10 research outputs found
Infecciones orofaciales de origen odontogénico
La naturaleza polimicrobiana de las infecciones odontógenas
así como la heterogeneidad de los cuadros clínicos asociados
son consecuencia de la diversidad de la microbiota bucal y de
la complejidad anatómica y funcional de la cavidad oral. Así
mismo, estos procesos pueden dar lugar a múltiples complicaciones
que pueden limitarse a afecciones locales o derivar hasta
compromisos sistémicos.
En el tratamiento farmacológico de estas infecciones es crucial
la elección del antibiótico y la pauta posológica más eficaces.
La farmacodinamia proporciona los parámetros que hacen posible
valorar como varía la actividad de los antibióticos en función
del tiempo.
Como norma general, en el manejo inicial de las infecciones
orofaciales en el adulto, incluidas las infecciones odontógenas,
se utilizará amoxicilina/ac. Clavulánico en dosis de 875 mg de
amoxicilina y 125 mg de ac. clavulánico pautado cada 8 horas.
El cumplimiento terapéutico es clave para evitar la aparición
de resistencias, por lo que se ha de maximizar la aceptación por
parte de los pacientes. En este sentido se ha demostrado que la
nueva presentación de 2000/125 mg de Augmentine Plus pautado
cada 12 horas tanto en profilaxis como tratamiento disminuye
significativamente la tasa de complicaciones infecciosas
derivada de la extracción del tercer molar.The polymicrobial nature of the odontogenic infections as well
as the variety of associated conditions are a consequence of the
diversity of the buccal microbiota and the anatomical and
functional complexity of the oral cavity. In addition to this, all
these processes can give way to multiple complications which
range from the local to the systemic level.
The appropriate choice of antibiotic and posology is crucial in
the successful management of these infections. Pharmacodynamics
provides those parameters that make it possible to assess
how antibiotics activity varies in time. As a general rule, the
first step in the initial management of orofacial infections in
adults, included odontogenic infections, will be the
administration of 875 mg of amoxicillin and 125 mg of
clavulanic every 8 hours. Therapeutic compliance is paramount to avoid resistance,
therefore patient's acceptance must be sought. In this sense, it
has been proved that Augmentine Plus (2000/125) every twelve
hours both as profylaxis and as treatment significantly decreases
the rate of infective complications associated to extraction of
the third molar
Determination of periodontopathogens in patients with Cri du chat syndrome
Objectives: Cri du chat syndrome is a genetic alteration associated with some oral pathologies. However, it has not
been described previously any clinical relationship between the periodontal disease and the syndrome. The purpose
of this comparative study was to compare periodontopathogenic flora in a group with Cri du chat syndrome
and another without the síndrome, to assess a potential microbiological predisposition to suffer a periodontitis.
Study Design: The study compared nineteen subjects with Cri du chat Syndrome with a control group of nineteen
patients without it. All patients were clinically evaluated by periodontal probing, valuing the pocket depth, the
clinical attachmente level and bleeding on probing. There were no significant differences between both groups.
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia
and Treponema denticola were detected by multiplex-PCR using 16S rDNA (microIDENT).
Results: When A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia and T. denticola were compared, no statistically
significant differences were found between the two groups (p>0.05). The value of T. forsythia was significantly
higher for Cri du chat syndrome (31.6%) than for the control group (5.3%). The odds ratio for T. forsythia
was 8.3.
Conclusions: In the present study T. forsythia is associated with Cri du chat syndrome subjects and not with
healthy subjects
Activities of imipenem and cephalosporins against clonally related strains of Escherichia coli hyperproducing chromosomal β-lactamase and showing altered porin profiles
Forty clonally related clinical isolates of Escherichia coli from hospitalized patients were resistant to cefoxitin (MICs, >256 μg/ml) and ceftazidime (MICs, 32 to 256 μg/ml) and were intermediate or resistant to cefotaxime (MICs, 16 to 128 μg/ml) but susceptible to both cefepime (MICs, 0.5 to 2 μg/ml) and imipenem (MICs, 0.125 to 0.25 μg/ml). Resistance to β-lactams was related to high-level production of AmpC β-lactamase and loss of OmpF porin
Documento de consenso sobre el tratamiento antimicrobiano de las infecciones bacterianas odontogénicas
Las infecciones de la cavidad bucal son un problema de salud pública frecuente y motivo constante de prescripción
antibiótica; el 10% de los antibióticos se emplean para tratar este problema. Sin embargo, hasta la fecha son
pocos los estudios realizados para determinar su incidencia. Asímismo, su relación con ciertas enfermedades sistémicas
(cardiacas, endocrinas, etc...) confiere a estas patologías una importancia vital. A pesar de la reconocida
frecuencia e importancia de las infecciones odontogénicas, llama la atención la actual dispersión de criterio en
varios aspectos referentes a su clasificación, terminología y recomendaciones terapéuticas. El objetivo principal
de este documento, realizado con el consenso de especialistas en microbiología y odontología, es establecer unas
recomendaciones útiles para todos los profesionales implicados en el manejo clínico de estas patologías. Recibe
especial atención el aumento de la prevalencia de resistencias bacterianas observado durante los últimos años y,
en concreto, la proliferación de cepas productoras de betalactamasas. Otro factor causal importante de la aparición
de resistencias es la falta de cumplimiento terapéutico, en especial en lo que respecta a la dosis y a la duración
del tratamiento. Así pues, estas patologías constituyen un problema complejo cuyo abordaje requiere la instauración
de antimicrobianos de amplio espectro, con adecuados parámetros farmacocinéticos, con buena tolerancia
y una posología cómoda que permita que el paciente reciba la dosis adecuada durante el tiempo necesario.
Amoxicilina/ácido clavulánico a dosis altas (2000mg/ 125mg) ha demostrado buenos resultados y capacidad
para superar resistencias. Otros agentes como metronidazol y clindamicina, seguidos de claritromicina y azitromicina
han demostrado también ser activos frente a la mayoría de los microorganismos responsables de las infecciones
odontogé[email protected]
Epidemiology and Clinical Features of Infections Caused by Extended-Spectrum Beta-Lactamase-Producing Escherichia coli in Nonhospitalized Patients
Infections due to extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli (ESBLEC) in nonhospitalized patients seem to be emerging in different countries. Their incidence, epidemiology, and clinical impact in the community have not been studied. We describe the epidemiology and clinical features of infections caused by ESBLEC in nonhospitalized patients in Spain and the results of a case-control study performed to investigate the risk factors associated with the acquisition of these organisms. The clonal relatedness of the organisms was assessed by repetitive extragenic palindromic sequence PCR. The ESBLs and the genes encoding the ESBLs were initially characterized by isoelectric focusing and PCR, respectively. Forty-nine patients (76% with urinary tract infections, 22% with asymptomatic bacteriuria, and 2% with acute cholangitis) were included. Six patients were bacteremic. Diabetes mellitus (odds ratio, 5.5; 95% confidence interval, 1.6 to 18.7), previous fluoroquinolone use (odds ratio, 7.6; 95% confidence interval, 1.9 to 30.1), recurrent urinary tract infections (odds ratio, 4.5; 95% confidence interval, 1.3 to 15.1), a previous hospital admission (odds ratio, 18.2; 95% confidence interval, 5.3 to 61.1), and older age in male patients (odds ratio per year, 1.03; 95% confidence interval, 1.03 to 1.05) were identified as risk factors by multivariate analysis. The ESBLEC isolates were not clonally related. The ESBLs were characterized as members of the CTX-M-9 group, the SHV group, and the TEM group in 64, 18, and 18% of the isolates, respectively. ESBLEC is an emergent cause of urinary tract infections in nonhospitalized patients. There was no evidence of horizontal transmission of ESBLEC strains. Avoidance of fluoroquinolone use in high-risk patients should be considered whenever possible in order to avoid the selection of these organisms
Clinical and molecular epidemiology of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli as a cause of nosocomial infection or colonization: implications for control.
Major articleBACKGROUND: Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing members of the Enterobacteriaceae family are important nosocomial pathogens. Escherichia coli producing a specific family of ESBL (the CTX-M enzymes) are emerging worldwide. The epidemiology of these organisms as causes of nosocomial infection is poorly understood. The aims of this study were to investigate the clinical and molecular epidemiology of nosocomial infection or colonization due to ESBL-producing E. coli in hospitalized patients, consider the specific types of ESBLs produced, and identify the risk factors for infection and colonization with these organisms. METHODS: All patients with nosocomial colonization and/or infection due to ESBL-producing E. coli in 2 centers (a tertiary care hospital and a geriatric care center) identified between January 2001 and May 2002 were included. A double case-control study was performed. The clonal relatedness of the isolates was studied by repetitive extragenic palindromic-polymerase chain reaction and pulsed-field gel electrophoresis. ESBLs were characterized by isoelectric focusing, polymerase chain reaction, and sequencing.
RESULTS: Forty-seven case patients were included. CTX-M-producing E. coli were clonally unrelated and more frequently susceptible to nonoxyimino-beta-lactams. Alternately, isolates producing SHV- and TEM-type ESBL were epidemic and multidrug resistant. Urinary catheterization was a risk factor for both CTX-M-producing and SHV-TEM-producing isolates. Previous oxyimino-beta-lactam use, diabetes, and ultimately fatal or nonfatal underlying diseases were independent risk factors for infection or colonization with CTX-M-producing isolates, whereas previous fluoroquinolone use was associated with infection or colonization with SHV-TEM-producing isolates. CONCLUSIONS: The epidemiology of ESBL-producing E. coli as a cause of nosocomial infection is complex. Sporadic CTX-M-producing isolates coexisted with epidemic multidrug-resistant SHV-TEM-producing isolates. These data should be taken into account for the design of control measures.REIPI (Spanish Network for Research in Infectious Diseases), Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Salud y Consumo (C03/14); and Asociación Sanitaria Virgen Macarena (fellowship to M.D.N.).Ye
Resistance of Streptococcus pneumoniae to penicillin, erythromycin and third-generation cephalosporins in Seville, Southern Spain
Consensus statement on antimicrobial treatment of odontogenic bacterial infections
Las infecciones de la cavidad bucal son un problema de salud pública frecuente y motivo constante de prescripción antibiótica; el 10% de los antibióticos se emplean para tratar este problema. Sin embargo, hasta la fecha son pocos los estudios realizados para determinar su incidencia. Asímismo, su relación con ciertas enfermedades sistémicas (cardiacas, endocrinas, etc...) confiere a estas patologías una importancia vital. A pesar de la reconocida frecuencia e importancia de las infecciones odontogénicas, llama la atención la actual dispersión de criterio en varios aspectos referentes a su clasificación, terminología y recomendaciones terapéuticas. El objetivo principal de este documento, realizado con el consenso de especialistas en microbiología y odontología, es establecer unas recomendaciones útiles para todos los profesionales implicados en el manejo clínico de estas patologías. Recibe especial atención el aumento de la prevalencia de resistencias bacterianas observado durante los últimos años y, en concreto, la proliferación de cepas productoras de betalactamasas. Otro factor causal importante de la aparición de resistencias es la falta de cumplimiento terapéutico, en especial en lo que respecta a la dosis y a la duración del tratamiento. Así pues, estas patologías constituyen un problema complejo cuyo abordaje requiere la instauración de antimicrobianos de amplio espectro, con adecuados parámetros farmacocinéticos, con buena tolerancia y una posología cómoda que permita que el paciente reciba la dosis adecuada durante el tiempo necesario. Amoxicilina/ácido clavulánico a dosis altas (2000mg/ 125mg) ha demostrado buenos resultados y capacidad para superar resistencias. Otros agentes como metronidazol y clindamicina, seguidos de claritromicina y azitromicina han demostrado también ser activos frente a la mayoría de los microorganismos responsables de las infecciones ontogénicas
Consensus statement on antimicrobial treatment of odontogenic bacterial infections
Las infecciones de la cavidad bucal son un problema de salud pública frecuente y motivo constante de prescripción antibiótica; el 10% de los antibióticos se emplean para tratar este problema. Sin embargo, hasta la fecha son pocos los estudios realizados para determinar su incidencia. Asímismo, su relación con ciertas enfermedades sistémicas (cardiacas, endocrinas, etc...) confiere a estas patologías una importancia vital. A pesar de la reconocida frecuencia e importancia de las infecciones odontogénicas, llama la atención la actual dispersión de criterio en varios aspectos referentes a su clasificación, terminología y recomendaciones terapéuticas. El objetivo principal de este documento, realizado con el consenso de especialistas en microbiología y odontología, es establecer unas recomendaciones útiles para todos los profesionales implicados en el manejo clínico de estas patologías. Recibe especial atención el aumento de la prevalencia de resistencias bacterianas observado durante los últimos años y, en concreto, la proliferación de cepas productoras de betalactamasas. Otro factor causal importante de la aparición de resistencias es la falta de cumplimiento terapéutico, en especial en lo que respecta a la dosis y a la duración del tratamiento. Así pues, estas patologías constituyen un problema complejo cuyo abordaje requiere la instauración de antimicrobianos de amplio espectro, con adecuados parámetros farmacocinéticos, con buena tolerancia y una posología cómoda que permita que el paciente reciba la dosis adecuada durante el tiempo necesario. Amoxicilina/ácido clavulánico a dosis altas (2000mg/ 125mg) ha demostrado buenos resultados y capacidad para superar resistencias. Otros agentes como metronidazol y clindamicina, seguidos de claritromicina y azitromicina han demostrado también ser activos frente a la mayoría de los microorganismos responsables de las infecciones ontogénicas