocorreu uma melhora significativa do índice de O’Leary final quando comparado ao inicial (p= 0,0008) intragrupo, porém, não foram verificadas diferenças significativas intergrupo. Diante dos resultados obtidos, verificamos que a PM pode ser um método auxiliar da higienização oral de pessoas com DP, pois permitiu a redução e um melhor controle do biofilme microbiano oral

Avaliação da correlação entre biofilme dental e qualidade de vida em pessoas com parkinson / Evaluate the correlation between dental biofilm and quality of life in people with parkinson's disease

O presente estudo objetivou avaliar a correlação entre biofilme dental e qualidade de vida em pessoas com a doença de Parkinson. Utilizou-se para a avaliação o índice de O´leary e o questionário de qualidade de vida de pessoas com a doença Parkinson (Parkinson Disease Questionnaire- 39). A amostra foi composta por 63 pessoas, de ambos os sexos, com idade variando entre 46 a 86 anos, e tempo médio de evolução da doença de 7 anos, estando nos estágios leve a moderado da doença. Os dados foram analisados através da correlação de Spearmann e o teste de Kruskal-Wallis (p< 0,05). Os resultados obtidos indicaram que o índice O´leary foi elevado com uma média de 49% de superfícies dentárias coradas, e o PDQ-39 apresentou um baixo escore total com média de 32,3, indicando boa percepção da qualidade de vida. No entanto, foi observada uma correlação baixa entre a qualidade de vida e o índice de O´leary (R²= 0,0348). Concluiu-se que a saúde bucal dos parkinsonianos é deficiente, porém a sua percepção de qualidade de vida encontra-se favorável, apesar de suas limitações motoras relacionadas com mobilidade e atividades da vida diária, sendo necessárias elaborações de estratégias motivacionais que conscientizem-os do comprometimento do acúmulo de biofilme bacteriano na cavidade bucal

Fear of falls as a determinant behavioral factor to reduce functional mobility in Parkinson’s disease

Objetivo: Verificar a repercussão do medo de cair sobre a mobilidade funcional e risco de quedas de pessoas com Doença de Parkinson. Método: Trata-se de um estudo transversal onde foram incluídas pessoas de ambos os sexos, com diagnóstico clínico de DP idiopática nos estágios 1 a 3 da escala original de Hoehn e Yahr e cadastradas no Programa Pró-Parkinson do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram excluídos pacientes que apresentassem outras doenças neurológicas, doenças sistêmicas descompensadas, alterações musculoesqueléticas, rebaixamento do nível cognitivo avaliado por meio do Mini Exame do Estado Mental e com depressão de moderada a grave avaliada pelo inventário de depressão de Beck. Os instrumentos de desfecho utilizados foram o questionário de histórico de quedas e o Timed Up and Go. Para verificar a normalidade da amostra foi utilizado o teste Shapiro-Wilk e para verificar a diferença entre os grupos foi utilizado Teste T para amostras independentes, considerando P < 0.05. Resultados: Amostra foi composta por 18 pacientes, 11 pacientes (61%) relataram medo de cair com ou sem histórico de quedas no último ano. Aumento significativo no tempo para realização do TUG foi observado no grupo com medo de cair em relação ao grupo sem medo de cair (P = 0.012). Conclusão: O medo de cair é um fator comportamental que apresenta repercussões negativas na mobilidade funcional e risco de quedas do indivíduo com doença de Parkinson, sendo necessário considerar esse fator na elaboração dos protocolos de tratamento do paciente.Objective: To verify the repercussion of the fear of falling on the functional mobility and the actual risk of falls of people with Parkinson’s Disease (PD). Method: This was a cross-sectional study in which individuals of both sexes with clinical diagnosis of idiopathic PD, at stages 1 to 3 of the original Hoehn and Yahr scale and enrolled in the Pró-Parkinson Program of the Hospital das Clinics of the Federal University of Pernambuco were included. Patients with other neurological diseases, untreated systemic diseases, musculoskeletal disorders, cognitive impairment measured by the Mini Mental State Examination and with moderate to severe depression measured by the Beck depression inventory were excluded. Normality of the sample was tested with the Shapiro- Wilk test and the difference between both groups was assessed with the T-test for independent samples, considering P < 0.05. Results: The sample was consisted of 18 patients, 11 patients (61%) reported fear of falling with or without a history of falls in the previous year. Significant increase in TUG time was observed in the group with fear of falling in relation to the group without fear offalling (P = 0.012). Conclusion: The fear of falling seems to be a behavioral factor that has negative repercussions on the functional mobility and the actual risk of falls of patients with Parkinson’s disease, therefore health providers must consider this factor when designing treatment protocols for these patients

Análise dos parâmetros espaço-temporais da marcha em indivíduos com disfunção neurológica tratados com prática mental: uma revisão sistemática

Gait ability after neurological pathology is often impaired and limited to short distances, with walking time, stride length and cadence being inferior to people without known pathologies or disabilities. Currently, mental practice has been combined with the clinical context, in the rehabilitation of patients with neurological sequelae, especially after a stroke. Objective: To analyze the effects of mental practice, associated or not with other intervention strategies, on the spatiotemporal gait parameters of people with neurological diseases. Methods: This is a systematic literature review on spatial gait parameters in patients with neurological dysfunction treated with mental practice. The databases searched were Pubmed/Medline LILACS, Scopus, Web of Science and Cochrane. Results: Most studies presented stroke as a neurological dysfunction, followed by Parkinson's disease, spinal cord injury and multiple sclerosis. The selected studies presented protocols of mental practice associated with physical therapy combined or not with other treatment strategies in the experimental group, including transcranial magnetic stimulation and rhythmic auditory stimulation. Among the spatiotemporal gait parameters, speed was the most evaluated parameter and the least evaluated stride length. Conclusion: Mental practice had positive effects on time, speed and gait cadence of stroke patients. Few studies limit the interpretation of results for Parkinson's disease, multiple sclerosis and spinal cord injury.A habilidade da marcha após uma patologia neurológica muitas vezes é prejudicada e limitada a curtas distâncias, sendo o tempo de caminhada, o comprimento do passo e a cadência inferiores às pessoas sem patologias ou deficiências conhecidas. Atualmente a prática mental vem sendo combinada ao contexto clínico, na reabilitação de pacientes com sequelas neurológicas, principalmente pós-Acidente Vascular Cerebral. Objetivo: Analisar os efeitos da prática mental, associada ou não a outras estratégias de intervenção, nos parâmetros espaço-temporais da marcha de pessoas com doenças neurológicas. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura sobre os parâmetros espaciais da marcha em pacientes com disfunção neurológica tratados com prática mental. As bases de dados pesquisadas foram Pubmed/Medline LILACS, Scopus, Web of Science e Cochrane. Resultados: A maioria dos estudos apresentou o Acidente Vascular cerebral como disfunção neurológica, seguidos de Doença de Parkinson, Lesão medular e Esclerose múltipla.  Os estudos selecionados apresentaram protocolos de prática mental associado à fisioterapia combinado ou não com outras estratégias de tratamento no grupo experimental dentre elas estimulação magnética transcraniana e estimulação auditiva rítmica. Dentre os parâmetros espaço-temporais da marcha a velocidade foi o parâmetro mais avaliado e o comprimento da passada o menos avaliado. Conclusão: A prática mental apresentou efeitos positivos nos parâmetros tempo, velocidade e cadência da marcha de pacientes com AVC. Poucos estudos limitam a interpretação dos resultados para doença de Parkinson, Esclerose múltipla e Lesão medular

Multiple Unique Cryptosporidium Isolates from Three Species of Ground Squirrels (Spermophilus beecheyi, S. beldingi, and S. lateralis) in California ▿

Phylogenetic analyses of the 18S small-subunit (SSU) rRNA and Cryptosporidium oocyst wall protein (COWP) genes indicate that multiple unique Cryptosporidium isolates are shed by separate species of Spermophilus ground squirrels (S. beecheyi, S. beldingi, and S. lateralis) throughout California, despite some squirrel populations' being geographically isolated. The data support our assertion that Spermophilus squirrels shed novel Cryptosporidium species