“EXPERIENCIA DE LA HISTERECTOMÍA COMO INDICACIÓN DE URGENTE DURANTE 14 AÑOS ( 1994- 2008 ) EN DOS HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL DE LA SECRETARÍA DE SALUD EN EL ESTADO DE MÉXICO”.

Experiencia de la histerectomía como indicación de urgente durante 14 años (1994- 2008) en dos hospitales de segundo nivel de la secretaría de salud en el estado de México

Patrones de administración de vancomicina en pacientes críticamente enfermos

Vancomycin is an antimicrobial used in intensive care units for the treatment of Gram-positive cocci infections. The main PK/PD parameter, predictor of vancomycin activity, is the AUC/MIC greater than 400; this is reached with plasma drug concentrations of 15 to 20 mg/l in the context of a patient with normal renal function. In critically ill patients, there are changes in the pharmacokinetic patterns that lead to sub-therapeutic doses of the antibiotic and a requirement for monitoring the vancomycin levels. There was reviewed literature on this field to determine the best vancomycin administration regimen in critically ill patients, and to establish the basic prescription parameters in this population. It was found that continuous infusion of vancomycin was associated with better results since it reached the necessary plasma concentration levels earlier. The loading dose was in the range of 15 to 30 mg/kg and the maintenance dose averaged between 30 to 40 mg/kg per day. The target plasma concentration of vancomycin used in most of the studies ranged between 15 and 20 mg/l. In conclusion, the continuous administration of vancomycin shows better results compared to intermittent administration. High doses in loading and maintenance are the most recommended since these do not increase the risk of nephrotoxicity. Finally, PK/PD strategies are useful for adjusting the dose of critically ill patients.  La vancomicina es un antimicrobiano ampliamente utilizado en unidades de cuidado intensivo para el tratamiento de infecciones por cocos Gram positivos. El principal parámetro PK/PD, predictor de la actividad de la vancomicina, es el AUC/MIC mayor a 400,  logrado  mediante concentraciones plasmáticas del fármaco de 15 a 20 mg/l en el contexto de un paciente con función renal normal. En los pacientes críticos, se generan cambios en los patrones farmacocinéticos que llevan a dosis sub-terapéuticas del antibiótico y monitoreo constante de las concentraciones plasmáticas. Por tanto, se realizó una búsqueda de la literatura con el objetivo de conocer cuál es el mejor régimen de administración de vancomicina en pacientes críticamente enfermos y establecer los parámetros básicos de prescripción en esta población. Se encontró que la infusión continua de vancomicina se relacionó con mejores resultados, alcanzando más tempranamente los niveles planeados de concentración plasmática. La dosis de carga estuvo en el intervalo de 15 a 30 mg/k y la dosis de mantenimiento se dio en promedio entre 30 a 40 mg/K día.  La concentración plasmática meta de vancomicina usada en la mayoría de los estudios oscila entre 15 y 20 mg/l. Como conclusión, se obtiene que la forma de administración en infusión continua, muestra mejor resultado, comparada con la administración intermitente; las dosis altas tanto en carga como en mantenimiento son las más recomendadas y no incrementan el riesgo de nefrotoxicidad; las estrategias PK/PD son útiles para el ajuste de la dosis de los pacientes críticamente enfermos.   &nbsp

Patrones de administración de vancomicina en pacientes críticamente enfermos

Vancomycin is an antimicrobial used in intensive care units for the treatment of Gram-positive cocci infections. The main PK/PD parameter, predictor of vancomycin activity, is the AUC/MIC greater than 400; this is reached with plasma drug concentrations of 15 to 20 mg/l in the context of a patient with normal renal function. In critically ill patients, there are changes in the pharmacokinetic patterns that lead to sub-therapeutic doses of the antibiotic and a requirement for monitoring the vancomycin levels. There was reviewed literature on this field to determine the best vancomycin administration regimen in critically ill patients, and to establish the basic prescription parameters in this population. It was found that continuous infusion of vancomycin was associated with better results since it reached the necessary plasma concentration levels earlier. The loading dose was in the range of 15 to 30 mg/kg and the maintenance dose averaged between 30 to 40 mg/kg per day. The target plasma concentration of vancomycin used in most of the studies ranged between 15 and 20 mg/l. In conclusion, the continuous administration of vancomycin shows better results compared to intermittent administration. High doses in loading and maintenance are the most recommended since these do not increase the risk of nephrotoxicity. Finally, PK/PD strategies are useful for adjusting the dose of critically ill patients.  La vancomicina es un antimicrobiano ampliamente utilizado en unidades de cuidado intensivo para el tratamiento de infecciones por cocos Gram positivos. El principal parámetro PK/PD, predictor de la actividad de la vancomicina, es el AUC/MIC mayor a 400,  logrado  mediante concentraciones plasmáticas del fármaco de 15 a 20 mg/l en el contexto de un paciente con función renal normal. En los pacientes críticos, se generan cambios en los patrones farmacocinéticos que llevan a dosis sub-terapéuticas del antibiótico y monitoreo constante de las concentraciones plasmáticas. Por tanto, se realizó una búsqueda de la literatura con el objetivo de conocer cuál es el mejor régimen de administración de vancomicina en pacientes críticamente enfermos y establecer los parámetros básicos de prescripción en esta población. Se encontró que la infusión continua de vancomicina se relacionó con mejores resultados, alcanzando más tempranamente los niveles planeados de concentración plasmática. La dosis de carga estuvo en el intervalo de 15 a 30 mg/k y la dosis de mantenimiento se dio en promedio entre 30 a 40 mg/K día.  La concentración plasmática meta de vancomicina usada en la mayoría de los estudios oscila entre 15 y 20 mg/l. Como conclusión, se obtiene que la forma de administración en infusión continua, muestra mejor resultado, comparada con la administración intermitente; las dosis altas tanto en carga como en mantenimiento son las más recomendadas y no incrementan el riesgo de nefrotoxicidad; las estrategias PK/PD son útiles para el ajuste de la dosis de los pacientes críticamente enfermos.   &nbsp

Lifetimes of ultralong-range strontium Rydberg molecules in a dense BEC

The lifetimes and decay channels of ultralong-range Rydberg molecules created in a dense BEC are examined by monitoring the time evolution of the Rydberg population using field ionization. Studies of molecules with values of principal quantum number, $n$, in the range $n=49$ to $n=72$ that contain tens to hundreds of ground state atoms within the Rydberg electron orbit show that their presence leads to marked changes in the field ionization characteristics. The Rydberg molecules have lifetimes of $\sim1-5\,\mu$s, their destruction being attributed to two main processes: formation of Sr$^+_2$ ions through associative ionization, and dissociation induced through $L$-changing collisions. The observed loss rates are consistent with a reaction model that emphasizes the interaction between the Rydberg core ion and its nearest neighbor ground-state atom. The measured lifetimes place strict limits on the time scales over which studies involving Rydberg species in cold, dense atomic gases can be undertaken and limit the coherence times for such measurements.Comment: 9 pages, 8 figure

CAMBIO CLIMÁTICO, ALIMENTOS GOBERNANZA Y SUSTENTABILIDAD EN MÉXICO

México en biodiversidad es el quinto país en el mundo y por ende posee un amplio capital natural, es uno de los principales centros de origen de varios cultivos incluyendo el maíz, es además el quinceavo en superficie terrestre y el doceavo en extensión marina, así como múltiples recursos energéticos y minerales.  A pesar de que cuenta con muchos recursos naturales presenta también un enorme deterioro de ellos y como consecuencia, serias carencias socioeconómicas.No obstante, el país tiene el 46% de sus suelos degradados, prácticamente todas sus cuencas con algún grado de contaminación, así como costas y playas, y muchas especies importantes han desaparecido o están en vías de extinción. Esta situación se considera que se ha creado, por las deficientes e insuficientes políticas públicas, aun cuando se dispone de diversas leyes y normas que regulan el buen uso de los recursos naturales, por lo que se concluye que no se han ejecutado de manera adecuada ni sustentablemente.  En este contexto, pareciera incongruente que México sea la quinceava economía a nivel mundial, pero siendo el tercer país importador de alimentos, por ejemplo: en 2016, el 90% de arroz, el 86% de soya, el 30% de maíz, el 55% de trigo y somos el primer lugar en importación de leche.México, por su ubicación geográfica se encuentra entre dos placas tectónicas: la de Cocos y la Interamericana, lo cual de manera recurrente sufre de sismos y terremotos con graves consecuencias materiales y humanas. Aún más, de manera sistemática está sujeto a los impactos de tormentas tropicales, ciclones y huracanes tanto del Océano Pacífico, como del Atlántico y del Caribe, afectando diversos aspectos de la infraestructura y de la producción alimentaria.Ante este difícil escenario, debiera imponerse un manejo productivo y sustentable de los recursos naturales, con políticas eficientes y certeras, pero la ineficiencia, el manejo político de los programas y la corrupción, hacen poco viable una estrategia desde arriba ya que los resultados son ampliamente cuestionables, por lo que se sugiere, una estrategia con mayor ciudadanización.

Design and simulation of techniques for mitigation of harmonic distortion in a three-phase rectifier

Rectifiers are electrical devices that receive an alternating signal and deliver a direct current signal at their output, this process by which they transform one type of energy to another is known as rectification. This type of device incorporates a phenomenon called harmonic distortion into the electrical network, which consists of malformations presented in the waveform of the alternating signal from which it feeds, which generate unwanted effects on electrical systems. Because of this, this work presents the combination of two harmonic distortion mitigation strategies (12-pulse multilevel converter and harmonic frequency tuned filtering stage) in order to reduce total harmonic distortion levels generated by a three-phase rectifier. © Published under licence by IOP Publishing Ltd

Tres bolas, dos strikes

El cuarto bate. Roberto Montes Mathieu. Plaza y Janés, Bogotá, 1985, 138 págs

La conciencia de la máscara

Los extraños traen mala suerte. José Luis Garcés. Editorial La Oveja Negra, Bogotá, 89 págs