Estimativas de mortalidade por idade e sexo nos municípios produtores de petróleo da Bacia de Campos/RJ: uma aplicação do método TOPALS

Estimativas de mortalidade são essenciais para apoiar o planejamento e o financiamento de serviços de saúde, especialmente em pequenas áreas. Neste artigo, utilizamos modelos de regressão TOPALS para estimar as taxas de mortalidade e expectativas de vida ao nascer nos municípios produtores de petróleo da Bacia de Campos/RJ em 2010 e 2018, desagregadas por idade e sexo. As estimativas se baseiam nos dados de mortalidade obtidos no Sistema de Informação de Mortalidade, nos dados do Censo de 2010 e nas estimativas populacionais de 2018. Os achados deste trabalho corroboram a hipótese de que, embora estejam espacialmente próximos, os diferentes níveis de urbanização, desenvolvimento e investimento público observados entre os municípios produtores de petróleo na Bacia de Campos/RJ podem imprimir níveis e padrões distintos de mortalidade por idade e sexo nas áreas menos populosas

Sarcopenia, queda e maus-tratos no contexto da síndrome do idoso frágil: uma revisão bibliográfica de literatura

A síndrome do idoso frágil se origina a partir do declínio das funções fisiológicas dos idosos. Observa-se entre estes pacientes a diminuição de atividades físicas, perda de peso, queda da velocidade de mobilidade e redução das funções cognitivas - sendo todas estas situações avaliadas a partir dos critérios de fragilidade de Fried – especialmente em idosos com doenças crônicas, neoplasias e doenças demenciais. Atualmente, verifica-se a prevalência maior de idosos pré-frágeis. Com o envelhecimento da população, espera-se que ocorra o aumento de idosos frágeis. A sarcopenia, o risco de quedas e os maus tratos sofridos com violência física e psicológicas devem ser estudados, de forma a compreender como eles auxiliam na degeneração da funcionalidade dos idosos. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho é analisar estudos que tenham como objeto de pesquisa a influência da redução de massa muscular, de quedas e de maus-tratos na qualidade de vida de idosos com fragilidade. Identificou-se que a sarcopenia aumenta com a idade, estabilizando-se aos 80 anos e sendo mais comum em mulheres, idosos institucionalizados e idosos hospitalizados. Somado a isso, identificou-se que a prática de exercícios físicos, estimulada desde a vida adulta, é capaz de impedir que idosos pré-frágeis se tornem frágeis. Com relação à queda, ela é a variável clínica mais presente nos idosos frágeis, sendo um histórico comum em boa parte deles, com uma média de três quedas em histórias pregressas. Os maus-tratos foram objeto de poucos estudos, porém conclui-se que idosos homens e depressivos são as maiores vítimas de violência física e verbal

Inferring bacterial transmission dynamics using deep sequencing genomic surveillance data

Within host variation is increasingly being cited as a tool to distinguish transmission pairs. However, the role of within-host diversity in transmission is understudied due to a lack of experimental and clinical datasets that capture within-host diversity in both donors and recipients. Here, we assess the utility of deep-sequenced genomic surveillance within a mouse transmission model where the gastrointestinal pathogen Citrobacter rodentium was controllably spread during co-housing of infected and naïve animals. We observed that within 38 host variants were maintained over multiple transmission steps until fixation or elimination and present a model for inferring the likelihood that a given pair of samples are linked by transmission, by comparing the allelic frequency at variant genomic loci. Because within-host single nucleotide variants (iSNVs) can repeatedly pass from donor to recipient along the transmission chain, sharing of iSNVs offers limited discriminatory power in identifying a transmission pair. Beyond the presence and absence of within-host variants, we show that differences arising in the relative abundance of iSNVs (allelic frequency) can infer transmission pairs more precisely. However, in applying this method it is important to carefully consider routes of transmission, bottleneck sizes and mutation rates. Additionally, genomic artefacts must be carefully curated to avoid spurious inferences of transmission. An important component of our approach is that the inference is based solely on sequence data, without incorporating epidemiological or demographic data for context. Therefore, it can be adapted and used to complement existing epidemiologic tools

Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento

Genome sequencing and assessment of plant growth-promoting properties of a Serratia marcescens strain isolated from vermicompost

Abstract Background Plant-bacteria associations have been extensively studied for their potential in increasing crop productivity in a sustainable manner. Serratia marcescens is a species of Enterobacteriaceae found in a wide range of environments, including soil. Results Here we describe the genome sequencing and assessment of plant growth-promoting abilities of S. marcescens UENF-22GI, a strain isolated from mature cattle manure vermicompost. In vitro, S. marcescens UENF-22GI is able to solubilize P and Zn, to produce indole compounds (likely IAA), to colonize hyphae and counter the growth of two phytopathogenic fungi. Inoculation of maize with this strain remarkably increased seedling growth and biomass under greenhouse conditions. The S. marcescens UENF-22GI genome has 5 Mb, assembled in 17 scaffolds comprising 4662 genes (4528 are protein-coding). No plasmids were identified. S. marcescens UENF-22GI is phylogenetically placed within a clade comprised almost exclusively of non-clinical strains. We identified genes and operons that are likely responsible for the interesting plant-growth promoting features that were experimentally described. The S. marcescens UENF-22GI genome harbors a horizontally-transferred genomic island involved in antibiotic production, antibiotic resistance, and anti-phage defense via a novel ADP-ribosyltransferase-like protein and possible modification of DNA by a deazapurine base, which likely contributes to its competitiveness against other bacteria. Conclusions Collectively, our results suggest that S. marcescens UENF-22GI is a strong candidate to be used in the enrichment of substrates for plant growth promotion or as part of bioinoculants for agriculture