Beyond fick: how best to deal with non-fickian behavior in a fickian spirit

Starting from Fick’s train of thought, which led to the formulation of his law governing diffusion in a solid or liquid medium, we first consider the limits of applicability of this law to solid medium-single penetrant systems. We then take up the question of proper formulation, in combination with simple but physically meaningful modeling, of diffusion behavior deviating from this law, because of (i) concentration dependence (ii) time dependence or (iii) space dependence, of the relevant transport parameters (which include the sorption, no less than the diffusion, coefficient). Examples of application to real systems are offered in each case. We conclude that progress in such studies depends on following Fick’s mode of thinking rather than on adhering to the formalism of his law

Φαρμακολογική προσέγγιση στην διαχείριση της χρόνιας χαμηλής οσφυαλγίας

Η οσφυαλγία αποτελεί ένα σύνηθες σύμπτωμα και μία από τις πιο συχνές αιτίες επίσκεψης σε γιατρό. Μπορεί να διακριθεί σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η συγκεκριμένη εργασία επικεντρώθηκε στη χρόνια χαμηλή οσφυαλγία η οποία είναι δυνατόν να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Μία τέτοια κατάσταση επηρεάζει την καθημερινότητα των ασθενών και την ποιότητα ζωής τους. Πρέπει να σημειωθεί ότι αν και η οσφυαλγία αφορά όλες τις ηλικίες, παρατηρείται συχνότερα στον ενεργό πληθυσμό. Με την εξέλιξη της ιατρικής επιστήμης, δίδονται πολλές επιλογές θεραπείας. Στην παρούσα εργασία όμως, μελετήθηκε η φαρμακολογική προσέγγιση της χρόνιας χαμηλής οσφυαλγίας, όπως αυτή αποδίδεται στην σύγχρονη βιβλιογραφία και τις επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι η παρακεταμόλη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, τα οπιοειδή, τα μυοχαλαρωτικά, τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιεπιληπτικά, η κορτιζόνη και οι βιολογικοί παράγοντες. Η δράση και οι ανεπιθύμητες ενέργειες των παραπάνω φαρμάκων μελετήθηκαν με στόχο την επιλογή της κατάλληλης φαρμακολογικής θεραπείας για κάθε ασθενή που αντιμετωπίζει χρόνιο άλγος στην οσφύ, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες και το ιατρικό ιστορικό του.Low back pain is a common symptom and one of the most frequent reasons for seeking medical advice. Low back pain can be classified as acute, subacute and chronic. Chronic low back pain can last more than 1 year and can negatively affect patients’ daily activities and quality of life. Patients in any age can suffer from this condition; however, it mainly affects the active population. With the progress of medicine there are many treatment choices. The current study, focused on the pharmacological approach of chronic low back pain, by reviewing the current bibliography and guidelines concerning its treatment. The main drugs used in the treatment of chronic low back pain are acetaminophen, non steroidal antiinflammatory drugs, opioids, muscle relaxants, antidepressants, antiepileptics, steroids and biologic agents. These medications were assessed in terms of action and side effects in order to provide the most suitable treatment for patients with chronic lumbar pain, based on their needs and medical history

Συσχέτιση ξηροδερμίας με δείκτες νευροπάθειας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη

Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι να εξεταστεί η συσχέτιση του βαθμού ξηροδερμίας στα κάτω άκρα, όπως εκτιμάται με κλινικά κριτήρια, με την παρουσία περιφερικής νευροπάθειας (ΠΝ) και με το Neuropadtestσε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ). Μέθοδος:Εξετάστηκαν 133 ασθενείς με ΣΔ.Ο βαθμός της ξηροδερμίας εκτιμήθηκε κλινικά με βάση τα συστήματα βαθμολόγησης της ξηροδερμίας της Ευρωπαϊκής ομάδας για τη μέτρηση της αποτελεσματικότητας των καλλυντικών και των άλλων τοπικών προϊόντων (EEMCO) που περιλαμβάνει τη συνολική βαθμολόγηση ξηρού δέρματος (ODS) και το άθροισμα συμπτωμάτων όσον αφορά τα σημεία αποφολίδωσης, τραχύτητας, ερυθρότητας και σπασιμάτων (SRRC). Η ΠΝ εκτιμήθηκε με βάση το Δείκτη Ευρημάτων Νευροπάθειας (NDS) και το Δείκτη Συμπτωμάτων Νευροπάθειας (NSS). Η δυσλειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων εκτιμήθηκε με την εφαρμογή του Neuropadtest. Αποτελέσματα:Τόσο ηODSβαθμολόγηση(p=0,014) όσο και η SRRC(p<0,001) σχετίζονται σημαντικά με την παρουσία ΠΝ. Ωστόσο το SRRCscoreσχετίζεται στατιστικά σε μεγαλύτερο βαθμό με την ΠΝ και στην ROC ανάλυση φαίνεται ότι αποτελείμίακαλή διαγνωστικήδοκιμασίαγια την πρόβλεψη της εμφάνισηςΠΝ (AUC=0,695, p<0,001), δίνοντας μάλιστα παρόμοια αποτελέσματα με τοNeuropad test (AUC=0,645, p<0,006). Ειδικότερα όταν τεθεί ως κατώφλι τοSRRC score ≥2, τότε εμφανίζει ευαισθησία 70 % και ειδικότητα 50% για την διάγνωση της ΠΝ. Συμπέρασμα: Η κλινική εκτίμηση της βαρύτητας της ξηροδερμίας στα κάτω άκρα με βάση το SRRCscoreαποτελεί μια απλή, πρακτική και χαμηλού κόστους μέθοδο που σχετίζεται με την πρόβλεψη της ΠΝ και συνεπώς, θα μπορούσε να συμπεριληφθεί στην κλινική εξέταση των ποδιών σε ασθενείς με ΣΔ.Purpose:The aim of the study is to examine the association of the degree of xerosis at the lower extremities, as assessed by clinical criteria, with the presence of peripheral neuropathy (PN) and the Neuropad test in patients with diabetes mellitus (DM). Methods:A total of 133 patients with DM were recruited. The degree of xerosis was evaluated clinicallyaccording tothe European group on efficacy measurement of cosmetics and other topical products (EEMCO) guidance that includes total dry skin (ODS) score and the sum of signs of scaliness, roughness, redness and cracks (SRRC)score.PN was assessed with the Neuropathy Disability Score (NDS) and the Neuropathy SymptomsScore (NSS). Sudomotor dysfunction was assessed using the Neuropadtest. Results: Both the ODSscore (p = 0.014) and theSRRC(p <0.001), weresignificantly associated with the presence of PN. However, the SRRC score wasmore statistically significantly associated with PN and in the ROC analysis appears to be a good diagnostic test for prognosis of PN (AUC = 0.695, p <0.001), withsimilar results to the Neuropad test (AUC = 0.645, p < 0.006). A SRRC score ≥2,is associated with sensitivity of 70% and specificity of 50% for the diagnosis of PN. Conclusion: Clinical estimation of dryness of the skin at the lower extremities based on the SRRC score is a simple, practical and inexpensive method that seems to be associated with PN and could therefore, be included in the clinical foot examination in patients with DM

Euglycemic Diabetic Ketoacidosis Secondary to Dapagliflozin in a Patient with Colon Malignancy

The use of sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors for the treatment of type 2 diabetes is steadily increasing. SGLT2 inhibitors are associated with weight loss, lowering of blood pressure, and low hypoglycemia risk along with beneficial cardiovascular and renoprotective effects. In view of the increasing use of SGLT2i, physicians must be aware of their adverse effects. Euglycemic diabetic ketoacidosis (euDKA) is a well-recognized adverse effect of SGLT2i. We present here a case of euglycemic diabetic ketoacidosis secondary to dapagliflozin use in a type 2 diabetic patient with colon cancer. To the best of our knowledge, this is first report of SGLT2 inhibitor-associated euDKA in a patient with underlying colon cancer

COVID-19 and diabetes: What does the clinician need to know?

COVID-19 and diabetes are currently two global pandemics. Epidemiological studies indicate that diabetes is the second most common comorbidity in COVID-19. This review aims to summarize currently available data about prevalence, possible pathophysiological mechanisms and management of patients with diabetes and COVID-19. © 2020 Primary Care Diabetes Europ