Análise dos parâmetros espaço-temporais da marcha em indivíduos com disfunção neurológica tratados com prática mental: uma revisão sistemática

Abstract

Gait ability after neurological pathology is often impaired and limited to short distances, with walking time, stride length and cadence being inferior to people without known pathologies or disabilities. Currently, mental practice has been combined with the clinical context, in the rehabilitation of patients with neurological sequelae, especially after a stroke. Objective: To analyze the effects of mental practice, associated or not with other intervention strategies, on the spatiotemporal gait parameters of people with neurological diseases. Methods: This is a systematic literature review on spatial gait parameters in patients with neurological dysfunction treated with mental practice. The databases searched were Pubmed/Medline LILACS, Scopus, Web of Science and Cochrane. Results: Most studies presented stroke as a neurological dysfunction, followed by Parkinson's disease, spinal cord injury and multiple sclerosis. The selected studies presented protocols of mental practice associated with physical therapy combined or not with other treatment strategies in the experimental group, including transcranial magnetic stimulation and rhythmic auditory stimulation. Among the spatiotemporal gait parameters, speed was the most evaluated parameter and the least evaluated stride length. Conclusion: Mental practice had positive effects on time, speed and gait cadence of stroke patients. Few studies limit the interpretation of results for Parkinson's disease, multiple sclerosis and spinal cord injury.A habilidade da marcha após uma patologia neurológica muitas vezes é prejudicada e limitada a curtas distâncias, sendo o tempo de caminhada, o comprimento do passo e a cadência inferiores às pessoas sem patologias ou deficiências conhecidas. Atualmente a prática mental vem sendo combinada ao contexto clínico, na reabilitação de pacientes com sequelas neurológicas, principalmente pós-Acidente Vascular Cerebral. Objetivo: Analisar os efeitos da prática mental, associada ou não a outras estratégias de intervenção, nos parâmetros espaço-temporais da marcha de pessoas com doenças neurológicas. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura sobre os parâmetros espaciais da marcha em pacientes com disfunção neurológica tratados com prática mental. As bases de dados pesquisadas foram Pubmed/Medline LILACS, Scopus, Web of Science e Cochrane. Resultados: A maioria dos estudos apresentou o Acidente Vascular cerebral como disfunção neurológica, seguidos de Doença de Parkinson, Lesão medular e Esclerose múltipla.  Os estudos selecionados apresentaram protocolos de prática mental associado à fisioterapia combinado ou não com outras estratégias de tratamento no grupo experimental dentre elas estimulação magnética transcraniana e estimulação auditiva rítmica. Dentre os parâmetros espaço-temporais da marcha a velocidade foi o parâmetro mais avaliado e o comprimento da passada o menos avaliado. Conclusão: A prática mental apresentou efeitos positivos nos parâmetros tempo, velocidade e cadência da marcha de pacientes com AVC. Poucos estudos limitam a interpretação dos resultados para doença de Parkinson, Esclerose múltipla e Lesão medular

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