Methods, Diagnostic Criteria, Cutoff Points, and Prevalence of Sarcopenia among Older People

Aim. To identify methods, index, diagnostic criteria, and corresponding cutoff points used to estimate the prevalence of sarcopenia in older people in different countries. Methods. A systematic review was carried out in accordance with PRISMA Statement. The search encompassed the MEDLINE and LILACS databases and was executed during March 2012 using the keyword sarcopenia. Results. A total of 671 studies were identified by the search strategy, and 30 meet all inclusion criteria. Specifically for dual-X-ray absorptiometry, prevalence ranged from 2.2% to 95% in men and from 0.1% to 33.9% in women. For bioelectrical impedance analysis, the range was from 6.2% to 85.4% in men and 2.8% to 23.6% in women. Regarding anthropometric and computed tomography, prevalence rates were, respectively, 14.1% and 55.9%. Conclusions. Heterogeneity in prevalence of sarcopenia was identified, due to diagnostic method choice, cutoff points, and, characteristics of the population as well as reference population. These factors should be considered in research designs to enable comparison and validation of results. Despite the limitations of most studies that indicated high prevalence rates, the results indicate the need for early detection of this syndrome

Low muscle mass and mortality risk later in life: A 10-year follow-up study

INTRODUCTION: Little is known about the impact of low muscle mass (MM) assessed by calf circumference (CC), arm circumference (AC), arm muscle circumference (AMC), and corrected arm muscle circumference (CAMC)-on mortality risk later in life. We aimed to investigate the impact of low MM assessed by CC, AC, AMC and, CAMC on all-cause, cardiovascular, and cancer mortality risk. METHODS: Data came from 418 older adults who participated in a 10-year follow-up prospective cohort study. Low MM was defined as a CC < 33 cm for women and < 34 cm for men and by the lowest tertile of AC, AMC, and CAMC stratified by sex. The log rank test, Kaplan-Meier curves, and Cox regression were used. RESULTS: There were 147 deaths: 49 related to CVD and 22 to cancer. A small CC (HR = 1.57, 95% CI, 1.12-2.20), AMC (HR = 1.61, 95% CI, 1.13-2.30) and CAMC (HR = 1.45, 95% CI, 1.03-2.04) were associated with all-cause mortality. A small CAMC was a protective factor for CVD mortality (HR = 0.46, 95% CI, 0.22-0.98). In the Kaplan-Meier analysis, older adults with LMM presented low all-cause mortality survival, with AC (p < 0.05), AMC (p < 0.005), CAMC (p < 0.002), and CC (p < 0.001). Cancer mortality was associated with low CAMC (p < 0.020). CONCLUSIONS: Low MM assessed by anthropometric measures (AC, AMC, CAMC and CC) increased the all-cause mortality risk. A small CAMC decreased the CVD mortality

Poly(borosiloxanes) as precursors for carbon fiber ceramic matrix composites

Ceramic matrix composites (CMCs), constituted of a silicon boron oxycarbide (SiBCO) matrix and unidirectional carbon fiber rods as a reinforcement phase, were prepared by pyrolysis of carbon fiber rods wrapped in polysiloxane (PS) or poly(borosiloxane) (PBS) matrices. The preparation of the polymeric precursors involved hydrolysis/condensation reactions of alkoxysilanes in the presence and absence of boric acid, with B/Si atomic ratios of 0.2 and 0.5. Infrared spectra of PBS showed evidence of Si-O-B bonds at 880 cm-1, due to the incorporation of the crosslinker trigonal units of BO3 in the polymeric network. X ray diffraction analyses exhibited an amorphous character of the resulting polymer-derived ceramics obtained by pyrolysis up to 1000 °C under inert atmosphere. The C/SiBCO composites showed better thermal stability than the C/SiOC materials. In addition, good adhesion between the carbon fiber and the ceramic phase was observed by SEM microscopy147151Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

FATORES RELACIONADOS À OCORRÊNCIA DE EVENTOS ADVERSOS EM PACIENTES IDOSOS INTERNADOS

Objetivo: analisar os fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos registrados nos prontuários de idosos internados. Método: estudo transversal, conduzido com 260 internações ocorridas na clínica cirúrgica de um hospital de ensino de Goiânia, Goiás, Brasil. Foram realizadas análise descritiva, associação univariada e multivariada. Resultados: verificou-se associação entre presença de acompanhante, tempo de internação igual ou maior que nove dias, uso de seis ou mais medicamentos por dia, uso de hemoderivados e uso de cateter e sonda. O tempo de internação superior a nove dias foi constatado como variável independente de risco para a ocorrência de eventos adversos. Conclusão: a identificação dos fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos indica a necessidade de melhorar a qualidade no atendimento, com vistas ao desenvolvimento de competências necessárias para prestar uma assistência livre de danos a idosos internados.Descritores: Enfermagem geriátrica. Qualidade da assistência à saúde. Segurança do paciente

PREVALÊNCIA DE EVENTOS ADVERSOS ENTRE IDOSOS INTERNADOS EM UNIDADE DE CLÍNICA CIRÚRGICA

Objetivo: estimar a prevalência, os tipos e os danos decorrentes de eventos adversos ocorridos entre idosos internados na clínica cirúrgica de um hospital de ensino da região Centro-Oeste. Método: estudo transversal, retrospectivo, conduzido com 260 internações ocorridas entre julho e dezembro de 2013, na clínica cirúrgica de um hospital de ensino da região Centro-Oeste. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e abril de 2014, tendo os prontuários como fonte de dados. Resultados: estimou-se prevalência de 58,8% de eventos adversos. Identificaram-se 531 registros, correspondendo a 3,5 eventos por internação exposta. A dor aguda não resolvida foi predominante, 73,1% dos eventos adversos resultaram em dano leve e 0,9% levaram a óbito. Conclusão: a alta prevalência reflete a necessidade de especialização das práticas de saúde para garantir a segurança de uma população vulnerável à ocorrência de eventos adversos, quando comparada a outros ciclos de vida no processo do cuidar.Descritores: Assistência a Idosos; Doença Iatrogênica; Segurança do Paciente.

Prevalence of self-reported musculoskeletal diseases by demographic and health variables : cross-sectional study of elderly of Goiânia/GO

Objetivo: estimar a prevalência de doenças musculoesqueléticas autorreferidas por idosos segundo variáveis demográficas, dor, autoavaliação de saúde e quedas.Métodos: estudo transversal, de base populacional, com amostra probabilística de 934 idosos residentes em Goiânia, em Goiás. Aplicou-se um questionário padronizado e semiestruturado. Considerou-se doença musculoesquelética autorreferida pelo idoso como variável desfecho, enquanto as variáveis de exposição foram demográficas, autoavaliação de saúde, quedas, dor e atividade física. Para análise, foram utilizados os testes qui-quadrado ou Fisher e regressão de Poisson (valor de p<0,05). Resultados: dos 934 idosos, 62,2% eram mulheres, com média de 71,4 anos (±8,3). A prevalência de doenças musculoesqueléticas foi de 39,1% (IC95% 35,9-42,3), sendo as mais frequentes: osteoporose (24,6%), artrose (2,9%), reumatismo (1,2%) e artrite (0,6%). A prevalência foi superior nas mulheres (44,7%; p=0,000); faixa etária ≥80 anos (44,7%; p=0,002); autoavaliação de saúde ruim (55,9%; p=0,000); relato de dor (43,4%; p=0,001). Não houve associação entre doenças musculoesqueléticas e quedas (p=0,671) e sedentarismo (p=0,167). Conclusão: observaram-se elevada prevalência de doenças musculoesqueléticas nos idosos de elevada faixa etária e associação com autoavaliação de saúde ruim e relato de dor, o que sugere intervenções no controle das condições de saúde gerais.Objective: estimate the prevalence of self-reported musculoskeletal disorders in elderlies according to demographic variables, pain, self-assessment of health and falls. Methods: cross-sectional and population-based study with a probabilistic sample of 934 seniors living in Goiania, GO. It was applied a standardized and semi-structured questionnaire. The outcome variable was self-reported musculoskeletal disorders by elderly and exposure were demographic, self-assessment health, falls, pain and physical activity. For analysis, we used the Chi-square test or Fisher and Poisson regression (value of p<0.05). Results: we evaluated 934 elderly, 62.2% were women, average of 71.4 years (±8.3). The prevalence of musculoskeletal disorders was 39.1% (95% CI -42.3 35.9), being the most frequent: osteoporosis (24.6%), arthritis (2.9%), rheumatism (1.2%) and arthritis (0.6%). The prevalence was higher in women (44.7%; p=0.000); age ≥ 80 years (44.7%; p=0.002); self-assessment of bad health (55.9%; p=0.000); report of pain (43.4%; p=0.001). There was no association between musculoskeletal disorders and falls (p=0.671) and sedentary (p=0.167). Conclusion: we observed a high prevalence of musculoskeletal disorders in the elderly with high age group which suggests interventions in the control of the general health conditions and pain

Characterization of organic-inorganic hybrid coatings for corrosion protection of galvanized steel and electroplated ZnFe steel

The development of hybrids materials has been extensively investigated in recent years. The combination of a wide variety of compositions and production processes had permitted the use of these materials in different applications like coatings for corrosion protection of metals. In this worko organic-inorganic hybrid materials have been prepared from the hydrolysis of tetraethylorthosilicate and silanol-terminated polidymetilmetoxysilane using a sol-gel process. These materials have been applied on galvanized steel and on steel electroplated with a ZnFe. In order to evaluate the degradation behavior of these coatings, electrochemical techniques (Electrochemical Impedance Spectroscopy and Potentiodynamic Polarization) were used. EIS data was fitted to an equivalent circuit from which the electrochemical parameters were obtained. Results show a good protective character of the hybrid films, when compared with uncovered specimens. The overall performance of the coating systems appears to be highly dependent on the kind of metallic coating applied to the steel.The authors gratefully acknowledgments to Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), to Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico (CNPq) of Brasil, and to Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT), Portugal – project - SFRH/BPD/5518/2001 by the financier support

Incapacidade funcional em idosos comunitários: o papel da catarata e dos fatores contextuais

Introdução Catarata surge como fator de risco para a incapacidade funcional em idosos.Objetivos Determinar diferenças na capacidade funcional e nos fatores contextuais a ela associados em idosos com e sem catarata e associação entre incapacidade funcional e catarata.Métodos Estudo observacional transversal, realizado com uma amostra de 100 idosos comunitários, divididos em dois grupos: idosos com catarata (n = 50) e idosos sem catarata (n = 50). Foram avaliadas: atividades de vida diária (AVD) – Índice de Katz –, atividades instrumentais de vida diária (AIVD) – Escala de Lawton – e mobilidade – Short Physical Pherformance Battery. Incapacidade funcional foi detectada quando os idosos apresentassem dependência ou semi-dependência para uma ou mais AVD ou AIVD e/ou qualquer dificuldade na mobilidade. As análises dos dados incluíram frequência absoluta e relativa, testes Qui quadrado ou Exato de Fisther (p < 0.05) e análise regressiva de Poisson.Resultados Não houve associação estatisticamente significativa entre AIVD, AVD ou mobilidade e ter catarata. Diferença estatisticamente significativa entre os idosos incapacitados de G1 e G2 conforme os fatores contextuais ocorreram para faixa etária (p = 0.037), comorbidade (p = 0.037) e incapacidade para AVD; prática de atividade física (p = 0.013) e incapacidade para mobilidade e autorrelato de dificuldade de enxergar e incapacidade para AIVD (p = 0.001), AVD (p = 0.001) e mobilidade (p = 0.013).Conclusões Além de catarata, inatividade física, comorbidade e o próprio envelhecimento funcional são fatores contribuintes para o processo de incapacidade em idosos, assim, a fisioterapia é essencial tanto para prevenir como para reverter este processo.Introduction Cataract arises as a risk factor for functional disability in elderly Objective: To determine differences in functional capacity and contextual factors associated with it in elderly affected and not affected by cataract and association between disability and cataracts.Methods A transversal-type observational study was carried out with 100 community elderly, divided into two groups: elderly affected (n = 50) and not affected by cataracts (n = 50). It was evaluated: activities of daily living (ADL) – Katz Index –, instrumental activities of daily living (IADL) – Lawton scale – and mobility – Short Physical Performance Battery. Functional disability was detected when the elderly were dependent or semi-dependent for one or more IADL or ADL and/or when they presented any difficulty in mobility. Data analysis included absolute and relative frequencies, Chi-squared or Fisher’s exact tests (p < 0.05) and Poisson regression.Results No statistically significant associations were observed between IADL, ADL or mobility disability and cataracts. A statistically significant difference was observed between the disabled elderly affected and not affected by cataract according to contextual factors for ADL regarding age (p = 0.037) and comorbidity (p = 0.037), for mobility regarding the practice of physical activity (p = 0.013), and for IADL (p = 0.001), ADL (p = 0.001) and mobility (p = 0.013) regarding the self-reporting of eyesight problems.Conclusions Besides cataracts, physical inactivity, comorbidity and functional aging itself are contributing factors to the process of disability in elderly, so, the physiotherapy is essential both to prevent as to reverse this process

Saúde Mental no contexto da atenção básica: potencialidades, limitações, desafios do Programa Saúde da Família

Esse estudo destaca as possibilidades da inclusão da atenção em saúde mental no Programa de Saúde da Família (PSF). O objetivo foi analisar na literatura nacional as possibilidades, limites e desafios dos profissionais do PSF no enfrentamento das questões concernentes à prática. Revisão de literatura realizada em agosto/2007, na Biblioteca Virtual em Saúde, sendo acessadas bases LILACS e SciELO. A busca foi realizada por meio dos descritores “saúde mental”, “família”, e “programa saúde da família”, recuperando apenas artigos publicados em periódicos disponíveis nessas bases entre 1997 e 2007. Identificamos 155 títulos inicialmente que, ao serem analisados possibilitou seleção de 50 artigos (30 LILACS e 20 SciELO). Esse exercício levou a organização do material em dois pontos de convergência: 1. Programa Saúde da Família e a Reabilitação Psicossocial: o que há de comum? 2. Do descompasso aos vôos possíveis: limites, contradições, impasses e possibilidades na atenção em saúde mental no PSF. Concluímos que embora haja tendência de expansão da produção do conhecimento sobre a temática ainda é necessário investimento em iniciativas de superação do modelo assistência, que de fato tenha impacto na prática assistencial