Salivary gland entrance dose in dental radiology

Introduction: Soft tissues modify radiation absorption and increase dispersion. It can also influence the density and the contrast of the film, and therefore, the diagnosis accuracy. In order to estimate the relative risk of cancer associated with induction by radiation, it is important to measure radiation doses at organs and tissues. Objective: to evaluate salivary glands entrance dose, with two digital devices in a head and neck phantom. Methodology: Periapical incidences simulations of incisors were conducted and compared with two digital periapical radiological equipment (Kodak® 2200 Intraoral X-ray System) which have similar characteristics. A dry bone skull prototype and an equivalent human tissue material with wax were used. To measure the organ entrance dose: parotid gland and sublingual glands, it was used a solid-state sensor from Radcal®, Accu-Gold® for diagnostic radiology and an ionization chamber from Radcal®, Accu-Gold®, where effective doses were measured in the equipment and in the sensor and then compared. Results: in parotid glands were 0.033 mSv and in sublingual 0.388 mSv. Conclusion: It is important to highlight from the results the importance of using low doses of radiation and the appropriate equipment positioning in order to perform periapical radiological incidences in maxillary and mandibular regions. If the beam it is not corrected positioned, an increase in the radiation dose to organs can occur near to the area of study

Multidisciplinary Treatment of a Double First Mandibular Premolar

Gemination aka twinning and fusion, are rare occurrences in posterior mandibular teeth, often requiring endodontic and surgical treatment for functional, orthodontic or cosmetic reasons. The diagnosis and design of a precise treatment plan in cases involving double teeth are in most cases challenging. The purpose of this case report is to describe a successful multidisciplinary treatment protocol for a double tooth. Upon completion of the endodontic, restorative and orthodontic treatments, the clinical and radiographic three-year follow-up revealed that the rest of the transected premolar showed evidence of healing of the supporting tissues and satisfactory cosmetic result.Keywords: Double Tooth; Hemisection; Orthodontics; Root Canal Treatmen

Avaliação da relação entre o ângulo horizontal do côndilo e o desarranjo interno da ATM, por meio de ressonância magnética

This research aimed at assessing the relation between the horizontal condylar angle (HCA) and the internal derangement (ID) of the temporomandibular joint (TMJ), as a result of interference by the TMJ disk, in individuals undergoing magnetic resonance (MR) scans. The sample included a total of 144 TMJs (sagittal and coronal views) of 72 subjects, 15 of whom were male and 57 female, with ages ranging from 15 to 70. The scans were made in a Signa system (GE) model at a magnetic field magnitude of 1.5 T. Sixty-eight TMJs were found to be normal, while 46 showed anterior displacement with reduction. Of these, 41 had some kind of adaptive change in the condyle, while 5 showed degenerative changes. Anterior displacement without reduction was found in 29 joints, 12 of which showed adaptative changes in the condyle, while 17 showed degenerative changes. Only one posterior displacement of the articular disk was recorded. For the TMJs in which disk displacement was found, such values achieved 24.69º on the right side, and 22.94º on the left side. Hence, it was possible for us to conclude that the HCA tends to increase in those TMJs where ID is present. For contralateral TMJs, a strong association was observed between HCA values (57.8%), state of normality (69.7%), and ID (66.7%). To corroborate such findings, a correlation between contralateral HCA values (63.31%) and the diagnosis for contralateral TMJs (68.05%) was determined. Thus, we could infer that there is a tendency between contralateral TMJs to share characteristics and conditions.Esta pesquisa teve por objetivo avaliar a relação entre o valor do ângulo horizontal do côndilo (AHC) e o desarranjo interno (DI), por interferência do disco da articulação temporomandibular (ATM), de indivíduos indicados para exame por ressonância magnética (RM). A amostra perfez um total de 144 ATMs (cortes sagital e coronal) de 72 indivíduos, na faixa etária de 15 a 70 anos, 15 do gênero masculino e 57 do gênero feminino. Os exames foram procedidos em um sistema modelo Signa (GE), magnitude de 1,5 T para o campo magnético. Sessenta e oito ATMs apresentaram uma condição de normalidade e 46 apresentaram deslocamento anterior do disco articular com redução. Dessas, 41 expressaram algum tipo de alteração adaptativa no côndilo e cinco, alterações degenerativas. Vinte e nove articulações mostraram deslocamento anterior do disco articular sem redução, sendo que 12 dessas apresentaram alterações adaptativas do côndilo e 17, alterações degenerativas. Foi registrado apenas um caso de deslocamento posterior do disco articular. O valor médio encontrado para o AHC do lado direito foi de 22,09º e para o lado esquerdo foi de 21,47º, para aquelas ATMs que se apresentaram em condições de normalidade. Para as ATMs com deslocamento de disco, esses valores foram de 24,69º para o lado direito e 22,94º para o lado esquerdo. Desse modo, foi-nos possível concluir que existe uma tendência ao aumento do AHC nas ATMs com DI. Observamos forte associação, para as ATMs contralaterais, entre os valores do AHC (57,8%), condição de normalidade (69,7%) e DI (66,7%). E, corroborando esses resultados, registramos correlação para os valores dos AHC contralaterais (63,31%) e o diagnóstico para as ATMs contralaterais (68,05%). Assim, pudemos inferir que existe tendência das ATMs contralaterais apresentarem as mesmas características e condições

Atendimento ao paciente com queimadura em região estomatognática

A queimadura é um grave problema de saúde pública com alta taxa de mortalidade e inabilidade descrita. Lesões que envolvem a região estomatognática podem provocar restrições funcionais severas com os tratamentos dessas lesões serem limitados a depender do nível de acometimento. Objetivo: avaliar pacientes vítimas de queimadura no aparelho estomatognático, complicações associadas, fatores etiológicos e necessidade do acompanhamento multidisciplinar. Metodologia: foi realizado um estudo descritivo observacional entre o período de outubro e novembro de 2015 em centro especializado de queimados na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Resultados: De 117 pacientes avaliados 38,5% apresentaram algum tipo de queimadura na região estomatognática. Desses pacientes, notou-se prevalência do gênero feminino (51,1%), adultos (57,8%), queimaduras de segundo grau (94,9%) e provocados por fogo/chama (31,6%). Conclusão: queimaduras na região estomatognática são frequentes sendo necessário o acompanhamento multidisciplinar.

Assessment of enamel-dentin caries lesions detection using bitewing PSP digital images

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the detection of enamel-dentin occlusal caries using photostimulable phosphor plates. MATERIAL AND METHODS: The ability to detect enamel-dentin occlusal caries in 607 premolars and molars from 47 patients between 10 and 18 years old, referred to the School of Dentistry of the Federal University of Bahia, Brazil, was evaluated based on clinical and radiographic examinations, using the criteria proposed in a previous study. A total of 156 bitewing digital images were obtained using Digora® (Soredex Medical Systems, Helsinki, Finland) phosphor plates. The plates were scanned and the images were captured and displayed on a computer screen. Image evaluation was done using Digora® for Windows 2.1 software, Soredex®. The radiologists were allowed to use enhancement tools to obtain better visibility during scoring of the teeth based on the radiographic criteria proposed in a previous study. Descriptive analysis and chi-squared proportion tests were done at 5% significance level. RESULTS: The results of clinical examination showed a higher prevalence of teeth with a straight dark line or demineralization of the occlusal fissure (score 1) and a lower prevalence of sealed teeth (score 5). In the bitewing digital images, 47 teeth presented visible radiolucency, circumscribed, in dentin under occlusal enamel (enamel-dentin caries lesions). CONCLUSIONS: Correlating the clinical and radiographic findings, it was found that in the majority of teeth diagnosed by radiographic images as having enamel-dentin caries, no caries could be detected by clinical examination

Multiple Stafne Bone Defects: A Rare Entity

Stafne bone defects (SBDs) are generally located in the lingual cortex, close to the mandibular angle. We report the occurrence of multiple SBDs in an asymptomatic patient, a 60-year-old man, referred to a radiology clinic to undergo examination for the purpose of implant planning. The case of multiple SBD presented here, probably the first reported in the literature, reinforces the hypothesis that some cases of SBD may be the result of a focal failure during the ossification of the mandible

Investigação do sexo através de uma área triangular facial formada pela interseção dos pontos: forame infraorbital direito, esquerdo e o próstio, em crânios secos de adultos

200 (two-hundred) dry skulls were used, 100 (one-hundred) of them were male and 100 (one-hundred) female, medium areas of the face were quantitatively analysed, considering the following variables: the infraorbital interforamen distance, the infraorbital Prosthion interforamen distance, and the inferior facial triangle area. The obtained results permitted the determination of methodologies for sex identification through the average and the confidence interval (59%) and the Student´s t-test. It was concluded that the variable analysis, in study, showed sexual dysmorphism. The measurements corresponding to the male sex showed themselves, significantly, bigger than the female sex ones.Utilizando-se 200 (duzentos) crânios secos, sendo 100 (cem) masculinos e 100 (cem) femininos, foram analisadas quantitativamente áreas da parte média da face, considerando-se as seguintes variáveis: distância interforame infraorbital, distância interforame infraorbital-próstio e área do Triângulo Facial Inferior. Os resultados encontrados permitiram o estabelecimento de metodologias para a identificação do sexo através de média e intervalo de confiança (59%) e test t de Student, demonstrando que as médias diferem entre si no nível de significância alfa de 5%. Concluiu-se que a análise das variáveis em estudo demonstrou dimorfismo sexual, sendo que as medidas correspondentes ao sexo masculino se apresentaram significativamente maiores do que as do sexo feminino

Querubismo: revisão de literatura

This review aimed at reporting on cherubism, a hereditary form of benign fibro-osseous lesion thought to be inherited as an autosomal dominant trait with a great deal of variability in its expression. Bone lesions begin in early childhood as multiple litic areas of characteristic expansile slow-growing development that lead to severe facial deformity. As the patient reaches puberty the lesions stabilize but the disfigured appearance (characteristic cherubistic facies) jeopardizes the patient's social relationship. Considering the critical role played by image-based examinations where pathological anatomy is inconclusive, we have proposed, as part of the diagnostic approach, taking first the panoramic radiograph and finally the CT as definitive examination. The appropriateness of including the craniofacial fibrous dysplasia in the differential diagnosis is discussed, with emphasis on the clinical and image differences between the conditions.O querubismo é um distúrbio genético que exibe um padrão de hereditariedade autossômica dominante. Sua manifestação ocorre na infância, com múltiplas lesões osteolíticas que resultam em assimetrias faciais grotescas, comprometedoras da integração social de seus portadores. Diferentemente da maior parte das patologias, as análises histológicas das lesões do querubismo são inconclusivas e seu diagnóstico depende do papel decisivo dos exames por imagem. Pretendemos abordar, em caráter revisional, as peculiaridades clínicas, radiográficas e histológicas do querubismo, bem como propor um protocolo de diagnóstico por imagem, com o objetivo de agregar subsídios à conduta diagnóstica a ser adotada. A pertinácia da inclusão da displasia fibrosa crânio-facial no diagnóstico diferencial é discutida, realçando-se as diferenças clínico-imagenológicas entre as condições

Sintomas de refluxo relatados por pacientes com asma grave

Introdução: A asma é uma inflamação crônica das vias aéreas caracterizada por Shiperresponsividade brônquica, limitação reversível do fluxo aéreo, sibilância, tosse, dentre outros.  Apresenta diversos fenótipos, alta incidência no mundo e pode estar relacionada   a diversas complicações envolvendo o seu mau controle. O refluxo gastroesofágico tem sido associado a apresentação clínica da asma. A pesar da sua alta frequência na população com asma, estudos buscam se aprofundar na sua etiologia, complicações e sua relação com o controle da doença. Objetivo: Investigar a presença de queixas de refluxo gastroesofágico em pacientes com asma e a relação com o controle da doença. Metodologia: Estudo descritivo, a partir da coleta de dados secundários de questionários sorteados de pacientes com asma grave (GINA, 2002), de ambos os sexos, a cima de 18 anos, acompanhados pelo Programa de Controle da asma e da Rinite Alérgica (ProAr).  Resultados: Total de 40 prontuários, com predominância de pacientes do sexo feminino (85%), com média de idade de 53,18±14,97 anos, entre as faixas de sobrepeso e obesidade (62,5%), com renda de 0 a 2 salários mínimos (95%), com 50% dos indivíduos apresentando ausência de mais de 50 % das unidades dentárias e nível de escolaridade entre o ensino médio e o fundamental (60%). A idade média de diagnóstico da asma foi 19,09 ±19,39. O tempo médio de diagnóstico da asma foi 34,85 ± 19,46. A média dos escores para o QS-DRGE foi de 10,4±7,85 e para o ACQ6 foi de 1,65±1,33. 0). A pontuação do escore QS-DRGE para os indivíduos com asma não controlada foi maior que para os indivíduos com o controlados. A razão de prevalência de queixa de refluxo em pacientes asmáticos foi de 1,35. Coeficiente de Spearman foi de 0,641. Conclusão: refluxo foi frequentemente relatado por pacientes com asma e foi associada à ausência de controle da doença, porém foi encontrada uma fraca correlação entre as variáveis

Stafne's Defect with Buccal Cortical Expansion: A Case Report

A rare case of Stafne's bone cavity, type III-G, is reported in a 49-year-old male patient who had been referred to a private clinic for a routine evaluation. The final diagnosis was based on computed tomography. Scintigraphy played a fundamental role in determining the most likely etiology