Lesões hepáticas em primatas não-humanos naturalmente infectados no surto de FA no Brasil, 2014 - 2018

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, 2020.A febre amarela (FA) é uma doença viral infecciosa, causada por um vírus do gênero Flavivírus, transmitido por vetores e que acomete humanos e primatas não humanos (PNH). Os primatas atuam como importantes hospedeiros do vírus, cuja mortes sugerem a possível ocorrência do vírus amarílico. Foi realizado um estudo retrospectivo a partir dos registros de amostras de PNH coletados pela rede de vigilância de epizootias do Ministério da Saúde (MS), durante o surto registrado no Brasil, entre os anos de 2014 a 2018. Foram selecionadas para o estudo, amostras de tecido hepático de primatas dos gêneros Callithrix (n=31), Alouatta (n=30) e Sapajus (n=14), todas com diagnóstico imuno-histoquímico positivo para FA e consideradas confirmadas pelo sistema nacional de vigilância epidemiológica da FA. A partir da leitura das lâminas histopatológicas foram avaliadas a localização anatômica e a intensidade de cada lesão hepática. As lesões hepáticas mais frequentes foram apoptose dos hepatócitos, necrose, dissociação dos cordões de hepatócitos, esteatose microvacuolar, hemorragia, congestão e infiltrado inflamatório de neutrófilos e células mononucleares. Nos três gêneros a região mediozonal apresentou com maior frequência e intensidade nas lesões mais relevantes para diagnóstico da FA.Yellow fever (YF) is an infectious disease caused by a virus of the genus Flavivirus, transmitted by mosquitoes and which affects humans and non-human primates (NHP). Primates act as important hosts, whose deaths suggest a possible circulation of the virus. Nome completo do autor da dissertação: Pedro Henrique de Oliveira Passos Título da dissertação: Lesões hepáticas em primatas não-humanos naturalmente infectados no surto de FA no Brasil, 2014 - 2018. A retrospective study was carried out, based on the records of NHP deaths by the Ministry of Health within the reemergence period registered in Brazil, between 2014 and 2018. Samples of liver tissue from NHP of the genera Callithrix (n = 31), Alouatta (n = 30) and Sapajus (n = 14) were selected for the study, all of them with positive immunohistochemical diagnosis and confirmed for YF by the national epidemiological surveillance system. From the reading of the histopathological slides, the anatomical location and the intensity of each liver injury were evaluated. The most frequent liver injuries were apoptosis of hepatocytes, necrosis, dissociation of hepatocyte cords, microvacuolar steatosis, hemorrhage, congestion, and inflammatory infiltrate of neutrophils and mononuclear cells. In all genera, the mediozonal region showed greater frequency and intensity in the most relevant lesions for the diagnosis of YF

Qualidade da silagem de milho submetida a atraso na vedação e uso de inoculantes microbianos

The objective of this work was to determine the effects of sealing delay for 12 hours and of the use of microbial inoculant with heterofermentative bacteria on whole-plant corn (Zea mays) silage. The experimental design was completely randomized in a 2×2 factorial arrangement (with or without inoculant × with or without sealing delay). Silage was evaluated for: chemical composition, in vitro dry matter digestibility (IVDMD), fermentative parameters, losses, aerobic stability, and microbiological profile. The heating of the silage caused by respiration increased the contents of neutral detergent insoluble protein and of acid detergent insoluble protein by 77 and 27.3%, respectively. Soluble carbohydrate losses increased the contents of neutral detergent fiber corrected for ash and protein by 9.1% and of acid detergent fiber by 5.1%, but decreased the content of nonfibrous carbohydrates by 11.2%. IVDMD did not differ between treatments. Silages with delayed sealing and the inoculant showed higher pH and contents of acetic acid, propionic acid, and ammoniacal nitrogen, but a lower content of lactic acid. Delayed sealing reduces the nutritional value, increases the fibrous fractions, and decreases the soluble carbohydrates, whereas the use of inoculant does not improve the nutritional value and aerobic stability of the silages.O objetivo deste trabalho foi determinar os efeitos do atraso de vedação por 12 horas e do uso de inoculante com bactérias heterofermentativas na silagem de plantas inteiras de milho (Zea mays). O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, em arranjo fatorial 2×2 (com ou sem inoculante × com ou sem atraso de vedação). Avaliou-se a silagem quanto a: composição química, digestibilidade in vitro de matéria seca (DIVMS), parâmetros fermentativos, perdas, estabilidade aeróbica e perfil microbiológico. O aquecimento da silagem causado pela respiração aumentou o teor de proteína insolúvel em detergente neutro e o de proteína insolúvel em detergente ácido em 77 e 27,3%, respectivamente. As perdas de carboidratos solúveis aumentaram o teor de fibras em detergente neutro corrigidas para cinzas e proteínas em 9,1% e de fibras em detergente ácido em 5,1%, mas diminuíram o teor de carboidratos não fibrosos em 11,2%. A DIVMS não diferiu entre os tratamentos. As silagens com vedação atrasada e inoculadas apresentaram maiores pH e teores de ácido acético, ácido propiônico e nitrogênio amoniacal, mas menor teor de ácido láctico. A vedação atrasada reduz o valor nutricional, aumenta as frações fibrosas e diminui os carboidratos solúveis, enquanto o uso de inoculante não melhora o valor nutricional e a estabilidade aeróbica das silagens

A abordagem inicial do Trauma Cranioencefálico em crianças e idosos para o cirurgião geral no cenário do trauma: uma revisão de literatura: The initial approach to Head Trauma in children and the elderly for the general surgeon in the trauma setting: a literature review

O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma lesão cerebral estrutural resultante de uma força física externa transmitida à cabeça, o objetivo principal do tratamento dos doentes com suspeita de TCE grave é prevenir a lesão cerebral secundária. Como foco do estudo da revisão proposta, objetiva-se compreender o TCE como uma das principais causas de incapacidade a longo prazo entre crianças e pacientes geriátricos. A idade do paciente e o estado geral de saúde influenciam no prognóstico, com maior risco de morbidade e mortalidade associado ao trauma cranioencefálico em pacientes idosos. A presença de TCE em pacientes pediátricos merece grande atenção e importância, principalmente por suas peculiaridades, desafios e dificuldades no manejo

A reposição volêmica e a transfusão maciça para o cirurgião geral no cenário do trauma: uma revisão de literatura: Volume replacement and massive transfusion for the general surgeon in the trauma setting: a literature review

O choque, uma anormalidade do sistema circulatório, evidenciado pelo colapso hemodinâmico, é uma causa importante de admissão no cenário do trauma. A partir da definição da perda sanguínea estimada, propõem-se a reposição de fluídos, que deve ser orientada conforme a reposição de fluídos inicial. Como foco do estudo da revisão proposta, para determinar as soluções cristalóide/colóide, objetiva-se conhecer seus benefícios e malefícios, que serão discutidos em tópico posterior. Além disso, de acordo com a resposta do paciente, pelo grau do choque e seus sinais clínicos, pode suceder a necessidade de uma reposição de sangue (concentrado de hemácias, plasma e plaquetas), e a demanda de um protocolo de transfusão maciça

A reposição volêmica e a transfusão maciça para o Cirurgião geral no cenário do trauma: uma revisão de literatura

O choque, uma anormalidade do sistema circulatório, evidenciado pelo colapso hemodinâmico, é uma causa importante de admissão no cenário do trauma. A partir da definição da perda sanguínea estimada, propõem-se a reposição de fluídos, que deve ser orientada conforme a reposição de fluídos inicial. Como foco do estudo da revisão proposta, para determinar as soluções cristalóide/colóide, objetiva-se conhecer seus benefícios e malefícios, que serão discutidos em tópico posterior. Além disso, de acordo com a resposta do paciente, pelo grau do choque e seus sinais clínicos, pode suceder a necessidade de uma reposição de sangue (concentrado de hemácias, plasma e plaquetas), e a demanda de um protocolo de transfusão maciça

PERFIL DOS EXAMES CITOPATOLÓGICOS DO COLO DO ÚTERO REALIZADOS PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NO ESTADO DO TOCANTINS, BRASIL, NO ANO DE 2018

INTRODUCTION: Through cytopathological examination or Pap smear, it is possible to tracepercursor lesions of cervical câncer in its early stages, facilitating its treatment and prevention. OBJECTIVE: To identify the profile of the results of cytological exams performed by the Single Health System (SUS) in the State of Tocantins, in the yar 2018. METHODOLOGY: This is a descriptive, exploratory, restrospective, secondary and documentar study, with a quantitative data approach carried out in the State of Tocantins, Brazil. Data collection took place during the month of May 2019, through the Cancêr Information System (SINCAN), in whitch the data collected were from the period of 2018, with the following variables: age range, inspection of the cervix, examination motif, cytopathological report and previous citopathological examination. RESULTS AND DISCUSSION: Among the test performed in 2018, 83,87% of the results were unaltered, 11,37% of the laps had some type of alteration, and in 5,45% of the patients it was not possible to visualize the laparotomy uterine of absent. Regarding the reason for the examination, the most sifnigicant result is related to screening with 97,86%. In 83,23% of the cases the patients had already undergone cytological examination, corresponding to 41,908 patients. CONCLUSION: The data highlight the importance of the topc for public health, emphasizing the health of women by treating data as relevant to extremely relevant issues as cervical câncer. Key-words: Cervix uteri; Women’s Health; Public health.INTRODUÇÃO: Através do exame citopatológico ou Papanicolau, é possível rastrear lesões precursoras do câncer de colo do útero nas suas fases iniciais, facilitando seu tratamento e prevenção. OBJETIVO: Identificar o perfil dos resultados dos exames citológicos realizados pelo Sistema Único de Saúde no Estado do Tocantins, no ano de 2018. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, secundário e documental, que contou com abordagem quantitativa dos dados realizado no Estado do Tocantins, Brasil. A coleta de dados ocorreu durante o mês de maio de 2019, através do Sistema de Informação do Cancêr (SINCAN), em que os dados coletados foram do período de 2018, com as seguintes variáveis: faixa etária, inspeção do colo, motivo do exame, laudo citopatológico e realização do exame citopatológico anteriormente. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Entre os exames realizados no ano de 2018, obteve-se 83,87% de resultados sem alterações, 11,37% de colos com algum tipo de alteração e em 5,45% das pacientes não foi possível visualizar o colo uterino ou estava ausente. Quanto ao motivo do exame o resultado mais significativo é relacionado ao rastreamento com 97,86%. Em 83,23% dos casos as pacientes já tinham sido submetidas ao exame citológico, correspondendo a 41.908 pacientes. CONCLUSÃO: Os dados evidenciam a importância do tema para a saúde pública, enfatizando a saúde da mulher por tratar de dados tão relevantes para assuntos extremamente relevantes como o câncer de colo de útero. Palavras-chave: Colo uterino. Saúde da mulher. Saúde Públic

MANEJO DE CRANIECTOMIA DESCOMPRESSIVA EM NEUROCIRURGIA PEDIÁTRICA

The aim of this article is to provide a comprehensive overview of pediatric decompressive craniectomy, covering from surgical decision-making to post-operative care and reintegration. The multidisciplinary analysis emphasizes the importance of monitoring, pain management, psychosocial support, and continuous education, aiming not only for surgical effectiveness but also the overall well-being of the child for a successful recovery. Methodology: This involves an integrative review with literature search in specialized databases such as PubMed and Scopus, using relevant terms related to decompressive craniectomy and pediatric neurosurgery, descriptors: "Craniectomy," "Decompressive Craniectomy," "Child Health," "Pediatric Care." Results: In the development, the article explores the phases of pediatric decompressive craniectomy, encompassing surgical decision-making, post-operative care, and reintegration. It emphasizes the importance of aspects such as monitoring, pain management, psychosocial support, and continuous education to promote a complete recovery. The integrative approach seeks a holistic understanding, considering both medical and emotional-social aspects. Conclusion: Pediatric decompressive craniectomy requires comprehensive care, including monitoring and emotional support. Successful reintegration is promoted through continuous guidance, covering home care and school adaptations. This approach aims for surgical effectiveness and overall well-being in recovery.O objetivo deste artigo é oferecer uma visão abrangente sobre a craniectomia descompressiva em crianças, abordando desde a decisão cirúrgica até os cuidados pós-operatórios e reintegração. A análise multidisciplinar destaca a importância da monitorização, manejo da dor, apoio psicossocial e educação contínua, visando não apenas a eficácia cirúrgica, mas também o bem-estar global da criança para uma recuperação bem-sucedida. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa com a busca de literatura em bases de dados especializadas, como PubMed e Scopus, utilizando termos relevantes relacionados à craniectomia descompressiva e neurocirurgia pediátrica, os descritores: “Craniectomia”, “Craniectomia Descompressiva”, “Saúde da Criança”, “Cuidado Infantil”. Resultados: No desenvolvimento, o artigo explora as fases da craniectomia descompressiva pediátrica, abrangendo a decisão cirúrgica, cuidados pós-operatórios e reintegração. Destaca a importância de aspectos como monitorização, manejo da dor, apoio psicossocial e educação contínua para promover uma recuperação completa. A abordagem integrativa busca uma compreensão holística, considerando tanto os aspectos médicos quanto os emocionais e sociais. Conclusão: A craniectomia descompressiva em crianças demanda cuidados abrangentes, incluindo monitorização e suporte emocional. A reintegração bem-sucedida é promovida por meio de orientações contínuas, abrangendo cuidados em casa e adaptações escolares. Essa abordagem visa eficácia cirúrgica e bem-estar total na recuperação

Cell-derived microvesicles in infective endocarditis: Role in diagnosis and potential for risk stratification at hospital admission

Objectives: To characterize the plasmatic profile of cell-derived microvesicles (MVs) at diagnosis and during the treatment of patients with infective endocarditis (IE). Methods: Blood samples from 57 patients with IE were obtained on 3 consecutive moments: upon admission (T0), at 2 weeks (T1), and at the end of treatment (T2), and were compared with 22 patients with other bacterial infections. MPs were measured by flow cytometry and labeled for specific cell markers of CD45 (leukocytes), CD66b (neutrophils), CD14 (monocytes), CD41a (platelets), CD51 (endothelial cells), CD3 (T lymphocyte) and CD235a (erythrocytes). Results: MVs from platelets (pltMVs), leukocytes (leukMVs), neutrophils (neutMVs), monocytes (monoMVs) and lymphocytes (lymphMVs) were significantly more elevated in the patients with IE, compared to the patients with other bacterial infections, despite comparable age, sex, blood counts and C-reactive protein levels. MVs values revealed a relatively stable pattern over time in IE, except for a significant increase in leukMVs and neutMVs in T1. LeukMVs (p = 0.011), neutMVs (p = 0.010), monoMVs (p = 0.016) and lymphMVs (p = 0.020), measured at admission, were significantly higher in IE patients that died during hospitalization in comparison with those that survived. In a multivariable analyses, the levels of neutMVs remained as an independent factor associated with mortality (odds ratio 2.203; 95% confidence interval 1.217 - 3.988; p = 0.009), adjustment for heart failure during the treatment. Conclusions: Plasma levels of pltMVs, leukMVs, neutMVs, monoMVs and lymphMVs were significantly more elevated in patients with IE than in patients with other bacterial infections at hospital admission. Furthermore, neutMVs at admission have been identified as an independent predictor of mortality in patients with IE. Thus, cell derived MPs may become an important tool in the differential diagnosis and mortality risk assessment early in the course of IE suspected cases

Os cuidados de enfermagem voltados para pacientes com doença de Fabry - revisão integrativa da literatura / Nursing cares for patients with Fabry's disease - integrative literature review

Objetivo: Demostrar os principais cuidados de enfermagem voltados para o paciente portador da doença de fabry, e destacar os diversos cuidados realizados pela equipe de enfermagem. Metodologia: Trata-se de um estudo com coleta de dados a partir de fontes base de dados secundárias, por meio de levantamento bibliográfico, como referencial metodológico para a realização da pesquisa. Resultados: Em uma sociedade altamente evoluída, onde a maioria da população possui acesso livre a uma grande variedade de fontes de informações e tecnologias, existem patologias que ainda permanecem totalmente desconhecidas para maioria das pessoas, os enfermeiros são fundamentais no tratamento da doença de Fabry. O cuidar culturalmente congruente com as necessidades de crianças e adolescentes renais crônicos pode ser descrito como uma ação intencional de cuidar estabelecida pela interação dos saberes científicos e a valorização dos saberes culturais dessa clientela. Conclusão: Conclui-se que, diante dos estudos, a doença de fabry (DF) além de rara, é uma doença complexa e que exige um tratamento especifico. Os profissionais de enfermagem são fundamentais nos cuidados da DF pois com seu conhecimento teórico e prático realizam assistências que possibilitam uma orientação e procedimento seguros para melhora na qualidade de vida do paciente. Doença de Fabry, Cuidado de Enfermagem, Doenças Raras