Control interno y su incidencia en la rentabilidad de empresa cobros del norte S.A

This research evaluates internal control and its impact on the profitability of the Company Collections North S. A In the period 2011 and provide recommendations that can improve. The type of study is descriptive and cross-sectional because it is evaluating a period 2011. El being the qualitative approach is quantitative and qualitative techniques because interviews are done analytically which are processed according to the assessment of the functioning of control internal surveys and processed quantitatively represented in percentages according to the sample, was reinforced with documentary research to confirm the accuracy of the information provided.Specifically the investigation is prepared using the components of the COSO model I, and profitability is based on cost-benefit analysis. According to the problems encountered is confirmed that the internal control is deficient analyzing the great weaknesses found during the process starting from the control environment of the company, one of the main problems of poor segregation of duties, and lack of timely financial information is recommended to take remedial action to address the weaknesses found, first developing a procedures manual, a manual functions where established lines of authority and responsibility, and to perform continuous monitoring of the procurement process Esta investigación se evalúa en control interno y su incidencia en la rentabilidad de la Empresa Cobros del Norte S. A En el Periodo 2011 y aportar recomendaciones con las cuales pueden mejorar. El tipo de estudio es descriptivo y de corte transversal porque se está evaluando un periodo siendo este el 2011. El enfoque es cualitativo con técnicas cuantitativas y cualitativas. Se aplicaron entrevistas y encuestas, se reforzó con investigación documental para confirmar la veracidad de la información brindada. La investigación se elaboró en base a los componentes del modelo COSO I y la rentabilidad se basa en el análisis Costo-Beneficio.Según la problemática encontrada se corrobora que el control interno es deficiente analizando las grandes debilidades encontradas durante el proceso empezando desde el ambiente de control de la empresa, siendo uno de los principales problemas la mala segregación de funciones y la falta de información financiera a tiempo. Se recomienda tomar medidas correctivas para solucionar las debilidades, en primer lugar la elaboración de un manual de procedimientos, un manual de funciones donde se establezcan las líneas de autoridad y responsabilidad, y la supervisión constante del proceso de compras

Sistema de información ejecutivo para la captación estudiantil en el Instituto Cultural Peruano Norteamericano de Chiclayo

La presente tesis tiene como propósito la implementación de un sistema de información ejecutivo como apoyo al proceso de captación estudiantil en el instituto cultural peruano norteamericano (ICPNA). Las organizaciones actuales suelen tener inconvenientes en términos de relación con los clientes porque se ve muy seguido que las caracterizaciones de grupos de usuarios se hacen con información desactualizada. Estos deficientes procesos son percibidos por los clientes que presentan índices altos de insatisfacción. Esto se debe a que las empresas, aunque tengan información de sus clientes, no usan los datos que guardan más que para reportes de las administraciones actuales; no son conscientes de lo que podrían lograr al tener toda la data de la clientela. Los actuales procesos de segmentación en el instituto dificultan encontrar relaciones en los datos de los estudiantes que pueda ser usada por marketing para procesos de captación estudiantil. Estos procesos de segmentación son inseguros pues dejan un alto margen de probabilidad para la existencia de datos sucios o generación de reportes desconfiables. Se plantea entonces la hipótesis de que la implementación de este sistema de información ejecutivo ayudará en la captación estudiantil en el instituto. Este sistema de información se desarrollará con el uso del proceso de descubrimiento de conocimiento (KDD) para la elaboración posterior de escenarios descriptivos. Finalmente se plantea el desarrollo de una aplicación web que pueda mostrar estos escenarios al usuario final

Patient safety management from the perspective of nurses

OBJETIVO Evaluar bajo el punto de vista de los enfermeros las acciones de gestión de la seguridad de los pacientes desarrolladas en instituciones hospitalarias. MÉTODO Se trata de un estudio transversal, descriptivo, tipo Survey. Participaron del estudio siete hospitales en los que siete enfermeros responsables y 49 enfermeros coordinadores de sectores (n=56) respondieron al instrumento elaborado por el autor. RESULTADOS Los resultados evidenciaron que el 100% de los hospitales tiene sistema de notificación de eventos adversos, el 71,4% tiene Comisión de Gestión de Riesgos, el 80% llevó a cabo la discusión de los eventos, habiendo consenso de que dichas discusiones conducen a cambios favorables a la seguridad del paciente en las instituciones investigadas. El recelo de los colaboradores por punición ante sus fallos y la subnotificación de los eventos fueron los aspectos de mayor fragilidad encontrados. CONCLUSIÓN Las instituciones deben desarrollar políticas organizacionales enfocadas en el estímulo a la notificación de eventos y la implantación de medidas que remitan a una cultura organizacional no punitiva.OBJETIVO Avaliar sob a ótica dos enfermeiros, as ações de gerenciamento da segurança dos pacientes desenvolvidas em instituições hospitalares. MÉTODO Trata-se de um estudo transversal, descritivo, tipo Survey. Participaram do estudo sete hospitais nos quais sete enfermeiros responsáveis e 49 enfermeiros coordenadores de setores (n=56) responderam ao instrumento elaborado pelo autor. RESULTADOS Os resultados evidenciaram que 100% dos hospitais possuem sistema de notificação de eventos adversos, 71,4% possuem Comissão de Gerenciamento de Riscos, 80% realizam discussão dos eventos, havendo consenso de que tais discussões levam a mudanças favoráveis à segurança do paciente nas instituições pesquisadas. O receio dos colaboradores por punição frente às suas falhas e a subnotificação dos eventos foram os aspectos de maior fragilidade encontrados. CONCLUSÃO As instituições devem desenvolver políticas organizacionais focadas no estímulo à notificação de eventos e na implementação de medidas que direcionem para uma cultura organizacional não punitiva.OBJECTIVE To evaluate the actions of patient safety management developed in hospitals, from the perspective of nurses. METHOD This is a cross-sectional, descriptive study of the survey type. Participants were seven hospitals, in which seven nurse managers and 49 sector coordinator nurses (n = 56) answered the instrument prepared by the author. RESULTS The results showed that 100% of hospitals have an adverse event reporting system, 71.4% have a Risk Management Committee and 80% have discussions about the events. There is agreement that these discussions lead to favorable changes for patient safety in the surveyed institutions. The employees' fear of punishment for their faults, and the underreporting of events were the aspects of greatest weakness found. CONCLUSION The institutions should develop organizational policies focused on stimulating event notification and on the implementation of measures directed to a non-punitive organizational culture

Exposição ocupacional a drogas antineoplásicas : condutas para manipulação segura

As drogas antineoplásicas são utilizadas de forma crescente no meio hospitalar devido aos promissores resultados apresentados no tratamento do câncer. As ações desejadas destas drogas, principalmente suas capacidades citotóxica/citostática e imunomoduladora, são obtidas às custas de efeitos colaterais freqüentemente severos. Um aspecto pouco abordado em nosso meio no espectro do uso de drogas antineoplásicas é a questão do manejo e administração dessas drogas. A maioria dos profissionais de saúde não se sente adequadamente esclarecida sobre os riscos potenciais dos fármacos a serem manipulados. Neste artigo analisa- se a questão da exposição ocupacional a drogas antineoplásicas no meio hospitalar, no sentido de orientar a equipe de saúde quanto aos cuidados a serem tomados na manipulação de quimioterápicos, e aos riscos potenciais e reais a que são submetidos

Prevalence and associated factorswith abortion among users of health services / Prevalência e fatores associados ao abortamento entre usuárias dos serviços de saúde

Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados ao abortamento entre usuárias de unidades básicas de saúde. Método: estudo epidemiológico, transversal, realizado com 991 mulheres em 26 Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram analisados através do teste Qui-Quadrado e da regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: 24,3% das mulheres relataram história de abortamento, sendo essa prevalência 2,35, maior entre aquelas com 35 anos ou mais de idade. A prevalência de abortamento se mostrou 1,58 vezes maior entre as mulheres que relataram violência sexual na infância e 1,61 vezes maior entre aquelas com história de violência física e sexual ao longo da vida. Conclusão: a experiência de abortamento é comum entre as mulheres, e, determinadas características de socioeconômicas e de vida podem estar associadas a uma maior prevalência desse evento.

Influence of severity of traumatic brain injury at hospital admission on clinical outcomes

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um problema de saúde pública com muitos casos de mortalidade e repercussões socioeconômicas. Este estudo visa investigar a influência da gravidade do TCE no tempo de ventilação mecânica (VM) e hospitalização, e na prevalência de casos de traqueostomia, pneumonia, neurocirurgia e morte. É um estudo retrospectivo e observacional, que avaliou prontuários de 67 pacientes com TCE na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. A gravidade foi avaliada pela escala de Glasgow (ECG): leve (13-15 pontos; 36 pacientes; 53.7%); moderado (9-12 pontos; 14 pacientes; 20.9%); ou grave (3-8 pontos; 17 pacientes; 25.4%). Pacientes com TCE grave apresentaram maior prevalência de traqueostomia, pneumonia e neurocirurgia. Não houve diferença significativa entre gravidade do TCE, óbito e tempo em VM, apesar de a gravidade do TCE ter influenciado o tempo de hospitalização. A gravidade do TCE na admissão, avaliada pela ECG, influenciou a prevalência de traqueostomia, pneumonia, neurocirurgia e de maiores tempos de internação.El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un problema de salud pública con alta mortalidad y repercusiones socioeconómicas. Este estudio ha tenido el objetivo de investigar la influencia de la gravedad del TCE en el tiempo de ventilación mecánica (VM) y de hospitalización y en la prevalencia de traqueotomía, neumonía, neurocirugía y mortalidad. Este estudio retrospectivo, observacional ha evaluado historias clínicas de 67 pacientes con TCE admitidos en Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. La gravedad ha sido evaluada por la escala de Glasgow (ECG): leve (13-15 puntos; 36 pacientes; el 53,7%), moderado (9-12 puntos; 14 pacientes; el 20,9%) o grave (3-8 puntos; 17 pacientes; el 25,4%). Pacientes con TCE grave han presentado prevalencia más grande de traqueotomía, neumonía y neurocirugía. No ha habido diferencia significativa entre la gravedad del TCE, la mortalidad y el tiempo en VM; mientras tanto, la gravedad del TCE ha influenciado el tiempo de hospitalización. La gravedad del TCE en la admisión, que ha sido evaluada por la ECG, ha influenciado la prevalencia de traqueotomía, neumonía, neurocirugía y ha sido asociada la internación prolongada.Traumatic brain injury (TBI) is a public health problem with high mortality and socioeconomic repercussions. We aimed to investigate the influence of TBI severity on the length of mechanical ventilation (MV) stay and length of hospital stay and on the prevalence of tracheostomy, pneumonia, neurosurgery and death. This retrospective, observational study evaluated medical records of 67 patients with TBI admitted to Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Severity was determined according to the Glasgow Coma Scale (GCS): mild (13-15 points; 36 patients; 53.7%), moderate (9-12 points; 14 patients; 20.9%) or severe (3-8 points; 17 patients; 25.4%). Severe TBI patients had higher prevalence of tracheostomy, pneumonia and neurosurgery. No significant differences were observed between TBI severity, mortality and length of MV stay. However, TBI severity influenced the length of hospital stay. TBI severity at admission, evaluated according to the GCS, influenced the prevalence of tracheostomy, pneumonia, neurosurgery and was associated to prolonged hospital stay

A PERMANÊNCIA DA FAMÍLIA NO CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA ONCOLÓGICA: PERCEPÇÃO DA ENFERMAGEM

RESUMO Objetivo: identificar a percepção da equipe de Enfermagem a respeito dos limites e possibilidades da presença do familiar no cuidado à criança em centro de terapia intensiva pediátrica oncológica. Método: estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, realizado entre setembro e novembro de 2014, com 25 membros da Enfermagem, por meio de entrevista semiestruturada em um centro de terapia intensiva pediátrica oncológica de um hospital público do Rio de Janeiro. Dados submetidos à análise de conteúdo categorial. Resultados: a equipe percebe que, em algumas situações, a permanência do familiar traz dificuldades para o seu trabalho, porém, entende que também é essencial para o cuidado, pois oferece companhia e transmite confiança para a criança. Conclusão: o cuidado compartilhado entre a equipe de Enfermagem e a família representa contínua negociação, troca de experiências e viabiliza o cuidado à criança com câncer no centro de terapia intensiva

Doença hepática gordurosa não alcoólica: uma revisão da fisiopatologia ao tratamento

O presente trabalho teve como finalidade abordar, através de uma revisão narrativa de literatura, a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Essa patologia é definida pelo acúmulo de triglicerídeos no fígado em indivíduos sem histórico significativo de consumo de álcool, estando geralmente ligada à síndrome metabólica, obesidade, resistência à insulina, dislipidemia e diabetes tipo 2. O artigo discute diferentes estágios da DHGNA e, embora a maioria dos pacientes seja assintomática, alguns podem apresentar fadiga e desconforto abdominal. O diagnóstico geralmente é feito por exames laboratoriais e de imagem, com a biópsia hepática sendo o padrão-ouro. Visto que a incidência da DHGNA está aumentando globalmente e pode levar a complicações graves, como cirrose e carcinoma hepatocelular, reforça-se a importância da discussão acerca de suas opções terapêuticas. Atualmente, o tratamento possui ênfase em modificações no estilo de vida (dieta e exercício físico), mas terapias farmacológicas (análogos de GLP-1, inibidores de SGLT2, pioglitazona, vitamina E) e cirúrgicas podem ser indicadas em casos específicos. Assim, reforça-se a importância de novas e constantes pesquisas que abordem medicamentos com múltiplos alvos biológicos e terapias que visam melhorar a fisiopatologia subjacente da DHGNA, de forma a gerar melhor manejo e resultados com pacientes com DHGNA no futuro

Applying the Maternal Near Miss Approach for the Evaluation of Quality of Obstetric Care: A Worked Example from a Multicenter Surveillance Study

Objective. To assess quality of care of women with severe maternal morbidity and to identify associated factors. Method. This is a national multicenter cross-sectional study performing surveillance for severe maternal morbidity, using the World Health Organization criteria. the expected number of maternal deaths was calculated with the maternal severity index (MSI) based on the severity of complication, and the standardized mortality ratio (SMR) for each center was estimated. Analyses on the adequacy of care were performed. Results. 17 hospitals were classified as providing adequate and 10 as nonadequate care. Besides almost twofold increase in maternal mortality ratio, the main factors associated with nonadequate performance were geographic difficulty in accessing health services (P < 0.001), delays related to quality of medical care (P = 0.012), absence of blood derivatives (P = 0.013), difficulties of communication between health services (P = 0.004), and any delay during the whole process (P = 0.039). Conclusions. This is an example of how evaluation of the performance of health services is possible, using a benchmarking tool specific to Obstetrics. in this study the MSI was a useful tool for identifying differences in maternal mortality ratios and factors associated with nonadequate performance of care.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Univ Campinas UNICAMP, Sch Med Sci, Dept Obstet & Gynaecol, BR-13083881 Campinas, SP, BrazilCtr Res Reprod Hlth Campinas Cemicamp, BR-13083888 Campinas, SP, BrazilUniv Fed Amazonas, Manaus, Amazonas, BrazilSch Med Sci, CISAM, Recife, PE, BrazilUniv Fed Ceara, Fortaleza, Ceara, BrazilUniv Fed Bahia, Salvador, BA, BrazilHosp Geral Cesar Cals, Fortaleza, Ceara, BrazilHosp Geral Fortaleza, Fortaleza, Ceara, BrazilMaternidade Odete Valadares, Belo Horizonte, MG, BrazilHosp Materno Infantil, Goiania, Go, BrazilInst Materno Infantil Pernambuco, Recife, PE, BrazilUniv Fed Pernambuco, Recife, PE, BrazilUniv Fed Campina Grande, Campina Grande, PB, BrazilUniv Fed Maranhao, Sao Luis, MA, BrazilUniv Fed Parana, BR-80060000 Curitiba, Parana, BrazilUniv Fed Paraiba, BR-58059900 Joao Pessoa, Paraiba, BrazilHosp Maternidade Fernando Magalhaes, Rio de Janeiro, RJ, BrazilUniv Fed Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, BrazilHosp Maternidade Celso Pierro, Campinas, SP, BrazilInst Fernandes Figueira Fiocruz, Rio de Janeiro, RJ, BrazilHosp Israelita Albert Einstein, São Paulo, BrazilUniv State São Paulo, Botucatu, SP, BrazilJundiai Sch Med, Jundiai, SP, BrazilUniv São Paulo, BR-14049 Ribeirao Preto, SP, BrazilSanta Casa Limeira, Limeira, SP, BrazilSanta Casa Sao Carlos, Sao Carlos, SP, BrazilMaternidade Leonor Mendes de Barros, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilCNPq: 402702/2008-5Web of Scienc