ASPECTOS PSICOSSOCIAIS DO TRABALHO E TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS ENTRE OS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

As influências do trabalho sobre a saúde dos trabalhadores são conhecidas desde a antiguidade e, ao longo dos séculos, cresceu progressivamente a compreensão das relações entre trabalho e processo saúde-doença. Em se tratando de saúde mental, características presentes no cotidiano do trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), os predispõem a fatores de riscos psicossociais, demandando uma dinâmica laboral particularmente estressante, a qual acaba gerando pressões e sobrecargas adicionais potencialmente causadoras de Transtornos Mentais Comuns (TMC). Nesse sentido, este estudo objetivou avaliar a associação entre os aspectos psicossociais do trabalho e transtornos mentais comuns entre os ACS do município de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Realizou-se um censo amostral em um estudo transversal com 121 ACS da atenção básica. Os aspectos psicossociais foram avaliados através do modelo demanda-controle, enquanto os TMC foram avaliados pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). A prevalência geral de TMC foi de 26,7%. Não foi observada associação positiva entre aspectos psicossociais e TMC proposto pelo modelo demanda-controle de Karasek, contudo o trabalho passivo (28,9%) esteve associado aos TMC. Sugere-se dessa forma, a realização de outros estudos para a complementação dos resultados aqui apresentados levando-se em consideração outros fatores que podem interferir nesse contexto

Trabalho doméstico não remunerado: persistência da divisão sexual e transtornos mentais

OBJETIVO: Avaliar características do trabalho doméstico não remunerado e sua associação com transtornos mentais, explorando diferenciais de gênero. MÉTODOS: Neste estudo foram analisados dados transversais da segunda onda de uma coorte da população urbana (n = 2.841) com idade a partir dos 15 anos de uma cidade de médio porte da Bahia (BA). A amostra representativa da população foi aleatoriamente selecionada em etapas múltiplas subsequentes. As entrevistas foram realizadas nos domicílios dos participantes do levantamento. O estudo analisou dados sociodemográficos, ocupacionais, do trabalho doméstico não remunerado e adoecimento mental, estratificadas por sexo. Investigou-se associação entre o conflito trabalho-família-tempo para si, o desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar e a ocorrência de transtornos mentais comuns, de transtorno de ansiedade generalizada e de depressão. Foram estimadas prevalências, razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: Entre os participantes, verificou-se que as atividades domésticas não remuneradas eram realizadas por 71,3% dos homens e 95,2% das mulheres, que se mostraram as principais responsáveis pelas atividades de trabalho investigadas, exceto pequenos consertos. A inserção em trabalho remunerado foi maior entre os homens (68,1% contra 47,2% entre as mulheres). A distribuição dos estressores e experiência de conflitos evidenciou situação inversa entre homens e mulheres: o maior percentual entre os homens foi de baixo conflito trabalho-família-tempo para si (39,0%), já entre as mulheres, maior percentual foi de alto conflito (40,0%); entre os homens, 45,8% referiram baixo desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar, enquanto apenas 28,8% das mulheres relataram baixo desequilíbrio. Os transtornos mentais investigados foram mais prevalentes entre as mulheres, que apresentaram significativa associação entre o conflito trabalho-família-tempo pessoal e os transtornos mentais comuns e a depressão; entre os homens o conflito teve maior associação com os transtornos mentais comuns. Já o desequilíbrio esforço-recompensa se mostrou fortemente relacionado aos TMC, ao transtorno de ansiedade generalizada e à depressão. Entre os homens, esse desequilíbrio relacionou-se principalmente à depressão. CONCLUSÕES: O trabalho doméstico persiste como atribuição majoritariamente feminina. As situações estressoras do trabalho doméstico não remunerado e o conflito trabalho-família-tempo para si associaram-se mais fortemente aos efeitos adversos na saúde mental das mulheres.OBJECTIVE: Evaluating characteristics of unpaid domestic work and its association with mental disorders, exploring gender differences. METHODS: We analyzed cross-sectional data from the second wave of an urban population cohort (n = 2,841) aged 15 and older from a medium-sized city in Bahia (BA). The representative population sample was randomly selected in subsequent multiple steps. We interviewed the survey participants at their homes. This study analyzed sociodemographic, occupational, unpaid domestic work and mental illness data, stratified by sex (gender). We investigated the association between the work-family-personal time conflict, the effort-reward imbalance in domestic and family work and the occurrence of common mental disorders, such as generalized anxiety disorder and depression. We estimated prevalence, prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals. RESULTS: Among the participants, the unpaid domestic activities were performed by 71.3% of men and 95.2% of women, who were responsible for the investigated activities, except for minor repairs. The percentages of paid work were higher among men (68.1% versus 47.2% among women). The distribution of stressors and conflict experiences showed an inverse situation between genders: men depicted the highest high percentage of low work-family-personal time conflict (39.0%), while among women, the highest percentage was of high conflict (40.0%); 45.8% of the men reported low effort-reward imbalance in domestic and family work, while only 28.8% of women reported low imbalance. The investigated mental disorders were more prevalent among women, who showed a significant association between work-family-personal time conflict and common mental disorders, as well as depression; among men, conflict was positively associated with common mental disorders. The effort-reward imbalance, in turn, was strongly related to CMD (Common Mental Disorders), generalized anxiety disorder and depression. Amid men, this discrepancy was mainly associated to depression. CONCLUSIONS: Domestic work persists as a mostly feminine assigned activity. The stressful situations of unpaid domestic work and the work-family-personal time conflict were more strongly associated with adverse effects on the female mental health

Situação vacinal entre Agentes Comunitários de Saúde

Objetivo: Investigar e comparar a situação vacinal para as vacinas garantidas pelo PNI entre Agentes comunitários de saúde de um município do Recôncavo da Bahia. Métodos: Estudo de corte transversal, realizado nos anos de 2011 com 121 Agentes comunitários de saúde e em 2019 com 111, em Santo Antônio de Jesus, Bahia, para investigação da completude dos cartões vacinais destes trabalhadores. Considerou-se apenas a informação verbal sobre o recebimento das doses das vacinas recomendadas em 2011, e em 2019 tanto a informação autorreferida quanto as informações contidas nos cartões de vacinação. Os dados obtidos foram analisados por estatística descritiva com auxílio do software IBM SPSS Statistics versão 22. Resultados: Em ambos os anos, a amostra foi composta em sua maioria pelo sexo feminino, idade entre 30 e 49 anos e cor parda. Apenas 19,5% desses trabalhadores, em 2011, e 24,7%, em 2019, apresentavam esquema vacinal completo. A análise dos cartões vacinais demonstrou uma taxa de apenas 14,9% de completude. Conclusão: A maioria dos Agentes Comunitários de Saúde está com o cartão vacinal desatualizado. Os resultados demonstram percentuais alarmantes requerendo investimento profundo em ações de caráter educativo que potencialmente contribuirão para uma melhoria da situação evidenciada. ABSTRACTObjective: Investigate and compare the vaccination status for vaccines guaranteed by the PNI among Community health agents in a city in the Recôncavo of Bahia. Methods: Crosssectional study, conducted in 2011 with 121 Community health agents and in 2019 with 111, in Santo Antônio de Jesus, Bahia, to investigate the completeness of the vaccination cards of these workers. We considered only verbal information about the receipt of the recommended vaccine doses in 2011, and in 2019 both the self-reported information and the information contained in the vaccination cards. The data obtained were analyzed by descriptive statistics with the aid of ibm SPSS Statistics version 22 software. Results: In both years, the sample was composed mostly of females, aged between 30 and 49 years and brown color. Only 19.5% of these workers in 2011 and 24.7% in 2019 had a complete vaccination schedule. The analysis of vaccination cards showed a rate of only 14.9% completeness. Conclusion: Most Community health workers have an outdated vaccination card. The results show alarming percentages requiring deep investment in educational actions that will potentially contribute to an improvement of the situation evidenced.Keywords: Community Health Workers; Vaccination; Occupational Health. RESUMENObjetivo: Investigar y comparar la situación de vacunación de las vacunas garantizadas por el PNI entre los agentes comunitarios de salud de un municipio del Recôncavo de Bahia. Métodos: estudio transversal, realizado en 2011 con 121 trabajadores comunitarios de salud y en 2019 con 111, en Santo Antônio de Jesus, Bahía, para investigar la integridad de las cartillas de vacunación de estos trabajadores. Solo se consideró la información verbal a cerca de la recepción de las dosis recomendadas de vacuna en 2011, y en 2019 tanto la información autoinformada como la información contenida en las tarjetas de vacunación. Los datos obtenidos se analizaron mediante estadística descriptiva con la ayuda del software IBM SPSS Statistics versión 22. Resultados: En ambos años, la muestra estuvo compuesta mayoritariamente por mujeres, con edades entre 30 y 49 años y piel morena. Solo el 19,5% de estos trabajadores, en 2011, y el 24,7%, en 2019, tenían un calendario de vacunación completo. El análisis de las tarjetas de vacunación mostró una tasa de solo el 14,9% de compleción. Conclusión: la mayoría de los agentes comunitarios de salud tienen una tarjeta de vacunación obsoleta. Los resultados muestran porcentajes alarmantes que requieren una profunda inversión en acciones educativas que potencialmente contribuirán a mejorar la situación evidenciada.Palabras clave: Agentes comunitarios de salud; Vacunación; Salud del trabajador

ENSINO REMOTO NA PANDEMIA DA COVID-19 E RISCOS NA SAÚDE DAS DOCENTES DO ENSINO PRIVADO NA BAHIA

Remote teaching was a new practice used as a strategy for the continuity of educational activities during the Covid-19 pandemic. It involved radical changes with impacts on teacher health. This study aimed to analyze the challenges encountered by teachers of the Private Teaching Network of the State of Bahia in the remote teaching modality and its impact on teacher health. The data originated from the research entitled “Teaching work and health in times of a pandemic (Covid-19)”, carried out through an online form, which contained an open subjective question that provided the opportunity to narrate experiences with emergency remote teaching. The empirical material was organized into the following thematic categories: the use of digital technologies in remote teaching; work intensification and professional devaluation; and repercussions on the health of teachers. It was found that the configuration of emergency remote teaching transformed the teachers' homes into spaces for pedagogical activities with improvised organization and working conditions, superimposed on domestic activities. There were reports of moral harassment practices and adverse health effects, such as burnout and psychic suffering, due to the pressure to meet educational demands. This included the need for rapid acquisition of knowledge and management of technological resources that demanded continuously, often without rest breaks, with significant damage to the teacher’s mental health.La enseñanza remoto fue una nueva práctica utilizada como estrategia para la continuidad de las actividades educativas durante la pandemia del Covid-19. Implicó cambios radicales con impactos en la salud de los docentes. Este estudio tuvo como objetivo analizar los desafíos encontrados por los docentes de la Red Privada de Enseñanza del Estado de Bahía en la modalidad de enseñanza a distancia y su impacto en la salud de los docentes. Los datos se originaron a partir de la investigación titulada “Trabajo docente y salud en tiempos de pandemia (Covid-19)”, realizada a través de un formulario en línea, que contenía una pregunta subjetiva abierta que brindó la oportunidad de narrar experiencias con la docencia a distancia de emergencia. El material empírico se organizó en las siguientes categorías temáticas: el uso de tecnologías digitales en la enseñanza a distancia; intensificación del trabajo y desvalorización profesional; y repercusiones en la salud de los docentes. Se constató que la configuración de la teleenseñanza de emergencia transformó los domicilios de los docentes en espacios de actividades pedagógicas con organización y condiciones de trabajo improvisadas, superpuestas a las actividades domésticas. Hubo denuncias de prácticas de acoso moral y efectos adversos a la salud, como burnout y sufrimiento psíquico, debido a la presión por atender las demandas educativas. Esto incluía la necesidad de una rápida adquisición de conocimientos y manejo de recursos tecnológicos que exigían continuamente, muchas veces sin pausas de descanso, con daños significativos para la salud mental de los docentes.O ensino remoto foi uma prática nova utilizada como estratégia para a continuidade das atividades educacionais durante a pandemia de Covid-19. Envolveu mudanças radicais com impactos na saúde docente. Este estudo objetivou analisar os desafios encontrados por docentes da Rede Privada de Ensino do Estado da Bahia na modalidade de ensino remoto e sua repercussão na saúde docente. Os dados originaram-se da pesquisa intitulada “Trabalho docente e saúde em tempos de pandemia (Covid-19)”, realizada por meio de formulário online, no qual constava uma questão subjetiva aberta que oportunizou a narrativa das experiências com o ensino remoto emergencial. O material empírico foi organizado nas seguintes categorias temáticas: o uso das tecnologias digitais no ensino remoto; a intensificação do trabalho e a desvalorização profissional; e repercussão na saúde dos docentes. Verificou-se que a configuração do ensino remoto emergencial transformou os domicílios das docentes em espaços de atividades pedagógicas com organização e condições de trabalho improvisadas e sobrepostas às atividades domésticas. Registraram-se relatos de práticas de assédio moral e efeitos adversos à saúde, como burnout e sofrimento psíquico, em função da pressão para corresponder às demandas educacionais. Isso incluiu a necessidade de aquisição rápida de conhecimentos e manejo de recursos tecnológicos que demandavam continuamente, muitas vezes sem pausas de descanso, com prejuízos significativos à saúde mental docente

COVID-19 : por que a proteção da saúde dos trabalhadores e trabalhadoras da saúde é prioritária no combate à pandemia?

A pandemia causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) configura quadro de emergência de saúde pública mundial. Algumas categorias ocupacionais têm risco elevado de exposição à infecção, como os(as) trabalhadores(as) da saúde. Neste artigo objetiva-se sumarizar e sistematizar aspectos relativos às condições de trabalho e de saúde dos/as trabalhadores/as da saúde nessa pandemia, enfatizando a situação no Brasil, experiências exitosas na proteção do trabalho em saúde em outros países e recomendações para o contexto brasileiro. Iniciativas imediatas de proteção e combate à pandemia em outros países incluíram como pontos estratégicos: adequação das condições de trabalho; testagem sistemática e ações específicas de assistência aos(às) trabalhadores(as). Para o enfrentamento da COVID-19 no Brasil, destacam-se como recomendações: revisão de fluxos de atendimento e definição de características e condições para cada etapa de atendimento; estabelecimento da COVID-19 como doença relacionada ao trabalho para os grupos expostos; registro efetivo da ocupação nos sistemas de informação; estabelecimento de condições especiais para execução do trabalho na situação de epidemia; atenção às jornadas laborais e ações para redução de estressores ocupacionais. A atuação desse/as trabalhadores/as é elemento central no enfrentamento da pandemia, portanto, o plano de combate ao COVID-19 deve incluir proteção e preservação de sua saúde física e mental.The pandemic caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) is a worldwide public health emergency. Some occupational categories are at high risk of exposure to infection, such as health workers. This articleaims to summarize and systematize aspects related to the health and working conditions of health workers in this pandemic, emphasizing thesituation in Brazil, successful experiences in the protection of health workers in other countries, and recommendations for the Brazilian context.Immediate initiatives to protect and combat the pandemic in other countries included,as strategic points: adequate working conditions, systematic testing of workers, and specific care/assistance actions. To the health workers' protection in the facing of COVID-19 in Brazil, the following recommendations are highlighted: review of service flows and definition of characteristics and conditions for each stage of service; establishment of COVID-19 as a work-related disease for exposed groups; active registration of occupationin the information systems; special conditions for carrying outwork in the event of an epidemic; attention to working hours and actions to reduce occupational stressors. The performance of these workers is a central element in facing the pandemic; therefore, the plan to combat COVID-19 must include protectionand preservation of their physical and mental health

Hábitos não saudáveis entre agentes comunitários de saúde de Montes Claros, Minas Gerais: estudo transversal, 2018

Objective: To analyze the health-related habits of community health agents (CHA). Methods: Cross-sectional study in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, 2018. Anthropometric, sociodemographic, labor and lifestyle characteristics were evaluated. Poisson regression was applied to calculate the prevalence ratio (PR) (and 95% confidence interval [95%CI]) of unhealthy habits by independent variables. Results: 675 CHA participated. In the health profile, 60.8% were overweight, 83.0% and 58.1% low consumption of fruits and vegetables, respectively. Physical inactivity was reported by 26.2%. 7.1% smokers were declared and 37.6% were drinking alcoholic beverages. The inadequate health habit was higher among males (PR=1.24 – 95%CI 1.05;1.45), younger (PR=1.19 – 95%CI 1.01;1.40) and without religion (PR=1.23 – 95%CI 1.04;1.45). Conclusion: There was a relevant prevalence of inadequate health habits among professionals, associated with sociodemographic factors.Objetivo: Analisar os hábitos relacionados à saúde dos agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos: Estudo transversal realizado em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, em 2018. Avaliou-se as características antropométricas, sociodemográficas, laborais e de estilo de vida. Regressão de Poisson foi aplicada para calcular a razão de prevalência (RP) (e intervalo de confiança de 95% [IC95%]) dos hábitos não saudáveis pelas variáveis independentes. Resultados: Participaram 675 ACS. No perfil de saúde, 60,8% estavam com excesso de peso, 83,0% referiram baixo consumo de frutas e 58,1% declararam baixo consumo de verduras e legumes. A inatividade física foi relatada por 26,2%. Declaram-se fumantes 7,1% e 37,6% ingeriam bebidas alcóolicas. O hábito inadequado de saúde foi maior no sexo masculino (RP=1,24 – IC95% 1,05;1,45), nos mais jovens (RP=1,19 – IC95% 1,01;1,40) e naqueles sem religião (RP=1,23 – IC95% 1,04;1,45). Conclusão: Houve prevalência relevante de hábitos inadequados de saúde entre os profissionais, associado aos fatores sociodemográficos

Segurança do paciente e a pandemia da COVID-19: uma reflexão de enfermagem

O tema segurança do paciente está inserido em um contexto transversal, que deve ser abordado e praticado pelos profissionais de saúde, em sua vasta rede de atuação. Com a chegada da pandemia ocasionada pelo novo coronavírus, então chamado de Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)  o qual provoca a doença COVID-19 (Corona Virus Disease), questionamentos sobre as medidas de contingenciamento e o uso de equipamentos de proteção individual (EPI) emergiram e inquietaram docentes e discentes de graduação e da Residência de Enfermagem com ênfase em Cardiologia nos diferentes cenários de atuação. A pandemia causada pelo novo coronavírus se tornou um grave e emergencial problema de saúde pública no mundo (LIPSITCH; SWERDLOW; FINELLI, 2020; ROTHAN; BYRAREDDY, 2020). Os impactos à saúde e demais dimensões da vida das pessoas ainda são subestimados; porém, as consequências já são devastadoras e preocupantes no curso do tempo