O autocuidado higiene:conhecimento científico e ritual

Tese de doutoramento, Enfermagem, Universidade de Lisboa, com a participação da Escola Superior de Enfermagem, 2012O estudo partiu da preocupação com a discrepância entre o ideal e a prática dos cuidados de enfermagem à pessoa internada com dependência para o autocuidado higiene pessoal/banho, questionando, se as concepções e práticas dos enfermeiros no ritual desses cuidados, traduziam ganhos em satisfação nos doentes, atendendo às exigências actuais da qualidade dos cuidados. Avançamos num estudo utilizando a triangulação de métodos. Iniciamos por um estudo de inspiração etnográfica, realizado num serviço de Medicina e outro de Cirurgia, seguido de um estudo “antes-após”, centrado num processo formativo, que emergiu a partir dos resultados do primeiro estudo, onde se controla, entre outras variáveis a “satisfação dos doentes”. As técnicas utilizadas decorreram sequencialmente, conforme a natureza dos estudos: observação participante; entrevista; e questionário. As amostras também sofreram variações, no primeiro estudo participaram 33 enfermeiros e 12 doentes e no segundo, 250 doentes. O processo formativo realizou-se num serviço, utilizando várias técnicas pedagógicas, cujos temas foram o banho, a água e o conforto. Da abordagem etnográfica emerge a construção processual do banho, associado a construtos performativos: anunciar do banho; celebração do banho e usos e efeitos do banho, marcados por dimensões performativas articuladas naquele, com efeito sistémico, numa relação com outros cuidados, actividades e ritmo de turno. O uso da “gestão das oportunidades” e do diálogo com os elementos de cuidar no banho, simboliza conhecimento em movimento, ajustamento da sequência dos gestos no banho, traduzindo bem-estar no doente, e a contribuir para manter unidos os enfermeiros. A expressão da satisfação dos doentes, depois da intervenção formativa, traduziu o forte impacto desta nos comportamentos e performances dos enfermeiros. A evolução revela ganhos em satisfação no doente: informação adaptada às necessidades individuais; mais esclarecimento; segurança no atendimento; respeito na sua opinião, intimidade e ambiente de banho; comunicação e envolvimento no processo terapêutico.The study was based on the concern with the discrepancy between the ideal and the nursing care practice to the inpatient with compromised hygiene self-care/bath, questioning whether the conceptions and nurse practices in the ritual of these care give satisfaction to the patients, bearing in mind the current quality care demands. We move forward in a study using the triangulation of methods. We started a study inspired in ethnography, held both on a medical and surgical units, followed by a “before - after” study focused on a formative process which emerged from the results of the first study controlling, among other variables, the “patients’s satisfaction”. The techniques used occurred sequentially, according to the nature of the studies: participant observation; interview and questionnaire. The samples also suffered variations. 33 nurses and 12 patients participated in the first study and 250 patients in the second. The formative process was held in a medical unit, using several pedagogical techniques, having bath, water and comfort as themes. From the ethnographic approach, the bath process construction emerged, associated with performing moments: announcing the bath, bath performance, uses and effects of the bath highlighted by interconnected performing dimensions, with a systematic effect, related to other forms of treatment, activities and the rhythm of the shift. The use of the “management opportunities” and the dialogue with the person cared for represents knowledge in motion, adjustment of the sequence of gestures in bath, resulting in the patient’s welfare and contributing to keep nurses together. The expression of the patients’ satisfaction, after the formative intervention, reflected its strong impact on the nurses’ behaviors and performances. The continuity shows advantages in the patient’s satisfaction: adjusted information to individual needs; further clarification; security in the treatment; respect for his opinion; privacy and bath environment; communication and involvement in the therapeutic process

A visibilidade do autocuidado relativo à higiene na passagem de plantão dos enfermeiros

Objetivou-se compreender a visibilidade dos cuidados de higiene na informação da passagem de plantão, inerentes à pessoa internada com o autocuidado comprometido. Recorreu-se à abordagem qualitativa, utilizando-se a observação e a entrevista semiestruturada. Foram observados 33 enfermeiros, 8 dos quais foram entrevistados, provenientes de um serviço de medicina e outro de cirurgia. Dos achados, pode-se salientar que a passagem de plantão é prática recriada ciclicamente e aponta para o sentido de coerência do grupo na reatualização da informação, na continuidade dos cuidados e mantém unidos os enfermeiros. Os cuidados de higiene marcam presença nos relatos da passagem de plantão, com vínculo explícito na do turno das 14h30min e implícito nas restantes passagens. A informação sobre esses proporciona orientações para determinar o tipo de ajuda à sua continuação e a muitos outros cuidados, atividades e ritmo do turno seguinte.This study aimed to understand the visibility of hygiene care related to inpatients with compromised self-care through the nurse-to-nurse shift change report. A qualitative approach was used and data were collected through observation and semi-structured interviews. A total of 33 nurses from medical and surgical units were observed and eight of them were interviewed. The results indicate that the nurse-to-nurse shift change report is a cyclically recreated practice that results in group coherence in updating information and in the continuity of care, and keeps nurses united. Hygiene care activities are present in the shift change reports; they are frequent in the shift change from morning to afternoon and less frequent in the remaining. Information concerning these activities helps to determine the type of aid necessary to the continuity of hygiene and of many other care activities and the rhythm of the following shifts.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A visibilidade do autocuidado relativo à higiene na passagem de plantão dos enfermeiros

This study aimed to understand the visibility of hygiene care related to inpatients with compromised self-care through the nurse-to-nurse shift change report. A qualitative approach was used and data were collected through observation and semi-structured interviews. A total of 33 nurses from medical and surgical units were observed and eight of them were interviewed. The results indicate that the nurse-to-nurse shift change report is a cyclically recreated practice that results in group coherence in updating information and in the continuity of care, and keeps nurses united. Hygiene care activities are present in the shift change reports; they are frequent in the shift change from morning to afternoon and less frequent in the remaining. Information concerning these activities helps to determine the type of aid necessary to the continuity of hygiene and of many other care activities and the rhythm of the following shifts.El objetivo fue comprender la visibilidad de los cuidados de higiene en la información del cambio de turno, inherentes a la persona internada con el autocuidado comprometido. Se recurrió al abordaje cualitativo, utilizando la observación y la entrevista semiestructurada. Fueron observados 33 enfermeros, 8 de los cuales fueron entrevistados, provenientes de un servicio de medicina y otro de cirugía. De los hallazgos, se puede destacar que el cambio de turno es una práctica recreada cíclicamente y apunta para el sentido de coherencia del grupo en la reactualización de la información, la continuidad de los cuidados y mantiene unidos a los enfermeros. Los cuidados de higiene muestran su presencia en los relatos del cambio de turno, con vínculo explícito en el turno de las 14h30min e implícito en los restantes cambios. La información sobre estos proporciona orientaciones para la continuación de dichos cuidados, así como de los restantes cuidados, actividades y ritmo del próximo turno.Objetivou-se compreender a visibilidade dos cuidados de higiene na informação da passagem de plantão, inerentes à pessoa internada com o autocuidado comprometido. Recorreu-se à abordagem qualitativa, utilizando-se a observação e a entrevista semiestruturada. Foram observados 33 enfermeiros, 8 dos quais foram entrevistados, provenientes de um serviço de medicina e outro de cirurgia. Dos achados, pode-se salientar que a passagem de plantão é prática recriada ciclicamente e aponta para o sentido de coerência do grupo na reatualização da informação, na continuidade dos cuidados e mantém unidos os enfermeiros. Os cuidados de higiene marcam presença nos relatos da passagem de plantão, com vínculo explícito na do turno das 14h30min e implícito nas restantes passagens. A informação sobre esses proporciona orientações para determinar o tipo de ajuda à sua continuação e a muitos outros cuidados, atividades e ritmo do turno seguinte

ENFERMAGEM DO TRABALHO EM PORTUGAL: CONTEXTO E PERSPETIVAS

Objetivo: conhecer a perceção dos enfermeiros do trabalho no que respeita às áreas deconhecimento e intervenção. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal. Envolveuamostra de 472 enfermeiros do trabalho. Utilizou-se como instrumento de recolha de dados, que decorreu entre maio e setembro de 2017, questionário, alicerçado nas áreas nucleares de conhecimentos e competências do enfermeiro do trabalho e na escala de perceção das áreas de conhecimento e intervenção do enfermeiro do trabalho. Resultados: a Enfermagem do Trabalho foi entendida pela maioria como atividade profissional transitória, pelo facto de ser exercida como complemento financeiro à atividade principal ou porque não conseguiram colocação na área de exercício profissional da sua preferência. Conclusão: o exercício profissional nas áreas de conhecimento e intervenção foi desvalorizado ou não reconhecido e encarado pela maioria dos enfermeiros como transitório, pelo facto de quase metade ambicionar trabalhar no futuro nessa área, mas apenas em regime de tempo parcial. Descritores: Enfermagem do Trabalho. Perceção. Educação Continuada. Assistência Integral àSaúde. Desenvolvimento de Programas

The visibility of hygiene self-care in nurse-to-nurse shift change reports La visibilidad del autocuidado higiene en el cambio de turno de los enfermeros A visibilidade do autocuidado relativo à higiene na passagem de plantão dos enfermeiros

This study aimed to understand the visibility of hygiene care related to inpatients with compromised self-care through the nurse-to-nurse shift change report. A qualitative approach was used and data were collected through observation and semi-structured interviews. A total of 33 nurses from medical and surgical units were observed and eight of them were interviewed. The results indicate that the nurse-to-nurse shift change report is a cyclically recreated practice that results in group coherence in updating information and in the continuity of care, and keeps nurses united. Hygiene care activities are present in the shift change reports; they are frequent in the shift change from morning to afternoon and less frequent in the remaining. Information concerning these activities helps to determine the type of aid necessary to the continuity of hygiene and of many other care activities and the rhythm of the following shifts.El objetivo fue comprender la visibilidad de los cuidados de higiene en la información del cambio de turno, inherentes a la persona internada con el autocuidado comprometido. Se recurrió al abordaje cualitativo, utilizando la observación y la entrevista semiestructurada. Fueron observados 33 enfermeros, 8 de los cuales fueron entrevistados, provenientes de un servicio de medicina y otro de cirugía. De los hallazgos, se puede destacar que el cambio de turno es una práctica recreada cíclicamente y apunta para el sentido de coherencia del grupo en la reactualización de la información, la continuidad de los cuidados y mantiene unidos a los enfermeros. Los cuidados de higiene muestran su presencia en los relatos del cambio de turno, con vínculo explícito en el turno de las 14h30min e implícito en los restantes cambios. La información sobre estos proporciona orientaciones para la continuación de dichos cuidados, así como de los restantes cuidados, actividades y ritmo del próximo turno.Objetivou-se compreender a visibilidade dos cuidados de higiene na informação da passagem de plantão, inerentes à pessoa internada com o autocuidado comprometido. Recorreu-se à abordagem qualitativa, utilizando-se a observação e a entrevista semiestruturada. Foram observados 33 enfermeiros, 8 dos quais foram entrevistados, provenientes de um serviço de medicina e outro de cirurgia. Dos achados, pode-se salientar que a passagem de plantão é prática recriada ciclicamente e aponta para o sentido de coerência do grupo na reatualização da informação, na continuidade dos cuidados e mantém unidos os enfermeiros. Os cuidados de higiene marcam presença nos relatos da passagem de plantão, com vínculo explícito na do turno das 14h30min e implícito nas restantes passagens. A informação sobre esses proporciona orientações para determinar o tipo de ajuda à sua continuação e a muitos outros cuidados, atividades e ritmo do turno seguinte