Diferenças nas taxas de mortalidade por COVID-19 ao redor do mundo

Background: COVID-19 was declared pandemic on March 11. By April 18, over 150,000 people had died around the world. Here we compare mortality statistics due to COVID-19 worldwide, by adjusting for the size of the population and the stage of the pandemic. Methods: Data from the European Centre for Disease Control and Prevention, and Our World in Data websites were used. Analyses are based on number of deaths per one million inhabitants. In order to account for the stage of the pandemic, the baseline date was defined as the day in which the 10th death was reported. The analyses included 78 countries and territories which reported 10 or more deaths by April 9. Results: Mortality statistics varied remarkably worldwide. On day 10, India had 0.06 deaths per million, Belgium had 30.46 and San Marino 618.78. On day 20, India had 0.27 deaths per million, China had 0.71 and Spain 139.62. On day 30, four Asian countries had the lowest mortality figures, whereas eight European countries had the highest ones. In Italy and Spain, mortality on day 40 was greater than 250 per million, whereas in China and South Korea, mortality was below 4 per million.  Mortality on day 10 was moderately correlated with life expectancy (rho 0.53; P<0.001), but not with population density (rho 0.12; P=0.31). Conclusions: Asian countries presented much lower mortality figures as compared to European ones. Life expectancy was found to be correlated with mortality.  Introdução: A COVID-19 foi declarada uma pandemia em 11 de março. Até o dia 18 de abril, há haviam falecido mais de 150.000 pessoas ao redor do mundo. Neste artigo, são comparadas as estatísticas de mortalidade por COVID-19 no mundo, ajustando-se para o tamanho da população e para o estágio da pandemia em cada país. Métodos: Dados dos websites do Centro para o Controle e Prevenção de Doenças da Europa e do Our World in Data foram utilizados. As análises são baseadas no número de mortes por um milhão de habitantes. Para levar em consideração o estágio da pandemia, definiu-se como linha de base a data da décima morte em cada país. As análises incluíram 78 países e territórios com 10 ou mais mortes relatadas até o dia 09 de abril. Resultados: As taxas de mortalidade variaram consideravelmente ao redor do mundo.No dia 10, a Índia tinha 0,06 mortes por um milhão, a Bélgica tinha 30,46 e San Marino tinha 618,78. No dia 20, a Índia tinha 0,27 mortes por um milhão, a China 0,71 e a Espanha 139,62. No dia 30, quatro países da Ásia tinham as menores taxas de mortalidade, enquanto oito países europeus tinham as maiores. Na Itália e na Espanha, a mortalidade no dia 40 era maior do que 250 por um milhão, enquanto na China e na Coréia do Sul, era abaixo de 4 por um milhão. A mortalidade no dia 10 correlacionou-se moderadamente com a expectativa de vida (rho 0,53; P<0,001), mas não mostrou correlação com a densidade populacional (rho 0,12; P=0,31). Conclusões: Os países asiáticos apresentaram taxas de mortalidade muito menores do que aquelas observadas nos países europeus. A expectativa de vida correlacionou-se com a mortalidade

Band edge noise spectroscopy of a magnetic tunnel junction

We propose a conceptually new way to gather information on the electron bands of buried metal(semiconductor)/insulator interfaces. The bias dependence of low frequency noise in Fe$_{1-x}$V$_{x}$/MgO/Fe (0 $<$ x $<$ 0.25) tunnel junctions show clear anomalies at specific applied voltages, reflecting electron tunneling to the band edges of the magnetic electrodes. The change in magnitude of these noise anomalies with the magnetic state allows evaluating the degree of spin mixing between the spin polarized bands at the ferromagnet/insulator interface. Our results are in qualitative agreement with numerical calculations

Epidemiologia da utilização de fisioterapia em adultos e idosos

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of physiotherapy utilization and to explore the variables associated to its utilization. METHODS: A population-based cross-sectional study, including 3,100 subjects aged 20 years or more living in the urban area of Pelotas, southern Brazil, was carried out. The sample was selected following a multiple-stage protocol; the census tracts delimited by the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (Brazilian Institute of Geography and Statistics) were the primary sample units. Following descriptive and crude analyses, Poisson regression models taking the clustering of the sample into account were carried out. Data were collected through face-to-face interviews using a standardized and pre-tested questionnaire. RESULTS: The lifetime utilization of physiotherapy was 30.2%; and physiotherapy utilization in the 12 months prior to the interview was reported by 4.9%. Women, elderly subjects, and those from higher socioeconomic levels were more likely to use physiotherapy. Restricting analysis to subjects who attended physiotherapy, 66% used public health services, 25% used insurance health services and 9% had private sessions. CONCLUSIONS: This is the first population-based study on physiotherapy utilization carried out in Brazil. Utilization of physio therapy was lower than reported in both developed and developing countries. The study findings might help public health authorities to organize healthcare service in terms of this important demand.OBJETIVO: Analisar a prevalência da utilização de serviços de fisioterapia e explorar as variáveis associadas à sua utilização. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional incluindo 3.100 indivíduos com 20 anos de idade ou mais residentes na zona urbana de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul. A amostra foi selecionada em múltiplos estágios, sendo que as unidades amostrais primárias foram os setores censitários delimitados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Após análises descritivas e brutas, modelos de regressão de Poisson foram utilizados, levando em consideração a estratégia amostral por conglomerados. Os dados foram coletados em entrevistas face-a-face usando questionário padronizado e pré-testado. RESULTADOS: A prevalência de utilização de fisioterapia na vida foi de 30,2%, sendo que 4,9% dos entrevistados usaram algum serviço de fisioterapia nos 12 meses anteriores à entrevista. Mulheres, idosos e pessoas de nível socioeconômico alto apresentaram maior uso de fisioterapia. Entre os usuários de fisioterapia, 66% usaram o Sistema Único de Saúde, 25% usaram planos de saúde ou convênios e 9% tiveram consultas particulares. CONCLUSÕES: Este é o primeiro estudo de base populacional sobre utilização de fisioterapia no Brasil. A utilização de fisioterapia foi menor do que a relatada em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Os resultados encontrados podem ajudar as autoridades na organização do sistema de saúde para atender esta importante demanda

Time trends of physical activity and television viewing time in Brazil: 2006-2012

Background: Despite recent advances in surveillance of physical activity, data on time trends of physical activity in low and middle-income countries are lacking. This study describes time trends in physical activity and television viewing between 2006 and 2012 among Brazilian adults. Methods: Data from 371,271 adult participants (18 + years) in the Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Illnesses using Telephone Survey (VIGITEL) were analysed. Time trends in leisure-time physical activity (≥ 5 days/wk; ≥ 30 min/day), transportation physical activity (using bicycle or walking for ≥ 30 minutes per day as a means of transportation to/from work) and proportion of participants spending more than three hours per day watching television were analysed. Annual changes according to sex, age and years of schooling were calculated. Results: There was an increase in leisure-time physical activity from 12.8% in 2006 to 14.9% in 2012 (annual increase of 1.9%; p < 0.001). This increase was more marked in younger participants and those with high-school education. Transportation physical activity decreased 12.9% per year (p < 0.001) from 2006 to 2008 and 5.8% per year from 2009 to 2012 (p < 0.001). The annual decline in television viewing time was 5% (p < 0.001) between 2006 and 2009 and 2% (p = 0.16) between 2010 and 2012. Conclusion: National survey data from Brazil indicate that leisure-time physical activity appears to be increasing, while television viewing time appears to be decreasing in recent years. However, transportation physical activity has been declining. These data are important for informing national public health policies

Continuidade na prática de atividade física da adolescência para a idade adulta: estudo de base populacional

OBJECTIVE: To assess the association between regular physical activity in adolescence and leisure-time physical activity in adulthood, with emphasis on gender differences. METHODS: A population-based cross-sectional study was carried out in Pelotas, Southern Brazil, in 2003. A representative sample of households was selected in multiple stages and subjects aged 20-59 years were interviewed. Leisure-time physical activity was evaluated using the International Physical Activity Questionnaire. Data on adolescent physical activity were based on subjects' recall. RESULTS: Of 2,577 subjects interviewed, 27.5% were classified as adequately active, and 54.9% reported regular physical activity in adolescence. Subjects who engaged in regular physical activity during adolescence were more likely to be adequately active in adulthood (adjusted prevalence ratio 1.42; 95% CI: 1.23; 1.65). This effect was stronger in women (adjusted prevalence ratio: 1.51; 95% CI: 1.22; 1.86) than men (adjusted prevalence ratio: 1.35; 95% CI: 1.10; 1.67). CONCLUSIONS: Promoting physical activity in school age may be a successful intervention against the epidemic of adult inactivity. Although women were less likely to report regular physical activity in adolescence, the effect of this experience on adult behavior was stronger than in men.OBJETIVO: Avaliar a associação entre a prática de atividades físicas sistematizadas na adolescência e o nível de atividade física no lazer na idade adulta, com ênfase nas diferenças quanto ao gênero. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional foi realizado em Pelotas, Brasil, 2003. Amostra representativa de domicílios foi selecionada em múltiplos estágios. Indivíduos com idades entre 20 e 59 anos foram entrevistados. As atividades físicas de lazer foram investigadas por meio do Questionário Internacional de Atividades Físicas. Dados sobre atividade física na adolescência foram baseados em recordatório. RESULTADOS: Entre os 2.577 indivíduos entrevistados, 27,5% foram classificados como suficientemente ativos e 54,9% relataram participação em atividades físicas sistematizadas na adolescência. Indivíduos envolvidos com atividade física na adolescência apresentaram maior probabilidade de serem suficientemente ativos na idade adulta (razão de prevalências ajustada 1,42; IC 95%: 1,23; 1,65). Este efeito foi mais forte entre as mulheres (razão de prevalências 1,51; IC 95%: 1,22; 1,86) se comparado aos homens (razão de prevalências 1,35; IC 95%: 1,10; 1,67). CONCLUSÕES: Estímulo à prática de atividade física na idade escolar pode ser uma intervenção importante contra a epidemia de inatividade física na idade adulta. Embora as mulheres tenham reportado menor atividade física na adolescência, o efeito desta experiência sobre o comportamento na idade adulta foi mais forte do que entre os homens

La pandemia de COVID-19 en Brasil: epidemiología e impactos del negacionismo

Brazil is one of the countries with the worst response in facing the SARS-CoV-2 pandemic. The epidemiological indicators are impacted by the denialism of the federal government. Thus, this article aims to evaluate the epidemiological situation of the covid-19 pandemic in Brazil, discuss the approaches used to confront the virus and present the main problems of a federal management based on denialism. The analysis of the epidemiological situation used data of the countries in Our World in Data, considering the date of April 12, 2021 as reference, and results of the Epicovid-19 epidemiological studies. Brazil, the sixth most populous country in the world, was in the top positions in absolute number of cases (3rd), deaths (2nd) and vaccination (5th). Adjusting for population size, the country ranked 15th, 35th and 40th in deaths, cases and vaccination, respectively. The Epicovid-19 studies indicate seroprevalences of less than 25% and marked socioeconomic inequalities in virus infection. The seven deadly sins are related to testing, contact tracing, masks, lockdowns, fostering ineffective drugs, vaccines and erratic leadership. The narrative and the actions of the federal government in these items are inappropriate in face of the current scientific knowledge to confront the pandemic. The Brazilian challenge remains political, to preserve the life of the population.O Brasil é um dos países com a pior resposta no enfrentamento da pandemia do vírus SARS-CoV-2. Os indicadores epidemiológicos são impactados pelo negacionismo do governo federal. Assim, esse artigo tem por objetivo avaliar a situação epidemiológica da pandemia de covid-19 no Brasil, discutir as abordagens utilizadas para o enfrentamento do vírus e apresentar os principais problemas de uma gestão federal baseada no negacionismo. A análise da situação epidemiológica utilizou dados de países do Our World in Data, considerando a data de 12 de abril de 2021 como referência, e resultados dos estudos epidemiológicos Epicovid-19. O Brasil, sexto país mais populoso do mundo, estava nas primeiras colocações no número absoluto de casos (3ª), óbitos (2ª) e vacinação (5ª). Ajustando-se para o tamanho da população, o país ocupava as posições 15º, 35º e 40º nas mortes, casos e vacinação, respectivamente. Os estudos Epicovid-19 indicam soro prevalências inferiores a 25% e marcadas desigualdades socioeconômicas na infecção pelo vírus. Os sete pecados capitais são relacionados à testagem, rastreamento de contatos, máscaras, distanciamento, fomento de medicamentos ineficazes, vacinas e liderança errática. A narrativa e as ações do executivo federal nesses itens são inapropriadas frente ao conhecimento científico atual para o enfrentamento da pandemia. O desafio brasileiro continua sendo político, para preservar a vida da população.Brasil es uno de los países con la peor respuesta a la pandemia del virus SARS-CoV-2. Los indicadores epidemiológicos se han visto afectados por el negacionismo del gobierno federal. Así, este artículo tiene por objetivo evaluar la situación epidemiológica de la pandemia de COVID-19 en Brasil, discutir los abordajes utilizados para hacer frente al virus y presentar los principales problemas de una gestión federal basada en el negacionismo. El análisis de la situación epidemiológica se basa en los datos de países del Our World in Data, tomando como referencia la fecha del 12 de abril de 2021, y los resultados de los estudios epidemiológicos Epicovid-19. Brasil, sexto país más poblado del mundo, estaba en los primeros puestos en cuanto a número absoluto de casos (3º), muertes (2º) y vacunación (5º). Si ajustamos los datos al tamaño de la población, el país ocupaba las posiciones 15ª, 35ª y 40ª en muertes, casos y vacunación, respectivamente. Los estudios Epicovid-19 indican seroprevalencias inferiores al 25% y marcadas desigualdades socioeconómicas en la infección por el virus. Los siete pecados capitales son los relacionados con la detección, rastreo de los contactos, mascarillas, confinamiento, fomento de medicamentos ineficaces, vacunas y liderazgo errático. La narrativa y las acciones del ejecutivo federal en cada uno de estos puntos son inapropiadas considerando el conocimiento científico actual sobre la lucha contra la pandemia. Para preservar la vida de la población, el desafío brasileño continúa siendo político

Validity and reliability of self-report instruments for measuring physical activity in adolescents: a systematic review

Realizou-se revisão sistemática de estudos de reprodutibilidade e validade de instrumentos de medida da atividade física do tipo self-report - medidas subjetivas, em adolescentes (10-19 anos). Buscas foram realizadas em bases de dados (MEDLINE, PsycInfo, SportsDiscus, Scopus, Web of Science, SciELO, Lilacs) e nas referências dos artigos localizados. Sessenta e seis estudos atenderam aos critérios de inclusão. A maioria deles foi realizada em países da América do Norte, apenas cinco no Brasil. Identificaram-se 52 instrumentos diferentes: 42 questionários, 6 diários e 4 entrevistas. A reprodutibilidade "teste-reteste" variou de 0,20 a 0,98; a maioria (28/50) dos coeficientes apresentou valores < 0,70. Os coeficientes de validade apresentaram ampla variação (-0,13 a 0,88), sendo a maioria deles (64/84) < 0,50. Apenas três instrumentos apresentaram correlações &gt; 0,70. Diversos instrumentos foram testados em adolescentes, especialmente questionários. Em geral, tais instrumentos demonstraram melhor reprodutibilidade "teste-reteste" do que validade.This was a systematic review of studies on the reliability and validity of self-report instruments for measuring physical activity, or subjective measurements, in adolescents (10-18 years). Searches were conducted in databases (MEDLINE, PsycInfo, SportsDiscus, Scopus, Web of Science, SciELO, Lilacs) and in the references of the retrieved articles. Sixty-six studies met the inclusion criteria. The majority were from North America, with only 5 from Brazil. Fifty-two different instruments were identified: 42 questionnaires, 6 diaries or logs, and 4 interviews. "Test-retest" reliability varied from 0.20 to 0.98; the majority (28/50) of the coefficients showed values < 0.70. Validity coefficients showed wide variation (-0.13 to 0.88), with the majority (64/84) < 0.50. Only 3 instruments displayed correlations &gt; 0.70. Various instruments were tested in adolescents, especially questionnaires. These instruments generally showed better "test-retest" reliability than validity.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

A Descriptive Review of the Methodologies Used in Household Surveys on Medicine Utilization

Background: Studies carried out in the community enable researchers to understand access to medicines, affordability, and barriers to use from the consumer's point of view, and may stimulate the development of adequate medicines policies. The aim of the present article was to describe methodological and analytical aspects of quantitative studies on medicine utilization carried out at the household level. Methods: Systematic review of original papers with data collected in studies in which the household was a sampling unit, published between 1995 and 2008. The electronic review was carried out in Medline/Pubmed, Scielo and Lilacs. The reference lists of the papers identified were examined, as well as other publications by their authors. Studies on the utilization of specific pharmacological groups, or those including only respondents with a given disease were excluded. Results: Out of 4852 papers initially identified in the literature search, 61 fulfilled our inclusion criteria. Most studies were carried out in Europe and North America and used a cross-sectional approach. More than 80% used face-to-face interviews for data collection, and the most frequently used recall period for assessing medicine utilization was 14–15 days. In 59% of the studies, interviewers were trained to request the packaging of the medicines reported by the subjects; medical prescriptions were requested less frequently (15% of the studies). Conclusion: These data will be useful for updating researchers on what methods their peers are currently using. Such information may help overcome challenges in the planning and analyses of future studies. Moreover, this publication may contribute to the improvement of the quality of medicine use data obtained in household surveys

Factors associated with physical activity in adults in Brasília, Central-West Brazil

OBJETIVO: Descrever a prática de atividade física por adultos e identifi car fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com amostragem por conglomerados das quatro regiões de Brasília, DF, em 2006–2007. A amostra de 469 adultos foi obtida em 250 domicílios selecionados aleatoriamente. Dados sociodemográfi cos, peso e altura foram obtidos durante uma entrevista no domicílio. O questionário internacional de atividade física (Ipaq), versão curta, foi utilizado para a mensuração da atividade física. Para se avaliar o efeito do sexo, índice de massa corporal (IMC), classifi cação socioeconômica e estado civil sobre o escore de atividade física, foi realizada uma análise de regressão linear multivariável. RESULTADOS: A maioria da amostra era composta por mulheres (57%). O percentual de indivíduos que atingiu 150 minutos semanais de prática de atividade física foi de 52% (IC 95%: 47; 56) e de inativos de 21,5% (IC 95%: 17,8;25,3). Somente nos homens foi observada uma associação inversa entre atividade física e IMC. Os tipos de atividades físicas relatados diferiram entre os sexos: entre mulheres, caminhar e fazer serviços domésticos; entre os homens, pedalar, correr, nadar e fazer exercícios com pesos. Houve uma forte interação entre sexo masculino e IMC para a associação com o escore de atividade física: quanto maior o IMC, menor o escore de atividade física. CONCLUSÕES: A parcela de indivíduos inativos em Brasília pode ser considerada baixa, em contraste com estimativas de outras cidades brasileiras. Diferenças entre sexos em relação a IMC e escore de atividade física estão associadas ao tipo de atividade física praticada.OBJECTIVE: To describe physical activity practice in adults and to identify associated factors. METHODS: A cross-sectional study was performed with cluster sampling from the four areas of the city of Brasília, Central-West Brazil, in 2006-2007. A sample comprised of 469 adults was obtained from 250 randomly selected households. Sociodemographic data, weight and height were obtained during a household interview. The short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used to measure physical activity. A multivariate linear regression analysis was made to assess the effect of sex, body mass index (BMI), socioeconomic classifi cation and marital status on physical activity scores. RESULTS: The majority of the sample was comprised of women (57%). The percentage of individuals who achieved 150 minutes of weekly physical activity practice was 52% (95% CI: 47; 56), while that of inactive individuals was 21.5% (95% CI: 17.8; 25.3). An inverse association between physical activity and BMI was only found in men. Types of physical activity reported differed between sexes: walking and doing household chores among women; cycling, running, swimming and weight-lifting among men. There was a strong interaction between male sex and BMI in terms of the association with physical activity scores: the higher the BMI, the lower the physical activity score. CONCLUSIONS: The portion of inactive individuals in Brasília can be considered low, when compared to estimates from other Brazilian cities. Differences in BMI and physical activity score found between sexes are associated with the type of physical activity practiced.OBJETIVO: Describir la práctica de actividad física por adultos e identificar factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con muestreo por conglomerados de las cuatro regiones de Brasilia, Centro Oeste de Brasil, en 2006-2007. La muestra de 469 adultos fue obtenida en 250 domicilios seleccionados aleatoriamente. Datos sociodemográficos, peso y altura fueron obtenidos durante una entrevista en domicilio. El cuestionario internacional de actividad física (Ipaq), versión corta, fue utilizado para la medición de la actividad física. Para evaluarse el efecto del sexo, índice de masa corporal (IMC), clasificación socioeconómica y estado civil sobre el escore de actividad física, se realizó análisis de regresión lineal multivariable. RESULTADOS: La mayoría de las muestras estaba compuesta por mujeres (57%). El porcentaje de individuos que alcanzó 150 minutos semanales de práctica de actividad física fue de 52% (IC 95%: 47;56) y de inactivos de 21,5% (IC 95%: 17,8;25,3). Solamente en los hombres se observó asociación inversa entre actividad física e IMC. Los tipos de actividades físicas relatados difirieron entre los sexos: entre mujeres, caminar y hacer servicios domésticos; entre los hombres, pedalear, correr, nadar y hacer ejercicios con pesos. Hubo una fuerte asociación con el escore de actividad física: cuanto mayor el IMC, menor el escore de actividad física. CONCLUSIONES: La parcela de individuos inactivos en Brasilia puede ser considerada baja, en contraste con estimaciones de otras ciudades brasileras. Diferencias entre sexos con relación a IMC y escore de actividad física están asociadas al tipo de actividad física practicada