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AccĂšs Aux Soins Et Recouvrement Des Couts Dans Les Formations Sanitaires Publiques (FSP) De Parakou (Benin)
RESUME : LâaccĂšs aux soins et services de santĂ© rencontre de nombreuses difficultĂ©s dans les pays Ă revenu faible. Le systĂšme de santĂ© bĂ©ninois connaĂźt de ce fait, des lacunes organisationnelles par rapport Ă lâaccĂšs de tous aux soins et services de santĂ©. Les dysfonctionnements du systĂšme de santĂ© associĂ©s au faible budget allouĂ© au secteur de la santĂ© ainsi que la faible couverture du systĂšme de protection sociale sont Ă la base de lâautomĂ©dication dont les consĂ©quences ne sont pas Ă nĂ©gliger. Le prĂ©sent article vise Ă analyser les influences de la politique de recouvrement des coĂ»ts dans les formations sanitaires publiques sur lâaccĂšs de la population aux soins et services de santĂ© dans la Commune de Parakou (BĂ©nin). Lâapproche mĂ©thodologique a Ă©tĂ© essentiellement basĂ©e sur la collecte des informations sur le terrain Ă lâaide dâun questionnaire et dâun guide dâentretien auprĂšs de 422 mĂ©nages et avec 69 personnes ressources. Ces informations ont Ă©tĂ© appuyĂ©es par les donnĂ©es dĂ©mographiques et socio-sanitaires. Cette Ă©tude montre que 62,9% des enquĂȘtĂ©es se rĂ©fĂšrent aux FSP. Ce taux Ă©levĂ© est liĂ© au niveau dâinstruction (77%). Le taux de recouvrement des coĂ»ts dans les FSP a variĂ© de 1,03 en 2017 Ă 1,08 en 2021. La viabilitĂ© des FSP interpelle les acteurs responsables du systĂšme qui peuvent aussi sâinspirer des limites de cette Ă©tude.Mots clĂ©s : Recouvrement des coĂ»ts, Influences, Soins de qualitĂ©, Parakou. AbstractAccess to health care and services encounters many difficulties in low-income countries. The Beninese health system therefore has organizational shortcomings with regard to access for all to health care and services. The dysfunctions of the health system associated with the low budget allocated to the health sector as well as the low coverage of the social protection system are the basis of self-medication, the consequences of which should not be overlooked. This article aims to analyze the influences of the cost recovery policy in public health facilities on the population's access to health care and services in the Commune of Parakou (Benin). The methodological approach was essentially based on the collection of information in the field using a questionnaire and an interview guide from 422 households and with 69 resource persons. This information was supported by demographic and socio-health data. This study shows that 62.9% of respondents refer to FSPs. This high rate is linked to the level of education (77%). The cost recovery rate in the PSPs varied from 1.03 in 2017 to 1.08 in 2021. The viability of the PSPs challenges the actors responsible for the system who can also draw inspiration from the limits of this study.Keywords: Cost recovery, Influences, Quality care, Parakou
Evaluation de la Mise en Oeuvre des SONU dans le DĂ©partement des Collines (Benin) en 2022
Objectif : Evaluer la mise en Ćuvre des soins obstĂ©tricaux et nĂ©onataux dâurgence (SONU) dans le dĂ©partement des Collines (BĂ©nin). Cadre et mĂ©thodes : Il sâagissait dâune Ă©tude transversale, descriptive Ă visĂ©e Ă©valuative ayant portĂ© sur lâadĂ©quation de la structure, le processus ainsi que le niveau de performance des 9 centres SONU que compte le dĂ©partement des Collines. Le traitement et lâanalyse des donnĂ©es ont Ă©tĂ© faits Ă lâaide du logiciel Microsoft Excel 2016. RĂ©sultats : La qualitĂ© de la structure Ă©tait bonne dans 3 centres SONU sur 9. La qualitĂ© du processus quant Ă elle Ă©tait bonne dans 2 centres SONU sur 9. Les points forts de la mise en oeuvre Ă©taient la rĂ©alisation des audits de dĂ©cĂšs maternels et nĂ©onatals suivis de rĂ©tro-information, la disponibilitĂ© du personnel de santĂ© qualifiĂ© dans les centres SONU, la permanence et la continuitĂ© des soins. Conclusion : Il ressort de cette Ă©valuation que la performance des centres SONU du dĂ©partement des Collines est globalement moyenne et mĂ©rite des actions correctives.
Objective: Evaluate the implementation of Emergency Obstetric and Neonatal Care (SONU) in the Collines department (Benin). Framework and methods: This was a cross-sectional, descriptive study with an evaluative aim which focused on the adequacy of the structure, the process as well as the level of performance of the 9 EmONC centers in the Collines department. Data processing and analysis were done using Microsoft Excel 2016 software. Results: The quality of the structure was good in 3 out of 9 EmONC centers. The quality of the process was good in 2 EmONC centers out of 9. The strong points of the implementation were the carrying out of maternal and neonatal death audits followed by feedback, the availability of qualified health personnel in the EmONC centers, the permanence and continuity of care. Conclusion: It appears from this evaluation that the performance of the SONU centers in the Collines department is generally average and deserves corrective actions
Prévalence et facteurs associés aux grossesses en milieu scolaire au Bénin en 2021
Girls' education, recognized as an essential pillar of sustainable development, is sometimes handicapped by the phenomenon of pregnancy in schools. The. The objective of our study is to study the prevalence and factors associated with school pregnancy in Benin in 2021. This was a cross-sectional survey conducted in 2021 and involved girls who benefited from Benin's Sexual Health Education (SHE) project. They were selected using a probabilistic method. Explanatory variables included sociodemographic, behavioral, and reproductive history characteristics. A logistic regression model was used to identify factors associated with school pregnancy. The significance level was 5%. The study included 3652 girls. The mean age was 17.47 ± 2.35 years with extremes of 11 and 24 years. The prevalence of school pregnancy was 5.61% among all girls surveyed and 15.99% among sexually active girls. Factors associated with school-based pregnancy included age â„20 years; (OR=3.79; CI95%: 2.56-5.62) ,belonging to the collines (OR=2.78; CI95% 1.10-7.02) and atlantique departments (OR=2.83; CI95% 1.13-7.10), not living with both parents (OR=0.57; CI95% 0.38-0.86), frequent prostitution (OR=3.10; CI95% 1.31-7.33) or sometimes (OR = 2.61; CI95% 1.13-6.00), poor or insufficient parental control (OR = 2.42; CI95% 1.58-3.69), and low socioeconomic level of the home household (OR = 1.75; CI95% 1.02-3.01). The phenomenon of pregnancy in schools in Benin is a reality. This study provides evidence to decision-makers at different levels for an efficient fight.
L'Ă©ducation des filles, reconnue comme un pilier essentiel du dĂ©veloppement durable, est parfois handicapĂ©e par le phĂ©nomĂšne de grossesse en milieu scolaire. Dans le but de contribuer Ă contrĂŽler le phĂ©nomĂšne, lâobjectif de notre Ă©tude est dâĂ©tudier la prĂ©valence et les facteurs associĂ©s aux grossesses en milieu scolaire au BĂ©nin en 2021. Il sâest agi dâune enquĂȘte transversale rĂ©alisĂ©e en 2021 et qui a concernĂ© les Ă©lĂšves filles ayant bĂ©nĂ©ficiĂ© du projet Education Ă la SantĂ© Sexuelle (ESS) au BĂ©nin. Elles Ă©taient sĂ©lectionnĂ©es selon une mĂ©thode probabiliste. Les variables explicatives comprenaient les caractĂ©ristiques sociodĂ©mographiques, comportementaux et lâhistoire reproductive. Un modĂšle de rĂ©gression logistique a Ă©tĂ© utilisĂ© pour identifier les facteurs associĂ©s aux besoins non satisfaits. Le seuil de significativitĂ© Ă©tait de 5%. LâĂ©tude a inclus 3652 filles. La moyenne dâĂąge Ă©tait de 17,47 ± 2,35 ans avec les extrĂȘmes 11 ans et de 24 ans. La prĂ©valence des grossesses en milieu scolaire Ă©tait de 5,61% chez lâensemble des filles enquĂȘtĂ©es et de 15,99% chez les filles sexuellement actives. Les facteurs associĂ©s au phĂ©nomĂšne comprenaient lâĂąge â„20 ans ; (OR=3,79 ; IC95% : 2,56-5,62), lâappartenance aux dĂ©partements des collines (OR = 2,78 ; IC95% 1,10-7,02) et de lâatlantique (OR = 2,83 ; IC95% 1,13-7,10), le fait ne pas vivre avec les deux parents (OR = 0,57 ; IC95% 0,38-0,86), se prostituer souvent (OR = 3,10 ; IC95% 1,31-7,33) ou parfois (OR = 2,61 ; IC95% 1,13-6,00), le faible ou insuffisance de contrĂŽle parental (OR = 2,42 ; IC95% 1,58-3,69) et le faible niveau socioĂ©conomique du mĂ©nage dâappartenance (OR = 1,75 ; IC95% 1,02-3,01). Le phĂ©nomĂšne de grossesse en milieu scolaire au BĂ©nin est une rĂ©alitĂ©. La prĂ©sente Ă©tude met Ă disposition des dĂ©cideurs Ă diffĂ©rents niveaux des Ă©vidences pour une lutte efficiente.
 
Management du recouvrement des couÌts et qualiteÌ des soins dans les formations sanitaires publiques de Parakou (BeÌnin)
Les structures de santeÌ du BeÌnin en geÌneÌrale et celles de Parakou en particulier, sont confronteÌes aÌ une insuffisance dans la qualiteÌ de lâoffre des soins de santeÌ. Cet article vise aÌ eÌtablir le lien entre le recouvrement des couÌts et la qualiteÌ des soins offerts aux populations de la Commune de Parakou. Il sâest agi dâune eÌtude transversale, descriptive qualitative et quantitative et aÌ viseÌe analytique, reÌaliseÌe de novembre 2021 aÌ aouÌt 2022. Elle a porteÌ sur 422 meÌnages, 385 professionnels de santeÌ, 417 patients vus dans les formations sanitaires publiques et 48 personnes ressources seÌlectionneÌs par la meÌthode probabiliste. La recherche documentaire, lâenqueÌte par questionnaire, lâentretien semi-structureÌ individuel et lâobservation directe ont eÌteÌ les techniques de collecte utiliseÌes. La meÌthode dâanalyse de contenu des verbatim a eÌteÌ utiliseÌe pour les donneÌes qualitatives et celle dâanalyse statistique veÌrifieÌe par le test de Khi-deux de Pearson pour les donneÌes quantitatives. Les reÌsultats montrent que le management du recouvrement des couÌts influence la qualiteÌ des soins. Globalement les formations sanitaires publiques sont dâune viabiliteÌ faible
Effets de lâobservance des consultations prĂ©natales et du recours aux accouchements assistĂ©s par des sage-femmes sur la mortalitĂ© nĂ©onatale au BĂ©nin
Lâobjectif de ce travail Ă©tait dâĂ©tudier les effets de lâobservance des consultations prĂ©natales et du recours aux accouchements assistĂ©s par des agents qualifiĂ©s en gĂ©nĂ©ral, et des sage-femmes en particulier, sur la mortalitĂ© nĂ©onatale au BĂ©nin. Il sâest agi dâune Ă©tude transversale qui a consistĂ© Ă rĂ©aliser des analyses secondaires Ă partir des bases de donnĂ©es du cinquiĂšme EnquĂȘte DĂ©mographique et de SantĂ© (EDS-V) au BĂ©nin. La population dâĂ©tude Ă©tait constituĂ©e des enfants nĂ©s au cours des cinq annĂ©es ayant prĂ©cĂ©dĂ© lâEDS-V. La variable dĂ©pendante Ă©tait le dĂ©cĂšs (1=Oui vs 0=Non) des enquĂȘtĂ©s avant le 28Ăšme jour aprĂšs la naissance. Pour chaque enfant inclus, il a Ă©tĂ© renseignĂ© lâobservance (ou non) des visites de soins prĂ©nataux ainsi que le type dâagents ayant procĂ©dĂ© Ă ces actes. Le type de prestataire ayant assistĂ© la mĂšre lors de lâaccouchement a Ă©galement Ă©tĂ© renseignĂ©. Une rĂ©gression logistique multivariĂ©e a permis dâidentifier les facteurs associĂ©s Ă la mortalitĂ© nĂ©onatale. Au total, 13 044 enfants ont Ă©tĂ© inclus dans lâĂ©tude. Parmi ces derniers, 2,64% (IC95% = 2,32-3,01) Ă©taient dĂ©cĂ©dĂ©s avant le 28Ăšme jour suivant la naissance. Le risque de dĂ©cĂšs nĂ©onatal Ă©tait infĂ©rieur de 34% (ORa = 0,66 ; IC95% = 0,47-0,93) chez les enfants dont les mĂšres avaient observĂ© les consultations prĂ©natales, rĂ©alisĂ©es par des sage-femmes, en comparaison aux enfants dont les mĂšres nâavaient pas observĂ© ces visites. Une relation significative nâa pas Ă©tĂ© observĂ©e entre le type de prestataire ayant assistĂ© la mĂšre lors de lâaccouchement et la mortalitĂ© nĂ©onatale. LâĂ©tude souligne la nĂ©cessitĂ© de renforcer les stratĂ©gies visant une amĂ©lioration de lâoffre et de la demande des visites de soins prĂ©nataux rĂ©alisĂ©es par des agents qualifiĂ©s en gĂ©nĂ©ral, et des sage-femmes, en particulier
Prévalence et facteurs associés aux grossesses en milieu scolaire au Bénin en 2021
Girls' education, recognized as an essential pillar of sustainable development, is sometimes handicapped by the phenomenon of pregnancy in schools. The. The objective of our study is to study the prevalence and factors associated with school pregnancy in Benin in 2021. This was a cross-sectional survey conducted in 2021 and involved girls who benefited from Benin's Sexual Health Education (SHE) project. They were selected using a probabilistic method. Explanatory variables included sociodemographic, behavioral, and reproductive history characteristics. A logistic regression model was used to identify factors associated with school pregnancy. The significance level was 5%. The study included 3652 girls. The mean age was 17.47 ± 2.35 years with extremes of 11 and 24 years. The prevalence of school pregnancy was 5.61% among all girls surveyed and 15.99% among sexually active girls. Factors associated with school-based pregnancy included age â„20 years; (OR=3.79; CI95%: 2.56-5.62) ,belonging to the collines (OR=2.78; CI95% 1.10-7.02) and atlantique departments (OR=2.83; CI95% 1.13-7.10), not living with both parents (OR=0.57; CI95% 0.38-0.86), frequent prostitution (OR=3.10; CI95% 1.31-7.33) or sometimes (OR = 2.61; CI95% 1.13-6.00), poor or insufficient parental control (OR = 2.42; CI95% 1.58-3.69), and low socioeconomic level of the home household (OR = 1.75; CI95% 1.02-3.01). The phenomenon of pregnancy in schools in Benin is a reality. This study provides evidence to decision-makers at different levels for an efficient fight.
L'Ă©ducation des filles, reconnue comme un pilier essentiel du dĂ©veloppement durable, est parfois handicapĂ©e par le phĂ©nomĂšne de grossesse en milieu scolaire. Dans le but de contribuer Ă contrĂŽler le phĂ©nomĂšne, lâobjectif de notre Ă©tude est dâĂ©tudier la prĂ©valence et les facteurs associĂ©s aux grossesses en milieu scolaire au BĂ©nin en 2021. Il sâest agi dâune enquĂȘte transversale rĂ©alisĂ©e en 2021 et qui a concernĂ© les Ă©lĂšves filles ayant bĂ©nĂ©ficiĂ© du projet Education Ă la SantĂ© Sexuelle (ESS) au BĂ©nin. Elles Ă©taient sĂ©lectionnĂ©es selon une mĂ©thode probabiliste. Les variables explicatives comprenaient les caractĂ©ristiques sociodĂ©mographiques, comportementaux et lâhistoire reproductive. Un modĂšle de rĂ©gression logistique a Ă©tĂ© utilisĂ© pour identifier les facteurs associĂ©s aux besoins non satisfaits. Le seuil de significativitĂ© Ă©tait de 5%. LâĂ©tude a inclus 3652 filles. La moyenne dâĂąge Ă©tait de 17,47 ± 2,35 ans avec les extrĂȘmes 11 ans et de 24 ans. La prĂ©valence des grossesses en milieu scolaire Ă©tait de 5,61% chez lâensemble des filles enquĂȘtĂ©es et de 15,99% chez les filles sexuellement actives. Les facteurs associĂ©s au phĂ©nomĂšne comprenaient lâĂąge â„20 ans ; (OR=3,79 ; IC95% : 2,56-5,62), lâappartenance aux dĂ©partements des collines (OR = 2,78 ; IC95% 1,10-7,02) et de lâatlantique (OR = 2,83 ; IC95% 1,13-7,10), le fait ne pas vivre avec les deux parents (OR = 0,57 ; IC95% 0,38-0,86), se prostituer souvent (OR = 3,10 ; IC95% 1,31-7,33) ou parfois (OR = 2,61 ; IC95% 1,13-6,00), le faible ou insuffisance de contrĂŽle parental (OR = 2,42 ; IC95% 1,58-3,69) et le faible niveau socioĂ©conomique du mĂ©nage dâappartenance (OR = 1,75 ; IC95% 1,02-3,01). Le phĂ©nomĂšne de grossesse en milieu scolaire au BĂ©nin est une rĂ©alitĂ©. La prĂ©sente Ă©tude met Ă disposition des dĂ©cideurs Ă diffĂ©rents niveaux des Ă©vidences pour une lutte efficiente.
 
Effets de lâobservance des consultations prĂ©natales et du recours aux accouchements assistĂ©s par des sage-femmes sur la mortalitĂ© nĂ©onatale au BĂ©nin
Lâobjectif de ce travail Ă©tait dâĂ©tudier les effets de lâobservance des consultations prĂ©natales et du recours aux accouchements assistĂ©s par des agents qualifiĂ©s en gĂ©nĂ©ral, et des sage-femmes en particulier, sur la mortalitĂ© nĂ©onatale au BĂ©nin. Il sâest agi dâune Ă©tude transversale qui a consistĂ© Ă rĂ©aliser des analyses secondaires Ă partir des bases de donnĂ©es du cinquiĂšme EnquĂȘte DĂ©mographique et de SantĂ© (EDS-V) au BĂ©nin. La population dâĂ©tude Ă©tait constituĂ©e des enfants nĂ©s au cours des cinq annĂ©es ayant prĂ©cĂ©dĂ© lâEDS-V. La variable dĂ©pendante Ă©tait le dĂ©cĂšs (1=Oui vs 0=Non) des enquĂȘtĂ©s avant le 28Ăšme jour aprĂšs la naissance. Pour chaque enfant inclus, il a Ă©tĂ© renseignĂ© lâobservance (ou non) des visites de soins prĂ©nataux ainsi que le type dâagents ayant procĂ©dĂ© Ă ces actes. Le type de prestataire ayant assistĂ© la mĂšre lors de lâaccouchement a Ă©galement Ă©tĂ© renseignĂ©. Une rĂ©gression logistique multivariĂ©e a permis dâidentifier les facteurs associĂ©s Ă la mortalitĂ© nĂ©onatale. Au total, 13 044 enfants ont Ă©tĂ© inclus dans lâĂ©tude. Parmi ces derniers, 2,64% (IC95% = 2,32-3,01) Ă©taient dĂ©cĂ©dĂ©s avant le 28Ăšme jour suivant la naissance. Le risque de dĂ©cĂšs nĂ©onatal Ă©tait infĂ©rieur de 34% (ORa = 0,66 ; IC95% = 0,47-0,93) chez les enfants dont les mĂšres avaient observĂ© les consultations prĂ©natales, rĂ©alisĂ©es par des sage-femmes, en comparaison aux enfants dont les mĂšres nâavaient pas observĂ© ces visites. Une relation significative nâa pas Ă©tĂ© observĂ©e entre le type de prestataire ayant assistĂ© la mĂšre lors de lâaccouchement et la mortalitĂ© nĂ©onatale. LâĂ©tude souligne la nĂ©cessitĂ© de renforcer les stratĂ©gies visant une amĂ©lioration de lâoffre et de la demande des visites de soins prĂ©nataux rĂ©alisĂ©es par des agents qualifiĂ©s en gĂ©nĂ©ral, et des sage-femmes, en particulier
Health Risks Associated with Occupational Exposure to Ambient Air Pollution in Commercial Drivers: a Systematic Review
Introduction: Ambient air pollution is major global health problem and commercial drivers are particularly exposed to it. No systematic assessment of the health risks associated with occupational exposure to ambient air pollution in this population has been carried out. Methods: We conducted a systematic review using a protocol-driven strategy. Papers published from inception to 20th April 2018 in MEDLINE, EMBASE, CINAHL, African journals online, Cochrane library, ISRCTN and WHO ICTRP databases were screened for inclusion by two independent reviewers. Original articles with at least an available abstract in English or French were included. Results: The initial search retrieved 1454 published articles of which 20 articles were included. 3 Studies reported a significant difference in white blood cells (106/L) among commercial motorcyclists compared to rural inhabitants (5.041±1.209 vs 5.900±1.213,p=0.001), an increased risk of lung cancer (RR=1.6, 95%CI 1.5-1.8) in bus drivers and an increased standardized mortality ratio (SMR) in bus drivers from Hodgkin’s lymphoma (SMR 2.17, 95%CI 1.19-3.87) compared to white collar workers. Other studies also found that drivers had more oxidative DNA damage and chromosome breaks. 4 papers failed to demonstrate that the drivers were more exposed to air pollution than the controls. 3 other studies also reported no significant difference in lung function parameters and respiratory symptoms. The genetic polymorphisms of detoxifying enzymes were not also homogeneously distributed compared to the controls. Conclusion: There is some evidence that occupational exposure to ambient air pollution among commercial drivers is associated with adverse health outcomes but the existing literature is limited with few studies of small sample size, methodological weaknesses and contradictory findings. Further research is recommended
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