Фітонірингові лікарські препарати в лікуванні гострого риносинуситу: акцент на ефективність та безпеку застосування

The choice of an optimal drug is only one of the components of high-quality pharmacotherapy of acute rhinosinusitis, which is supplemented by providing a patient with full information about the action of the drug selected, its rational use and duration of drug administration, possible side effects, as well as drug and food interactions. There are no “good” or “bad” medicines because even the most effective drug can prove to be ineffective precisely through the wrong choice and insufficient information about its use. The solution to this problem will allow increasing not only the effectiveness, but also the safety of acute rhinosinusitis treatment. Today, phytoneering drugs occupy an important place in the treatment of patients with acute rhinosinusitis and have evidence-based effectiveness and safety. Thus, according to the EPOS 2020 recommendations, some herbal medicines are included into the treatment regimens for acute viral and post-viral rhinosinusitis with the level of evidence 1b by the GRADE methodology. A special place is occupied by the Sinupret products line manufactured by “BIONORIKA СE” company, Germany. All Sinupret drugs are related to the original plant raw material, the qualitative composition of the active substances that determine their pharmacological activity. “Sinupret®” contains standardized extracts of 5 plants: elder flowers (Sambucus nigra), primrose flowers (Primula versis), sorrel herb (Rumex acetosa), verbena herb (Verbena officinalis) and gentian root (Gentiana lutea). The high efficiency of each of the plants was confirmed by practical experience, and the therapeutic combination subsequently received a strong scientific basis. Due to the unique combination of biologically active substances of 5 medicinal plants “Sinupret®” exerts a versatile complex effect, breaking the “vicious circle” in rhinosinusitis. The pharmacodynamics of “Sinupret®” includes the following main effects: secretolytic and secretomotor, anti-inflammatory, anti-infective and immunomodulative. The administration of “Sinupret®” (taking into account the available pharmacodynamic effects) allows avoiding potentially problematic polypragmasia – simultaneous indication (in this context – unjustified) of several medicines to a patient, often for the treatment of the same symptom. This is especially true for the uncontrolled use of antibiotics without indications, and it has already led to the spread of such a dangerous phenomenon as antibiotic resistance all over the world.Conclusions. Considering the weighty data of evidence-based medicine the “Sinupret®” line medicines is an alternative choice for the treatment of persons with non-complicated acute rhinosinusitis.Выбор оптимального лекарственного препарата – лишь одна из составляющих качественной фармакотерапии острого риносинусита, которая дополняется предоставлением пациенту полной информации о действии выбранного препарата, о способе его применения (как, когда, в каких дозах, как долго), возможных побочных эффектах, совместимости с другими лекарствами и едой. Не существует «хороших» или «плохих» лекарств, ведь даже самый эффективный препарат может оказаться неэффективным именно через неверный выбор и недостаточную информированность относительно условий его применения. Решение этой проблемы позволит повысить не только эффективность, но и безопасность лечения острого риносинусита. На сегодня фитониринговые лекарственные препараты занимают почтенное, обоснованное позициями доказательной медицины (доказанной эффективности и безопасности) место в лечении пациентов с острым риносинуситом. А именно, согласно рекомендациям EPOS 2020 некоторые растительные препараты входят в схемы лечения острого вирусного и поствирусного риносинусита с уровнем доказательности 1b по методологии GRADE. Среди них особое место занимает линейка препаратов «Синупрет®» производства компании «БИОНОРИКА СЕ», Германия. Все препараты Синупрета родственны исходным растительным сырьем, качественным составом действующих веществ, обусловливающих их фармакологическую активность. «Синупрет®» содержит стандартизированные экстракты 5 растений: цветков бузины (Sambucus nigra), цветков первоцвета (Primula versis), травы щавеля (Rumex acetosa), травы вербены (Verbena officinalis) и корня горечавки (Gentiana lutea). Высокая эффективность каждого из растений подтверждена практическим опытом, а терапевтическая комбинация впоследствии получила и весомое научное обоснование. Благодаря уникальному сочетанию биологически активных веществ 5 лекарственных растений «Синупрет®» оказывает разностороннее комплексное действие, разрывая «порочный круг» при риносинусите. Фармакодинамика Синупрета включает следующие основные эффекты: секретолитическое и секретомоторное, противовоспалительное, противоинфекционное и иммуномодулирующее. Назначение Синупрета (с учетом имеющихся у него фармакодинамических эффектов) позволяет избежать потенциально проблематичной полипрагмазии – одновременного назначения (в данном контексте – неоправданного) больному нескольких лекарственных средств, нередко для лечения одного и того же симптома. Особенно это касается нерационального применения антибиотиков, что уже привело к распространению такого опасного явления во всем мире как антибиотикорезистентность.Выводы. С учетом весомых данных доказательной медицины препараты линейки «Синупрет®» являются средствами альтернативного выбора для лечения лиц с неосложненным острым риносинуситом.Вибір оптимального лікарського препарату – лише одна зі складових якісної фармакотерапії гострого риносинуситу, яка доповнюється наданням пацієнту повної інформації про дію обраного препарату, спосіб його застосування (як, коли, в яких дозах, як тривало), можливі побічні ефекти, сумісність з іншими ліками та їжею. Не існує «добрих» чи «поганих» ліків, адже навіть найефективніший препарат може виявитися неефективним саме через невірний вибір і недостатню інформованість щодо умов його застосування. Вирішення цієї проблеми дозволить підвищити не тільки ефективність, але й безпеку лікування гострого риносинуситу. На теперішній час фітонірингові лікарські препарати посідають поважне, обґрунтоване з позицій доказової медицини (доведеної ефективності та безпеки) місце у лікуванні пацієнтів з гострим риносинуситом. А саме, згідно з рекомендаціями EPOS 2020, деякі рослинні препарати входять до схем лікування гострого вірусного та поствірусного риносинуситу з рівнем доказовості 1b за методологією GRADE. Серед них особливе місце посідає лінійка препаратів «Синупрет®» виробництва компанії «БІОНОРИКА СЕ», Німеччина. Усі препарати Синупрету споріднені вихідною рослинною сировиною, якісним складом діючих речовин, які обумовлюють їхню фармакологічну активність. «Синупрет®» містить стандартизовані екстракти 5 рослин: квіток бузини (Sambucus nigra), квіток первоцвіту (Primula versis), трави щавлю (Rumex acetosa), трави вербени (Verbena officinalis) і корінь тирличу (Gentiana lutea). Висока ефективність кожної з рослин підтверджена практичним досвідом, а терапевтична комбінація згодом отримала і вагоме наукове обґрунтування. Завдяки унікальному поєднанню біологічно активних речовин 5 лікарських рослин «Синупрет®» чинить різнобічну комплексну дію, розриваючи «хибне коло» при риносинуситі. Фармакодинаміка Синупрету включає такі основні ефекти: секретолітичний і секретомоторний, протизапальний, протиінфекційний та імуномодулюючий. Призначення Синупрету (з урахуванням наявних у нього фармакодинамічних ефектів) дозволяє уникнути потенційно проблематичної поліпрагмазії – одночасного призначення (у даному контексті – невиправданого) хворому декількох лікарських засобів, нерідко – для лікування одного й того ж симптому. Особливо це стосується нераціонального застосування антибіотиків, що вже призвело до поширення такого небезпечного явища в усьому світі як антибіотикорезистентність.Висновки. Зважаючи на вагомі дані доказової медицини, препарати лінійки «Синупрет®» є засобами альтернативного вибору для лікування осіб з неускладненим гострим риносинуситом

Фармацевтична опіка при лікуванні гострих респіраторних вірусних інфекцій: можливості фітонірингу з позицій доказової медицини

For many years, acute respiratory viral infections and influenza have remained a serious medical and social health problem as a leading cause of missing days at work by adults and schools or kindergartens by children, increased costs of medical care and complications. Therefore, to date, the prevention, treatment and avoidance of complications demand new therapeutic methods based on a systemic scientific approach and aimed at reducing the disease duration, improving the quality of life of the patient and reducing the risks of dangerous consequences. The combined herbal medicine Imupret® created with the unique concept of phytoneering has significant advantages for solving the problem of the common cold and flu. The efficacy and safety of Imupret® has been confirmed by a number of clinical studies that prove its complex effect on the course of acute upper respiratory tract infections, prevention of their recurrence and reduction of the need for antibiotic therapy, which is very important in the context of the worsening global problem of antibiotic resistance. The complex composition of Imupret® provides several pharmacological effects: maintenance of the immune response activity, the anti-inflammatory action and the mucosal edema reduction, the antiviral and antibacterial effect, as well as the detoxifying action. Imupret® has immune rehabilitation properties and increases the resistance of the human body, in particular thanks to normalization of microbiocenosis and the functioning of various immune defense elements, including local factors. The adaptive and immunoregulatory properties of Imupret® provide the immune modulating effect without “traumatic” effects on the immune system and other side effects unlike most synthetic immune stimulators. Imupret® is characterized by high safety of use, particularly in children, the drug reduces the frequency of cold, relieve of the illness and its duration, improves the quality of life of patients. Imupret® is available in the form of tablets and drops for oral use, it allows to choose a rational dosage form taking into account age, occupational characteristics, compliance, ease of administration, psychological factors and individual preferences.Conclusions. According to the evidence data review, the prescription of Imupret® for the treatment and prevention of complications and relapses of acute respiratory viral infections is rational due to the complex action focused on all links of pathogenesis, namely antiviral, actibacterial, anti-inflammatory, immune modulating effects.На протяжении многих лет острые респираторные вирусные инфекции и грипп остаются серьезной медико-социальной проблемой здравоохранения как ведущая причина потери работоспособности у взрослых, невозможности посещения учебных заведений у детей, увеличения расходов на медицинскую помощь и возникновения осложнений. Поэтому на сегодняшний день в профилактике, лечении и предотвращении осложнений ОРВИ возникает необходимость в новых фармакотерапевтических методах, основывающихся на системном научном подходе и направленных на сокращение длительности заболевания, улучшения качества жизни больного и уменьшения рисков опасных последствий. Значительные преимущества для решения проблемы ОРВИ имеет комбинированный растительный препарат Имупрет®, созданный с помощью уникальной концепции фитониринга. Эффективность и безопасность Имупрета® подтверждена рядом клинических исследований, которые доказывают его комплексное влияние на протекание острых инфекций верхних дыхательных путей, профилактику их рецидивов и уменьшение потребности в антибиотикотерапии, что очень важно в условиях усугубления глобальной проблемы антибиотикорезистентности. Комплексный состав препарата Имупрет® обеспечивает несколько фармакологических эффектов: поддержание активности иммунного ответа, противовоспалительного действия и уменьшение отека слизистых оболочек, противовирусный и антибактериальный эффект, детоксицирующее действие. Имупрет® имеет иммунореабилитационные свойства и повышает сопротивляемость организма, в частности благодаря нормализации микробиоценоза и функционирования различных звеньев иммунной защиты, включая местные факторы. Адаптационные и иммунорегулирующие свойства препарата Имупрет® обеспечивают реализацию иммуномодулирующего эффекта без «травмирующих» последствий для иммунной системы и других побочных эффектов в отличие от большинства синтетических иммуностимуляторов. Для Имупрета® характерна высокая безопасность применения, в частности, у детей, препарат уменьшает количество случав ОРВИ, облегчает протекание заболевания и его длительность, повышает качество жизни больных. Имупрет® существует в форме таблеток и капель для орального применения, что позволяет выбрать рациональную лекарственную форму с учетом возраста, особенностей профессии, комплаенса, удобства применения, психологических факторов и индивидуальных предпочтений.Выводы. Согласно обзору доказательных данных назначение Имупрета® при лечении и профилактике осложнений и рецидивов ОРВИ обосновано благодаря комплексному действию, направленному на все звенья патогенеза: противовирусного, антибактериального, противовоспалительного, имуномодулирующего.Впродовж багатьох років гострі респіраторні вірусні інфекції та грип залишаються серйозною медико-соціальною проблемою охорони здоров’я як провідна причина втрати працездатності у дорослих, неможливості відвідувати навчальні заклади у дітей, збільшення витрат на медичну допомогу та виникнення ускладнень. То ж на сьогодні профілактика, лікування та запобігання ускладненням ГРВІ потребує нових фармакотерапевтичних методів, які ґрунтуються на системному науковому підході та спрямовані на скорочення термінів лікування захворювання, покращення якості життя хворого та зменшення ризику небезпечних наслідків. Значні переваги у лікуванні ГРВІ має комбінований рослинний препарат Імупрет®, створений за допомогою унікальної концепції фітонірингу. Ефективність та безпека Імупрету® доведені низкою клінічних досліджень, які підтверджують його комплексний позитивний вплив на перебіг гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів, профілактику їхніх рецидивів та зменшення потреби в антибіотикотерапії, що має надзвичайну значущість в умовах посилення глобальної проблеми антибіотикорезистетності. Комплексний склад препарату Імупрет® забезпечує прояв декількох фармакологічних ефектів: підтримання активності імунної відповіді, протизапальної дії та зменшення набряку слизових оболонок, противірусну та антибактеріальну дію, детоксикуючий ефект. Імупрет® має імунореабілітаційний ефект та підвищує опірні властивості організму, зокрема, завдяки нормалізації мікробіоценозу та функціонування різних ланок імунного захисту, включаючи місцеві фактори. Адаптаційні та імунорегулюючі властивості Імупрету® забезпечують реалізацію імуномодулюючого ефекту без «травмувальних» наслідків для імунної системи та інших побічних ефектів на відміну від більшості синтетичних імуностимуляторів. Імупрет® має високу безпеку застосування, зокрема у дітей, зменшує кількість випадків ГРВІ, зменшує тяжкість перебігу, підвищує якість життя хворих, скорочує тривалість захворювання. Наявність препарату Імупрет® у формі таблеток та оральних крапель дозволяє обрати раціональну лікарську форму, враховуючи вік, особливості професії, комплаєнс, зручність застосування, психологічні фактори та індивідуальні вподобання.Висновки. Огляд доказових даних свідчить, що призначення Імупрету® при лікуванні та профілактиці ускладнень і рецидивів ГРВІ є обґрунтованим завдяки комплексній дії, яка спрямована на всі ланки патогенезу: противірусну, антибактеріальну, протизапальну, імуномодулюючу

ФАРМАЦЕВТИЧНА ОПІКА ПРИ ВІДПУСКУ СТАНДАРТИЗОВАНИХ РОСЛИННИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ ПАЦІЄНТАМ ІЗ КАШЛЕМ

The aim of the work. Optimization and improvement of pharmaceutical care in providing rational herbal medicine of patients at symptomatic treatment of cough with the use of herbal medicines produced by the original phytoneering technology. Materials and Methods. The research methodology is based on the principles of objectivity and consistency. In the work a complex of general scientific and special methods:  theoretical, method of generalization, systematization of data, comparison, methods of studying literary sources and analysis, etc. have been used. Results and Discussion. The article highlights the basic principles of pharmaceutical care for patients with cough. The role of herbal medicine in the symptomatic treatment of cough is actualized and the rational choice of the optimal drug from the standpoint of evidence-based medicine is substantiated. The algorithm of pharmaceutical care of patients at symptomatic treatment of cough as one of the characteristic symptoms of inflammatory diseases of the respiratory tract and the algorithm of pharmaceutical care while choosing and dispensing the standardized herbal medicines in the dosage form of syrup for the symptomatic treatment of cough in children are presented. Conclusions. During the pharmaceutical care of patients with cough, the pharmacist's primary recommendation of standardized herbal medicines is based on strong evidence-based data on their effectiveness and safety, as well as acceptability for use by different categories of consumers, including children.Мета роботи. Оптимізація та удосконалення фармацевтичної опіки для забезпечення раціональної фітотерапії пацієнтів при симптоматичному лікуванні кашлю із застосуванням рослинних препаратів, отриманих за оригінальною технологією фітонірингу. Матеріали і методи. Методологічну основу дослідження складають принципи об’єктивності і системності. У роботі використано комплекс загальнонаукових та спеціальних методів: теоретичний, метод узагальнення,  систематизації даних, порівняння, методи вивчення літературних джерел і аналізу та ін. Результати й обговорення. У роботі висвітлено основні принципи фармацевтичноїопіки пацієнтів із кашлем. Актуалізовано роль фітотерапії в симптоматичному лікуванні кашлю та обґрунтовано раціональний вибір оптимального препарату з позицій доказової медицини. Представлено алгоритм фармацевтичної опіки пацієнтів при симптоматичному лікуванні кашлю як одного з характерних симптомів запальних захворювань дихальних шляхів та алгоритм фармацевтичної опіки при виборі та відпуску стандартизованих фітопрепаратів у лікарській формі сиропу для симптоматичного лікування кашлю в дітей. Висновки. Під час проведення фармацевтичної опіки пацієнтів із кашлем першорядна рекомендація фармацевтом стандартизованих рослинних лікарських засобів ґрунтується на вагомих даних доказової медицини щодо їх ефективності і безпеки, а також прийнятності для застосування різними категоріями споживачів, включно дітей

Патофізіологічне та експериментальне обґрунтування застосування фітонірингового лікарського препарату при гострих респіраторних вірусних інфекціях та для профілактики їх ускладнень

Despite the success achieved in the prevention and treatment of acute respiratory viral infections their annual prevalence exceeds the prevalence of the rest of the infectious diseases, and their portion in the overall structure of the infectious diseases reaches 90-95 %. Therefore, the development of new approaches to the treatment of acute respiratory viral infections and prevention of their complications remain a current urgent problem in practical medicine and pharmacy. Imupret® (“Bionoriсa”, Germany) contains BNO 1030 extract standardized by biologically active substances, obtained using a unique phytoneering technology from seven plant components, such as marshmallow root, chamomile flowers, horsetail grass, walnut leaf, yarrow grass, bark oak and dandelion herb; it is actively used to treat diseases of the upper respiratory tract (tonsillitis, pharyngitis, laryngitis), and prevent complications and relapses in acute respiratory viral infections. An important component of the pharmacodynamics of BNO 1030 is its antiviral and antibacterial effect. For many years, the European and domestic scientists have accumulated a solid database of scientific data that describe the complex positive effect of the active substance BNO 1030 on the immune system. The high scientific potential that underlies the concept of phytoneering allows us to create drugs not only of high quality, but also with high efficiency comparable to synthetic drugs of the similar action (comprehensive preclinical and clinical studies on the mechanisms of action, pharmacological effects, confirmation of efficacy and tolerability). At the same time, a scientifically based complex of various biologically active substances in a definite ratio provides the presence of a number of multidirectional effects (pleiotropy), which affect various functions of the body, including certain links of pathogenesis.Conclusions. Imupret® is the drug of choice in the treatment of acute respiratory viral infections, for the prevention of their complications, as well as in the combination therapy of chronic upper respiratory tract infections. Its effectiveness in the treatment of acute respiratory viral infections and prevention of their complications has been substantiated by the pathogenetic mechanisms of the pharmacological action and proven by a number of experimental studies. The effectiveness and high safety of Imupret® have been confirmed by many years of the practical experience in wide medical practice, as well as a sufficient number of clinical trials of various phases and designs.Несмотря на достигнутые успехи в профилактике и лечении ОРВИ, их уровень ежегодно превышает уровень всей остальной инфекционной заболеваемости, а их доля в общей структуре инфекционной заболеваемости достигает 90-95 %. Поэтому разработка новых подходов к лечению ОРВИ и профилактики их осложнений остаются на сегодня актуальной проблемой в практической медицине и фармации. Лекарственное средство Имупрет® («Бионорика», Германия) содержит стандартизированный по содержанию биологически активных веществ экстракт BNO 1030, полученный по уникальной технологии фитониринга из семи растительных компонентов: корня алтея, цветков ромашки, травы хвоща полевого, листа ореха, травы тысячелистника, коры дуба и травы одуванчика, активно применяется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллита, фарингита, ларингита), профилактики осложнений и рецидивов при ОРВИ. Важной составляющей фармакодинамики BNO 1030 является противовирусное и антибактериальное действие. В течение многих лет европейскими и отечественными учеными накоплена основательная база научных данных, которые описывают комплексное положительное влияние действующей субстанции BNO 1030 на систему иммунитета. Высокий научный потенциал, который лежит в основе концепции фитониринга, позволяет создать лекарственные средства не только высокого качества, но и с высокой эффективностью, сопоставимой с синтетическими препаратами аналогичного действия (всесторонние доклинические и клинические исследования по изучению механизмов действия, фармакологических эффектов, подтверждение эффективности и переносимости). В то же время научно обоснованный комплекс различных БАВ в определенном соотношении обеспечивает наличие ряда разнонаправленных эффектов (плейотропности), которые влияют на различные функции организма, в том числе и на определенные звенья патогенеза.Выводы. Лекарственный препарат Имупрет® является средством выбора при лечении ОРВИ, для профилактики их осложнений, а также в составе комбинированной терапии хронических инфекций верхних дыхательных путей. Его эффективность в лечении ОРВИ и профилактике их осложнений обоснована патогенетическими механизмами фармакологического действия и доказана рядом экспериментальных исследований. Эффективность и высокий уровень безопасности Имупрета® подтверждены практическим многолетним опытом использования в широкой медицинской практике, а также достаточным количеством клинических испытаний различных фаз и дизайнов.Незважаючи на досягнуті успіхи в профілактиці та лікуванні ГРВІ, їхні рівні щорічно перевищують рівень усієї іншої інфекційної захворюваності, а їх частка в загальній структурі інфекційної захворюваності сягає 90–95%. Тому розробка нових підходів до лікування ГРВІ та профілактики їх ускладнень залишаються на теперішній час актуальною проблемою в практичній медицині та фармації. Лікарський засіб Імупрет® («Біонорика», Німеччина), що містить стандартизований за вмістом біологічно активних речовин екстракт BNO 1030, отриманий за унікальною технологією фітонірингу з семи рослинних компонентів: кореня алтеї, квіток ромашки, трави хвоща польового, листя горіха, трави деревію, кори дуба та трави кульбаби, активно застосовується для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів (тонзиліту, фарингіту, ларингіту), профілактики ускладнень та рецидивів при ГРВІ. Важливою складовою фармакодинаміки BNO 1030 є противірусна і антибактеріальна дія. Впродовж багатьох років європейськими та вітчизняними вченими накопичено ґрунтовну базу наукових даних, які описують комплексний позитивний вплив діючої субстанції BNO 1030 на систему імунітету. Високий науковий потенціал, що лежить в основі концепції фітонірингу, дозволяє створити лікарські засоби не лише високої якості, але й з високою ефективністю, співставною з синтетичними препаратами аналогічної дії (всебічні доклінічні та клінічні дослідження щодо вивчення механізмів дії, фармакологічних ефектів, підтвердження ефективності та переносимості). Водночас науково обґрунтований комплекс різноманітних біологічно активних речовин у певному співвідношенні забезпечує наявність низки різноспрямованих ефектів (плейотропності), які впливають на різні функції організму людини, в тому числі й на певні ланки патогенезу.Висновки. Лікарський препарат Імупрет® є засобом вибору при лікуванні гострих інфекційних станів (ГРВІ), для профілактики їх ускладнень, а також у складі комбінованої терапії хронічних інфекцій верхніх дихальних шляхів. Його ефективність у лікуванні ГРВІ та профілактиці їхніх ускладнень обґрунтована патогенетичними механізмами фармакологічної дії та доведена низкою експериментальних досліджень. Ефективність та високий рівень безпеки Імупрету® підтверджений практичним багаторічним досвідом використання в широкій медичній практиці, а також достатньою кількістю клінічних випробувань різних фаз та дизайнів

Block Copolymers of Ethylene Oxide and Propylene Oxide: Prospects for Medical and Pharmaceutical Application in Russia

Block copolymers of ethylene oxide and propylene oxide (EO/PO block copolymers) are polymeric non-ionic surfactants with a high hydrophilic–lipophilic balance also referred to as pluronics, poloxamers, or proxanols. These compounds are among the most demanded modern excipients for the production of medicines. EO/PO block copolymers are used both in the production of traditional (liquid, semi-solid, and solid) dosage forms and as part of targeted delivery systems. The extensive application of EO/PO block copolymers is due to the diverse array of their properties, including not only solubilising, emulsifying, gelling, and other effects but also thermoreversibility, which is essential for developing in situ delivery systems and 3D printing technologies.The aim of the study was to evaluate the potential of EO/PO block copolymers for medicinal use and to assess the range of medicinal products approved in the Russian Federation that contain EO/PO block copolymers.This review presents an analysis of the register of poloxamer-containing medicines approved in the Russian Federation, a list of the largest manufacturers of EO/PO block copolymers in the world, and a study of the possibility to use copolymers for medical purposes. Currently, there are more than 10 chemical manufacturers producing EO/PO block copolymers for the pharmaceutical, biotechnology, and other industries around the world. EO/PO block copolymers are included in more than 60 medicinal products present in the Russian pharmaceutical market; this observation indicates the need to phase out the import of poloxamers

Retrospective analysis of the performance of microorganisms resistant to critically important antibacterial drugs

Purpose of the study: To study the prevalence trends in Moscow of resistant to critically important antibacterial drugs of the most relevant strains of microorganisms isolated from patients with tuberculosis during 2015-2017. A multicenter study was conducted of the prevalence of drug-resistant clinical strains of A.baumannii, Acinetobacter spp, P.aeruginosa, Enterobacteriaceae, E.faecium, S.aureus, H.influenzae, S.pneumoniae isolated in Moscow from patients with pulmonary tuberculosis and bronchopulmonary diseases during 2015-2017. A high level of prevalence of epidemically significant resistant microorganisms that can significantly complicate the course of the main specific process is established. We used classical bacteriological methods of isolating, identifying and setting drug susceptibility tests by disc-diffusion and other methods.Цель исследования. Изучить тенденции распространенности в г. Москве устойчивых к критически важным антибактериальным препаратам наиболее актуальных штаммов микроорганизмов, выделенных от больных туберкулезом в течение 2015-2017гг. Проведено мультицентровое исследование распространенности лекарственно-устойчивых к критически важным АБП клинических штаммов A.baumannii, Acinetobacter spp, P.aeruginosa, представителей семейства Enterobacteriaceae , E.faecium, S.aureus, H.influenzae, S.pneumoniae выделенных в Москве от больных туберкулезом легких и бронхолегочными заболеваниями в течение 2015-2017гг. Установлен высокий уровень распространенности эпидемически значимых резистентных микроорганизмов, способных существенно осложнить течение основного специфического процесса. Использовались классические бактериологические методы выделения, идентификации и постановки тестов лекарственной чувствительности диско-диффузионным и др. методами. Использовались статистические математические методы обработки полученных данных

The Zinc Transporter SLC39A14/ZIP14 Controls G-Protein Coupled Receptor-Mediated Signaling Required for Systemic Growth

Aberrant zinc (Zn) homeostasis is associated with abnormal control of mammalian growth, although the molecular mechanisms of Zn's roles in regulating systemic growth remain to be clarified. Here we report that the cell membrane-localized Zn transporter SLC39A14 controls G-protein coupled receptor (GPCR)-mediated signaling. Mice lacking Slc39a14 (Slc39a14-KO mice) exhibit growth retardation and impaired gluconeogenesis, which are attributable to disrupted GPCR signaling in the growth plate, pituitary gland, and liver. The decreased signaling is a consequence of the reduced basal level of cyclic adenosine monophosphate (cAMP) caused by increased phosphodiesterase (PDE) activity in Slc39a14-KO cells. We conclude that SLC39A14 facilitates GPCR-mediated cAMP-CREB signaling by suppressing the basal PDE activity, and that this is one mechanism for Zn's involvement in systemic growth processes. Our data highlight SLC39A14 as an important novel player in GPCR-mediated signaling. In addition, the Slc39a14-KO mice may be useful for studying the GPCR-associated regulation of mammalian systemic growth

Indentation Hardness Measurements at Macro-, Micro-, and Nanoscale: A Critical Overview

The Brinell, Vickers, Meyer, Rockwell, Shore, IHRD, Knoop, Buchholz, and nanoindentation methods used to measure the indentation hardness of materials at different scales are compared, and main issues and misconceptions in the understanding of these methods are comprehensively reviewed and discussed. Basic equations and parameters employed to calculate hardness are clearly explained, and the different international standards for each method are summarized. The limits for each scale are explored, and the different forms to calculate hardness in each method are compared and established. The influence of elasticity and plasticity of the material in each measurement method is reviewed, and the impact of the surface deformation around the indenter on hardness values is examined. The difficulties for practical conversions of hardness values measured by different methods are explained. Finally, main issues in the hardness interpretation at different scales are carefully discussed, like the influence of grain size in polycrystalline materials, indentation size effects at micro-and nanoscale, and the effect of the substrate when calculating thin films hardness. The paper improves the understanding of what hardness means and what hardness measurements imply at different scales.Funding Agencies|Swedish Government Strategic Research Area in Materials Science on Functional Materials at Linkoping University ((Faculty Grant SFO Mat LiU) [2009 00971]</p

Фітонірингові лікарські препарати в лікуванні гострого риносинуситу: акцент на ефективність та безпеку застосування

The choice of an optimal drug is only one of the components of high-quality pharmacotherapy of acute rhinosinusitis, which is supplemented by providing a patient with full information about the action of the drug selected, its rational use and duration of drug administration, possible side effects, as well as drug and food interactions. There are no “good” or “bad” medicines because even the most effective drug can prove to be ineffective precisely through the wrong choice and insufficient information about its use. The solution to this problem will allow increasing not only the effectiveness, but also the safety of acute rhinosinusitis treatment. Today, phytoneering drugs occupy an important place in the treatment of patients with acute rhinosinusitis and have evidence-based effectiveness and safety. Thus, according to the EPOS 2020 recommendations, some herbal medicines are included into the treatment regimens for acute viral and post-viral rhinosinusitis with the level of evidence 1b by the GRADE methodology. A special place is occupied by the Sinupret products line manufactured by “BIONORIKA СE” company, Germany. All Sinupret drugs are related to the original plant raw material, the qualitative composition of the active substances that determine their pharmacological activity. “Sinupret®” contains standardized extracts of 5 plants: elder flowers (Sambucus nigra), primrose flowers (Primula versis), sorrel herb (Rumex acetosa), verbena herb (Verbena officinalis) and gentian root (Gentiana lutea). The high efficiency of each of the plants was confirmed by practical experience, and the therapeutic combination subsequently received a strong scientific basis. Due to the unique combination of biologically active substances of 5 medicinal plants “Sinupret®” exerts a versatile complex effect, breaking the “vicious circle” in rhinosinusitis. The pharmacodynamics of “Sinupret®” includes the following main effects: secretolytic and secretomotor, anti-inflammatory, anti-infective and immunomodulative. The administration of “Sinupret®” (taking into account the available pharmacodynamic effects) allows avoiding potentially problematic polypragmasia – simultaneous indication (in this context – unjustified) of several medicines to a patient, often for the treatment of the same symptom. This is especially true for the uncontrolled use of antibiotics without indications, and it has already led to the spread of such a dangerous phenomenon as antibiotic resistance all over the world.Conclusions. Considering the weighty data of evidence-based medicine the “Sinupret®” line medicines is an alternative choice for the treatment of persons with non-complicated acute rhinosinusitis.Выбор оптимального лекарственного препарата – лишь одна из составляющих качественной фармакотерапии острого риносинусита, которая дополняется предоставлением пациенту полной информации о действии выбранного препарата, о способе его применения (как, когда, в каких дозах, как долго), возможных побочных эффектах, совместимости с другими лекарствами и едой. Не существует «хороших» или «плохих» лекарств, ведь даже самый эффективный препарат может оказаться неэффективным именно через неверный выбор и недостаточную информированность относительно условий его применения. Решение этой проблемы позволит повысить не только эффективность, но и безопасность лечения острого риносинусита. На сегодня фитониринговые лекарственные препараты занимают почтенное, обоснованное позициями доказательной медицины (доказанной эффективности и безопасности) место в лечении пациентов с острым риносинуситом. А именно, согласно рекомендациям EPOS 2020 некоторые растительные препараты входят в схемы лечения острого вирусного и поствирусного риносинусита с уровнем доказательности 1b по методологии GRADE. Среди них особое место занимает линейка препаратов «Синупрет®» производства компании «БИОНОРИКА СЕ», Германия. Все препараты Синупрета родственны исходным растительным сырьем, качественным составом действующих веществ, обусловливающих их фармакологическую активность. «Синупрет®» содержит стандартизированные экстракты 5 растений: цветков бузины (Sambucus nigra), цветков первоцвета (Primula versis), травы щавеля (Rumex acetosa), травы вербены (Verbena officinalis) и корня горечавки (Gentiana lutea). Высокая эффективность каждого из растений подтверждена практическим опытом, а терапевтическая комбинация впоследствии получила и весомое научное обоснование. Благодаря уникальному сочетанию биологически активных веществ 5 лекарственных растений «Синупрет®» оказывает разностороннее комплексное действие, разрывая «порочный круг» при риносинусите. Фармакодинамика Синупрета включает следующие основные эффекты: секретолитическое и секретомоторное, противовоспалительное, противоинфекционное и иммуномодулирующее. Назначение Синупрета (с учетом имеющихся у него фармакодинамических эффектов) позволяет избежать потенциально проблематичной полипрагмазии – одновременного назначения (в данном контексте – неоправданного) больному нескольких лекарственных средств, нередко для лечения одного и того же симптома. Особенно это касается нерационального применения антибиотиков, что уже привело к распространению такого опасного явления во всем мире как антибиотикорезистентность.Выводы. С учетом весомых данных доказательной медицины препараты линейки «Синупрет®» являются средствами альтернативного выбора для лечения лиц с неосложненным острым риносинуситом.Вибір оптимального лікарського препарату – лише одна зі складових якісної фармакотерапії гострого риносинуситу, яка доповнюється наданням пацієнту повної інформації про дію обраного препарату, спосіб його застосування (як, коли, в яких дозах, як тривало), можливі побічні ефекти, сумісність з іншими ліками та їжею. Не існує «добрих» чи «поганих» ліків, адже навіть найефективніший препарат може виявитися неефективним саме через невірний вибір і недостатню інформованість щодо умов його застосування. Вирішення цієї проблеми дозволить підвищити не тільки ефективність, але й безпеку лікування гострого риносинуситу. На теперішній час фітонірингові лікарські препарати посідають поважне, обґрунтоване з позицій доказової медицини (доведеної ефективності та безпеки) місце у лікуванні пацієнтів з гострим риносинуситом. А саме, згідно з рекомендаціями EPOS 2020, деякі рослинні препарати входять до схем лікування гострого вірусного та поствірусного риносинуситу з рівнем доказовості 1b за методологією GRADE. Серед них особливе місце посідає лінійка препаратів «Синупрет®» виробництва компанії «БІОНОРИКА СЕ», Німеччина. Усі препарати Синупрету споріднені вихідною рослинною сировиною, якісним складом діючих речовин, які обумовлюють їхню фармакологічну активність. «Синупрет®» містить стандартизовані екстракти 5 рослин: квіток бузини (Sambucus nigra), квіток первоцвіту (Primula versis), трави щавлю (Rumex acetosa), трави вербени (Verbena officinalis) і корінь тирличу (Gentiana lutea). Висока ефективність кожної з рослин підтверджена практичним досвідом, а терапевтична комбінація згодом отримала і вагоме наукове обґрунтування. Завдяки унікальному поєднанню біологічно активних речовин 5 лікарських рослин «Синупрет®» чинить різнобічну комплексну дію, розриваючи «хибне коло» при риносинуситі. Фармакодинаміка Синупрету включає такі основні ефекти: секретолітичний і секретомоторний, протизапальний, протиінфекційний та імуномодулюючий. Призначення Синупрету (з урахуванням наявних у нього фармакодинамічних ефектів) дозволяє уникнути потенційно проблематичної поліпрагмазії – одночасного призначення (у даному контексті – невиправданого) хворому декількох лікарських засобів, нерідко – для лікування одного й того ж симптому. Особливо це стосується нераціонального застосування антибіотиків, що вже призвело до поширення такого небезпечного явища в усьому світі як антибіотикорезистентність.Висновки. Зважаючи на вагомі дані доказової медицини, препарати лінійки «Синупрет®» є засобами альтернативного вибору для лікування осіб з неускладненим гострим риносинуситом