Unidad de enfermería hospitalización 7ª planta Centro Hospital General Universitario Virgen de la Arrixaca

Este trabajo tiene como principal objetivo la elaboración de una memoria de gestión de una unidad de hospitalización médico-quirúrgica en un complejo hospitalario de tercer nivel, realizando una autoevaluación de la organización de dicha unidad, en base al modelo de calidad E.F.Q.M. que nuestro contrato de gestión defiende. Una unidad de hospitalización es un conjunto funcional definido por la actividad asistencial que realiza dentro de los conocimientos y técnicas de una especialidad concreta. La unidad de hospitalización HG-7C en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA) Área I - Murcia Oeste, abarca varios ámbitos de aplicación, destacando las siguientes especialidades clínicas: Servicio de Otorrinolaringología, servicio de Cirugía Maxilofacial, servicio de Reumatología y servicio de Oftalmología. Este servicio hospitalario ha de cumplir con todas aquellas funciones asistenciales, organizativas, docentes, investigadoras y de gestión relacionadas con dichas especialidades

Prevención de úlceras iatrogénicas por inmovilización terapéutica en niños con férula. Ensayo clínico

Introduction: Immobilization with plaster cast in lower limb is a frequent procedure for children in the emergency services, which is not without risks related to immobility and pressure, on these factors nurses have to adopt preventive care.Objective: To verify the efficacy of the polymeric heel patch in the prevention of iatrogenic ulcers in children immobilized with a plaster splint in the lower limb.Material and method: Preventive randomized clinical trial on pediatric patients aged 0 to 14 years who require immobilization with a lower limb cast cast. Simple blind non-probabilistic consecutive sampling was performed. Descriptive statistical analysis of the variables and X2 test with the application variables of the patch and the appearance of ulcers.Results: A total sample of n = 74 patients was obtained. Ulcer was observed in 21.7% of patients, whole skin (48.2%) and erythema that pales 30.1%. The X2 test was applied for the application of polymer patch and ulcer appearance variables, obtaining X2 = 0.135 with p = 0.713, and therefore, there is no statistical significance between these two variables.Conclusions: There is no direct relationship between the prevention of pressure ulcers in children immobilized with plaster splint and the application of polymeric protective patch. It is very important that nurses offer a quality health education in the care and maintenance of the splint to avoid complications.Introducción: La inmovilización con férula de yeso en miembro inferior es un procedimiento frecuente para niños en los servicios de urgencias, el cual no está exento de riesgos relacionados con la inmovilidad y presión, sobre estos factores los enfermeros tienen que adoptar cuidados preventivos.Objetivo: Comprobar la eficacia del parche-talonera polimérico en la prevención de úlceras iatrogénicas en niños inmovilizados con férula de yeso en miembro inferior.Material y Método: Ensayo clínico aleatorio preventivo sobre pacientes pediátricos de 0 a 14 años que precisen inmovilización con férula de yeso en miembro inferior. Se realizó muestreo consecutivo no probabilístico simple ciego. Análisis estadístico descriptivo de las variables y test de la X2 con las variables aplicación del parche y aparición de úlceras.Resultados: Se obtuvo una muestra de n=74 pacientes. Se objetivó úlcera en 21.7% de pacientes, piel íntegra (48.2%) y eritema que palidece 30.1%. Se aplicó el test de la X2 para las variables aplicación de parche polimérico y aparición de úlcera, obteniendo X2=0.135 con p=0.713, y por tanto, no existe significación estadística entre estas dos variables.Conclusiones: No existe relación directa entre la prevención de úlceras por presión en niños inmovilizados con férula de yeso y la aplicación de parche protector polimérico. Es fundamental que los enfermeros/as ofrezcan una educación sanitaria de calidad en los cuidados y mantenimiento de la férula para evitar complicaciones

Effect of LHRH analogs on lower urinary tract symptoms associated with advanced prostate cancer in real clinical practice : ANALUTS study

To estimate the prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in patients with prostate cancer scheduled to receive LHRH analogs, and to assess the effectiveness of LHRH analogs on LUTS in patients presenting moderate/severe symptoms. Prospective, noninterventional, multicenter study conducted at 28 centers in Spain and Portugal. LUTS were evaluated using the International Prostate Symptom Score (IPSS) at baseline, 24 and 48 weeks after initiation of treatment. Subanalyses were performed according to age and concomitant treatment (radiotherapy, alpha-blockers, and antiandrogens). A total of 354 patients were treated with LHRH analogs for 48 weeks. The percentage of patients with moderate/severe LUTS (IPSS > 7) decreased from 60.2% (n = 213/354) at baseline to 52.8% (n = 187/354) at Week 48. Among patients with moderate/severe LUTS at baseline: 73.7% (n = 157/213) still had moderate/severe LUTS at Week 48; percentage reductions of patients with LUTS at Week 48 were statistically significant (p < 0.05) overall and by age or concomitant treatment, except for alpha-blockers (84.2% patients receiving them still had moderate/severe LUTS at Week 48). All IPSS items, including quality of life for urinary symptoms, improved throughout the study. The only predictor of response to treatment with LHRH analogs that improved IPSS by 3 points after 48 weeks was baseline testosterone levels. Lower baseline testosterone levels were associated with greater improvement in IPSS after treatment with LHRH analogs (odds ratio 0.998, 95% confidence interval 0.996-1.000, p = 0.0277). LHRH analogs have a positive effect in patients with locally advanced or metastatic prostate cancer presenting moderate/severe LUTS regardless of age or concomitant treatment received (radiotherapy, antiandrogens, or alpha-blockers)

Características sociosanitarias de los pacientes en incapacidad temporal en el área sanitaria de Albacete

Fundamentos: La incapacidad temporal (IT) constituye un importante problema sanitario, económico y social. El objetivo del estudio es describir los motivos de IT, satisfacción laboral y características sociosanitarias de los sujetos que permanecen en IT durante un periodo prolongado. Métodos: Estudio descriptivo transversal, sobre 404 pacientes en IT. Se recogieron datos sobre: diagnóstico de IT, satisfacción laboral, salud autopercibida, características sociodemográficas, estado de salud y perfil de locus de control. Resultados: Entre las personas en IT predominan los varones (53,2%), con edad media de 48,1 años, casados (64,1%), con bajo nivel de instrucción (36,1%) y pertenecientes a clases sociales inferiores (27,2%). Las enfermedades predominantes son las enfermedades del aparato locomotor (46,5%), seguidas de problemas psicológicos (18,6%) y enfermedades cardiovasculares (6,2%). Los pacientes muestran un nivel aceptable de satisfacción laboral, siendo ésta superior en hombres (76,5 ± 12,9DE), en pertenecientes a categorías sociales superiores (80,9 ± 14,9 DE en categorías I-II) y en trabajadores con nivel de instrucción elevado (80,5 ± 14,5 DE en personas con estudios universitarios). La mayoría califica su salud como buena (57,9%), y sin un perfil predominante de locus (37,6%). La mayoría tienen episodios previos de IT, generalmente inferiores a 6 meses (74,5%). Conclusiones: Varones de mediana edad, con enfermedades del aparato locomotor, bajo nivel de instrucción, buena salud autopercibida, satisfechos con su trabajo y pertenecientes a clases sociales inferiores conforman el perfil más común del paciente que permanece en IT durante un periodo prolongado, no observándose entre ellos un perfil de locus de control predominante

Features healthcare of patients in temporary disability in the area of health of Albacete

Originales[ES] Fundamentos: La incapacidad temporal (IT) constituye un importante problema sanitario, económico y social. El objetivo del estudio es describir los motivos de IT, satisfacción laboral y características sociosanitarias de los sujetos que permanecen en IT durante un periodo prolongado. Métodos: Estudio descriptivo transversal, sobre 404 pacientes en IT. Se recogieron datos sobre: diagnóstico de IT, satisfacción laboral, salud autopercibida, características sociodemográficas, estado de salud y perfil de locus de control.Resultados: Entre las personas en IT predominan los varones (53,2%), con edad media de 48,1 años, casados (64,1%), con bajo nivel de instrucción (36,1%) y pertenecientes a clases sociales inferiores (27,2%). Las enfermedades predominantes son las enfermedades del aparato locomotor (46,5%), seguidas de problemas psicológicos (18,6%) y enfermedades cardiovasculares (6,2%). Los pacientes muestran un nivel aceptable de satisfacción laboral, siendo ésta superior en hombres (76,5 ± 12,9DE), en pertenecientes a categorías sociales superiores (80,9 ± 14,9 DE en categorías I-II) y en trabajadores con nivel de instrucción elevado (80,5 ± 14,5 DE en personas con estudios universitarios). La mayoría califica su salud como buena (57,9%), y sin un perfil predominante de locus (37,6%). La mayoría tienen episodios previos de IT, generalmente inferiores a 6 meses (74,5%). Conclusiones: Varones de mediana edad, con enfermedades del aparato locomotor, bajo nivel de instrucción, buena salud autopercibida, satisfechos con su trabajo y pertenecientes a clases sociales inferiores conforman el perfil más común del paciente que permanece en IT durante un periodo prolongado, no observándose entre ellos un perfil de locus de control predominante.[EN] Fundamentals: The temporary disability (TD) constitutes a major health, economic and social problem. The objective of the study is to describe the reasons for IT, job satisfaction, and features social and health care of subjects that remain in IT for a long time.Methods: Descriptive study cross, about 404 patients in IT. Data were collected on: diagnosis of IT, job satisfaction, self-perceived health, features sociodemographic, health status and profile of locus of control.Results: Among the people in IT dominate males (53.2%), with average age of 48.1, married (64.1%), with low level of education (36.1%) and lower social classes (27.2%). Predominant diseases are diseases of the locomotor system (46.5%), followed by psychological problems (18.6%) and cardiovascular diseases (6.2%). Patients show an acceptable level of job satisfaction, which is higher in men (76.5 ± 12, US), in belonging to higher social categories (80.9 ± 14.9 of in categories I-II) and workers with high level of instruction (80.5 ± 14.5 of in people with University studies). Most qualifies as good health (57.9%), and without a predominant profile of locus (37.6%). Most have previous episodes of IT, generally less than 6 months (74.5%).Conclusions: Men of middle age, with diseases of the musculoskeletal, low level of instruction, good health self-perceived, satisfied with his work and belonging to the lower social classes comprise the most common profile of the patient who stays in IT for an extended period, not observed including a profile of locus of control predominantlyN

Análisis de las variables sociosanitarias asociadas a la permanencia en incapacidad temporal

Introducción: La incapacidad temporal (IT) constituye un proceso de origen multifactorial. Objetivo: Evaluar el proceso de IT en relación con la enfermedad, estado de salud, satisfacción laboral, perfil de locus de control y características sociodemográficas. Método: Estudio observacional de cohortes prospectivo sobre 404 pacientes en IT. Realizamos un análisis de supervivencia describiendo la evolución de los participantes en cuanto a su permanencia en IT. Resultados: La permanencia media en IT fue significativamente superior (p<0,05) en sujetos con nivel de instrucción bajo (9,4 meses), trabajadores manuales (8,5 meses), mayores de 60 años (10,0 meses), pacientes insatisfechos laboralmente (9,3 meses), con baja autopercepción de salud (10,2 meses), consumidores de medicación crónica (10,6 meses), fumadores (9,3 meses) y consumidores de drogas no institucionalizadas (10,5 meses). Tras el análisis multivariante, se asocian a una menor duración de la IT: las enfermedades del aparato locomotor, sistema cardiorrespiratorio o problemas psicológicos, un nivel de instrucción alto, una buena autopercepción de salud y la abstención en el consumo de tóxicos. Conclusiones: Además de la enfermedad, otros factores relacionados con la percepción del estado de salud, características sociodemográficas y el estilo de vida, influyen de manera significativa en la reincorporación de un trabajador a su actividad laboral

Analyses of the sociosanitary variables associated with the permanency in temporary disability

Originales[ES] Introducción: La incapacidad temporal (IT) constituye un proceso de origen multifactorial. Objetivo: Evaluar el proceso de IT en relación con la enfermedad, estado de salud, satisfacción laboral, perfil de locus de control y características sociodemográficas. Método: Estudio observacional de cohortes prospectivo sobre 404 pacientes en IT. Realizamos un análisis de supervivencia describiendo la evolución de los participantes en cuanto a su permanencia en IT. Resultados: La permanencia media en IT fue significativamente superior (p<0,05) en sujetos con nivel de instrucción bajo (9,4 meses), trabajadores manuales (8,5 meses), mayores de 60 años (10,0 meses), pacientes insatisfechos laboralmente (9,3 meses), con baja autopercepción de salud (10,2 meses), consumidores de medicación crónica (10,6 meses), fumadores (9,3 meses) y consumidores de drogas no institucionalizadas (10,5 meses). Tras el análisis multivariante, se asocian a una menor duración de la IT: las enfermedades del aparato locomotor, sistema cardiorrespiratorio o problemas psicológicos, un nivel de instrucción alto, una buena autopercepción de salud y la abstención en el consumo de tóxicos. Conclusiones: Además de la enfermedad, otros factores relacionados con la percepción del estado de salud, características sociodemográficas y el estilo de vida, influyen de manera significativa en la reincorporación de un trabajador a su actividad laboral. [EN] Introduction: The temporary disability (IT) refers to a process of multifactorial origin.AIM: To evaluate this process in relation with the corresponding disease, health status, labor satisfaction, locus of control profile and socio-demographic characteristics. Methods: A prospective observational cohort study was performed on 404 patients in IT. We carried out an analysis of survival describing the evolution of the participants as well as their permanency in IT. Results: The permanency average in IT was significantly high (p <0,05) in subjects with a lower level of instruction (9,4 months), manual workers (8,5 months), over 60 years old (10,0 months), labor unsatisfied patients (9,3 months), with low health self-awareness (10,2 months), consumers of chronic medication (10,6 months), smokers (9,3 months) and consumers of not institutionalized drugs (10,5 months). After the multivariate analysis, they associate the diseases of the locomotive device, the cardiorespiratory system or psychological problems, a high level of instruction, a good auto perception of health and the abstention in the consumption of toxins to a minor duration of the IT.Conclusions: Besides the disease, other factors related to the perception of the health status, socio demographic characteristics and the way of life, influence in a significant way the reincorporation of a worker to his labor activityN

Prevention of iatrogenic ulcers produced by therapeutic immobilization with a lower limb splint in children. Clinical trial

Introducción: La inmovilización con férula de yeso en miembro inferior es un procedimiento frecuente para niños en los servicios de urgencias, el cual no está exento de riesgos relacionados con la inmovilidad y presión, sobre estos factores los enfermeros tienen que adoptar cuidados preventivos. Objetivo: Comprobar la eficacia del parche-talonera polimérico en la prevención de úlceras iatrogénicas en niños inmovilizados con férula de yeso en miembro inferior. Material y Método: Ensayo clínico aleatorio preventivo sobre pacientes pediátricos de 0 a 14 años que precisen inmovilización con férula de yeso en miembro inferior. Se realizó muestreo consecutivo no probabilístico simple ciego. Análisis estadísticodescriptivo de las variables y test de la X2 con las variables aplicación del parche y aparición de úlceras.Resultados: Se obtuvo una muestra de n=74 pacientes. Se objetivó úlcera en 21.7% de pacientes, piel íntegra (48.2%) y eritema que palidece 30.1%. Se aplicó el test de la X2 para las variables aplicación de parche polimérico y aparición de úlcera, obteniendo X2=0.135 con p=0.713, y por tanto, no existe significación estadística entre estas dos variables. Conclusiones: No existe relación directa entre la prevención de úlceras por presión en niños inmovilizados con férula de yeso y la aplicación de parche protector polimérico. Es fundamental que los enfermeros/as ofrezcan una educación sanitaria de calidad en los cuidados y mantenimiento de la férula para evitar complicaciones.Enfermería GlobalNº 59 Julio 2020Página 136ABSTRACT: Introduction: Immobilization with plaster cast in lower limb is a frequent procedure for children in the emergency services, which is not without risks related to immobility and pressure, on these factors nurses have to adopt preventive care. Objective: To verify the efficacy of the polymeric heel patch in the prevention of iatrogenic ulcers in children immobilized with a plaster splint in the lower limb. Material and method: Preventive randomized clinical trial on pediatric patients aged 0 to 14 years who require immobilization with a lower limb cast cast. Simple blind non-probabilistic consecutive sampling was performed. Descriptive statistical analysis of the variables and X2 test with the application variables of the patch and the appearance of ulcers. Results: A total sample of n = 74 patients was obtained. Ulcer was observed in 21.7% of patients, whole skin (48.2%) and erythema that pales 30.1%. The X2 test was applied for the application of polymer patch and ulcer appearance variables, obtaining X2 = 0.135 with p = 0.713, and therefore, there is no statistical significance between these two variables. Conclusions: There is no direct relationship between the prevention of pressure ulcers in children immobilized with plaster splint and the application of polymeric protective patch. It is very important that nurses offer a quality health education in the care and maintenance of the splint to avoid complications