Сучасні підходи до лікування гнійних ран. Невирішені проблеми

Комплексне лікування гнійних ран залишається однією з актуальних проблем хірургії. Незважаючи на значні досягнен-ня сучасної фармакології, основним у лікуванні ран залишається хірургічний метод у поєднанні з місцевим лікуванням.В свою чергу, ефективність лікування визначається чітким розумінням патогенезу, фазності ранового процесу, завдань,які необхідно вирішити в кожній із фаз. Арсенал сучасних лікувальних методик дозволяє зробити індивідуальнимпідхід до кожного з пацієнтів, враховуючи всі переваги та недоліки вибраного методу лікування, супутні та фонові за-хворювання, наявність протипоказань. Відмова від шаблонів, застосування сучасних підходів, вологого ведення ранпокликані скоротити середні строки перебування хворого в стаціонарі, прискорити очищення рани та покращитивіддалені наслідки у хворих із гнійними ранами. Актуальним залишається пошук нових, ефективних та водночас про-стих, ергономічних методів місцевого лікування ран

Кліматичні проекції опалювального періоду в Україні до середини ХХІ сторіччя

The paper presents projections for the balanced scenario A1B of specialized climatic indicators of the heating period for the territory of Ukraine for decades until the middle of the 21st century. Prediction of mean temperature, duration and heating degree-days are based on calculations of the previously formed and adapted to Ukraine ensemble of 10 regional climate models from the European project ENSEMBLES. The main and specialized climatic indicators calculated on all nodes of a regular grid of 25×25 km were verified by E-Obs data for the period 2001―2010. A negligible bias in the heating period mean temperature (in average less than 0.01°C) and an acceptable bias in duration (with a mean value of less than 6,4 days or <4 %) were found in the verification that resulted in obtaining an average bias in heating degree-days by about 4 %. Forecasting of specialized indicators of the heating season for future periods was performed with corresponding bias corrections. The spatial and temporal changes of heating period indices for the decades to the middle of the 21st century have been analyzed and averaging values for administrative units of Ukraine have been calculated. Obtained insignificant, within the limits of 0―0,2 °С, increase of the mean heating period temperature for most of the country in the modern decade of 2011―2020 in relation to the base period of 2001―2010, reducing the heating period duration by an average of 3 days and reducing values of heating degree-days by 2―3 %. By the middle of the 21st century the mean heating period temperature will increase significantly with maximum values of 1,5 °С in the northeastern, central and eastern parts of the country, and the least increasing of 0,8 °С to the south, southwest and the Crimea. The heating period duration will be reduced by 15―18 days in average, with a maximum of 20 days to the south. The values of heating degree-days will decrease in most areas by 12―16 %, with maximum by 20 % in the Crimea, and the minimum reduction by 9―12 % in the Carpathians. Results obtained in the study may be used, primarily, for the calculation of heating costs and other needs of the energy sector and other national economy sectors for the overall development of infrastructure and other needs of any settlement in the territory of Ukraine.В работе представлен прогноз по сбалансированному сценарию А1В специализированных климатических показателей отопительного периода для территории Украины по десятилетиям до середины XXI ст. Прогноз средней температуры, продолжительности и величины градусо-дней составлен на расчетах ансамбля 10 региональных климатических моделей Европейского проекта ENSEMBLES, предварительно сформированного и адаптированного для Украины. Рассчитаные во всех узлах регулярной сетки 25₅25 км основные и специализированные климатические показатели были верифицированы данными Е-Оbs для периода 2001―2010 гг. Обнаружены незначительная погрешность средней температуры отопительного периода, усредненное значение которой на всей территории меньше 0,01 °С, и приемлемая погрешность продолжительности с усредненным значением менее 6,4 дня (<4 %), что в результате позволило получить осредненную погрешность градусо-дней около 4 %. Прогнозирование на будущие периоды специализированных показателей отопительного сезона проводилось с учетом полученных в базовом периоде ошибок. Проанализированы пространственно-временные изменения показателей отопительного периода по десятилетиям к середине XXI ст. и рассчитаны усредненные значения для административных единиц Украины. Получен несущественный, в пределах 0―0,2 °С, рост средней температуры отопительного периода на большей части территории страны в современном десятилетии 2011―2020 гг. относительно базового периода 2001―2010 гг., сокращение продолжительности отопительного периода в среднем на 3 дня и уменьшение величины градусо-дней на 2―3 %. К середине XXI ст. существенно возрастут средние температуры отопительного периода с максимальными приростами в 1,5 °С на северо-востоке, в центре и на Левобережье и наименьшими, до 0,8 °С, — на юге, юго-западе и в Крыму. Продолжительность периода будет сокращаться на 15―18 суток, максимально на 20 суток на юге. Величины градусо-дней уменьшатся на большей части территории на 12―16 %, максимально в Крыму на 20 %, а минимальное снижение получено для Карпат — 9―12 %. Полученные в исследовании результаты можно использовать прежде всего для проведения расчетов расходов энергии на отопление и прочие потребности энергетического сектора, а также других отраслей экономики для общего развития инфраструктуры и разнообразных потребностей любого населенного пункта на территории Украины.У роботі представлений прогноз щодо збалансованого сценарієм А1В спеціалізованих кліматичних показників опалювального періоду для території України по десятиліттях до середини XXI ст. Прогноз середньої температури, тривалості та величини градусо-днів складено на розрахунках ансамблю 10 регіональних кліматичних моделей Європейського проекту ENSEMBLES, попередньо сформованого і адаптованого для України. Розраховані в усіх вузлах регулярної сітки 25₅25 км основні та спеціалізовані кліматичні показники були верифіковані даними Е-Оbs для періоду 2001-2010 рр. Виявлено незначна похибка середньої температури опалювального періоду, усереднене значення якої на всій території менше 0,01 ° С, і прийнятна похибка тривалості з середнім значенням менше 6,4 дня (<4%), що в результаті дозволило отримати осредненную похибка градусо-днів близько 4%. Прогнозування на майбутні періоди спеціалізованих показників опалювального сезону проводилося з урахуванням отриманих в базовому періоді помилок. Проаналізовано просторово-часові зміни показників опалювального періоду по десятиліттях до середини XXI ст. і розраховані усереднені значення для адміністративних одиниць України. Отримано несуттєвий, в межах 0-0,2 ° С, зростання середньої температури опалювального періоду на більшій частині території країни в сучасному десятилітті 2011-2020 рр. щодо базового періоду 2001-2010 рр., скорочення тривалості опалювального періоду в середньому на 3 дні і зменшення величини градусо-днів на 2-3%. До середини XXI ст. істотно зростуть середні температури опалювального періоду з максимальними приростами в 1,5 ° С на північному сході, в центрі і на Лівобережжі та найменшими, до 0,8 ° С, - на півдні, південному заході та в Криму. Тривалість періоду буде скорочуватися на 15-18 діб, максимально на 20 діб на півдні. Величини градусо-днів зменшаться на більшій частині території на 12-16%, максимально в Криму на 20%, а мінімальне зниження отримано для Карпат - 9-12%. Отримані в дослідженні результати можна використовувати перш за все для проведення розрахунків витрат енергії на опалення та інші потреби енергетичного сектора, а також інших галузей економіки для загального розвитку інфраструктури та різноманітних потреб будь-якого населеного пункту на території України

СТРАТЕГІЧНЕ УПРАВЛІННЯ РОЗВИТКОМ СПОРТУ ЯК БІЗНЕСУ В УКРАЇНІ

The article examines the socio-economic role of sport in the national and world economy. The volumes and structure of sports financing in Ukraine are shown. The trends characteristic of the financing of physical education and sports in Ukraine and the world are singled out and the reasons for their  manifestation are indicated. It is well-founded that sport is a business in the field of spectacle and entertainment. It has been proven that the further strategic management of the development of sports as a business requires the use of not only financial, but also informational resources. The large amount of quantitative and qualitative information obtained from complex and dynamic situations in sport needs to be carefully disseminated and clearly presented. It was determined that effective cooperation of business structures with the field of sports is ensured through the involvement of technical and financial degrees of sponsorship. Interest in sports as a business in Ukraine is growing, especially among regional investors, and only with the implementation of professional management, sports can become one of the points of business growth in the region. It was found that the participation of private sponsors in the sports life is not of a systemic nature, and therefore does not change the situation in general, although it creates some successful phenomena in certain types of sports. It is shown that today the lion's share of professional and even amateur domestic football clubs have sponsorship contracts and sell advertising. It is proven that the further development of sports as a spectacle and entertainment business requires the use of analytical tools for forecasting and modeling sports events. У статті розглянуто соціально-економічну роль спорту в національній та світовій економіці. Відображено обсяги та структуру фінансування спорту в Україні. Виокремлено тенденції, що характерні для фінансування фізкультури та спорту в Україні та світі та зазначено причини їх прояву. Обґрунтовано, що спорт є бізнесом у сфері видовищ і розваг.Доведено, що подальше стратегічне управління розвитком спорту як бізнесом вимагає використання не лише фінансових, але й інформаційних ресурсів. Великий обсяг кількісної та якісної інформації, отриманої зі складних і динамічних ситуацій у спорті,  необхідно ретельно поширювати та чітко представляти.Визначено, що ефективна співпраця бізнесових структур із сферою спорту забезпечується через залучення технічного та фінансового ступенів спонсорства. Цікавість до спорту як бізнесу в Україні зростає, особливо серед регіональних інвесторів, і лише за реалізації професійного менеджменту спорт може стати однією з точок зростання бізнесу в регіоні. Виявлено, що участь у спортивному житті приватних спонсорів немає системного характеру, а тому не змінює ситуацію загалом, хоча і створює деякі успішні феномени в окремих видах спорту.Показано, що на сьогодні левова частка професійних та навіть любительських вітчизняних футбольних клубів мають спонсорськіконтракти та продають рекламу.Доведено, що подальший розвиток спорту як видовищного і розважального бізнесу вимагає використання інструментів аналітики для прогнозування і моделювання спортивних подій

1-(8-Bromo-2-methyl-4-thioxo-3,4,5,6-tetra­hydro-2H-2,6-methano-1,3-benzoxazocin-11-yl)ethanone

In the title compound, C14H14BrNO2S, there are two similar non-equivalent mol­ecules in the asymmetric unit, displaying three chiral centres each. In the crystal structure, they are linked by inter­molecular N—H⋯O hydrogen bonds to form infinite chains, which are in turn connected by weak Br⋯H and S⋯H inter­actions

Determination of the chromosome aberrations frequency and the dynamics of acrocentric chromosomes associations in children with type I diabetes

Abstract To date, it’s known that in Ukraine there are about 1 million patients with diabetes, but their real number is 2–3 times more, since this disease is usually diagnosed at the stage of already manifested pathological process. Unfortunately, diabetes mellitus remains an incurable disease, but it is possible to prolong life of patients or improve its quality by preventing or delaying its complications. Objective. To study quantitative and qualitative cytogenetic indices in peripheral blood lymphocytes of children with type 1 diabetes mellitus. Materials and methods. Cytogenetic study was performed in 30 children with type 1 diabetes aged from 5 to 17 years and 40 practically healthy peers. Associations of acrocentric chromosomes (AAX) were evaluated using criteria developed by K. D. Zang and E. Back (1968). Metaphase plate analysis was performed using a Leica Galen III binocular microscope (Austria), an eyepiece of ×15, a lens of ×100, a binocular nozzle of ×1.25. The statistical processing of the results was carried out using Excel application packages, SPSS Statistica17.0. Results: Changes in the somatic cells genome stability of children with type 1 diabetes have been revealed. Thus, the spontaneous level of chromosomal aberrations in the main and control groups was within 3.66 % and 0.96 %, respectively, and significantly exceeded the control indices (P < 0.005). In children, genomic abnormalities in the form of polyploidy and hypoploidy, as well as a decrease in CL0+2, were found, which indicates a decrease in the immunoreactivity of the sick children organism and allows to consider them as persons with secondary immunodeficiency. Conclusions: The spontaneous level of chromosomal aberrations in peripheral blood lymphocytes in children with type 1 diabetes significantly exceeded the control indices. Cytogenetic examination of children with type 1 diabetes has revealed genomic disorders in the form of polyploid cells, which have not been detected in the control group. Changes in the genome stability in the form of hypoploid aneuploidy have also been found in the examined group. In children with type 1 diabetes a decrease in the acrocentric chromosomes ability to join associations has been identified, which makes it possible to consider these children as persons with secondary immunodeficiency

ЗАЛЕЖНІСТЬ СКЛАДОВИХ КОМПОНЕНТІВ МАСИ ТІЛА ВІД ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ АВТОНОМНОЇ РЕГУЛЯЦІЇ У ЗДОРОВИХ ОСІБ ЧОЛОВІЧОЇ СТАТІ МОЛОДОГО ВІКУ

The different alterations in body function are primary due to the functional state of the autonomic nervous system (ANS) (parasympathetic or sympathetic tone). In our opinion, the change in function of ANS should be considering as the predictor of the somatic dysfunction. As a result, the imbalance of the regulatory systems could launch the mechanism of gaining weight. Stem from this, it could lead to the cardiovascular diseases. However, there is no complete data about relationship between body mass index (BMI), fat mass (FM), fat-free mass (FFM) with indices of ANS. The aim – to reveal the relationship between the indices of the ANS and body composition in groups of young, healthy men with different functional condition of ANS. Material and Methods. The subject of this study were 31 young men with age from 18 to 25. The weight and the indices of body composition were measured by body-analizator Tanita BC-601. The functional state of the ANS was measured by “CARDIOLAB”. The data was analyzed by program Minitab 17. Results. The results show the statistical difference in body composition (BMI, FM, FFM) among groups of men with different character of initial tone of the ANS. Moreover, the BMI had a significant positive correlation with PARS and IS. Conclusions. The findings of this study suggest that the imbalance of the ANS, which is characterized by decreasing of heart rate variability with the predominance of central neurohumoral influence and excessive increase in the exposure of one of the links of the ANS, leads to metabolic disorders, followed by excess body weight and obesity.Сдвиги, возникающие в деятельности эффекторов, связаны, прежде всего, с характеристиками функционального состояния автономной нервной системы (АНС) (парасимпатикотоническая или симпатикотоническая ее направленность). На наш взгляд, изменение вегетативного обеспечения необходимо рассматривать как донозологический критерий соматического неблагополучия. Именно поэтому несбалансированность регуляторных систем может быть пусковым механизмом развития избыточной массы тела и ожирения, которое является наиболее вероятным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний. Однако на сегодняшний день нет четких данных о взаимосвязи между индексом массы тела (ИМТ), содержанием общего жира (СОЖ), содержанием висцерального жира (СВЖ), содержанием безжировой массы (СБМ) с показателями АНС. Цель – исследовать зависимости и установить взаимосвязи между функциональными показателями состояния АНС и составляющими компонентами массы тела в группах практически здорових лиц мужского пола с различным функциональным состоянием автономной регуляции. Материал и методы. В исследовании принял участие 31 мужчина в возрасте 18–25 лет. Измерение массы тела, ИМТ и показателей компонентного состава проводилось с использованием анализатора состава тела Tanita&nbsp;BC-601. Функциональное состояние АНС определяли с помощью анализа ритмограммы вариабельности сердечного ритма (ВСР) в фоновой записи (длительностью 5&nbsp;мин). Регистрацию ритмограммы проводили компьютерным апаратным комплексом "КАРДИОЛАБ" (ХАИ-МЕДИКА, Украина). Результаты были статистически обработаны с использованием программы Minitab 17. Результаты. Определено, что у лиц мужского пола с разным характером исходного тонуса регуляции АНС статистически значимо отличаются показатели составляющих компонентов массы тела, а именно: ИМТ, СОЖ, СВЖ и СБМ. При оценке результатов корреляционного анализа было выявлено, что ИМТ имеет статистически значимую положительную корреляционную связь с ПАСЕ и IS. Выводы. В результате проведенных исследований было установлено, что дисбаланс вегетативной нервной системы, для которого характерно снижение общей вариабельности сердечного ритма с преобладанием центральних нейрогуморальних воздействий и чрезмерное повышение влияния одного из звеньев АНС, приводит к нарушению обмена веществ с последующим возникновением избыточной массы тела, ожирения и ряда нежелательных состояний.Зрушення, які виникають у діяльності ефекторів, пов’язані, насамперед, з характеристиками функціонального стану автономної нервової системи (парасимпатикотонічна або симпатикотонічна її спрямованість). На наш погляд, зміну вегетативного забезпечення необхідно розглядати як донозологічний критерій соматичного неблагополуччя. Саме тому незбалансованість регуляторних систем може бути пусковим механізмом розвитку надмірної маси тіла та ожиріння, яке є найбільш вірогідним предиктором серцево-судинних захворювань. Однак на сьогоднішній день немає чітких даних щодо взаємозв’язку між індексом маси тіла (ІМТ), вмістом загального жиру (ВЗЖ), вмістом вісцерального жиру (ВВЖ), вмістом безжирової маси (ВБМ) з показниками АНС. Мета – дослідити залежності та встановити взаємозв’язки між функціональними показниками стану АНС та складовими компонентами маси тіла у групах практично здорових осіб чоловічої статі з різним функціональним станом автономної регуляції. Матеріал і методи. В дослідженні взяв участь 31 чоловік віком 18–25 років. Вимірювання маси тіла, ІМТ та показників компонентного складу проводилося з використанням аналізатора складу тіла Tanita BC-601. Функціональний стан АНС визначали за допомогою аналізу ритмограми варіабельності серцевого ритму (ВСР) у фоновому записі (тривалістю 5&nbsp;хв). Реєстрацію ритмограми проводили за допомогою комп’ютерного апаратного комплексу «КАРДІОЛАБ» (ХАИ-МЕДИКА, Україна). Результати були статистично опрацьовані за допомогою програми Minitab 17. Результати. Виявлено, що у осіб чоловічої статі з різним характером вихідного тонусу регуляції АНС статистично значимо відрізняються показники складових компонентів маси тіла, а саме ІМТ, ВЗЖ, ВВЖ та ВБМ. При оцінці результатів кореляційного аналізу було виявлено, що ІМТ має статистично значимий позитивний кореляційний зв’язок з ПАРС та IS. Висновки. У результаті проведених досліджень було встановлено, що дисбаланс автономної нервової системи, для якого характерне зниження загальної варіабельності серцевого ритму з переважанням центральних нейрогуморальних впливів та надмірне підвищення впливу однієї з ланок АНС призводить до порушення обміну речовин з наступним виникненням надлишкової маси тіла та ожиріння й ряду небажаних станів

ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК ПОКАЗНИКІВ КОМПОНЕНТНОГО СКЛАДУ ТІЛА З ФУНКЦІОНАЛЬНИМ СТАНОМ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ У ЖІНОК МОЛОДОГО ВІКУ ЗАЛЕЖНО ВІД ТИПУ ГЕМОДИНАМІКИ

Nowadays, the measurement of body composition gives us ability to assess the physical condition of the human’s body. Thuswise, we could suppose about the functional abilities of the body. The aim – according to the gender difference in body composition, we presume that it should be different connection between indices of body composition and cardio-vascular system. Material and Methods. The subject of this study were 41 young women aged from 18 to 25. The weight, BMI and the indices of body composition were measured by body-analizator Tanita BC-601. The function of cardiovascular system was measured using medical device ‘REOKOM’. The women were divided into groups according to the criteria of type of the hemodynamic. As a result, 24 women had eykinetic type of the hemodynamic (I group) and 17 women had hypokinetic type of the hemodynamic (II group). Results. Firstly, the results show that there was the significant correlation between indices of visceral fat and cardiac output (CO). Secondly, the indices of fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) had the significant correlation with the CO in the second group. Conclusions. The findings of this study suggest that in comparison with the man’s body, the increased amount of the fat mass in the woman’s body has a greater influence on its metabolic processes. Moreover, it influences on the functional condition of the cardiovascular system. That is why, the woman’s physical activity should be based on the body composition and functional condition of the cardio-vascular system.На сегодняшний день определение компонентного состава тела позволяет нам оценить физичес­кое состояние человека. Таким образом опосредованно можна определить функциональные возможности организма. Цель – определить возможную разную связь между определенными компонентами состава тела и показателями гемодинамики с учетом гендерных различий между компонетным составом тела. Материал и методы. В статье представлено исследование с определением влияния компонентного состава тела на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы женщин. В исследовании приняла участие 41&nbsp;здоровая студентка в возрасте 18–25 лет. Измерение массы тела, ИМТ, показателей содержания общего жира (СОЖ), висцерального жира (СВЖ), содержания безжировой массы (СБМ) проводилось с использованием анализатора состава тела Таnita ВС-601. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы оценивали при помощи грудной реографии с использованием реографического комплекса «РЕОКОМ». Критерием распределения женщин за показателями компонентного состава и сердечно-сосудистой деятельности был тип гемодинамики: 24 девушки имели эукинетический тип гемодинамики (первая группа), 17 – гипокинетический тип (вторая группа). Результаты. В результате проведенной статистической обработки данных между двумя группами была обнаружена корреляционная связь между минутным объемом крови (МОК) и общим периферическим сопротивлением (ОПС) с СВЖ в первой группе. При анализе корреляционных соотношений у женщин с гипокинетическим типом гемодинамики (вторая группа) было выявлено, что МОК имеет умеренную положительную корелляционную связь с СОЖ и отрицательную связь с СБМ. Выводы. Увеличенное содержание жировой ткани в женском организме, в сравнении с мужским, в значительной степени влияет не только на метаболические процессы, но и на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Следовательно, формирование физической нагрузки у женщин будет зависеть от компонентного состава тела и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы.На сьогоднішній день визначення компонентного складу тіла дозволяє нам оцінити фізичний стан людини. Таким чином опосередковано можна визначити функціональні можливості організму. Мета – визначити можливий різний зв’язок між певними компонентами складу тіла та показниками гемодинаміки з врахуванням гендерних відмінностей між компонетним складом тіла. Матеріал і методи. В статті представлено дослідження з визначення впливу компонентного складу тіла на функціональний стан серцево-судинної системи у жінок. У дослідженні взяла участь 41 студентка віком від 18 до 25 років. Вимірювання маси тіла, ІМТ та показників вмісту загального жиру (ВЗЖ) та вісцерального жиру (ВВЖ), вмісту безжирової маси (ВБМ) проводили з використанням аналізатора складу тіла Tanita BC-601. Функціональний стан серцево-судинної системи (ССС) оцінювали за допомогою грудної реографії з використанням реографічного комплексу «PЕОКОМ». Критерієм поділу жінок за показниками компонентного складу тіла та серцево-судинної діяльності був тип гемодинаміки: 24 жінки мали еукінетичний тип гемодинаміки (І група), 17 – гіпокінетичний тип (ІІ група). Результати. У результаті проведеної статистичної обробки даних було виявлено кореляційний зв’язок між хвилинним об’ємом крові (ХОК) та загальним периферійним опором (ЗПО) з ВВЖ у І групі. При аналізі кореляційних співвідношень у жінок з гіпокінетичним типом гемодинаміки (ІІ група) було виявлено, що ХОК має помірний позитивний кореляційний зв’язок з ВЗЖ, та негативний зв’язок з ВБМ. Висновки. Збільшений вміст жирової тканини в жіночому організмі, порівняно з чоловічим, більшою мірою впливає не тільки на метаболічні процеси, а й на функціональний стан серцево-судинної системи. Таким чином, формування фізичного навантаження в жінок базуватиметься на показниках компонентного складу тіла та функ­ціо­нальних можливостях ССС

Features of the new design of LED lighting device with a combined cooling system

Запропоновано нову конструкцію потужного світлодіодного освітлювального приладу з високоефективною системою охолодження на основі теплових труб, що призначена для внутрішнього освітлення житлових приміщень. Застосування теплових труб дозволяє відвести теплоту від потужних світлодіодів далеко за межі джерел світла і розсіяти її в навколишнє повітря за допомогою охолоджуючих ребер з отворами, суміщених з пульсаційною тепловою трубою.A new design of high-power LED lighting device for indoor illumination of housing units with highly effective cooling system based on heat pipes is proposed. The application of heat pipes makes it possible to absorb heat from high-power LEDs, transfer it far beyond the light sources and dissipate it into the surrounding air.Предложена новая конструкция мощного светодиодного осветительного прибора с высокоэффективной системой охлаждения на основе тепловых труб, предназначенная для внутреннего освещения жилых помещений. Применение тепловых труб позволяет отвести теплоту от мощных светодиодов далеко за пределы источников света и рассеять ее в окружающий воздух с помощью охлаждающих ребер с отверстиями, совмещенных с пульсационной тепловой трубой

Медико-соціальні аспекти експертизи учасників бойових дій в Полтавській області

Бойові дії у Донецькій та Луганській областях розпочали мобілізацію до Збройних сил України, що призвело до збільшення кількості військовослужбовців та поступово інвалідів серед них. З квітня 2015 р. до учасників бойових дій прирівняні учасники АТО. Інвалідність учасникам АТО встановлюють медико-соціальні експертні комісії. Метою роботи було вивчити структуру інвалідності серед учасників АТО в Полтавській області за 2014-2016 роки, актуальні питання реабілітації. Було вивчено та проаналізовано 410 медико-експертних справ учасників бойових дій, які були оглянуті фахівцями обласної комісії Полтавського обласного Центру медико-соціальної експертизи протягом 2014-2016 рр. серед яких було визнано інвалідами 280 (68,3%) чоловік, а 130 (31,7%) було встановлено ступінь втрати працездатності. Рівень первинної інвалідності серед учасників АТО виявився найбільшим в 2016 році (44,6%), а найменшим – в 2014 році (0,7%). Питома вага інвалідів I групи була найменшою та складала в середньому 1,1%, II групи – склала у середньому 34,8%, найбільшою була вага інвалідів III (в середньому – 76%). Більшість інвалідів-учасників бойових дій мають наслідки перенесених черепно-мозкових травм (41,5%) з неврологічними проявами різного ступенів, наслідки травм нижніх та верхніх кінцівок ускладнені післятравматичними невропатіями (19,2%). Вони потребують постійного спостереження у невропатолога, фізіотерапевта з метою проведення нейрореабілітаційних заходів для покращення якості життя, які обов’язково повинні бути вказані в індивідуальних програмах реабілітації інвалідів відповідно до потреб кожного інваліда. Боевые действия в Донецкой и Луганской областях начали мобилизацию в Вооруженные силы Украины, что привело к увеличению количества военнослужащих и, постепенно, инвалидов среди них. С апреля 2015 года к участникам боевых действий приравнены участники АТО. Инвалидность участникам АТО устанавливают медико-социальные экспертные комиссии. Целью работы было изучить структуру инвалидности среди участников АТО в Полтавской области за 2014-2016 годы, актуальные вопросы реабилитации. Было изучено и проанализировано 410 медико-экспертных дел участников боевых действий, которые были осмотрены специалистами областной комиссии Полтавского областного Центра медико-социальной экспертизы в течение 2014-2016 гг. Среди них были признаны инвалидами 280 (68,3%) человек, а 130 (31,7%) было установлено степень утраты трудоспособности. Уровень первичной инвалидности среди участников АТО оказался самым высоким в 2016 году (44,6%), а наименьшим – в 2014 году (0,7%). Удельный вес инвалидов I группы был минимальным и составлял в среднем 1,1%, II группы – составил в среднем 34,8%, а наибольший был вес инвалидов III группы (в среднем – 76%). Большинство инвалидов участников боевых действий имеют последствия перенесенных черепно-мозговых травм (41,5%) с неврологическими проявлениями разной степени, последствия травм нижних и верхних конечностей, осложненные посттравматическими невропатиями (19,2%). Они нуждаются в постоянном наблюдении у невропатолога, физиотерапевта с целью проведения нейрореабилитационных мероприятий, которые обязательно должны быть указаны в индивидуальных программах реабилитации инвалидов в соответствии с потребностями каждого инвалида. The fighting in Donetsk and Lugansk regions initiated mobilization in the Armed Forces of Ukraine that led to an increase in the number of servicemen and gradually disabled among them. Disability of ATO combatants is assessed by medical and social expert commissions. The purpose of the work was to study the structure of disability among the ATO combatants of the Poltava region for 2014-2016, as well as to highlight the urgent issues of their rehabilitation. 410 medical expert cases of the combatants were examined and analyzed, which were previously evaluated by the experts of the regional commission of the Poltava Regional Centre for Medical and Social Expertise during 2014-2016. Among them, 280 (68,3%) people were recognized as disabled, and 130 (31,7%) were found to be incapacitated. The level of primary disability among ATO combatants was the highest in 2016 (44.6%), and the lowest in 2014 (0,7%). The specific gravity of the disabled group I was minimal and averaged 1.1%; the individuals of group made up 34.8%, and the largest was the share of the disabled group III (76%). The majority of disabled combatants have the consequences of craniocerebral trauma (41.5%) with neurological manifestations of different degrees, the consequences of injuries of the lower and upper extremities, complicated by post-traumatic neuropathies (19.2%). They need constant monitoring from a neurologist, a physiotherapist in order to develop patient-centred rehabilitation measures

Comparative efficacy of various variants of pancreaticoduodenal resection, concerning the results of early postoperative period

У 131 пациента по поводу рака панкреатодуоденальной зоны (у 105) и фиброзного хронического панкреатита (у 26) выполнена панкреатодуоденальная резекция (ПДР). Разработанная техника формирования панкреатоеюноанастомоза на реконструктивном этапе ПДР обеспечивает снижение общей частоты осложнений по сравнению с таковой при общепринятой технике его наложения конец в конец, а также терминолатеральной технике — соответственно в 1,42 и 1,62 раза. Криовоздействие обеспечивает снижение общей частоты осложнений, а также частоту осложнений при применении различных вариантов реконструктивного этапа ПДР.Pancreatoduodenal resection (PDR) was performed in 131 patients: in 105 — for pancreatoduodenal zone cancer and in 26 — for fibrous chronic pancreatitis. The elaborated procedure for pancreatojejunoanastomosis formation, performed on reconstructive stage of PDR, secures the total complications rate lowering, comparing with such in conventional procedure with end to end anastomosis suturing and after terminolateral anastomosis formation — in 1.42 and 1.62 times, accordingly. Cryodestruction secures the lowering of the total complications rate and the complications rate while using various variants of the PDR on reconstruction stage