Mother-infant bonding disorders: prevalence, risk factors, diagnostic criteria and assessment strategies

The early relationship between a mother and her baby during the first year after childbirth is focusedin the maternal affective response which is the base of the mother-infant bonding, considered animportant mediator in the psychosocial child development. Early bonding difficulties are associated to maltreatment, abuse and infanticide. Risk factors for a mother-infant bonding disorder include aspects related to the mother, the baby, pregnancy, childbirth and postpartum and the social environment. The study of the psychosocial aspects of the early relationship between a mother and her baby is of main interest in developed countries, nevertheless the research on this topic in LatinAmerica is still very limited. In the present review it is explored the characteristics of a mother-infant bonding, its main risk factors and most relevant negative consequences, as well as the most popular assessment strategies used among the countries. The early detection of a mother-infant bonding disorder is a decisive strategy to allow the design of specific and relevant health interventions that can reduce the adverse consequences and promote the wellbeing of the mother-infant dyad and its family.La interacción temprana entre una madre y su bebé durante el primer año de posparto, se centra en la respuesta emocional materna que determina el vínculo materno-infantil, considerado éste un importante mediador en el desarrollo psicosocial del infante. Alteraciones en esta vinculación temprana se asocian a importantes consecuencias en el infante a nivel cognitivo, social, de salud mental y con riesgo de maltrato, abuso infantil y hasta infanticidio. Los factores de riesgo para una alteración en el vínculo materno-infantil  incluyen factores de la madre, del bebé, del embarazo, parto y posparto y del ambiente social. El estudio de los aspectos psicosociales de la relación temprana entre una madre y su infante, ha sido de principal interés en países desarrollados; sin embargo, en Latinoamérica la investigación es aún muy escasa. En la presente revisión se exploran las características del vínculo materno-infantil, sus factores de riesgo y consecuencias negativas más asociadas, así como una identifcación de las estrategias de evaluación más usadas en diferentes países. La detección temprana de una problemática del vínculo materno-infantil es una estrategia fundamental para diseñar intervenciones de salud específcas y pertinentes que disminuyan las consecuencias adversas y promuevan el bienestar de la diada madre-bebé y su ámbito familiar

Mother-infant bonding disorders: prevalence, risk factors, diagnostic criteria and assessment strategies

The early relationship between a mother and her baby during the first year after childbirth is focusedin the maternal affective response which is the base of the mother-infant bonding, considered animportant mediator in the psychosocial child development. Early bonding difficulties are associated to maltreatment, abuse and infanticide. Risk factors for a mother-infant bonding disorder include aspects related to the mother, the baby, pregnancy, childbirth and postpartum and the social environment. The study of the psychosocial aspects of the early relationship between a mother and her baby is of main interest in developed countries, nevertheless the research on this topic in LatinAmerica is still very limited. In the present review it is explored the characteristics of a mother-infant bonding, its main risk factors and most relevant negative consequences, as well as the most popular assessment strategies used among the countries. The early detection of a mother-infant bonding disorder is a decisive strategy to allow the design of specific and relevant health interventions that can reduce the adverse consequences and promote the wellbeing of the mother-infant dyad and its family.La interacción temprana entre una madre y su bebé durante el primer año de posparto, se centra en la respuesta emocional materna que determina el vínculo materno-infantil, considerado éste un importante mediador en el desarrollo psicosocial del infante. Alteraciones en esta vinculación temprana se asocian a importantes consecuencias en el infante a nivel cognitivo, social, de salud mental y con riesgo de maltrato, abuso infantil y hasta infanticidio. Los factores de riesgo para una alteración en el vínculo materno-infantil  incluyen factores de la madre, del bebé, del embarazo, parto y posparto y del ambiente social. El estudio de los aspectos psicosociales de la relación temprana entre una madre y su infante, ha sido de principal interés en países desarrollados; sin embargo, en Latinoamérica la investigación es aún muy escasa. En la presente revisión se exploran las características del vínculo materno-infantil, sus factores de riesgo y consecuencias negativas más asociadas, así como una identifcación de las estrategias de evaluación más usadas en diferentes países. La detección temprana de una problemática del vínculo materno-infantil es una estrategia fundamental para diseñar intervenciones de salud específcas y pertinentes que disminuyan las consecuencias adversas y promuevan el bienestar de la diada madre-bebé y su ámbito familiar

The importance of mental health care in a disaster situation Experience of the psychological emergency support brigades from universities after the earthquake of September 19 of 2017 in Mexico

   Un terremoto de 7.1 grados en la escala de Richter, con epicentro en Axochiapan, Morelos ubicado en el centro de México, ocurrido el 19 de septiembre del 2017, generó hasta el día 30 del mismo mes, 360 muertes y decenas de miles de damnificados en la Ciudad de México, los estados de Morelos, Puebla, Estado de México, Guerrero y Oaxaca. El desastre natural ocurrió exactamente 32 años después del sismo de 1985 que devastó la Ciudad de México, sólo unas horas después de que millones de mexicanos realizaron simulacros de evacuación instaurados desde 1985 para recordarle a la población que vivimos en una zona sísmica. Este hecho, quizás, fue uno de los factores esenciales para promover una mayor capacidad de respuesta de la población y reducir la mortalidad. Como sucedió en 1985, la reacción inmediata de la sociedad civil para brindar apoyo solidario y espontáneo a los damnificados se manifestó. Las dimensiones del desastre ocasionaron que la capacidad de respuesta de auxilio de las autoridades gubernamentales quedará sobrepasada. El apoyo organizado desde diferentes disciplinas no se hizo esperar y se observó la oportunidad de brindar apoyo psicológico de emergencia.&nbsp

The Stafford Interview:A comprehensive interview for mother-infant psychiatry

This article describes an interview exploring the social, psychological and psychiatric events in a single pregnancy and puerperium. It has been in development since 1992 and is now in its 6th edition. It takes approximately 2 h to administer and has 130 compulsory probes and 185 ratings. It is suitable for clinical practice, teaching and research

The Columbia-suicide severity rating scale: validity and psychometric properties of an online Spanish-language version in a Mexican population sample

The aim of this study was to evaluate the validity and psychometric properties in a Mexican sample of a Spanish-language online version of the Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Data were collected between May and October 2021 from 3,645 participants aged 18 years and over, who agreed to complete the questionnaire. Reliability analysis, confirmatory factor analysis (CFA), and psychometric properties were calculated using a two-parameter model. The results showed a reasonable level of reliability with a Cronbach’s alpha of 0.814, and evidence of unidimensionality, and construct validity for suicide risk at three risk levels: low, medium, and high. Analysis of the items suggests that they are consistent with the proposed theoretical model. Our results also demonstrate that the parameters are stable and able to efficiently discriminate individuals at high risk of suicide. We propose the use of this version of the C-SSRS in the Spanish-speaking population, since it is a multifactorial assessment of suicide risk and the inclusion of other clinical and risk factor assessments for a more comprehensive evaluation

Comparative study of the factors involved in the mother-infant bonding in women with and without postpartum depression

Estudios previos han identificado una mayor prevalencia de trastornos del vínculo materno-infantil en mujeres con depresión posparto. Sin embargo, no todas las madres deprimidas desarrollan una alteración en su vinculación temprana con sus infantes y aún hay poca información sobre cuáles factores son los más asociados a trastornos en el vínculo madre-bebé en madres deprimidas, particularment en población española durante el posparto. La presente tesis doctoral tuvo como principal objetivo el estudiar el proceso de vinculación temprana madre-infante en madres puérperas deprimidas y compararlas con madres sin depresión. Para cumplir el objetivo principal de la tesis, se desarrollaron tres estudios cada uno con su propio diseño, metodología y muestra. El primer estudio evaluó las propiedades psicométricas del Cuestionario de Vínculo en el posparto (PBQ, Brockington et al, 2001, 2006) en una muestra de 847 madres españolas a las 4-6 semanas de posparto. La muestra incluyó a 513 madres de población general y 327 madres de una muestra clínica, pacientes de un Programa de Psiquiatría Perinatal. La estructura original de 4 factores del PBQ no pudo ser replicada y un factor general fue identificado como la solución más estable. La versión española del PBQ reportó buenas propiedades psicométricas. El segundo estudio tuvo un diseño transversal e identificó una asociación entre un episodio depresivo mayor severo y no dar lactancia materna con perturbaciones en el vínculo materno-infantil en 77 madres diagnosticades con un episodio depresivo mayor a las 4-6 semanas de posparto. El estudio 2 permitió identificar una prevalencia del 33.8% de madres con perturbaciones en el vínculo materno-infantil en madres deprimidas usando el PBQ (puntaje total ≥26). El tercer estudio evaluó el vínculo materno-infantil en una muestra de 45 madres con trastornos mentales en el posparto. También permitió la comparación de las propiedades psicométricas de 3 cuestionarios que evalúan el vínculo materno-infantil: el PBQ, MPAS (Condon & Corkindale, 2006) y el MIBS (Taylor et al, 2005) y su utilidad en muestras clínicas. De los tres cuestionarios, el PBQ fue el que mostró las mejores propiedades psicométricas. Puntos de corte preliminares para identificar un trastorno en el vínculo materno-infantil fueron identificados para los 3 cuestionarios usando la Entrevista Birmingham para la Salud Mental Materna (Brockington et al 2006) como el estándar de oro. Las principales conclusiones identificaron que la severidad de la depresión y no brindar lactancia maternal están negativamente asociadas a perturbaciones en el vínculo materno-infantil en madres deprimidas. También las madres deprimidas reportaron una prevalencia mayor de perturbaciones en el vínculo materno-infantil que las madres con trastornos de salud mental y madres de la población general. El PBQ fue confirmado como un cuestionario válido y confiable para evaluar dificultades en el vínculo materno-infantil en madres puérperas españolas mostrando las mejores propiedades psicométricas cuando fue comparado con el MPAS y el MIBS. Asociaciones específicas entre la primiparidad, tratamiento psicofarmacológico, depresión (especialmente problemes de sueño, llanto debido a infelicidad e ideas suicidas) y la ansiedad fueron identificados Asociados con dificultades en el vínculo materno-infantil.Previous studies have identified a higher prevalence of mother-infant bonding disorders in women that suffer from postpartum depression. Nevertheless not all the depressed mothers present a disturbance in their early relationship with their infants and there is few information that identifies the factors that are more related to a mother-infant bonding disorder in depressed mothers, specially in Spanish postpartum women. The present doctoral thesis had as main objective to study the early mother-infant bonding process in postpartum depressed mothers and compare them with mothers without depression. To fulfill the main objective of the thesis three studies were developed with their own particular design, methodology and population. The first study assessed the psychometric properties of the Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ, Brockington et al, 2001, 2006) in a sample of 847 Spanish mothers at 4-6 weeks of postpartum. The total sample included 513 mothers from the general population and 327 mothers from a clinical sample, that attended a Perinatal Psychiatry Program. The original four-structure of the PBQ could not be replicated and a general factor was identified as the most stable solution. Good psychometric properties were reported in the Spanish version of the PBQ. The second study had a cross-sectional design and identified an association between the severity of postpartum depressive episode and not breastfeeding with early mother-infant bonding disturbances in 77 mothers diagnosed with a major depressive episode at 4-6 weeks of postpartum. Study 2 allowed to identify a prevalence of 33.8% of mother-infant bonding disturbances in depressed mothers using the PBQ (total score ≥26). The third study assessed the mother-infant bonding in a sample of 45 mothers with mental health disorders in the postpartum. It also allowed the comparison of the psychometric properties of three questionnaires that assess mother-infant bonding: PBQ, MPAS (Condon & Corkindale, 2006) and MIBS (Taylor et al, 2005) and their utility in clinical samples. Of the three questionnaires, the PBQ show the highest psychometric properties. Preliminary cutoff points to identify a mother-infant bonding disorder were identified for the 3 questionnaires with the use of the Birmingham Interview for Maternal Mental Health (Brockington et al 2006) as the gold standard. The main conclusions were that the severity of depression and not breastfeeding are negatively associated to mother-infant bonding disturbances (MIBD) in depressed mothers. Also the depressed mothers reported a higher prevalence of MIBD than mothers with mental health disorders and mothers from the general population. Also the PBQ was confirmed as a valid and reliable questionnaire to assess mother-infant bonding difficulties in Spanish postpartum mothers with the best psychometric properties when compared with the MPAS and the MIBS. Specific associations between primiparity, psychopharmacological treatment, depression (specifically sleeping problems, crying due to unhapinness and suicidal thoughts) and anxiety were also identified associated with mother-infant bonding difficulties

Analysis of the psychometric properties of the Piers-Harris Self-Concept Scale 2 in Mexican school children

Currently, in Mexico there are few valid instruments to evaluate self-concept in children, so the objective of this work was to analyze the psychometric properties of the adaptation of the Piers-Harris Self-Concept Scale 2 in 493 schoolchildren from 7 to 12 years of age (female 50.5%), with an average fourth grade school level. The study was transversal quantitative with a non-experimental analytical empirical approach. Internal consistency was evaluated using the KR20 formula, with results similar to other studies (index. 0.87). Rasch modeled analysis indicates that 58 reagents on the scale obtained good validity, reliability, and fit properties. This scale has adequate psychometric properties for its use in Mexican schoolchildren from 7 to 12 years old.Actualmente, en México existe escasez de instrumentos válidos para evaluar el autoconcepto en niños, por ello el objetivo del presente trabajo fue analizar las propiedades psicométricas de la adaptación de la Escala de Autoconcepto de Piers-Harris 2 en 493 escolares de 7 a 12 años (mujeres 50.5%), con un promedio de nivel escolar de cuarto grado. El estudio fue transversal cuantitativo con enfoque empírico analítico no experimental. Se evaluó la consistencia interna empleando la fórmula KR20, obteniendo resultados semejantes a otros estudios (índice = 0.87). El análisis con modelamiento Rasch, indica que 58 reactivos de la escala obtuvieron buenas propiedades de validez, confiabilidad y ajuste. Dicha escala presenta propiedades psicométricas adecuadas para ser utilizada en niños escolarizados de 7 a 12 años de población mexicana

Comparative study of the factors involved in the mother-infant bonding in women with and without postpartum depression

Estudios previos han identificado una mayor prevalencia de trastornos del vínculo materno-infantil en mujeres con depresión posparto. Sin embargo, no todas las madres deprimidas desarrollan una alteración en su vinculación temprana con sus infantes y aún hay poca información sobre cuáles factores son los más asociados a trastornos en el vínculo madre-bebé en madres deprimidas, particularment en población española durante el posparto. La presente tesis doctoral tuvo como principal objetivo el estudiar el proceso de vinculación temprana madre-infante en madres puérperas deprimidas y compararlas con madres sin depresión. Para cumplir el objetivo principal de la tesis, se desarrollaron tres estudios cada uno con su propio diseño, metodología y muestra. El primer estudio evaluó las propiedades psicométricas del Cuestionario de Vínculo en el posparto (PBQ, Brockington et al, 2001, 2006) en una muestra de 847 madres españolas a las 4-6 semanas de posparto. La muestra incluyó a 513 madres de población general y 327 madres de una muestra clínica, pacientes de un Programa de Psiquiatría Perinatal. La estructura original de 4 factores del PBQ no pudo ser replicada y un factor general fue identificado como la solución más estable. La versión española del PBQ reportó buenas propiedades psicométricas. El segundo estudio tuvo un diseño transversal e identificó una asociación entre un episodio depresivo mayor severo y no dar lactancia materna con perturbaciones en el vínculo materno-infantil en 77 madres diagnosticades con un episodio depresivo mayor a las 4-6 semanas de posparto. El estudio 2 permitió identificar una prevalencia del 33.8% de madres con perturbaciones en el vínculo materno-infantil en madres deprimidas usando el PBQ (puntaje total ≥26). El tercer estudio evaluó el vínculo materno-infantil en una muestra de 45 madres con trastornos mentales en el posparto. También permitió la comparación de las propiedades psicométricas de 3 cuestionarios que evalúan el vínculo materno-infantil: el PBQ, MPAS (Condon & Corkindale, 2006) y el MIBS (Taylor et al, 2005) y su utilidad en muestras clínicas. De los tres cuestionarios, el PBQ fue el que mostró las mejores propiedades psicométricas. Puntos de corte preliminares para identificar un trastorno en el vínculo materno-infantil fueron identificados para los 3 cuestionarios usando la Entrevista Birmingham para la Salud Mental Materna (Brockington et al 2006) como el estándar de oro. Las principales conclusiones identificaron que la severidad de la depresión y no brindar lactancia maternal están negativamente asociadas a perturbaciones en el vínculo materno-infantil en madres deprimidas. También las madres deprimidas reportaron una prevalencia mayor de perturbaciones en el vínculo materno-infantil que las madres con trastornos de salud mental y madres de la población general. El PBQ fue confirmado como un cuestionario válido y confiable para evaluar dificultades en el vínculo materno-infantil en madres puérperas españolas mostrando las mejores propiedades psicométricas cuando fue comparado con el MPAS y el MIBS. Asociaciones específicas entre la primiparidad, tratamiento psicofarmacológico, depresión (especialmente problemes de sueño, llanto debido a infelicidad e ideas suicidas) y la ansiedad fueron identificados Asociados con dificultades en el vínculo materno-infantil.Previous studies have identified a higher prevalence of mother-infant bonding disorders in women that suffer from postpartum depression. Nevertheless not all the depressed mothers present a disturbance in their early relationship with their infants and there is few information that identifies the factors that are more related to a mother-infant bonding disorder in depressed mothers, specially in Spanish postpartum women. The present doctoral thesis had as main objective to study the early mother-infant bonding process in postpartum depressed mothers and compare them with mothers without depression. To fulfill the main objective of the thesis three studies were developed with their own particular design, methodology and population. The first study assessed the psychometric properties of the Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ, Brockington et al, 2001, 2006) in a sample of 847 Spanish mothers at 4-6 weeks of postpartum. The total sample included 513 mothers from the general population and 327 mothers from a clinical sample, that attended a Perinatal Psychiatry Program. The original four-structure of the PBQ could not be replicated and a general factor was identified as the most stable solution. Good psychometric properties were reported in the Spanish version of the PBQ. The second study had a cross-sectional design and identified an association between the severity of postpartum depressive episode and not breastfeeding with early mother-infant bonding disturbances in 77 mothers diagnosed with a major depressive episode at 4-6 weeks of postpartum. Study 2 allowed to identify a prevalence of 33.8% of mother-infant bonding disturbances in depressed mothers using the PBQ (total score ≥26). The third study assessed the mother-infant bonding in a sample of 45 mothers with mental health disorders in the postpartum. It also allowed the comparison of the psychometric properties of three questionnaires that assess mother-infant bonding: PBQ, MPAS (Condon & Corkindale, 2006) and MIBS (Taylor et al, 2005) and their utility in clinical samples. Of the three questionnaires, the PBQ show the highest psychometric properties. Preliminary cutoff points to identify a mother-infant bonding disorder were identified for the 3 questionnaires with the use of the Birmingham Interview for Maternal Mental Health (Brockington et al 2006) as the gold standard. The main conclusions were that the severity of depression and not breastfeeding are negatively associated to mother-infant bonding disturbances (MIBD) in depressed mothers. Also the depressed mothers reported a higher prevalence of MIBD than mothers with mental health disorders and mothers from the general population. Also the PBQ was confirmed as a valid and reliable questionnaire to assess mother-infant bonding difficulties in Spanish postpartum mothers with the best psychometric properties when compared with the MPAS and the MIBS. Specific associations between primiparity, psychopharmacological treatment, depression (specifically sleeping problems, crying due to unhapinness and suicidal thoughts) and anxiety were also identified associated with mother-infant bonding difficulties

Physical activity, mental health, support networks, lifestyle, and memory in older adults during the COVID-19 pandemic

Introduction: At the beginning of the pandemic, it was suggested that lockdown and social distancing could affect the physical, emotional, and cognitive aspects of people, especially the elderly. Objective: To determine the characteristics of physical activity, mental health, support networks, and lifestyle of the elderly in lockdown by COVID-19 and its relationship with memory functioning. Method: 100 healthy elderlies (age ≥60 years) participated and answered a set of online instruments that evaluated 6 variables: demographic data, physical activity, mental health, social support networks, lifestyle, and subjective memory. MoCA and Neuropsi tests were applied through a video call. The study was conducted between September 2021 and May 2022. Results: Participants reported being and having been physically active, the presence of trait and state anxiety was found in 100%, also a higher perception of support from the family network. Insomnia was found in 46% of the sample, increased consumption of stimulant beverages and tobacco, and adequate competence in handling information and communication media. The memory functioning of 97% of the participants was normal or high normal, with fair self-perception of memory functioning. Correlations were moderate between mental health and self-perceived memory. Conclusions: The results suggest that having social support networks, good mental health, and staying physically and cognitively active favour memory function. Resumen: Introducción: Al inicio de la pandemia se planteó que el confinamiento y el distanciamiento físico y social pudieran afectar aspectos físicos, emocionales y cognitivos de las personas, en especial de los adultos mayores (AM). Objetivo: Determinar las características de la actividad física, la salud mental, las redes de apoyo y el estilo de vida de AM en el confinamiento por COVID-19 y su relación con el funcionamiento de la memoria. Método: Participaron 100 AM saludables (edad ≥60 años) quienes contestaron un conjunto de instrumentos en línea que evaluaron seis variables: datos demográficos, actividad física, salud mental, redes de apoyo social, estilo de vida y memoria subjetiva. Mediante una videollamada se aplicó el MoCA y el Neuropsi. El estudio se realizó entre septiembre 2021-mayo 2022. Resultados: Los participantes refieren ser y haber sido activos físicamente, se encontró presencia de ansiedad rasgo y estado en el 100%, mayor percepción de porcentaje de apoyo de la red familiar. Se encontró insomnio en el 46% de la muestra, incremento en el consumo de bebidas estimulantes y tabaco, y competencia adecuada en el manejo de medios informativos y comunicativos. El funcionamiento de la memoria del 97% de los participantes fue normal o normal alto, con una autopercepción regular del funcionamiento de la memoria. Las correlaciones fueron moderadas entre salud mental y memoria autopercibida. Conclusiones: Los resultados sugieren que contar con redes de apoyo social, una buena salud mental y mantenerse activos física y cognitivamente, favorece el funcionamiento de la memoria

The Stafford Interview

This article describes an interview exploring the social, psychological and psychiatric events in a single pregnancy and puerperium. It has been in development since 1992 and is now in its 6th edition. It takes approximately 2 h to administer and has 130 compulsory probes and 185 ratings. It is suitable for clinical practice, teaching and research