Fatores associados à recidiva em hanseníase no Brasil : um estudo de caso-controle

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2020.O Brasil, em 2018, foi o país com maior número de casos de recidiva em hanseníase no mundo, com o registro de 1.840 (54,7%) casos de recidiva, seguido da Índia com 436 (13,0%) e Indonésia com 284 (8,5%). Objetivo: identificar os fatores associados à recidiva em hanseníase, residentes no Brasil no ano de 2019. Métodos: Foi realizado um estudo de caso-controle. Foi realizado pareamento pelas variáveis ano de diagnóstico e município de residência. Para a descrição dos dados foram utilizadas medidas de frequência absoluta, frequência relativa. Para a identificação dos fatores associados à recidiva de hanseníase foi estimada a odds ratio (OR) bruta e ajustada por meio dos modelos univariado e múltiplo utilizando a regressão logística, com seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). Resultados: Na análise múltipla, os fatores associados a ocorrência de recidiva foram o sexo masculino (OR: 1,4 IC95%: 1,2;1,7), a faixa etária com 60 anos ou mais (OR: 0,4 IC95%: 0,3; 0,7), modo de detecção por vigilância ativa (OR: 0,7, IC95%: 0,5; 0,9), baciloscopia positiva (OR: 1,8, IC95%: 1,3; 2,5) e classificação operacional multibacilar (OR: 1,7 IC95%: 1,3; 2,1). Considerações finais: Ao lado de fatores demográficos como o sexo e a idade, maior chance de ocorrência de recidiva em hanseníase está associada a gravidade da doença no primeiro diagnóstico, caracterizada pela baciloscopia positiva e classificação operacional multibacilar. Este estudo identificou como fator de proteção à recidiva uma importante estratégia de vigilância em hanseníase, o modo de detecção ativa da doença.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).Brazil, in 2018, was the country with the highest number of leprosy relapse cases in the world, with a record of 1,840 (54.7%) cases of relapse, followed by India with 436 (13.0%) and Indonesia with 284 (8.5%). Objective: to identify the factors associated with leprosy relapse, resident in Brazil in 2019. Methods: For the description of the data, absolute frequency, relative frequency measures were used. For the identification of factors associated with leprosy recurrence, the crude odds ratio (OR) was estimated and adjusted using the univariate and multiple models using conditional logistic regression, with their respective confidence intervals (CI 95%). Results: In the multiple analysis, the factors associated with the occurrence of recurrence were male gender (adjusted OR: 1.4 CI95%I: 1.2; 1.7), the age group aged 60 or over (adjusted OR: 0, 4 CI95%: 0.3; 0.7), active surveillance detection mode (adjusted OR: 0.7, CI95%: 0.5; 0.9), positive sputum smear microscopy (adjusted OR: 1.8, CI95%: 1.3; 2.5) and multibacillary operational classification(adjusted OR 1.7 CI95%: 1.3; 2.1). Conclusion: In addition to demographic factors such as sex and age, a greater chance of relapse in leprosy is associated with the severity of the disease in the first diagnosis, characterized by positive sputum smear microscopy and multibacillary operational classification. This study identified an important leprosy surveillance strategy as a protective factor against relapse, the active detection of the disease

Prevalência da doença renal crônica autorreferida por adultos no Brasil : dados da Pesquisa Nacional de Saúde – 2013

Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, 2015.Introdução: A doença renal crônica (DRC) é definida como a perda gradual e progressiva da função renal, podendo apresentar ou não lesão renal, na sua fase mais avançada, os rins já não conseguem manter a homeostase do organismo Objetivo: Estimar a prevalência de doença renal crônica na população adulta brasileira referida pelos pacientes e analisar seus fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com base nos microdados da Pesquisa Nacional de Saúde. Com adultos de idade igual ou maior que 18 anos, que responderam ter ou não doença renal crônica como também variáveis referentes a sexo, faixa etária, estado civil, nível de escolaridade, raça ou cor, autopercepção do estado de saúde e doenças crônicas. Foi realizada a estatística descritiva e análise bivariada utilizando a razão de prevalência como medida de efeito com respectivo intervalo de confiança (95%). Resultados: A doença renal crônica foi autorreferida por 1,4% (IC95%:1,3- 1,6%) dos entrevistados. Foi maior entre os sujeitos que tinham 75 anos ou mais, casados, o nível de escolaridade foi o sem instrução, relataram raça/cor como sendo branca, autorreferiram o estado de saúde como ruim ou muito ruim, e relataram hipertensão arterial e diabetes, sendo que não houve diferença significativa entre os sexos. A análise bivariada detectou associação entre a doença renal crônica e a maioria das variáveis selecionadas, exceto com as variáveis: sexo; nível de escolaridade, onde não houve significância estatística com as categorias ensino médio incompleto, médio completo e superior incompleto e a variável raça/cor. Conclusão: A prevalência de doença renal crônica se mostrou um problema de relevância no Brasil. Foi observada maior prevalência na população de idade mais avançada, maior ou igual a 75 anos, sendo que o crescimento da proporção se mostrou crescente como a idade. O estudo também apontou maior proporção naqueles com menor nível de escolaridade e que autorreferiram a própria saúde com ruim ou muito ruim. A prevalência da doença renal crônica também se mostrou maior em indivíduos com hipertensão arterial ou diabetes se comparados aos que não tem as duas doenças. __________________________________________________________________________ ABSTRACTIntroduction: The chronic kidney disease (CKD) is defined as the gradual and progressive loss of kidney function and may have kidney damage or not, in it's most advanced stage, the kidneys can't longer maintain homeostasis. Objective: To estimate the prevalence of chronic kidney disease in the brazilian adult population reported by the patients and analyze associated factors. Methods: It is a crosssectional study, based on microdata from the National Health Survey. With adults equal to or greater than 18 years old, who reported having or not chronic kidney disease as well as variables related to gender, age, marital status, education level, race or color, self-perceived health status and chronic diseases. Descriptive statistics were performed and bivariate analysis using the prevalence ratio as the effect measure with respective confidence interval (95%). Results: Chronic kidney disease was self-reported by 1.4% (95% CI: 1.3-1.6%) of respondents. Was higher among subjects who were 75 years or older, married, the level of education was the uneducated, reported race / color as white being, self-reported health status as poor or very poor, and reported high blood pressure and diabetes, and no significant difference between the sexes. The bivariate analysis found association between chronic kidney disease and most of the selected variables, except for the variables: gender; education level, where there was no statistical significance to the categories incomplete secondary education, secondary education and higher incomplete and race/color variable. Conclusion: The prevalence of chronic kidney disease has proven a relevant problem in Brazil. There was a higher prevalence in the older population greater than or equal to 75 years, and the growth in the proportion proved increasing as age. The study also found higher proportion in those with lower education levels and self-reported their health with bad or very bad. The prevalence of chronic kidney disease was also higher in subjects with hypertension or diabetes compared to those who do not have the two diseases

Prevalência da automedicação na população adulta do Brasil : revisão sistemática

Objetivo: avaliar a prevalência da automedicação na população adulta do Brasil. Métodos: revisão sistemática de estudos transversais de base populacional. Foram utilizadas as seguintes bases bibliográficas: Medline, Embase, Scopus, ISI, CINAHL, Cochrane Library, CRD, Lilacs, SciELO, Banco de teses da Capes e Portal Domínio Público. Foram adicionalmente examinadas as listas de referências bibliográficas dos estudos relevantes para identificar artigos potencialmente elegíveis. Não foram aplicadas restrições por data de publicação, idioma ou status de publicação. Dados referentes à publicação, população, métodos e prevalência da automedicação foram extraídos por três pesquisadores independentes. Avaliou-se a qualidade metodológica seguindo oito critérios relacionados à amostragem, mensuração e apresentação dos resultados. As prevalências foram obtidas dos participantes que utilizavam pelo menos um medicamento durante o período recordatório dos estudos. Resultados: a triagem na literatura identificou 2.778 registros, dos quais 12 foram incluídos para análise. A maioria foi realizada na região Sudeste, após o ano 2000 e com período recordatório de 15 dias. Apenas cinco estudos alcançaram alta qualidade metodológica, dos quais um estudo com período recordatório de sete dias mostrou prevalência de automedicação de 22,9% (IC95% 14,6;33,9). A prevalência da automedicação nos três estudos de alta qualidade metodológica com período recordatório de 15 dias foi 35,0% (IC95% 29,0;40,0, I2 = 83,9%) na população adulta brasileira. Conclusões: apesar das diferenças encontradas nas metodologias dos estudos incluídos, os resultados dessa revisão sistemática indicam que significante proporção da população adulta brasileira se automedica. Sugere-se padronização entre os métodos dos futuros estudos que avaliem a prática da automedicação no Brasil.Objective: to evaluate the prevalence of self-medication in Brazil’s adult population. Methods: systematic review of cross-sectional population-based studies. The following databases were used: Medline, Embase, Scopus, ISI, CINAHL, Cochrane Library, CRD, Lilacs, SciELO, the Banco de teses brasileiras(Brazilian theses database) (Capes) and files from the Portal Domínio Público (Brazilian Public Domain). In addition, the reference lists from relevant studies were examined to identify potentially eligible articles. There were no applied restrictions in terms of the publication date, language or publication status. Data related to publication, population, methods and prevalence of self-medication were extracted by three independent researchers. Methodological quality was assessed following eight criteria related to sampling, measurement and presentation of results. The prevalences were measured from participants who used at least one medication during the recall period of the studies. Results: the literature screening identified 2,778 records, from which 12 were included for analysis. Most studies were conducted in the Southeastern region of Brazil, after 2000 and with a 15-day recall period. Only five studies achieved high methodological quality, of which one study had a 7-day recall period, in which the prevalence of self-medication was 22.9% (95%CI 14.6;33.9). The prevalence of self-medication in three studies of high methodological quality with a 15-day recall period was 35.0% (95%CI 29.0;40.0, I2 = 83.9%) in the adult Brazilian population. Conclusions: despite differences in the methodologies of the included studies, the results of this systematic review indicate that a significant proportion of the adult Brazilian population self-medicates. It is suggested that future research projects that assess self-medication in Brazil standardize their methods

Perfil da saúde coletiva dentro da disciplina introdução a práticas de saúde: relato de experiência

Este trabalho busca relatar a experiência de aprendizado de um estudante de graduação em Saúde Coletiva em uma disciplina desenvolvida para integração de outros cursos da área da saúde da Universidade de Brasília junto ao serviço em saúde, é proposto também fazer uma abordagem crítica acerca dessa experiência para discussão sobre a estruturação do perfil do profissional a partir desse tipo de experiência na graduação.O curso de graduação em Saúde Coletiva tem muito a se beneficiar neste tipo de aprendizado, já que se trata de uma área onde é ressaltada a importância da equipe, como também é preciso inserir o sanitarista no serviço de forma que ele conheça e seja conhecido no desenvolvimento de suas práticas, com certeza por se tratar de uma graduação ainda nova, muito tem que ser superado para que a inserção do profissional ocorra de forma natural, mas deve-se levantar a problemática desde já, com o intuito de que se estabeleça uma linha positiva de conexão entre profissionais-serviço-população

Prevalence of self-medication in the adult population of Brazil: a systematic review

OBJECTIVE To evaluate the prevalence of self-medication in Brazil’s adult population.METHODS Systematic review of cross-sectional population-based studies. The following databases were used: Medline, Embase, Scopus, ISI, CINAHL, Cochrane Library, CRD, Lilacs, SciELO, the Banco de teses brasileiras(Brazilian theses database) (Capes) and files from the Portal Domínio Público (Brazilian Public Domain). In addition, the reference lists from relevant studies were examined to identify potentially eligible articles. There were no applied restrictions in terms of the publication date, language or publication status. Data related to publication, population, methods and prevalence of self-medication were extracted by three independent researchers. Methodological quality was assessed following eight criteria related to sampling, measurement and presentation of results. The prevalences were measured from participants who used at least one medication during the recall period of the studies.RESULTS The literature screening identified 2,778 records, from which 12 were included for analysis. Most studies were conducted in the Southeastern region of Brazil, after 2000 and with a 15-day recall period. Only five studies achieved high methodological quality, of which one study had a 7-day recall period, in which the prevalence of self-medication was 22.9% (95%CI 14.6;33.9). The prevalence of self-medication in three studies of high methodological quality with a 15-day recall period was 35.0% (95%CI 29.0;40.0, I2 = 83.9%) in the adult Brazilian population.CONCLUSIONS Despite differences in the methodologies of the included studies, the results of this systematic review indicate that a significant proportion of the adult Brazilian population self-medicates. It is suggested that future research projects that assess self-medication in Brazil standardize their methods

Growing knowledge: an overview of Seed Plant diversity in Brazil

Abstract An updated inventory of Brazilian seed plants is presented and offers important insights into the country's biodiversity. This work started in 2010, with the publication of the Plants and Fungi Catalogue, and has been updated since by more than 430 specialists working online. Brazil is home to 32,086 native Angiosperms and 23 native Gymnosperms, showing an increase of 3% in its species richness in relation to 2010. The Amazon Rainforest is the richest Brazilian biome for Gymnosperms, while the Atlantic Rainforest is the richest one for Angiosperms. There was a considerable increment in the number of species and endemism rates for biomes, except for the Amazon that showed a decrease of 2.5% of recorded endemics. However, well over half of Brazillian seed plant species (57.4%) is endemic to this territory. The proportion of life-forms varies among different biomes: trees are more expressive in the Amazon and Atlantic Rainforest biomes while herbs predominate in the Pampa, and lianas are more expressive in the Amazon, Atlantic Rainforest, and Pantanal. This compilation serves not only to quantify Brazilian biodiversity, but also to highlight areas where there information is lacking and to provide a framework for the challenge faced in conserving Brazil's unique and diverse flora